Расстройство личности

Синонимы

Параноидальное расстройство личности, шизоидное расстройство личности, диссоциальное расстройство личности, эмоционально нестабильное расстройство личности, истерическое расстройство личности, ананкастическое (компульсивное) расстройство личности, тревожно-избегающее расстройство личности, астеническое (зависимое) расстройство личности

Резюме

Термин «расстройство личности» охватывает широкий спектр очень разных паттернов расстройства, которые характеризуются особенно резким выражением определенных черт характера или «особенностей». Решающим фактором для классификации расстройства является не его наличие, а, скорее, особенно сильное выражение личностных черт, которые часто имеют очень стабильный эффект во времени и в разных ситуациях. Не всегда легко решить, в какой степени такая «эксцентричность» человека нуждается в лечении, тем более что терпимость разных обществ к «эксцентричности» своих членов совершенно разная.

Признаком необходимости лечения расстройства личности является, например, B. Фактическое или предполагаемое ограничение лиц, затронутых в повседневной жизни, работе и общественной жизни.

В конечном итоге нет ясности в отношении частоты расстройств личности в популяции, оценки колеблются в пределах 6–23%.

Для терапии используются разные психотерапевтические методы, которые в деталях зависят от вас. а. от типа имеющегося расстройства. Такое психотерапевтическое лечение может занять много времени, но во многих случаях оно приводит к хорошему уменьшению симптомов или хорошей интеграции пациента в повседневную жизнь.

Лирическое отступление - личность

При приближении к клинической картине «расстройства личности» важно сначала получить представление о термине «личность».

Распространенное определение рассматривает личность как сумму индивидуальных характеристик, которые делают человека уникальным. В контексте психологии личности существуют различные модели, которые принимают во внимание этот факт и пытаются охватить различные аспекты личности и обобщить их с целью управляемости. Примером этого является концепция «Большой пятерки», которая приписывает концепции личности пять основных измерений, которые в определенной степени представляют собой шкалы между двумя конечными точками. В рамках психологических тестов ответы на стандартизованные вопросы получают баллы по этим шкалам, которые в целом позволяют сделать выводы о структуре личности испытуемого. Пять измерений:

• Экстраверсия «общительный» - «сдержанный»
• Совместимость «миролюбивый» - «спорный»
• Добросовестность «основательная» - «беспечная»
• Невротизм (эмоциональная устойчивость) «расслабленный» - «чувствительный»
• Открытость «творческая» - «лишенная воображения»

Измерения личности, основанные на концепции «Большой пятерки»

Определение расстройства личности

Расстройства личности - это преувеличенные проявления определенных, в принципе вполне «естественных» черт характера. Степень этих характеристик настолько усиливается при расстройствах личности, что возникает социальное нарушение, и настолько прочно закрепляется в личности, что произвольное влияние возможно лишь в ограниченной степени. Эти жесткие модели реакции часто возникают в ситуациях, которые воспринимаются как конфликтные.

Различные типы расстройства личности

В классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в составе расстройств личности в более узком смысле выделяются следующие расстройства:

• Параноидальное расстройство личности: подозрительное отношение, легко обидеться, склонность интерпретировать нейтральные или дружеские действия других как направленные против самого себя.
• Шизоидное расстройство личности: эмоциональная невозмутимость, заторможенность контактов и отчужденное поведение, подозрительно-амбивалентные чувства по отношению к другим, склонность к «одиночеству» до изоляции.
• Диссоциальное расстройство личности: непонимание социальных правил и норм, склонность их неоднократно нарушать. Эгоизм, отсутствие вины, часто противоречие с законом и неспособность извлечь из него уроки.
• Эмоционально нестабильное расстройство личности: различают импульсивный тип и пограничный тип (см. Пограничное состояние). У импульсивного типа трудности с самоконтролем, неспособность критиковать и часто агрессивное поведение.
• Истерическое расстройство личности: острая необходимость быть в центре внимания; «Актерское», драматическое поведение. Склонность лгать и преувеличивать, чтобы привлечь внимание.
• Ананкастическое (компульсивное) расстройство личности: перфекционистское выполнение задач, строгое соблюдение правил и норм, тенденции к контролю и педантизм. Часто также трудности в выражении чувств, холодная, контролируемая манера поведения. Чрезмерная сознательность может, в зависимости от ситуации, положительно оцениваться в трудовой жизни, но она также может иметь парализующий эффект (неэффективность). См обсессивно-компульсивное расстройство
• Тревожное избегающее расстройство личности: сильная чувствительность к (реальной или предполагаемой) критике, страх быть отвергнутым, чувство неполноценности. Чтобы удовлетворить возросшую потребность в безопасности, в повседневной жизни принимаются некоторые существенные ограничения (поведение избегания). См тревожное расстройство
• Астеническое (зависимое) расстройство личности: чувство беспомощности и зависимости от других людей, неспособность принимать решения самостоятельно. Склонность слишком много баловаться, чтобы избежать отказа.

