Световая терапия при депрессии

определение

Световая терапия - один из вариантов немедикаментозной терапии депрессии. Цель терапии - стимулировать человеческое тело светом, очень похожим на дневной свет. Предположительно это приводит к увеличению выработки серотонина и снижению выработки мелатонина.

Серотонин - это эндогенное вещество-посредник, которое слишком мало доступно людям, страдающим депрессией. Многие антидепрессанты также пытаются увеличить поступление серотонина в область синаптической щели. С другой стороны, мелатонин является своего рода антагонистом серотонина. Он все больше выделяется в темноте и вызывает сонливость. Считается, что повышенный уровень мелатонина имеет депрессивный эффект, то есть способствует развитию депрессии. В целом, можно сказать, что, согласно результатам недавних исследований, световая терапия очищает баланс гормонов или веществ-посредников и, таким образом, считается положительным антагонистом против депрессии.

Подробнее по этой теме: Роль серотонина / нейромедиаторов в депрессии

Когда следует проводить светотерапию при депрессии?

Световая терапия имеет наибольшие шансы на успех у пациентов, страдающих так называемой сезонной депрессией, то есть депрессией, которая возникает в основном в темное время года осенью и зимой. Здесь недостаток дневного света, вероятно, является одним из триггеров развития депрессии. Соответственно, световая терапия может хорошо помочь против возникновения депрессии. В случае несезонной депрессии положительный эффект световой терапии еще не доказан с уверенностью, но она все еще используется у пациентов, страдающих несезонной депрессией, в частности, из-за небольшого количества побочных эффектов и общего довольно положительного общего эффекта.

Подробнее об этом читайте в Зимняя депрессия

При каких еще заболеваниях можно использовать светотерапию?

Помимо депрессии есть и другие возможные области применения (Показания к применению) для светотерапии. К ним относятся, например, нарушения сна из-за нарушения ритма дня и ночи (например, при сменной работе) и предменструальный синдром (PMS).

Подробнее об этом читайте в

• Гигиена сна
• Терапия нарушений менструального цикла
• Световая терапия при псориазе

Световая терапия также оказывает положительное влияние на булимию, связанную с расстройством пищевого поведения.

Который Типы депрессии есть, читайте здесь.

Курс световой терапии

Светотерапию следует проводить как можно скорее после пробуждения, чтобы эффективно контролировать ритм дня и ночи. Свет четко сигнализирует телу, что день начался. В вечерние часы следует избегать светотерапии, так как в противном случае организму будет неправильно предложено неправильное время суток, что может нарушить ритм дня и ночи. В зависимости от того, есть ли у заинтересованного человека устройство дома или он использует его в учреждении, его можно использовать ежедневно в течение первых нескольких недель, но не менее 3-5 раз в неделю.

Продолжительность индивидуальных сеансов светотерапии зависит от силы света лампы и расстояния между пациентом и лампой. При интенсивности света 10000 люкс достаточно получаса светотерапии в день. Если интенсивность света слабее, продолжительность отдельных сеансов увеличивается. Лампа должна быть на расстоянии около 50 см, если дальше, индивидуальные сеансы следует продлить. Заинтересованный человек может читать или слушать музыку во время сеанса. Не стоит долго смотреть прямо на свет, но время от времени смотреть на свет не больно. По окончании сеанса можно продолжить обычный распорядок дня.

Могу я также купить лампу для светотерапии / На что следует обратить внимание?

Лампы для светотерапии теперь свободно доступны для продажи и могут быть приобретены, например, через Интернет, в магазинах электроники, дисконтных магазинах или аптеках. Если вы теперь решили, что хотите приобрести такое устройство, вы избалованы выбором, существуют различные устройства в разных ценовых диапазонах. Но чего вам следует остерегаться?

Одним из важнейших критериев при покупке лампы для светотерапии или светового душа является интенсивность света. Чем выше интенсивность света, тем короче могут быть ежедневные сеансы. При интенсивности света 10 000 люкс и максимальном расстоянии 50 см от устройства достаточно 30 минут в день. В случае устройств с меньшей интенсивностью света продолжительность терапии должна быть увеличена; информацию об этом обычно можно найти в руководстве к соответствующему устройству.

