Желудочное кровотечение

синоним

желудочно-кишечное кровотечение

определение

Под одним Желудочное кровотечение можно понять источник кровотечения, вызванный различными основными заболеваниями в области желудок с соответствующими симптомами и частично угрожающая жизнь Следуйте за этим как можно скорее действие и диагностика делает необходимым.

Причины / формы

Более чем в половине случаев причиной является одна Желудочное кровотечение в одном Язва желудка (Язва двенадцатиперстной кишки, язва желудочка), что осталось незамеченным в Стенка желудка развивается и в конечном итоге приводит к кровотечению.

Примерно в 50% случаев у пациентов с желудочным кровотечением наблюдается один или несколько из них. Язвы.
Несколько реже возникают желудочные кровотечения (15%). Блуждающие эрозии желудка, В большинстве случаев такая форма изменения стен происходит из-за того, что слишком мало Слизистая желудка был построен, что Желудочный сок но вступает в беспрепятственный контакт с незащищенной стенкой желудка. Это поражает стенку желудка, и может возникнуть кровотечение. В большинстве случаев снижение продукции слизистой оболочки происходит из-за хронического приема внутрь. противовоспалительные препараты (НПВС).
Примерно в 1-5% случаев желудочного кровотечения причина злокачественная. Развитие опухоли в желудке (Рак желудка). В редких случаях доброкачественные опухоли также могут вызвать желудочное кровотечение.

Кроме того, в случае сильного воспаления слизистой оболочки желудка (хронический гастрит) кровотечение в желудке. Хронический и интенсивный Потребление алкоголя с крепким алкоголем может вызвать такой хронический гастрит.
Желудочные кровотечения возникают относительно редко. Сосудистые мальформации в области стенки желудка (так называемые Ангиодисплазия) условия. Они применяются уже при рождении и не вызывают никаких жалоб.
Для них характерны

• сильный обмотка Анатомия сосудов с
• выпячивание заполнено Просвет сосуда и соответственно
• повышенное артериальное давление в сосудах.

Либо, что Ангиодисплазия открываются сами по себе из-за сильного давления или угловатых, плохо пережеванных остатков пищи приводят к механическая травма судна.
Примерно в 5% случаев обнаруживается неважно желудочное кровотечение, которое в большинстве случаев останавливается.

Кровотечение из желудка от стресса

Стресс сам по себе обычно не вызывает желудочного кровотечения. Однако известно, что Стресс увеличивает частоту желудочных расстройств, как например Язвенная болезнь желудка (Язвы желудочков или двенадцатиперстной кишки) и Воспаление пищевода. может привести. Оба заболевания увеличивают риск кровотечения в области живота. В частности, язвы желудка могут обильно кровоточить и вызывать опасную кровопотерю. Например, симптомы, указывающие на язву желудка: Давление или боль в верхней части живота Такие как Тошнота и потеря аппетита, Пациентам с язвой желудка или воспалением пищевода обычно назначают лекарственные препараты. Кислотные ингибиторы (например Ингибиторы протонной помпы как Pantozol), это снижает кислотность желудочного секрета и способствует лучшему заживлению язвы / воспаления.

Кровотечение в желудке от алкоголя

Алкоголь также не вызывает непосредственно желудочного кровотечения. Однако кажется доказанным, что При частом употреблении алкоголя (высокой крепости), учащаются воспаления слизистой оболочки пищевода и поверхностные поражения слизистой оболочки желудка. происходят. В результате повреждения слизистой оболочки вероятность этого составляет Увеличилась заболеваемость язвой желудка, Такая язва желудка, в свою очередь, нередко может кровоточить, в некоторых случаях это может привести к выраженной кровопотере с острой необходимостью клинического лечения.

