Терапия импинджмент-синдрома

введение

Существуют различные варианты лечения синдрома импинджмента, как консервативные, так и оперативные. Терапия всегда основана на индивидуальном статусе болезни.
Однако обычно начинают консервативную терапию. Это означает, что человек пытается уменьшить симптомы и способствовать процессу заживления с помощью физиотерапии, остеопатии, лекарств и т. Д. Хирургическое лечение рассматривается только в случае неудачи этих методов.

Физиотерапия

При импинджменте, с одной стороны, используются мануальная терапия и упражнения по центрированию головки плечевой кости.

С помощью мануальной терапии терапевт может выявить имеющиеся двигательные нарушения плеча и лечить их с помощью определенных методик. Поскольку удар плеча приводит к ограничению подвижности, физиотерапевт пытается снова расширить диапазон движений плеча с помощью мануальной терапии.
Пациент не двигает плечом активно, так как плечевой сустав перемещает терапевт. Кроме того, мышцы плеча, которые часто напрягаются во время удара, могут быть расслаблены физиотерапевтом с помощью массажа, тепловой терапии или электротерапии.

После восстановления подвижности сустава центрирование плечевой кости продолжается. Плечевой сустав или головка плечевой кости (верхний конец плечевой кости) удерживаются на месте так называемой вращающей манжетой (плечевые мышцы). Если мышцы слишком слабы, головка плечевой кости может соскользнуть или неправильно сесть в суставной впадине, защемляя структуры и вызывая соударение. Следует также укрепить мышцы, которые тянут головку плечевой кости вниз, например широчайшую мышцу спины.
Мышцы укрепляются, например, с помощью отягощений или тренируются на тренажерах. Помимо укрепления мышц плеча, следует также выполнять упражнения на растяжку. Во время физиотерапии можно решить, какие упражнения подходят.

Читайте об этом тоже Синдром импинджмента плеча с физиотерапевтической точки зрения

Упражнения

Упражнения против соударения служат для укрепления вращательной манжеты и широчайшей мышцы спины.
Тренировка вращающей манжеты осуществляется посредством тренировки внутреннего и внешнего вращения, а широчайшие мышцы спины - с помощью так называемых «тяговых усилий».

Для этого выполняются различные упражнения на тягу с силовой тренировкой или прикрепленной резинкой. Какие упражнения подходят и как выглядит правильное выполнение, следует обсудить с физиотерапевтом.
Важно, чтобы эти упражнения не выполнялись с болью. После этого вам также следует подумать о достаточной растяжке плечевых суставов.

Подробнее по теме здесь: Физиотерапия при синдроме соударения.

Запись к специалисту по плечу

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут Кармен Хайнц. Я специалист по ортопедии и травматологической хирургии в команде специалистов Dr..

Плечевой сустав - один из самых сложных суставов человеческого тела.

Поэтому лечение плеча (вращательная манжета, синдром соударения, кальцинированное плечо (кальцинозный тендиноз, сухожилие двуглавой мышцы и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания плеч.
Целью любой терапии является лечение с полным выздоровлением без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Вы можете найти больше информации обо мне у Кармен Хайнц.

Медикаментозная терапия

В качестве лекарственной терапии используются обезболивающие, которые одновременно обладают противовоспалительным и противоотечным действием.
К ним относятся так называемые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как диклофенак, ибупрофен или целекоксиб. Препараты принимают в таблетках.
Какие лекарства работают лучше всего, необходимо проверить. Кроме того, следует следить за тем, чтобы не превышалась максимальная суточная доза и не принимались лекарства слишком долго, так как они атакуют слизистую желудка. Возможно, вам также потребуется принять таблетки для защиты желудка, например, ингибиторы протонной помпы.

Если обезболивающие не подействуют, врач может ввести кортизон и местные анестетики непосредственно в плечевой сустав.

Узнайте больше по теме здесь: Шприц с кортизоном.

Кортизон

Кортизон используется при синдроме соударения, когда другие обезболивающие не помогли.

Для этого непосредственно в воспаленный сустав вводится смесь кортизона и местного анестетика. Кортизон локально нейтрализует воспалительную реакцию и отек, а местный анестетик оказывает обезболивающее. Преимущество инъекции заключается в том, что можно быстро уменьшить боль. Однако отсутствие боли длится только временно, поэтому кортизон необходимо вводить с интервалами в несколько недель, пока не будет достигнуто длительное облегчение симптомов.
Кроме того, инъекции всегда следует делать в сочетании с физиотерапевтическим лечением, чтобы поддержать процесс заживления и предотвратить повторение заболеваний плечевого сустава.

Недостатком является то, что инъекция кортизона может привести к дегенерации сухожилий мышц и, следовательно, к дальнейшим проблемам.