Нарциссический (повышенное чувство собственной значимости, см. Также нарциссизм), шизотипический (трудности в социальном взаимодействии, капризная и своеобразная внешность; см. Также шизофрения) и пассивно-агрессивный (чрезмерное чувство несправедливости, пассивное сопротивление социальным требованиям) расстройство личности. Наконец, классификация Всемирной организации здравоохранения содержит «комбинированное расстройство личности», которое сочетает в себе черты различных расстройств личности без отнесения симптомов к одному расстройству личности в общем виде.

Вам также может быть интересно: Можно ли вылечить шизофрению?

Из приведенного выше краткого списка уже очевидно, что между индивидуальными расстройствами личности существуют области совпадения. Поэтому иногда расстройства личности относят к вышестоящим категориям («кластерам») на основании симптомов:

• Причудливое поведение (группа A): параноидальное, шизоидное расстройство личности
• Эмоционально-драматическое поведение (кластер B): диссоциальное, эмоционально нестабильное, театральное расстройство личности.
• Боязливое избегающее поведение (группа C): пугливое, ананкастическое, пассивно-агрессивное, астеническое расстройство личности.

частота

Заболеваемость расстройствами личности увеличивается с 6-23% заявлено, что определенное количество незарегистрированных случаев не является маловероятным из-за труднодоступности. Наиболее распространенные расстройства личности включают зависимое, антисоциальное, истерическое и пограничное расстройство личности. Гендерное распределение различно для отдельных типов расстройств личности.

основная причина

Причина развития расстройств личности еще до конца не выяснена. Важными кажутся несколько факторов:

• С одной стороны, генетическая предрасположенность к развитию расстройств личности по z. B. Исследования близнецов доказаны.
• Аномалии развития в раннем детстве также используются для объяснения, поскольку расстройства личности также могут интерпретироваться с определенных точек зрения как неправильно направленные (конфликтные) процессы обучения, которые вызывают типичный для расстройства жесткий, негибкий образец реакции на различные ситуации.
• Более того, причиной нарушений может быть минимальное повреждение мозга в раннем детстве или нарушения баланса нейромедиаторов мозга.

симптомы

Симптомы описаны в разделе соответствующих расстройств. Для всех расстройств личности характерно то, что бросается в глаза не столько наличие, сколько проявление и отсутствие гибкости определенных черт характера.

диагностика

Диагностика расстройства личности требует сознательного психиатрического и психотерапевтического сбора анамнеза (оценки).

Диагностические критерии для установления диагноза расстройства личности приведены в текущих классификационных каталогах Всемирной организации здравоохранения и Американской психиатрической ассоциации.

терапия

Для терапии расстройств личности в основном используются психотерапевтические процедуры применяется, что подробно является u. а. Зависит от типа расстройства личности. Для использования есть z. Б. психоаналитические, глубинные психологические или поведенческие методы. Цели здесь - распознать несоответствующие модели поведения, изучить альтернативные стратегии разрешения конфликтных ситуаций и улучшить адаптацию к повседневной жизни и социальной среде.
Он также может сопровождаться лечением, направленным на облегчение сопутствующих симптомов. лечебная терапия имеют место, например, сильные страхи можно уменьшить с помощью успокаивающих препаратов.

прогноз

Даже если терапия расстройств личности является длительной и требует высокого уровня приверженности как со стороны пострадавших, так и со стороны терапевтов, во многих случаях можно дать пациентам возможность хорошо адаптироваться к требованиям повседневной (профессиональной) жизни. На успех лечения также значительно влияет тип расстройства и наличие других (сопутствующих) расстройств, таких как употребление наркотиков. В конечном итоге неясно, полностью ли излечимы расстройства личности или терапия приводит только к значительному подавлению симптомов.