Удар бедра
Синонимы
Феморо-вертлужный удар (FAI)
Определение соударения бедра
У одного Удар бедра это что-то, что было изменено анатомическими или структурными обстоятельствами тазобедренный сустав, в результате болезненные ограничения передвижения.
симптомы
Основные симптомы имплантации бедра - это прежде всего боль, зависящая от движения, Это происходит особенно с Повернуть наружу ноги или при сгибании ноги. Также Прыжковые движения может вызвать сильную боль при импинджмент-синдроме. Начало синдрома соударения тазобедренного сустава иногда не ощущается пациентом или воспринимается очень слабо. В начале болезни симптомы появляются только при сильных физических нагрузках и исчезают, как только возникает спокойная ситуация. В результате пациенты обычно не обращают внимания на первые симптомы. Только когда боль усиливается и иногда возникает в состоянии покоя, пациенты обращаются за медицинской помощью. Боль называется колоть и тянущий как описано, они могут быть от сильной до очень сильной.
На продвинутых стадиях тоже может Боль в покое приходить. Также возникают ограничения на передвижение. Такие движения, как разворот ноги наружу или подъем ноги, больше невозможны или возможны только в ограниченной степени, обычно вызванные болью. Это классическое ограничение в повседневной жизни. Uphill- или скоростной спуск Кроме того Садитьсякоторый обычно вызывает особенно сильную боль.
В зависимости от того, насколько серьезно повреждение уже прогрессировало, повреждаются и структуры, окружающие тазобедренный сустав. Следует упомянуть Раздражение и Ухудшения из раздражать и Кровеносный сосуд, В крайних случаях причиной может быть синдром соударения. Сенсорные расстройства в области бедер и ног (нервы). Кроме того, он тоже может недостаточному особенно головки бедренной кости, снабжаемой небольшим сосудом, который входит в кость на кончике головки. Если кровоснабжение головки бедренной кости нарушается в течение длительного периода времени, это может привести к Некроз головки бедренной кости приходят, помимо очень сильной боли, немедленная замена головки бедренной кости Эндопротезирование делает необходимым.
причины
В здоровом он сидит бедренная кость над головкой бедренной кости в Разъемчто принадлежит тазовой кости. Мяч обеспечивает нормальные движения в ноге. мускул и ленты стабилизируйте тазобедренный сустав и удерживайте головку бедра в гнезде. Так называемый Совместная губа охватывает головку шарнира и герметизирует ее. От анатомического до широкая шейка бедра или чтобы глубокая розеткабедро при каждом движении находится в непосредственном контакте с суставной губой, при каждом движении ударяясь о нее. Это может повредить суставную губу и хрящевую поверхность. Иногда могут отслоиться части хряща и суставной губы.
Если в движениях ног длительное время есть шишка, какой-нибудь пинок необратимый ущерб на костях. Помимо дальнейших разрывов структур возле сустава, он также может дегенеративные изменения что лучше подпадать под общий термин артроз известны. Описанное механическое препятствие, вызывающее боль при каждом движении, называется Синдром соударения назначенный.
Встреча с экспертом по бедрам?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Тазобедренный сустав - один из суставов, который подвергается наибольшей нагрузке.
Следовательно, лечение тазобедренного сустава (например, артроз тазобедренного сустава, удар бедра и т. Д.) Требует большого опыта.
Лечу все заболевания тазобедренного сустава консервативными методами.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт
формировать
Существует множество подтипов синдрома соударения бедра. Так называемый Удар распредвала (CAM) головка бедра по сравнению с шеей тоже широкий, Таким образом, головка больше не точно подходит к гнезду, в результате чего головка шарнира немного выталкивается из гнезда при ее перемещении. Если выполнять быстрые или растягивающие движения, головка бедренной кости со временем оторвет или оторвет хрящ и губу сустава.
Чем дальше головка бедренной кости выходит из лунки, тем больше частей кости трутся о окружающие структуры, что слишком много. сильная боль может привести. Если чрезмерное давление головки сустава на лунку приводит к травме суставной впадины, может случиться так, что лунка растягивается, а губа или хрящ сустава разрывается. Суставная губа истончается и отодвигается. Займите их место Костяное кольцокоторая более устойчива и бесформенна, чем суставная губа.
Недостатком этого является то, что вероятность удара шейки бедра повышается при каждом движении. В случае соударения, которое первоначально возникло в суставной впадине, говорят о Плоскогубцы ударные (Удар клешней). Если имеется массивное повреждение окружающей костной и хрящевой ткани, также развивается артроз, Во многих случаях это не изолированная форма синдрома соударения, а скорее Смешанные формы.
