Пародонтологическое лечение

введение

В Пародонтологическое лечение это применяется в первую очередь десны и Аппарат опорный для зубов избавиться от воспалительных процессов.
Курс и интенсивность терапии Парадантоз как и большинство стоматологических Лечебные меры, в значительной степени зависящие от исходного состояния.

При лечении заболеваний пародонта стоматолог должен сначала получить представление о серьезности и масштабах заболевания. Ему удается сделать это очень простыми средствами.

Прежде всего, он покажет состояние десны (десна) с голым глаз оценивать, потому что один Воспаление десен быстро вызывает видимое изменение цвета. Когда-то розовые, светлые десны с нормальным кровоснабжением становятся все темнее и кажутся пораженными невооруженным глазом.

Также полезно оценить глубину десневых карманов.
Подробнее об этом: Десневой карман

Для этого он вводит в карманы узкий зонд вдоль зуба.
Так называемый PSI (индекс периодонтального скрининга) формирует среднее значение глубины кармана каждого участка зубов. Гораздо более точным методом является полная запись всех десневых карманов; для этой цели стоматолог собирает три значения для каждого зуба.
Затем обычно делается рентгеновский обзор (OPG), который позволяет точно оценить состояние костей и, таким образом, оценить дальнейший курс лечения.

Кроме того, во время диагностики необходимо провести микробиологический тест, чтобы определить точного возбудителя. В ходе этого теста ручки из впитывающей бумаги вставляются между деснами и веществом зуба в карманах десен, а затем исследуются на наличие микробов в лаборатории.

Курс пародонтологического лечения

Лечение пародонта делится на три этапа. Этапы диагностики, гигиены и лечения. За уже описанной диагностической фазой следует как гигиена, так и собственно пародонтальное лечение.

На этапе гигиены весь зубной ряд профессионально очищается с помощью так называемых кюреток (профессиональная чистка зубов, ПЦР).
Эти кюретки представляют собой стерилизуемые ручные инструменты, концы которых отшлифованы под определенным углом, поэтому их можно направлять вплотную к зубу, что позволяет удалять твердый и мягкий налет.
На этапе гигиены весь налет, расположенный выше линии десен (наддесневого) удалены. Также он удаляет стойкий зубной камень.

Так называемый закрытый кюретаж может выполняться под местной анестезией, чтобы иметь возможность эффективно удалить налет, который находится ниже линии десен. В этом лечебном мероприятии анестетик вводится в десны в области обрабатываемых карманов. После этого можно проводить тщательную профессиональную чистку зубов.

Кроме того, во время лечения пародонта проводится обучение гигиене полости рта, во время которого пациент обучается эффективной, безопасной для десен технике чистки зубов и обращению с зубной нитью и / или межзубными щетками.

Только полностью очистив межзубные промежутки (латинское: межзубные промежутки), можно добиться долгосрочного результата пародонтального лечения. Этот факт можно объяснить тем, что щетина обычной зубной щетки не способна проникнуть в самые глубокие борозды между зубами. Эта проблема усиливается при сильном смещении зубов. Даже для пациентов, проходящих ортодонтическое лечение и носящих фиксированные брекеты, межзубные щетки незаменимы для ежедневной гигиены полости рта.

Использование малых пескоструйных возможно, но сейчас довольно спорный, так как частицы песка, кажется, нападают на зуб вещество и, таким образом, создавать новые грязи ниши.
Только во время этой фазы гигиены состояние десен и десен может быть значительно улучшено. Однако ваш успех зависит не только от квалифицированной команды стоматологов, но, прежде всего, от сотрудничества пациента.

Если заболевание пародонта уже продвинулось дальше, за лечением пародонта следует закрытая фаза лечения.
На этом этапе лица, находящиеся под Десневой край (поддесневой) удалено. В дополнение к кюреткам, используемым на этапе гигиены, теперь также используются ручные инструменты, управляемые звуком и ультразвуком, для удаления застрявшего камня.
демократ десны и устройству для удержания зубов затем дается период заживления от одной до двух недель, в течение которого глубина кармана может быть уменьшена.

