Лекарства от язвенного колита

введение

Язвенный колит первоначально лечится медикаментами как в невоспалительной фазе, так и в остром воспалительном эпизоде. Выбор препарата зависит от причины терапии и степени тяжести заболевания. Поскольку существуют разные группы лекарств с разными противовоспалительными эффектами, терапию можно разработать очень индивидуально. Комбинируя лекарства, можно соответствующим образом скорректировать терапию, если одно лекарство окажется недостаточно эффективным.

Какие группы препаратов есть?

Лекарства, применяемые при язвенном колите, можно разделить на три большие группы. Существуют так называемые аминосалицилаты, которые также называют препаратами 5-АСК, глюкокортикоидами и большой группой иммунодепрессантов.

Кроме того, необходимо различать, используются ли лекарства для лечения острого приступа или для поддержания периода без воспаления. Салофальк® (Месалазин) является наиболее часто используемым препаратом из группы аминосалицилатов. Его можно использовать как для поддержания фазы без воспаления, так и для приступов легкой и средней степени тяжести.

Глюкокортикоиды, такие как будесонид, используются либо местно в виде суппозиториев, либо через вену для более сильных приступов. Из-за множества побочных эффектов глюкокортикоидов, включая кортизон, терапию глюкокортикоидами следует проводить только в течение ограниченных периодов времени, и поэтому она не подходит для поддержания невоспалительной фазы.

Наконец, есть иммунодепрессанты. В эту группу входят различные лекарства, а также антитела, подавляющие воспалительную реакцию в организме. Два иммунодепрессанта можно использовать в поддерживающей терапии. Это азатиоприн, лекарство, подавляющее синтез ДНК, и антитело Remicarde®. В противном случае иммунодепрессанты с большей вероятностью будут использоваться в терапии тяжелого эпизода.

Подробнее по теме: Иммунодепрессанты

Salofalk®

Салофальк® также называют месалазином и относится к группе аминосалицилатов. Он оказывает противовоспалительное действие в кишечнике и подавляет иммунную систему. Салофальк® можно применять в различных формах. Таблетки имеют специальную оболочку, так что они достигают отделов кишечника дальше вниз и по-прежнему действуют там. Это важно, поскольку при язвенном колите обычно поражается прямая кишка, которая затем непрерывно распространяется вверх. Таким образом, Салофальк может легко добраться до пораженных участков в форме суппозитория или пенистого препарата. Салофальк® используется как в терапии обострений, особенно при легких обострениях, так и в качестве поддерживающей терапии в невоспалительной фазе.

Как и при приеме любого другого лекарства, при приеме Салофалька могут возникнуть аллергические реакции. Они могут проявляться в виде сыпи или даже в виде лихорадки и затрудненного дыхания. Кроме того, препарат в редких случаях может приводить к снижению лейкоцитов, что благоприятствует серьезным инфекциям. Поэтому рекомендуется брать образец крови с полным анализом крови через определенный период времени, когда лекарство было недавно приготовлено. Если возникает боль в области рта или горла и ощущается ухудшение самочувствия, прием Салофалька® следует прекратить.

Remicarde®

Remicarde® - это торговое название антитела инфликсимаба, которое направлено против фактора некроза опухоли альфа. Этот альфа-фактор некроза опухоли играет важную роль в воспалительной реакции. Подавляя этот фактор с помощью Remicarde®, можно подавить воспалительную реакцию.

Ремикард® используется только при язвенном колите, когда наблюдается серьезное обострение, и в более редких случаях в качестве поддерживающей терапии. Причина этого в том, что у антитела есть ряд ограничений и побочных эффектов. Перед применением Ремикарда или других лекарств, которые могут применяться только при тяжелых рецидивах, следует обсудить хирургическое лечение. Ремикард® нельзя назначать беременным женщинам или пациентам, получающим иммуносупрессивную терапию. Инфекции также говорят против использования антител. Сюда входят острые инфекции, а также хронические инфекции, такие как туберкулез. Это можно было бы снова активировать. Remicarde® нельзя использовать, если у вас рак или серьезное сердечное заболевание, связанное с пониженной насосной способностью.

Побочные эффекты включают симптомы гриппа, такие как головная боль и ломота в теле, а также лихорадка. Антитела могут оказывать негативное влияние на все клетки крови, поэтому следует ожидать истощения, частых инфекций и спонтанных кровотечений.