В купленном вами устройстве уже должно быть не менее 2500 люкс. Также следует позаботиться о том, чтобы устройство имело УФ-фильтр, так как свет также содержит излучение, которое, например, вредно для нашей кожи и глаз в долгосрочной перспективе (то же самое происходит, когда мы находимся на солнце в течение длительного времени ). Такой УФ-фильтр затем отфильтровывает «плохие» части света. И последнее, но не менее важное: вам, конечно, также должен понравиться внешний вид лампы, в настоящее время существует множество различных дизайнов, так что каждый обязательно найдет то, что ему подходит.

Продолжительность лечения

Светотерапия обычно длится не менее 2 недель, а лучше - 4-8 недель. Однако, если пациент замечает, что терапия в основном ему подходит, ничто не мешает купить собственное устройство и интегрировать его в повседневную жизнь, то есть использовать его регулярно и дольше 4-8 недель.

Какой врач проводит светотерапию?

Нет правила, какой врач должен предлагать световую терапию, а какой нет. Поэтому невозможно дать общий ответ о том, какие врачи проводят светотерапию.

Есть дневные психиатрические клиники, в которых есть возможность светотерапии. В реабилитационных центрах также часто можно попробовать светотерапию. Лучше всего спросить своего семейного врача, есть ли у него идеи, где вы можете пройти светотерапию. В настоящее время, если у вас уже есть положительный опыт светотерапии, вы также можете подумать о покупке специальной лампы для этой цели самостоятельно.

Какие риски / побочные эффекты мне следует ожидать?

В отличие от медикаментозной терапии, световая терапия имеет относительно мало побочных эффектов и очень хорошо переносится. Некоторые пациенты жалуются на головную боль или сухость / зуд в глазах после одного из первых сеансов. Однако обычно это проходит через короткое время. Также может возникнуть тошнота. У большинства пациентов эти побочные эффекты исчезают после нескольких первых сеансов как привычка.

Важно проводить светотерапию только с лампой с УФ-фильтром. В противном случае кожа и глаза могут быть повреждены в долгосрочной перспективе.
Перед началом светотерапии это следует обсудить с лечащим врачом, так как есть определенные лекарства, известные как таковые. Светочувствительность может вызвать повышенную чувствительность кожи к свету. К ним относятся, например, некоторые антибиотики и зверобой, которые можно приобрести без рецепта. Излучение, на которое кожа реагирует более чувствительно после такой лекарственной сенсибилизации, - это УФ-излучение, которое отфильтровывается обычными фильтрами.
Перед началом светотерапии пациенты с глазными заболеваниями должны поговорить со своим офтальмологом, чтобы узнать, есть ли что-нибудь против этой формы терапии.

На какой успех можно рассчитывать?

Частота положительных эффектов световой терапии у пациентов с сезонной депрессией составляет 60-90%. Эффект обычно наступает через 2-3 недели. В отношении несезонной депрессии до сих пор нет надежных доказательств положительного эффекта светотерапии.

Могу я также пойти в солярий?

Во время светолечения нельзя путать солярий с лампой. В то время как свет в солярии направлен на загар кожи с помощью ультрафиолета, цель световой терапии - поглощать свет через глаза, чтобы увеличить или уменьшить количество определенных веществ-переносчиков в организме. Однако при светотерапии УФ-свет обычно отфильтровывается, так как он может быть вредным для глаз (и кожи). Недаром в солярии обычно закрыты глаза или надеты специальные очки. Одно не имеет ничего общего с другим и не может быть заменено одним другим.

Покрывается ли это медицинской страховкой?

До сих пор световая терапия не покрывалась медицинской страховкой, но это так называемая Производительность IGeL, IGeL означает индивидуальное медицинское обслуживание и является услугой, которую должен взять на себя сам пациент. Если, например, светотерапия проводится в практике, пациент стоит около 7-13 евро за сеанс. Если лечение проводится во время пребывания в стационаре, обычно не требуется дополнительных затрат.