На контрольном приеме после Парадантоз лечащий стоматолог снова оценит глубину кармана и проведет сравнительную оценку. Таким образом можно оценить эффективность проведенных лечебных мероприятий.

В случае незаметного улучшения или очень глубоких выходных карманов (обычно с глубины 7 мм), часто бывает необходимо выбрать открытую тактику лечения пародонта. При этой открытой процедуре десневые карманы хирургически открываются с помощью скальпеля, и стоматолог затем может удалить поддесневой налет на глазах.
Уже возникшие костные дефекты можно заполнить костнозамещающим материалом.
Однако недостатком открытого лечения пародонта является увеличенное время заживления, потому что хирургические разрезы всегда вызывают травму пронизанной ткани.

Лазерное лечение пародонтоза

Лечение пародонта с помощью лазера теперь является полезным дополнением к испытанным и испытанным формам терапии. С помощью этого нового метода можно особенно бережно и бережно лечить пораженные участки системы поддержки зубов.
Уникальным преимуществом лечения пародонта лазером является тот факт, что специальный лазерный луч подходит для эффективного уничтожения бактерий.

Большинство пациентов также сообщают, что использование лазера абсолютно безболезненно. Однако перед использованием лазера пораженные участки необходимо очистить от остатков пищи и налета с помощью кюреток.
Только после этого тонкий лазерный зонд проводится между десной и веществом зуба до дна десневого кармана, который заселен микробами. Излучая лазерный луч, бактерии, вызывающие заболевания пародонта, могут быть уничтожены в десневом кармане. Как правило, лечение пародонта лазером следует рассматривать как дополнительную терапию к обычному выскабливанию.

Однако бывают случаи, когда использование лазера абсолютно необходимо для сохранения зубов. Это связано с тем, что при различных анатомических условиях или течении заболевания оптимальное выполнение профессиональная чистка зубов сделать это практически невозможно. Пародонтологическое лечение поэтому с лазером следует проводить:

• Зубы с множественными или кривыми корнями (особенно в задней части)

• Плохо видимые и / или очень глубокие карманы десен

• Пациенты, регулярно принимающие Парадантоз вытерпеть

• Массивные воспалительные процессы

• Обнаружение особо агрессивных бактериальных штаммов

Лечение пародонта лазером может обеспечить успех лечения в этих особых случаях и значительно снизить риск рецидива. Кроме того, повседневная клиническая практика ясно показывает, что процент тех зубов, которые можно сохранить, значительно выше при лечении пародонта лазером.
Стоимость лечения пародонта лазером в основном зависит от необходимого времени, количества пораженных зубов и глубины десневых карманов.
Поскольку по сей день это сугубо частная услуга, пациент может примерно за счет От 10 до 25 евро за зуб, который нужно лечить отрегулировать.

Ультразвук для лечения пародонта

При отсутствии лечения заболевания пародонта могут разрушить опорную структуру зубов.

Лечение пародонта часто может утомительный а в некоторых случаях даже болезненно.
Новые методы, такие как лечение пародонта с использованием ультразвук, должно сделать это проще. У которой Стандартное лечение Пародонтологическое лечение часто приходится десны разрезать, чтобы добраться до поверхности корня острыми инструментами и удалить бактерии.

Ультразвук облегчает это и заставляет зуб вибрировать. Начинает вибрировать не только зуб, но и прилипший к нему налет.
Однако зуб и зубной налет колеблются по-разному, поэтому зубной налет, зубной камень или даже зубной камень отпадают. Конкременты - это темные отложения на корне зуба. Таким образом, бактерии и микробы мягче удаляются и вымываются из десневого кармана водой. Поверхность корня не подвергается атаке, труднодоступные участки достигаются лучше, а пульпа обрабатывается более бережно. В целом этот метод проще в использовании. менее болезненный и больше совместимости с тканями.
Лечение пародонта с помощью ультразвука обычно не покрывается медицинской страховкой.