Подробнее по теме: инфликсимаб

Кортизон

Кортизон относится к группе глюкокортикоидов. Он также похож на кортизон, который вырабатывается организмом. Как и Салофальк®, его можно принимать в виде таблеток или пены. Кортизон - важный препарат для лечения рецидивов, поскольку он обладает противовоспалительным действием. Если эффект таблеток или местной терапии недостаточен, кортизон можно вводить через вену, что дает лучший эффект. Важно, чтобы кортизон можно было назначать только в течение ограниченного периода времени, иначе побочные эффекты будут преобладать. Классическая схема терапии - это сначала короткое введение высоких доз кортизона (всплеск кортизона) с последующим медленным снижением дозы препарата.

Подробнее по теме: Кортизон

Какие препараты используются при эпизоде?

Какие препараты используются при обострении, зависит от тяжести индивидуального обострения. Небольшие обострения без лихорадки и лишь несколько случаев кровавой диареи в большинстве случаев можно хорошо лечить одним Салофальком. Салофальк® (месалазин) можно вводить в форме таблеток, суппозитория или пены, вводимых в прямую кишку.

В случае приступа средней тяжести, который иногда может сопровождаться повышением температуры тела и явным недомоганием, терапия глюкокортикоидами, такими как кортизон, увеличивается. Обычно люди начинают с таблеток или местных процедур перед дальнейшим усилением терапии. Глюкокортикоиды через вену используются при тяжелых рецидивах.

Тяжелый приступ характеризуется лихорадкой и диареей более шести раз в день. Кроме того, увеличивается частота сердечных сокращений. В случае сильного укола Салофальк, скорее всего, не будет назначен, поскольку он не оказывает достаточного эффекта. Если симптомы не улучшаются с помощью одного кортизона, можно рассмотреть возможность применения различных иммунодепрессантов. Сюда входят антитело Remicarde® и группа ингибиторов кальциневрина. Ингибиторы кальциневрина подавляют кальциневрин, который играет важную роль в активации воспалительных клеток.

Общую информацию можно найти по адресу: Рецидив язвенного колита

Что делать, если лекарства не помогают?

Если лекарственная терапия исчерпана и больше не приносит прибыли, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. С помощью так называемой проктоколэктомии можно даже вылечить язвенный колит. Во время этой операции удаляется вся толстая кишка, а также прямая кишка. Карман формируется из части тонкой кишки в качестве нового резервуара для стула, который затем соединяется с анальным отверстием для поддержания удержания стула. Чтобы новое соединение могло зажить спокойно, в течение ограниченного периода времени создается искусственный задний проход, который можно легко вернуть обратно после фазы заживления. Операция применяется не только тогда, когда препараты перестают действовать, но и при возникновении осложнений. Это, например, разрыв кишечника или опасное для жизни расширение толстого кишечника.

В дополнение к операции существует возможность типа диализа для удаления избыточных иммунных клеток, поскольку они продолжают поддерживать воспаление. Эта процедура используется в Германии только в редких индивидуальных случаях.

Дополнительную информацию по теме можно найти по адресу: Терапия язвенного колита

Есть ли лекарства, отпускаемые без рецепта?

Все препараты обычного режима терапии отпускаются только по рецепту. Поскольку многие препараты, особенно кортизон и иммунодепрессанты, могут вызывать серьезные побочные эффекты, они должны назначаться только врачами. Это позволяет лечащему врачу регулярно контролировать симптомы пациента, поскольку язвенный колит представляет собой серьезную угрозу при обострении.

Альтернативные медицинские препараты, такие как экстракты ладана, также можно приобрести в Интернете без рецепта. Однако такие терапевтические методы следует использовать только в рамках исследований, поскольку они еще не прошли достаточную проверку.

Здесь вы также можете прочитать главную страницу о многообещающем лекарственном растении мягкого дыма: Какая польза от мягкого дыма?

Что нужно учитывать при прекращении приема лекарств?

Теоретически прием Салофалька® можно прекратить без каких-либо дополнительных мер. Тем не менее, вопрос об отлучении от груди следует тщательно продумать, поскольку Салофальк помогает минимизировать воспаление в желудочно-кишечном тракте. Прекращение приема препарата увеличивает риск обострения воспалительного процесса.

В случае кортизона очень важно, чтобы прием препарата не прекращался внезапно. Пока кортизон принимается, собственная выработка кортизона в надпочечниках подавляется сложной системой управления. Если вы прекратите прием кортизона слишком быстро, надпочечники не смогут начать производить достаточно быстро, и может возникнуть нехватка кортизона. Также врач может прекратить прием иммунодепрессантов только контролируемым образом, поскольку подавление иммунной системы внезапно прекращается, и это приводит к воспалительной реакции.