Подробнее здесь эффекты кортизона.

Альтернативные варианты терапии

Остеопатия

В остеопатии также диагностика и терапия проводятся вручную. Терапия при остеопатии предназначена для поддержки способности организма к самовосстановлению.
Практикующий пытается найти причину столкновения, собирая анамнез и осматривая плечо или окружающие его структуры, и лечит его.

При остеопатии лечат не только плечо, но и позвоночник или ребра, что может вызвать смещение плечевого сустава. В зависимости от причины затем используются методы, способствующие движению, чтобы поддержать способность организма к самовосстановлению с помощью остеопатии.

Узнайте больше по теме здесь: Остеопатия.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия включает в себя высокоэнергетические звуковые волны, которые воздействуют на плечо снаружи. Эти ударные волны предназначены для ослабления или уменьшения кальцификации.
Поскольку поражение часто вызывается кальцинированным сухожилием надостной мышцы, ударно-волновая терапия предназначена для лечения этого кальциноза путем стимуляции кровотока и метаболизма в этой области.

Ударно-волновую терапию часто выбирают, когда другие методы лечения не приносят результатов и операцию нужно отложить. Преимущество ударно-волновой терапии заключается в том, что она не повреждает окружающие структуры, такие как кожа, мышцы и кости.

Электротерапия

Диадинамические токи - это токи возбуждения постоянными и импульсными токами. В этой области проводится различие между пятью различными текущими качествами, которые можно использовать по отдельности или в комбинации.
Что касается подострых или хронических стадий синдрома соударения, с помощью этих диадинамических токов делаются попытки достичь обезболивающего эффекта или тонуса мышц. Таким образом следует расслабить мышцы.

Дополнительная информация по теме электротерапия ты найдешь здесь.

иглоукалывание

Иглоукалывание показывает хорошие результаты при проблемах с плечом. С одной стороны, он может служить альтернативой, если другие варианты терапии не работают. С другой стороны, его также можно использовать для поддержки других методов лечения, чтобы облегчить боль в плече.

Точки акупунктуры выбираются на плече (так называемые ближние точки), удаляются с плеча, например, на руках или даже на ногах (так называемые дальние точки) или на ухе (так называемая акупунктура уха).
Выбор точек зависит от соответствующих жалоб, а также от того, что показали анамнез и обследование.

Гомеопатия

Для улучшения симптомов и заживления можно принимать различные гомеопатические препараты.
Арника может помочь уменьшить боль, воспаление и отек в плече. Брионию также можно принимать против воспаления в плечевом суставе. Rhusxicodendron используется при заболеваниях мышц, сухожилий и суставов, а также может улучшить симптомы импинджмента.
Глобулы руты также могут помочь облегчить боль в плече и способствовать заживлению.

Домашние средства

С одной стороны, нежный массаж, например сухожилия или шея помогают уменьшить боль и отек в плече. По возможности массажное масло можно подогреть, чтобы мышцы могли расслабиться должным образом. Следует следить за тем, чтобы массаж не проводился на болезненных участках плеча.
Имбирный чай также помогает противодействовать воспалению плечевого сустава. Чашку чая нужно пить два-три раза в день.
Домашняя паста из куркумы и масла (например, кокосового масла) может помочь уменьшить боль, воспаление и отек. Паста наносится прямо на болезненное плечо. Когда паста высохнет, ее можно смыть теплой водой.

Когда нужна операция?

Операция по поводу импинджмента необходима, если так называемые консервативные методы лечения (лекарственные, физиотерапевтические и другие методы лечения) не дали результата и боль не исчезнет.
Время, пока кто-то описывает попытки консервативной терапии как «безуспешные», обычно составляет 3-4 месяца.

В этом случае хирургический метод может быть минимально инвазивным, то есть с небольшими разрезами, артроскопически или редко открытым. Выбор хирургического метода зависит от имеющегося повреждения плеча. В целом, однако, из-за самопроизвольного заживления импинджмента часто не решается лечить его хирургическим путем.

Риски операции

В целом, операции на плече возникают редко. Поскольку процедура обычно проводится под общей анестезией, существуют риски анестезии, такие как тошнота, рвота или аллергические реакции на лекарства. Однако они также относительно редки и зависят от перенесенных ранее заболеваний пациента.
Это также может привести к нарушениям заживления ран и инфекциям порезов или плеч. Однако, поскольку чистота устройств очень важна, инфекции возникают редко.
Также могут быть травмы сосудов с последующим кровотечением или повреждение нервов с постоянными сенсорными нарушениями или сбоями.

Дополнительная информация по теме Хирургия импинджмент-синдрома можно прочитать здесь.