Продолжительность лечения пародонта

Общее лечение разделено на 3 раздела. В предварительном лечении - собственно лечение и последующий уход. В ходе предварительной обработки, также называемой фазой гигиены, результаты сначала записываются. Отмечается снимок состояния зубов. Также делаются рентгеновские снимки. В рамках предварительной обработки гигиена полости рта определяется индексом. Если он ниже 25%, можно начинать терапию. Пациент должен возвращаться до тех пор, пока как минимум 25% всех зубов не будет в хорошем состоянии. Для этого мы исследовали причину заболеваний пародонта. Пациенту также даются инструкции о том, как именно соблюдать гигиену полости рта.

Чтобы иметь возможность отправить план расходов в медицинскую страховую компанию, необходимо точно записать глубину кармана и возможную потерю костной массы. В зависимости от степени тяжести воспаления, т. Е. Степени тяжести периодонтита, выбирается соответствующая форма терапии. Образец также отправляется в лабораторию, особенно для молодых пациентов, которые, возможно, очень тщательно следят за своей гигиеной полости рта и все еще страдают пародонтитом. Его исследуют на наличие микробов, потому что у более молодых пациентов часто подозревают агрессивный пародонтит.

Профессиональная чистка зубов всегда является частью предварительной обработки. В этом часто можно увидеть улучшение. При закрытой процедуре удаляется зубной камень под десной, так называемые конкременты. Поверхность корня сглаживают ручными инструментами или ультразвуковыми приборами, чтобы новый налет не прилипал снова.

Подробнее по теме: Профессиональная чистка зубов

Через 4-6 недель пациент приходит на контрольное обследование. Карманы, глубина которых ранее составляла 5-6 мм, необходимо хирургическим путем открывать и очищать под контролем зрения. В этой операционной при необходимости также может быть введен костнозамещающий материал. Можно наложить мягкие ткани, чтобы скрыть открытые шейки зубов. В зависимости от того, как долго длится предварительная обработка, все лечение может занять от 2 месяцев до года.

Количество сеансов

Количество сеансов варьируется в зависимости от тяжести воспаления и того, насколько хорошо организм реагирует на лечение. Для предварительной обработки обычно требуется 3 сеанса, каждый продолжительностью около часа. Для очистки стоматологу необходимо как минимум 2 сеанса, так как анестезировать следует только половину лица. Вот почему сначала нужно использовать 1-й и 3-й квадранты, а затем - 2-й и 4-й квадранты в другом сеансе. Также существует опция «4 из 24», что означает, что все 4 секции челюсти обрабатываются в течение 24 часов. Но это тоже фактически 2 сеанса. Если за закрытым сеансом следует открытое лечение, добавляется третий сеанс. Таким образом, к моменту завершения уборки прошло 5-6 сеансов. Затем следует последующий уход. В зависимости от того, насколько хорошо подействовала терапия, пациента вызывают «вспоминать» каждые 6 или 3 месяца, чтобы предотвратить повторное инфицирование. Таким образом, вы получаете 3-4 контрольных осмотра в год, каждое из которых длится час.

Имеет ли смысл лечение пародонта?

Необходимость такого лечения обычно решает стоматолог.Во время регулярного ежегодного осмотра стоматолог использует специальные зонды, чтобы проверить, не образовался ли карман вокруг зуба, не кровоточит ли десна и многое другое. Пародонтологическое лечение показано или нет на основании различных точек измерения и стандартизованных показателей. Предельные значения, до которых гигиена полости рта допустима, до которых не проводились научные исследования. Поэтому следует прислушиваться к советам стоматолога. Конечно, вам не нужно слепо доверять ему, вы можете получить совет о том, как и какая терапия будет для вас лучше всего. Последствием нелеченного пародонтита является потеря костной массы и, как следствие, расшатывание зубов.

Рано или поздно зубы выпадут. Кроме того, воспаление во рту не является незначительным. По размеру он соответствует размеру ладони или купюре в 5 евро. Это воспаление представляет собой большой риск для людей с сердечными заболеваниями или беременных.

Болезненно ли лечение пародонта?

Пародонтологическое лечение (на самом деле называется пародонтологическим лечением) больше не должно быть болезненным.

