Биопсия лимфатического узла

Что такое биопсия лимфатического узла?

Биопсия лимфатического узла включает удаление одного или нескольких лимфатических узлов из определенной области в ходе небольшой операции. В некоторых случаях ткань можно удалить только из лимфатического узла. Затем образцы исследуются патологом гистологически под микроскопом. Биопсия лимфатического узла выполняется, если есть подозрение на дегенерацию лимфатического узла или если опухоль распространилась на лимфатические узлы.

Подробнее по теме: Лимфатический узел

Показания к применению

Биопсия лимфатического узла проводится, если так называемые дочерние опухоли (Метастазы) подозреваются или должны быть исключены. Злокачественная опухоль может распространяться по лимфатическим путям оттока и поражать лимфатические узлы в области оттока.

Подробнее по теме: Метастазы

Другой причиной биопсии лимфатического узла может быть аномальный лимфатический узел. В случае длительного, безболезненного и очень сильного увеличения может потребоваться удаление лимфатических узлов, чтобы выяснить причину увеличения. Эта причина могла, например, инфекция или рак лимфатических узлов (лимфома) быть. Однако удаление используется только для диагностики и не проводится в лечебных целях.

Подробнее по теме: Опухоль лимфатических узлов

подготовка

Перед выполнением биопсии лимфатических узлов необходимо составить подробную историю болезни. Если произошло увеличение лимфатических узлов, следует спросить, как долго оно существует, развивалось ли оно медленно или быстро и есть ли другие симптомы.

Затем следует выполнить визуализацию лимфатического узла. Обычно достаточно ультразвукового исследования. В редких случаях также может быть выполнено КТ или МРТ.

Затем анестезиолог должен проинформировать пациента о процедуре и рисках биопсии, а также о форме и рисках анестезии.

процедура

В зависимости от расположения лимфатического узла процедура может проводиться под местной или общей анестезией. При поверхностных лимфатических узлах может быть достаточно местной анестезии, пока пациент не спит. Более глубокие лимфатические узлы удаляются под общим наркозом.

Сначала делается разрез и обнажается лимфатический узел. Во время этого шага заботятся о сохранении окружающих сосудов и нервов. Затем лимфатический узел удаляется. На последнем этапе входящие и исходящие лимфатические пути опустошаются, а слои кожи зашиваются в несколько этапов. В случае более крупных ран может потребоваться установка дренажа для слива раневой жидкости из раны. Повязка накладывается на хирургическую рану, и пациент пережил процедуру.

Удаленные лимфатические узлы помещаются в определенные растворы для сохранения, а затем отправляются в отделение патологии для исследования.

Насколько это больно?

Биопсия лимфатического узла не должна вызывать болезненных ощущений во время процедуры, поскольку процедура проводится под местной или общей анестезией. После операции может возникнуть небольшая боль в области раны, так как были повреждены ткани, а также более мелкие кожные нервы. Боль может длиться до полного исчезновения, но обычно проходит через несколько дней. Однако с ними можно справиться с помощью мягких болеутоляющих, таких как ибупрофен и парацетамол. Легкое охлаждение пораженного участка также может облегчить боль.

Вам для этого нужен анестетик?

В зависимости от расположения лимфатического узла может потребоваться анестезия. В случае очень поверхностных лимфатических узлов возможна местная анестезия, и пациент может бодрствовать во время процедуры. Однако, если лимфатические узлы расположены глубже или если необходимо удалить сразу несколько лимфатических узлов, необходима общая анестезия.

Возможно ли это в амбулаторных условиях?

В принципе возможна амбулаторная биопсия лимфатических узлов, при которой пациент уходит домой через несколько часов после операции. Однако решение должно приниматься в индивидуальном порядке, в зависимости от того, насколько велика процедура и как она будет проходить. Также следует принимать во внимание общее состояние здоровья пациента и предыдущие медицинские условия.

Если после операции необходимо установить дренаж, необходимо также, чтобы пациент оставался в больнице в течение нескольких дней, пока дренаж не будет удален.

Полученные результаты

После удаления лимфатические узлы помещаются в раствор для консервации и отправляются в отделение патологии. Здесь они сначала исследуются целиком, а затем разрезаются на тонкие слои и просматриваются под микроскопом. В зависимости от вопроса здесь можно выяснить, распространилась ли опухоль на лимфатические узлы. Видно, какой это тип клеток, и, таким образом, можно сделать выводы о первичной опухоли.

В случае увеличения лимфатического узла можно выяснить, имеет ли увеличение воспалительную причину или является ли лимфатический узел злокачественным. Эта информация также может быть использована для принятия решения о последующей терапии.

Подробнее по теме: Причины отека лимфатических узлов

Срок до результатов

Первые результаты биопсии лимфатических узлов могут быть получены уже через несколько часов после сбора. Однако для полного изучения материала и получения окончательных результатов может потребоваться несколько дней. Решающим фактором для продолжительности является также наличие патологии в клинике, в которой проводилась биопсия, или необходимость отправки образцов во внешнюю клинику.

Какие могут быть побочные эффекты / риски?