Кровотечение в желудке из-за приема лекарств

Известно довольно много лекарств, Значительно увеличивают риск возникновения язв в области желудка, Если есть такая язва, есть риск, что она начнет кровоточить. Иногда это приводит к опасной для жизни кровопотере. В частности, препараты из группы Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые принимаются как болеутоляющие и противовоспалительные средства, значительно повышают риск развития язвы желудка при длительном применении. Эти обезболивающие включают, среди прочего, Ибупрофен и Диклофенак, Эти препараты также используются с одним Кортизон-Подготовка комбинированная, вот так риск развития язвы желудка увеличивается в 16 раз по сравнению с нормальным населением.
Вот почему это важно для пациентов, которым необходимо регулярно принимать лекарства из этих групп. профилактическая терапия для защиты желудка положить начало. Для этого подходят лекарства, которые также используются для лечения уже имеющихся язв желудка или воспаления слизистых оболочек (например: Ингибиторы протонной помпы). она уменьшить выработку кислоты в желудке и, следовательно, подавить воспалительную реакцию. Эти препараты включают, например, Pantozol и Омепразол, Пациентам, которые регулярно принимают лекарства, такие как ибупрофен, следует принимать такую ​​таблетку против кислоты один раз в день. Это значительно снижает риск развития язвы желудка - и, следовательно, риск желудочного кровотечения.
местное приложение из диклофенака (например, в виде мази Вольтарен) или ибупрофена не увеличивает риск развития язвы желудка.

1. Ибупрофен

Ибупрофен - это препарат, болеутоляющее и противовоспалительное работает и относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Это - как и другие представители этой группы активных ингредиентов - популярное обезболивающее. Однако при регулярном приеме есть один повышенный риск развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, В связи с этим, если ибуопрофен необходимо принимать регулярно, следует принять дополнительную таблетку для защиты желудка. Это препарат из группы Кислотные ингибиторы у, например Пантозол. При ежедневном приеме риск развития язвы значительно снижается при длительной терапии ибупрофеном.

2. Диклофенак

Диклофенак также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и называется Болеутоляющие и противовоспалительные препараты используемый. Как и ибупрофен, диклофенак увеличивает риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при регулярном приеме. Поэтому следует При регулярном использовании этого болеутоляющего, прием ингибитора кислоты Пантозол Это защищает слизистую оболочку желудка и наилучшим образом препятствует развитию язвы желудка.

3. Аспирин

Также аспирин, популярный болеутоляющее, который также обладает противовоспалительным действием, таким как ибупрофен и диклофенак, при регулярном приеме увеличивает вероятность Развитие язвы желудка и, следовательно, риск развития желудочного кровотечения. В связи с этим, если аспирин принимается регулярно, таблетки для защиты желудка, например Пантозол, следует принимать ежедневно.

симптомы

В большинстве случаев первые симптомы желудочного кровотечения появляются только после его начала.
Это также зависит от того, происходит ли рвота кровью (в случае массивного желудочного кровотечения) или она медленно просачивается через кишечник, а затем выводится с калом. В этом случае говорят о так называемом дегтярном стуле, потому что стул, смешанный с кровью, переливается черным, серебристым и напоминает слой дегтя на улице.

При обильном кровотечении из желудка у пациента обычно рвота кровью. Смешивание крови и желудочного сока приводит к внешнему виду, похожему на кофейную гущу (битая кофейная гуща, битая кровь). В некоторых случаях желудочное кровотечение сопровождается сильной болью. В зависимости от тяжести кровопотери в анализе крови более или менее быстро появляются характерные признаки.

Так называемый уровень Hb в крови снижается с увеличением кровопотери. В случае очень сильной кровопотери пациент может оказаться в опасной для жизни ситуации и даже в шоке. В этом случае

• Очень резко ухудшается общее состояние больного,
• Повышение пульса и
• Падение артериального давления.

В случае менее серьезной кровопотери в виде кровотечения, которое длится несколько недель, общее состояние пациента останется стабильным, но анемия быстро приведет к хронической усталости. Также было бы падение производительности.

Читайте также: Черный стул как симптом желудочного кровотечения

Приметы

Само по себе желудочное кровотечение специфических признаков не имеет. Обычно причиной желудочного кровотечения являются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также воспаление пищевода. Язвы часто выражаются через Боль в верхней части живота и потеря аппетита, Воспаление пищевода, вызванное Изжога, жжение за грудиной и подобные жалобы. Если такие жалобы возникают часто, желательно обратиться к врачу. При необходимости врач может организовать направление к специалисту по заболеваниям желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерологу) для дальнейшей диагностики. Если язва обнаружена вовремя, можно начать соответствующую терапию и значительно снизить риск желудочного кровотечения.

В Рвота кофейной гущей или рвота свежей кровью Следует как можно скорее обратиться к врачу, так как это признаки кровотечения в области желудка.