При подозрении на пародонтоз проводят так называемое Пародонтальный статус собраны и диагностированы. Стоматолог измеряет глубину кармана миллиметровым зондом. Пациент ощущает только чувство давления.
Это следует за Фаза предварительной обработки, начиная с профессиональной чистки зубов у стоматолога, которая обычно проводится до статуса. Чистка зубов редко воспринимается как неудобная или даже болезненная. Эта предварительная обработка необходима для удаления поверхностного налета и зубного камня, для оптимизации гигиены полости рта и оценки мотивации пациента.
Расходы на это обычно не несет обязательная медицинская страховка, но чистка зубов является обязательным условием для последующего "закрытое лечение“.
На следующем сеансе это «закрытое лечение пародонта» используется для очистки поверхности зуба или корня путем кюретирования и ультразвуковой очистки с охлаждением.

Поскольку инструмент перемещается по десне и зубу в зависимости от глубины кармана, пациент ощущает давление. Кроме того, он может умеренно сильно кровоточить, в зависимости от степени воспаления. Предыдущая инъекция полностью снимает боль, онемение обычно длится 2 часа. Если вы опасаетесь прокола, поверхностные анестетики (в основном мази), которые, однако, должны оплачиваться в частном порядке пациентами с обязательным медицинским страхованием. Если возможно и терапевтически целесообразно, терапию также можно проводить в течение двух дней подряд. Часто кажется более мягким, если сначала обрабатывают правую сторону, а левую - в отдельном сеансе. Для ускорения последующего заживления ран почти исключительно Chlorhexamed (СНХ) Рекомендуются продукты, которые используются дома в виде кондиционера или геля.

Для лучшего эффекта зубную пасту без SLS следует использовать в сочетании с CHX (без пенообразователей). При необходимости стоматолог также может назначить болеутоляющие, такие как ибупрофен, и выписать медицинскую справку.

В некоторых случаях пациент чувствует чувствительность шейки зубов после такой терапии, особенно при употреблении холодной пищи.
Причина этого - отек десен, воспаление отступает, и теперь можно увидеть и ощутить участки зуба, которые ранее были замаскированы опухшей тканью. Такой случай помогает Elmex® гель из аптеки, Чувствительная зубная паста или специальные Лакокрасочныечто применяет стоматолог.
Они блокируют доступ к нервным окончаниям. Если «закрытая терапия» сопровождается еще и хирургическим лечением («открытая пародонтальная терапия") Необходимо, в зависимости от хирургической техники, десна отделяется от кости, воспаленная десна резективно удаляется, очищается" на виду "и / или, возможно, регенерируется. Здесь используются костозамещающие материалы, мембраны, закрывающие дефект, и т.п. для использования.

Эти техники представляют собой микрохирургические операции. Площадь раны больше, чем у "закрытая терапия«И заживление ран занимает больше времени. Необходимо соблюдать определенные правила поведения. Сама операция безболезненна благодаря инъекции. Однако, если что-то почувствуется, в любой момент можно сделать повторную инъекцию. Далее следует пошив. Если концы ниток оставить слишком длинными, концы шва могут натереться и вызвать раздражение языка или щеки. В этом случае стоматолог сможет быстро исправить ситуацию.

В тяжелых случаях необходимо после лечения пародонта принять антибиотик.

Чтобы увеличить шансы на успех, применение Антибиотики использовать, потому что причинный налет сделан из отходов бактерии существуют, имеет смысл уменьшить бактериальную колонизацию в полости рта. Кроме того, пациенту рекомендуется делать это после вечера. Чистить зубы используйте антибактериальную жидкость для полоскания рта (Полная дезинфекция рта). Ополаскиватели для рта Meridol и Listerine - хорошо известные продукты.

Агрессивное заболевание пародонта часто приводит к появлению оголенных шеек зубов, которые не только выглядят некрасиво, но и вызывают у многих пациентов сильную болевую реакцию на горячую, холодную или сладкую пищу и напитки.
Вам не придется долго мириться с этими свободными шейками зубов, потому что они становятся все более распространенными. Пересадка десен выполняет.

Стоматолог обычно удаляет тканевый лоскут в области неба и фиксирует его на обнаженном. Зуб шеи, Во избежание повторного отсоединения трансплантата необходимо соблюдать особую осторожность как при чистке зубов, так и во время еды.