МРТ бедра
В то время как КТ-исследование дает хорошее представление об изменениях в структуре кости во время удара по бедру, МРТ-исследование имеет значение для отображения структуры хряща на бедре. При МРТ абразия и дегенеративные изменения на хряще суставной поверхности и на губе хряща на краю лунки (Верхняя губа) быть представленным. Это важно для планирования дальнейшего лечения и дает информацию о том, какой ущерб был нанесен ударом.
Подробнее по этой теме: МРТ бедра
Лечение / операция
Лечение импинджмента бедра в основном консервативное и возможно хирургическое. Если симптомы еще не проявились, можно попытаться добиться терапевтического успеха, избегая операции. С участием варианты консервативного лечения однако только симптомы удара бедра терапия, Основная проблема - дефект формы головки и впадины бедренной кости - не устранена.
Консервативные методы лечения
Консервативные методы лечения включают медикаментозную терапию НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами), такими как аспирин, диклофенак или ибупрофен. Эти вещества работают противовоспалительное средство и болеутоляющее и, таким образом, улучшить симптомы у пациентов с поражением тазобедренного сустава. Кроме того, вы можете внутрисуставные инъекции (в сустав), которые помещают активный ингредиент непосредственно на пораженный участок. Физиотерапия может укрепить мышцы и тем самым улучшить подвижность. Поскольку удар бедра часто ассоциируется с определенными видами спорта, один из них Приостановка этих видов спорта разумно избегать болезненных движений. В любом случае спортивный отпуск необходимо подробно обсудить с лечащим врачом. Поскольку все консервативные методы лечения не могут устранить причину ущемления бедра, долгосрочный терапевтический успех не гарантируется.
Оперативная терапия
Если консервативное лечение не дает результатов, показано хирургическое лечение. Целью операции является, с одной стороны, лечение острой боли путем устранения причины боли и, с другой стороны, устранение уже нанесенных повреждений. Артроскопия тазобедренного сустава - альтернатива с низким уровнем риска.
Артроскопия тазобедренного сустава (артроскопия тазобедренного сустава) - это малоинвазивная процедура для диагностики и лечения изменений в тазобедренном суставе. Эндоскоп и необходимые хирургические инструменты вводятся в сустав через небольшие разрезы (разрезы).
Артроскопия тазобедренного сустава является альтернативой более обширной открытой хирургии, особенно при импинджменте CAM. Камера на конце вставленного зонда позволяет хирургу видеть на экране такие повреждения, как трещина на губе чашки. С помощью этой малоинвазивной процедуры хирург может снова стабилизировать губу. Кроме того, можно удалить наросты хряща или небольшие деформации кости в тазу или на бедре. Специальные инструменты для этой техники позволяют вернуть шейке бедра первоначальную форму талии и тем самым восстановить безболезненную функцию сустава.
При ущемлении клещей артроскопия тазобедренного сустава немного сложнее, но также возможна. Здесь цель состоит в том, чтобы переместить край сковороды внутрь. Вместо первоначальной суставной губы теперь есть костное кольцо, которое хирург удаляет.
Более старая процедура - это хирургический вывих бедра как часть открытой операции. Для этого тазобедренный сустав открывается с целью вывихнуть (вывихнуть) тазобедренный сустав из гнезда. Вывих бедра обеспечивает оптимальный обзор обеих частей сустава, что позволяет выявить и устранить повреждения.
Современные хирургические процедуры предлагают эффективную терапию для снятия острой боли и ограничений. В то время как артроскопия тазобедренного сустава как минимально инвазивная процедура говорит о более быстром восстановлении и мобилизации пациента и уменьшении боли, открытый вывих бедра технически менее сложен и требует много времени, а в некоторых случаях его нельзя избежать из-за особых анатомических условий бедра.
Читайте больше информации по адресу: Артроскопия тазобедренного сустава и Боль после операции на бедре
физиотерапия
Физиотерапия может использоваться вместе с чисто консервативным лечением для изменения походки и укрепления мышц. Однако, поскольку в большинстве случаев проводится операция, физиотерапевтическая терапия обычно проводится при последующем лечении. В первые 2–4 недели или до 6 недель, если необходимо было зафиксировать части хряща (сгибание верхней губы), вы можете ходить только с костылями предплечий и лишь частично переносить вес на ногу. Также возможно использование велоэргометра и движения ноги физиотерапевтом. До 10 недель вы можете тренироваться по замкнутой цепочке (например, жим ногами или приседания), а также работать с кросс-тренажерами и аквааэробикой. Важно, чтобы не было перегрузок и чтобы вы тренировались только в безболезненной зоне. С 10-й недели на ногу можно оказывать до 70% нагрузки. Тренировка силы, координации и выносливости также должна быть частью плана терапии. Начиная с 4-го месяца и далее, в большинстве случаев можно снова безболезненно переносить полную нагрузку.
Какие упражнения полезны?
