Лунатная Малация
введение
Для непрофессионала термин полулунная малация (состоящая из полулунной малации) мало что может представить или ничего. Если вы сами получили диагноз, вы уже знаете, что это Болезнь рук надо действовать, потому что это больно. Но что же это за болезнь, что на руке поражено и проходит ли снова?
определение
Полулунная малация одна Заболевание костей запястья, так называемый "Лунная нога«Но если не лечить, болезнь может привести к гибели костей. Несколько причин ответственны за развитие полулунной малации, хотя точный механизм, по которому развивается болезнь, все еще частично неясен. Другие названия полулунной малации: "Болезнь Кинбёка" и асептический Костный некроз Ос Лунатум.
Полулунная кость является одна из восьми маленьких костей запястья скелета кисти и означает лунную кость на немецком языке. это в середине верхнего ряда костей запястья и образует Суставная поверхность со спицей предплечья (радиус).
Малация кости или органа означает Смягчение или растворение, На медицинском жаргоне также используется полулунная малация. идиопатический сосудистый остеонекроз лунной кости называется. В этом термине содержится вся важная информация об этом заболевании. Идиопатический означает что-то вроде неизвестного происхождения и указывает, что здесь бактериальное воспаление кости не важно (асептический= без участия бактерий / вирусов). сосудистый имеет какое-то отношение к Сосудистое снабжение кости сделать. Остеонекроз - технический термин для этого Умереть (некроз) кости (Костно-). Итак, полулунная малация - это Самовозникающая сосудистая смерть запястной кости Os lunatum.
Рисунок костей запястья
Восемь костей запястья
Верхний (проксимальный) ряд - синий
Нижний (дистальный) ряд - красный
- Ладьевидная кость кисти -
Ладьевидная кость - Лунная кость - Полулунная кость
- Треугольная ножка - Os triquetrum
- Гороховая косточка - Os pisiform
- Большая многоугольная нога
(Нога трапециевидной формы) - трапеция - Маленькая многоугольная кость
(Нога трапеции) -
Трапециевидная кость - Голова нога - Os capitatum
- Ножка крючка - Хаматная кость
- Cubit - локтевая кость
- Говорил - радиус
- Пястные кости - пястных
- Фаланга - Ph. Proximalis
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
Запись на прием к ручному специалисту?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня по адресу:
- Lumedis - ортопедия
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Я прошу вашего понимания!
Дополнительную информацию обо мне можно найти в Lumedis - Dr. Николя Гумперт
причины
Полулунная малация вызывается снижение притока крови к лунной кости, небольшая кость руки. Это уменьшенное кровоснабжение приводит к медленное повреждение костикоторый со временем становится все более и более нестабильным, пока наконец не сломается. Можно представить себе механизм, подобный сердечному приступу, только в кости, который протекает очень медленно, потому что кости имеют гораздо более медленный метаболизм, чем сердце. Но в итоге погибает и костная ткань, не снабжаемая кровью.
Откуда это снижение кровотока и почему оно возникает в первую очередь на этой кости?
Поскольку люди, которые работают с отбойными молотками в течение длительного времени, очень часто страдают, предполагается, что либо как вибрация или прямое повреждение от вибрации являются болезнетворными. Предполагается, что вибрации вызывают сокращение сосудов, снабжающих кости запястья, посредством неизвестного механизма. Это уменьшит кровоснабжение и повредит кость. Еще одним фактором, по-видимому, является то, что при работе с отбойным молотком рука обычно перегруженные есть и так достаточный отток крови невозможен является. Другая теория состоит в том, что лунная кость напрямую повреждается в результате повторяющихся сотрясений, вызывающих микроскопические трещины в кости. Но почему именно лунная кость, то есть Os Lunatum, повреждена? Ведь костей запястья восемь! Os lunatum расположен в середине ряда костей запястья рядом с туловищем и поэтому подвергается особенно высоким нагрузкам и поэтому особенно подвержен вибрации. Даже при укороченной локтевой кости, то есть одной из костей предплечья, существует повышенный риск полулунной малации. Укорочение локтевой кости на самом деле не является патологией и само по себе не вызывает никаких жалоб, но срезающие силы на запястье значительно выше из-за изменения положения сустава, так что у 70% всех пациентов с полулунной малацией также наблюдается укорочение локтевой кости.
Распределение частоты
Находятся под влиянием больше пациентов мужского пола (в четыре раза чаще, чем женщины), пиковый возраст приходится на 20-40 лет.
жалобы
Поскольку полулунная малация а медленный процесс который не возникает изо дня в день, часто бывает трудно определить начало симптомов. Однако обычно возникает боль в запястье, как правило, на тыльной стороне кисти и в середине. Из Боль обычно вызвана давлением и движением армированный. По мере развития болезни боль все больше распространяется на запястье, также появляется боль при оперении на пораженную руку. В более позднем течении болезни также наступают Ограничения в движении к.
Полулунная маляция или тендинит?
Иногда бывает трудно отличить полулунную маляцию от тендинита, особенно потому, что тендинит встречается гораздо чаще, чем полулунная маляция. Как здесь быть уверенным? В отличие от тендинита, где боль большая часть времени несколько точек влияют и также возникают на внутренней стороне кисти, с другой стороны, кисть болит при полулунной маляции, особенно в начале болезни, строго очерченной на лунной кости, т.е. центральный на тыльной стороне ладони. Другой фактор, конечно же, заключается в том, выполняете ли вы деятельность, подвергающую опасности лунную кость. Если, например, вы не выполняете какие-либо действия при сильной вибрации рук, это значительно снижает вероятность полулунной маляции. Однако необходимо провести дополнительную диагностику, чтобы исключить полулунную маляцию.