Боль после лечения пародонта

После лечения шейки зубов, на которых уже образовались десны, снова обнажаются, поэтому они могут реагировать на холод или сильную жару. После закрытого лечения десны также выступят вперед. Разглаживая корни ниже десен, всегда травмируют. Под десной используются инструменты, острые только с одной стороны, то есть по направлению к зубу. Однако полностью избавить десны невозможно. Послеоперационная боль усиливается при открытом лечении. Помимо опускания десен и особо точной чистки, возникают боли в области порезов и швов. Поэтому рекомендуется принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, в течение нескольких дней после операции.

Когда мне нужны антибиотики?

Некоторые штаммы бактерий очень стойкие. Если десны продолжают опускаться, несмотря на терапию и тщательную чистку зубов, может помочь только терапия антибиотиками. Молодых людей, страдающих агрессивным пародонтозом, необходимо с самого начала лечить антибиотиками. Антибиотики также рекомендуются при генерализованном хроническом периодонтите - воспалении, которое длится долгое время и продолжает повторяться. В случае абсцессов в системе поддержки зубов, антибиотики также дают профилактически, чтобы предотвратить распространение микробов. Для поддержки иммунной системы пациентам, страдающим систематическими заболеваниями или сердечной недостаточностью, обычно назначают антибиотики.

Лечение пародонта с помощью гомеопатии

В гомеопатических книгах рекомендуются следующие глобулы: 5 Globuli Mercurius следует принимать каждое утро, в полдень и вечером в течение 2 недель. Есть 2 разновидности, а именно Mercurius solubilis или Mercurius corrosivus 15C. Оба средства действуют примерно одинаково. Они снимают боль и замедляют воспаление. Если пародонтит вызван не только бактериальным штаммом, но и может быть обнаружен во рту, лучше всего использовать настойку под названием Hydrastis canadensis. Эти средства следует использовать при появлении первых симптомов и боли. Однако, если пародонтит сопровождается кровоточивостью десен, вам следует посетить стоматолога, чтобы полностью удалить бактерии и определить причину этого воспаления. Это единственный способ предотвратить новую болезнь.

Домашние средства профилактики

Самое важное домашнее средство - сохранить сильный иммунитет. Чем здоровее вы едите и живете, тем быстрее ваше тело сможет защитить себя от бактерий. Конечно, особенно важен хороший уход за полостью рта и зубами. Специально для пациентов с проблемами десен существуют антибактериальные растворы для полоскания рта, содержащие, например, хлоргексидин. Перекись водорода подходит для дезинфекции. Для полоскания следует использовать максимум 1% раствор. Если он доступен только в виде 3% раствора, его необходимо разбавить водой в соотношении 1: 2.

Мы настоятельно не рекомендуем использовать простые домашние средства, такие как разрыхлитель, соль или лимонную кислоту. Они до некоторой степени уничтожают бактерии в зубном налете. Но они также очень кислые и повреждают зубную эмаль и десны. Лимонная кислота снижает уровень pH во рту. Зубы более подвержены кариесу, потому что зубная эмаль огрубляет и деминерализуется под действием кислоты.

Исследования показали, что зеленый чай может сдерживать воспаление. Он не может полностью остановить это, но травы успокаивают бактерии. Чай из шалфея и тимьяна также содержит антибактериальные вещества. Масляный полоскание - старинное домашнее средство. Дважды в день полоскать рот растительным маслом. Масла связывают остатки пищи и тем самым лишают бактерии питательной среды. Испытанные и испытанные масла - это, например, гвоздичное масло или масло чайного дерева.

риск

Рассматривается лечение пародонта, а также его хирургическая часть. низкий риск Вмешательства, которые обычно проходят без проблем амбулаторный можно проводить.
Конечно, как и при любой другой операции, никогда нельзя полностью исключить осложнения. Это тоже может Нарушения заживления ран, местные инфекции или также Вторичное кровотечение приходить.