Диагностика желудочного кровотечения

Во многих случаях желудочное кровотечение не диагностируется до госпитализации.
Это связано с тем, что пациент обычно не может интерпретировать такие симптомы, как дегтеобразный стул.

Часто либо снижение работоспособности (в случае просачивания желудочного кровотечения), либо в острых случаях рвота кровью (в случае сильного кровотечения) к врачу. С помощью анализа стула (Haemoccult test) врач может увидеть, есть ли в стуле пациента крошечные частицы крови.

Подробнее по теме: Кровь в стуле

Кроме того, следует спросить, было ли в анамнезе желудочное кровотечение или язва желудка. Кроме того, пациента следует спросить, принимает ли он противовоспалительные препараты, такие как диклофенак или ибупрофен, в течение длительного времени.

При подозрении на желудочное кровотечение необходимо сначала сделать анализ крови, чтобы показать, насколько велика кровопотеря (падение гемоглобина), и если да, то насколько велика. Кроме того, как можно скорее следует провести гастроскопию. Пациенту вводят инъекцию для короткого сна, и через пищевод в желудок вводят трубку с камерой. Осматривают желудок и показывают источники кровотечения.

В неясных случаях при необходимости может быть проведена МРТ по Селлинку. Перед МРТ-исследованием вводят пероральный контрастный агент, чтобы особенно визуализировать слизистую оболочку тонкой кишки.

классификация

Обе Кровотечение в желудке один подразделяет несколько форм по лес быть названным. В

• Лес 1а это острый, брызги Кровотечение в
• Лес 1б вокруг острая мокрота Кровотечение. В
• Лес 2а является Сосудистая культя видимый, в
• Лес 2б язва желудка свернувшаяся кровь и в
• Лес 2c старшая Отложения крови, В
• Лес 3 кровотечения нет, но есть одно или несколько подозрительных эрозия на стенке желудка.

терапия

острый и прежде всего брызги Кровотечение необходимо лечить немедленно, чтобы предотвратить чрезмерную кровопотерю у пациента и опасный для жизни Предотвратить ситуацию.

К брызги Остановить кровотечение можно во время Гастроскопия один клип поместите на сосуд для брызг, чтобы закрыть его. Кроме того, рядом с источником кровотечения могло быть вещество. введенный будь то судно сплотиться и таким образом может быть закрыт. Гастроскопия - метод с небольшим количеством побочных эффектов, серьезные осложнения возникают редко.

Как после лечения острого кровотечения, так и после диагностики неострого кровотечения (в этом случае во время гастроскопии не будут предприниматься никакие дальнейшие меры), следует Препараты для защиты желудка начать становиться коррозийным Желудочный сок из желудок уменьшить. Кроме того, следует противовоспалительное средство Медикамент приостановленное чтобы защитная оболочка желудка могла снова сформироваться.
регулярное Последующие проверки кала и повторные гастроскопии.

Резюме

Наиболее частые причины Кровотечение в желудке являются Язва желудкакоторый изначально оставался незамеченным на протяжении многих лет Слизистая желудка закопаться и в конечном итоге вызвать кровотечение.
Реже встречаются злокачественные опухоли и Сосудистые мальформации.
Эрозии стенка желудка, которая долго Употребление наркотиков группа НПВС также может привести к желудочному кровотечению.

симптомы кровотечение в желудке

• Падение производительности и
• усталость (с медленным сочащимся кровотечением) и так называемые
• Дегтярный стул (при хроническом сочащемся кровотечении) или
• Рвота кровью (Разрыв кофейной гущи) при остром струйном кровотечении.

Поразительный Анализ крови С участием Падение гемоглобина также указывает на потерю крови, возможно, из-за кровотечения в желудок вниз.
Так как диагностика вы бы рядом с этим

• Анализ крови и
  Диагностика стула (Hemoccult) тоже один
• Гастроскопия исполняйте.

Во время обследования можно направить кровотечение с помощью введенного клипсы быть остановленным. Кроме того, в источнике кровотечения тоже Вводимые лекарства которые заставляют сосуды сокращаться. После диагностики желудочного кровотечения следует противовоспалительное средство Лекарство приостановлено и с ингибирование кислоты Лечение (например, Ингибиторы протонной помпы) можно запустить.