Как и при любом хирургическом вмешательстве, при биопсии лимфатических узлов есть некоторые осложнения, которые могут возникнуть, хотя и редко.
После операции в тканях может наблюдаться скопление лимфатической жидкости (серомы) приходить. Однако эти серомы можно опорожнить с помощью дренажа, или они со временем разрушаются сами по себе. Повреждение лимфатических сосудов также может вызвать накопление лимфатической жидкости. В зависимости от того, где был удален лимфатический узел, этот лимфатический застой может возникать в области руки или ноги. В большинстве случаев лимфатическая недостаточность со временем улучшается сама по себе. Лимфодренаж можно попробовать в качестве поддержки.

Подробнее по теме: Лимфедема

Во время операции могут возникнуть общие осложнения. Могут быть повреждены такие структуры, как нервы или кровеносные сосуды в области хирургического вмешательства. Кроме того, могут возникнуть аллергические реакции на введенное лекарство или используемый материал.

Нарушения заживления ран могут возникать в области раны, а рубцы могут возникать даже при минимально возможных разрезах. Тем не менее, образование рубцов можно предотвратить с помощью хорошего ухода за кожей, и со временем рубцы также немного побледнеют.

Подробнее по теме: Уход за рубцами

продолжительность

Продолжительность процедуры зависит от различных факторов. Расположение лимфатических узлов, количество удаленных лимфатических узлов и метод, который выбирает хирург, во многом определяют продолжительность. Продолжительность процедуры может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.

расходы

Точной информации о стоимости биопсии лимфатических узлов дать нельзя. Они также различаются в зависимости от продолжительности процедуры, типа анестезии и выбранной хирургической процедуры.

Кто оплачивает расходы?

Если биопсия лимфатических узлов целесообразна и необходима с медицинской точки зрения, расходы на операцию, последующее гистологическое исследование и последующее лечение покрываются государственной или частной медицинской страховкой пациента.

Какие есть альтернативы?

Перед проведением биопсии лимфатических узлов всегда следует проводить визуализацию. Во многих случаях это уже может предоставить информацию о причине увеличения лимфатического узла.

Однако, если есть подозрение, что опухоль распространилась на лимфатические узлы, биопсия - единственный метод, чтобы подтвердить это подозрение. Поскольку биопсия и ее результат также имеют последствия для дальнейшего лечения, ее также следует провести.

По местоположению

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Сторожевые лимфатические узлы, также известные как сторожевые лимфатические узлы, являются первыми лимфатическими узлами в области дренажа опухоли.Обычно они первыми обнаруживают дочерние опухоли (Метастазы) на.

Биопсия сторожевого лимфатического узла выполняется в первую очередь при раке груди, но также и при других формах рака. Прежде всего, дозорный лимфатический узел отображается с помощью контрастного вещества, а затем обнажается и удаляется. Затем этот лимфатический узел отправляется в отделение патологии с использованием так называемого метода быстрого разреза. Примерно через 20-30 минут хирург получает результат обследования. Если поражен лимфатический узел, дальнейшие лимфатические узлы удаляются из области дренажа. Однако, если сторожевой лимфатический узел свободен от опухолевых клеток, это означает, что лимфатические узлы в дальнейшей области дренажа также свободны от опухоли.

Подробнее по теме: Поражение лимфатических узлов при раке груди

На шее

В области шеи бесчисленное количество лимфатических узлов. Это можно сделать быстро, например опухоль как часть инфекции верхних дыхательных путей. Однако при подозрении на лимфатический узел биопсия лимфатического узла обычно может выполняться под местной анестезией. Это связано с тем, что лимфатические узлы на шее расположены относительно близко к поверхности. Их можно легко визуализировать с помощью ультразвукового устройства, а последующая биопсия обычно занимает всего несколько минут.

Опухоли, образующие дочерние опухоли в лимфатических узлах шеи, - это в основном рак языка и гортани.

Подробнее по теме: Отек лимфатических узлов на шее - насколько это опасно?

В баре

В паху лимфатические узлы также расположены относительно близко к поверхности и обычно могут быть удалены под местной анестезией. Набухание лимфатических узлов в паховой области также может иметь безвредные причины, например инфекцию. Однако за опухолью стоит злокачественный рак лимфатических узлов (лимфома) ложь. При подозрении на злокачественный отек следует провести биопсию лимфатических узлов в паху, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение.

Подробнее по теме: Отек лимфатических узлов в паху

В подмышке

Набухание лимфатических узлов в подмышечных впадинах также может иметь безвредные причины, например, инфекцию в руках. Однако причиной может быть и рак груди. Здесь лимфатические узлы обычно увеличиваются безболезненно. Биопсия лимфатического узла в подмышечной впадине может быть использована, чтобы узнать, действительно ли есть рак.

Подробнее по теме: Признаки рака груди

Если рак груди уже был диагностирован, можно использовать биопсию дозорных лимфатических узлов, чтобы выяснить, распространился ли рак на лимфатические узлы подмышек.

Подробнее по теме: Отек лимфатических узлов в подмышечной впадине