В начале операции на тазобедренном суставе важно не допускать перегрузки тазобедренного сустава. Поэтому вначале рекомендуется осторожно выполнять упражнения на велоэргометре или кросс-тренажере. Позже вы также можете тренироваться на беговой дорожке или в бассейне. Следует избегать полной нагрузки на ногу в срочном порядке. Если операция не проводится (пока), то упражнения на растяжку являются ключевым компонентом.
Ягодичные мышцы (Большая ягодичная мышца) нужно растянуть. Для этого встаньте прямо и вытяните одну ногу вверх, как если бы вы маршировали. Обеими руками обхватить колено и подтянуть его к животу. Он должен втягивать соответствующие ягодицы.
Второе упражнение тоже выполняем стоя. В положении стоя одна нога и верхняя часть тела приводятся в горизонтальное положение, а руки вытягиваются в стороны. Вы пытаетесь удерживать это примерно 30 секунд. Помимо растяжки мышц, это упражнение полезно для развития координации и силы.
Третье упражнение выполняется в положении лежа на спине. Лежа на спине, одна нога согнута на полу, а вторую держат за колено обеими руками и подтягивают к животу. Вы отталкиваетесь от земли другой ногой, так что вы практически строите мост. Сделайте это попеременно обеими ногами и повторите это несколько раз. Здесь, с одной стороны, растягиваются глубокие мышцы, а с другой - укрепляются.
Четвертое упражнение выполняется на вашей стороне. Оба колена лежат друг на друге. Между ними натянута мини-лента - это непрерывная терабанда, похожая на большую прочную резиновую ленту. Теперь верхняя часть ноги медленно и спокойно поднимается с голени против натяжения ленты, а затем снова опускается. Это повторяется 8-12 раз, а затем меняют ногу. Также можно использовать другие упражнения на растяжку, чтобы растянуть передние мышцы бедра и приводящие мышцы. Приседания также могут быть полезны, но их следует выполнять контролируемым образом, поскольку неправильное выполнение может усилить удар бедра.
CAM - столкновение
В одном совместный (суставе) всегда соединяет головку шарнира с гнездом шарнира. в тазобедренный сустав (Articulatio coxae) компоненты, участвующие в Головка бедра (Голова бедра) и вертлужная впадина (вертлужная впадина). Если эти две анатомические структуры не совпадают в точности, они могут стать одним целым. посягательство (Столкновение) пришло.
На Удар бедра (бедренно-акатабулярный удар) различают CAM столкновение (Соударение распредвала) от так называемого Удар клешней (Удар клещами). В обоих случаях наблюдается отклонение от нормального структурного соотношения между вертлужной впадиной и головой. такие анатомическое созвездие может привести к удару головки бедренной кости о вертлужную впадину при определенных движениях.
Через провокация, вызванная этим возникают травмы суставной губы вертлужная впадина (Верхняя губа) и des Суставной хрящ, Если не лечить, это может привести к Артроз тазобедренного сустава (Коксартроз) завершить.
На Удар кулачка или распредвала головка бедра увеличена так, что она прямая без адекватного бокового выреза сливается с шейкой бедра. В результате теряется изначально привычная сферическая форма и голова ударяется мощное движение на вертлужной впадине. В долгосрочной перспективе хрящ может начинаться от края лунки. носить внутрь а также так называемые Совместная губа может быть поврежден передний верхний край вертлужной впадины (поражение верхней губы).
Через высокая сила становится хрящом во время импинджмента CAM обычно повреждается быстрее чем с ударом клещей. Чаще всего это влияет на удар CAM спортивные юношикто занимается интенсивным спортом. CAM-удар особенно подходит для артроскопическое лечение, Таким образом, хирург может повторно прикрепить ослабленную губу чашки или восстановить шейку бедренной кости до ее первоначальной формы талии и, таким образом, безболезненная функция суставов восстановить.
Красный показывает типичное изменение импинджмента САМ на шейке бедра.
зажимать клещами
На Удар клещами или кусачками вертлужная впадина обычно значительно углублена, но форма головки бедренной кости нормальная. В поперечном сечении возникает, что Изображение плоскогубцев, с вертлужной впадиной Бедренная кость как рычаги удерживают инструмент. В результате шейка бедренной кости при движении ударяется о край лунки и, таким образом, смещает Совместная губа, Переход между головкой бедра и шейкой бедра также широко используется и пострадавших нарисован. Удар клещами происходит часто у женщин от 30 до 40 лет на. Нарушения панельной области возникают во время бассейн тренирует, то есть еще в младенчестве или детстве.
Однако большинство пациентов не страдают от одного изолированный CAM или изолированный удар клещами, но в различных промежуточных формах.
Диагноз имплантации тазобедренного сустава ставится с помощью рентгенографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ). В контексте этой визуализации врач также может отличить удар САМ от удара клешней.