Чтобы этого не произошло, требуется активное сотрудничество пациента.
Поэтому он должен регулярно записываться на приемы, в том числе для контроля, и получать советы от специалиста, например, одного хорошая гигиена полости рта должен истечь. Также Воздерживаться от курения увеличивает шансы на выздоровление. В ходе фазы заживления он может стать слишком Рецессии (Усадка тканей), что может вызвать другие побочные эффекты, например, чувствительность шейки зубов.
Однако ретракцию десен можно рассматривать как положительный фактор, и эстетические потери следует принимать в отношении здоровья.

После успешного завершения лечения со стоматологом можно обсудить варианты улучшения эстетики.

Осложнения лечения пародонта

Риск пародонтальной хирургии низкий. Анестезия проводится только локально, но есть и пациенты, чувствительные к местной анестезии. Поэтому следует заранее выяснить любую аллергию на ингредиенты наркотиков. Риск нарушений заживления ран или вторичного кровотечения, а также риск инфицирования относительно низок, но не следует игнорировать. Неправильное использование местной анестезии может вызвать дискомфорт. Например, необходимо соблюдать максимально допустимое количество или анестетик нельзя вводить непосредственно в нерв. Однако эти проблемы возникают редко, потому что стоматолог, проводящий лечение заболеваний пародонта, уже имеет достаточный опыт.

Стоимость пародонтологического лечения

Точная стоимость лечения пародонта зависит от нескольких факторов. Степень заболевания и необходимые лечебные меры имеют решающее значение для определения затрат. Кроме того, стоимость лечения пародонта варьируется от практики к практике в Германии. Однако пациент должен учитывать, что большинство терапевтических мероприятий по лечению пародонта - это чисто частные услуги.
Это означает, что ни государственное, ни частное медицинское страхование не обязано оплачивать расходы на пародонтологическое лечение. Следовательно, пациент должен в значительной степени сам нести расходы на лечение. Некоторые медицинские страховые компании по крайней мере включили профессиональную чистку зубов как услугу доброй воли в свой спектр услуг. Поэтому пациенту стоит узнать в своей страховой компании, покрывается ли чистка зубов хотя бы частично. В большинстве случаев дополнительная стоматологическая страховка и многие частные медицинские страховки покрывают полную стоимость лечения пародонта.

Последствия курения

Своевременное лечение заболеваний пародонта (в просторечии «пародонтоз») важно для предотвращения прогрессирования болезни.

Большинство людей знают, что курение вредно для организма, но многие не знают, что оно также может быть причиной заболеваний пародонта и привести к потере зубов. При ежедневном потреблении табака, будь то сигареты или трубка, в наш организм попадает множество различных токсинов, и первая станция, которую они попадают при вдыхании, - это рот, где они лежат на зубах и деснах.
Снижение кровотока, вызванное употреблением табака, позволяет первым тревожным признакам, таким как небольшое кровотечение после небольшого зондирования, попасть под стол, так что их можно заметить только на более поздней стадии.
Первые признаки небольшого кровотечения из десен не видны. Из-за пониженного кровотока иммунные клетки могут атаковать вторгшиеся бактерии только ослабленным образом. Удаление также затрудняется, так что загрязняющие вещества дольше остаются в полости рта.
Ослабляются собственные защитные силы организма и значительно увеличивается риск развития пародонтита.

Если было начато лечение пародонта, которое обычно длится несколько фаз, дальнейшее курение не способствует заживлению, и его следует по возможности избегать.

Различные методы лечения различаются в зависимости от индивидуальной ситуации. Так что вы можете с одного профессиональная чистка зубов до одного Хирургическое вмешательство расширить. Нарушения заживления ран из-за потребления никотина после операции могут быть потенциальным осложнением.

Посторонние вещества снова лежат на свежих ранах, вызывая чудеса раздражения и задерживая, если даже не предотвращая, заживление.

Поскольку курение является частой причиной развития заболеваний пародонта, оно не может быть полезным с точки зрения лечения и исцеления. Даже после успешного завершения лечения пародонта продолжение употребления табака может увеличить риск рецидива пародонтита.

В целом можно сказать, что ограничение или полный отказ от курения, являются лучшим способом лечения пародонтоза и предотвращения его повторения. Если бросить курить, успех лечения больше не будет отличаться от успеха некурящего, и через несколько лет ткань восстановится настолько, что станет похожей на таковую у некурящих.