Рентгеновское запястье
- Cubit (локтевая кость)
- Говорил (радиус)
- запястье
- Стилус процесс (Шиловидный отросток локтевой кости)
- Лунная кость (Полулунная кость)
- Ладьевидный (Ладьевидная кость)
диагностика
Диагноз часто основывается на сочетании ручные тесты и визуализация запястья.
Так называемый Избирательный тест запястья Лунная кость смещается исследователем вперед и назад к своей соседке, ладьевидной кости. Если стабильность между этими двумя костями запястья снижена, говорят об одном положительный результат голосования, Часто это Сдвиговые движения также болезненны для пациента, как и ручное давление прямо на лунной кости.
Если у вас есть подозрение на полулунную маляцию, Рентгеновское изображение руки быть включенным. Рентгеновское изображение относительно дешево, и в большинстве практик есть рентгеновский аппарат, поэтому время в пути и время ожидания обычно короткие. Однако недостатком является то, что на рентгеновском снимке видны только очень запущенные стадии полулунной малации, которые уже значительно повредили кость. Лунная маляция может быть подтверждена только с помощью рентгена, но не исключена.
На рентгеновском снимке можно выделить следующие стадии:
Этап 1: Частично все еще здесь изменений не видно, При необходимости небольшое сдавливание лунной кости обнаружить. Внешний контур не прерывается.
2 этап: Есть круглые яркие пятна видна на рентгеновском снимке, и внешний край становится деформированным.
3 этап: На данном этапе это Лунная кость уже распаласьструктура запястья становится нестабильной.
4 этап: Помимо раскрошенной лунной кости и нестабильного запястья, артроз запястья.
Если на рентгеновском снимке не обнаружено никаких изменений, но клинические признаки соответствуют полулунной маляции и острая подозрительность сохраняется, МРТ (МРТ) запястья. Вот уже на стадии 1 виден разрушение кости.
классификация
Как и многое другое в медицине, полулунная малация также разные этапы разделенный, при этом стадия увеличивается по мере прогрессирования болезни. Наиболее распространенным является разделение по Декулсу на четыре этапа. в Этап 1 Изменения плотности костной ткани можно обнаружить только на МРТ. в 2 этап явиться первым Повреждение костинекоторые из них уже можно обнаружить на рентгеновских снимках. в 3 этап кость уже начинается "рассыпался " И в 4 этап это лунная кость полностью разрушен, поражается запястье, а также частично повреждены соседние кости.
терапия
Если у вас полулунная маляция, важно знать, какие варианты лечения доступны. В зависимости от стадии заболевания, доступны другие процедуры. Хирургическое вмешательство можно обойти на очень ранней стадии, но вероятность этого мала. На этапах 1 и 2 вы можете попробовать это запястье относительно долгое время Обездвижьте и так облегчить. В течение трех месяцев либо Гипсовая шина или один повязка несется. Затем проверяется, улучшилось ли кровообращение в лунной кости. В этом случае операции можно избежать. Однако, как правило, операция необходима, хотя тип операции различается в зависимости от исходной ситуации. Как уже упоминалось, если локтевая кость, то есть кость предплечья, укорачивается, это создает значительную нагрузку на лунную кость. Следовательно, в этом случае другая кость предплечья становится спица, также сокращается на несколько миллиметров за одну операциюснять нагрузку с лунной ноги. Однако, если локтевая и лучевая кость уже имеют одинаковую длину и развивается полулунная малация, существует вероятность ее повреждения. Удалить лунную кость и через обычно не столь важную гороховую косточку (другая запястная кость) заменить, Эта операция называется Саффарская операция назначенный. Если соседние кости уже смещены в ходе болезни, часто приходится частично соединять кости запястья, чтобы предотвратить смещение. В худшем случае, когда значительные части запястья уже поражены, а лунная кость уже находится в процессе растворения, остается последнее средство. хирургическое жесткость запястьячтобы предотвратить боль. Однако, как следует из названия, запястье после этого становится жестким. Пальцы по-прежнему могут свободно перемещаться, а это значит, что рукой можно пользоваться в значительной степени. Вращение руки также не нарушается, так как оно не происходит в запястье. В прошлом пытались заменить кость искусственным материалом, но ни один материал не смог полностью заменить кость. В большинстве случаев имплантаты смещались или ломались под нагрузкой, поэтому сегодня для лунной кости имплантаты не используются.
Профессиональное заболевание
Для определенных профессиональных групп, которые работают с инструментами с "преимущественно низкочастотные компоненты«Как и отбойные молотки или уплотнители грунта, полулунная малазия считается профессиональным заболеванием и работает в этой области не менее двух лет. Однако для обычных ручных долот это профессиональное заболевание не распространяется. В случае сомнений вы должны спросить своего врача, возможно ли признание профессионального заболевания, а в случае сомнений или подозрений на профессиональное заболевание врач должен заполнить заявление.
Профилактика и прогноз
Избежать этого состояния сложно, особенно когда ты в одном Рискованная профессия работает.Однако, поскольку болезнь может снова полностью излечиться, если ее вовремя диагностировать, чем раньше вы почувствуете боль в запястье, тем лучше ваш прогноз. Обратитесь к врачу, Тогда успокойся и жди.
