Паралич плечевого сплетения

введение

Так как Плечевое сплетение один обозначает сеть из нескольких раздражатьчто в области шеи от Спинной мозг выходят и служат для иннервации мышц плечевой и ручной области.

Нервы образуют сложный переплетенный шнур, который проходит между ключица и первое ребро тянется к руке с обеих сторон. В области этого узкого места различные причины легко могут привести к повреждению нервного сплетения. разные неврологические сбои может возникнуть, в зависимости от того, какие нервы особенно повреждены.
Такие травмы также могут привести к полному выходу из строя плечевого сплетения, что в дальнейшем называется полный паралич плечевого сплетения называется.

причины

Причины паралича плечевого сплетения разнообразны.

Несчастные случаи, такие как дорожно-транспортные происшествия с мотоциклом или падение с большой высоты, являются частой причиной. Удар может защемить нервы между ключицей и первым ребром; в то же время нервы сильно растягиваются при перенапряжении головы.
Нервы не выдерживают такой внезапной нагрузки и разрываются.

Паралич плечевого сплетения также может возникнуть во время родов, если акушерка потянет ребенка за голову. Здесь голова также сильно растянута, а плечевое сплетение испытывает сильные растягивающие силы. В этом случае могут разорваться и нервы.

Кроме того, паралич плечевого сплетения также может возникать как осложнение операции. Это часто связано с так называемым позиционным повреждением, когда рука пациента находится в неблагоприятном положении во время длительной операции, и на нервную сеть оказывается давление.

В конечном итоге любое воспаление может нарушить работу нервов. Злокачественные заболевания, развивающиеся около руки, например, рак груди (Рак молочной железы) или опухоли костей на поздних стадиях могут распространяться на окружающие структуры, а также прорастать в плечевое сплетение. В результате также возникает паралич нервного сплетения.

Кроме того, нервное сплетение руки может быть временно анестезировано, если звездчатый ганглий заблокирован. Пострадавшие люди могут временно затруднить движение руки / кисти. Подробнее об этом читайте в: Закупорка звездчатого ганглия

симптомы

В зависимости от того, какие нервы особенно повреждены, может развиться паралич плечевого сплетения. разные симптомы манифест.

В разных местах пораженной руки Сенсорные расстройства, Признаки паралича и или боль происходят. Особенно, когда нервные корешки находятся в Область спинного мозга оторвать, часто возникает боль.
Эти острый, жгучий и волочащийся вниз до пораженной руки.

Если нервы повреждены, страдают снабжаемые им нервы. Мышцы потеря функции, которая может привести к параличу различных групп мышц руки и кисти.

Если бы только нижняя часть плечевого сплетения, происходит паралич плечевого сплетения. Мышцы рук Типичный. Эту форму паралича еще называют Паралич Клумпке назначенный. Пациенты часто больше не могут двигать запястьем. В долгосрочной перспективе отсутствие мышечной иннервации приводит к мышечная дистрофия (Мышечная атрофия). Соответствующая рука становится ясной. разбавительпотому что неактивный мускулатура расщепляется телом. Чаще всего сенсорные нарушения возникают при параличе плечевого сплетения. за пределами верхней и нижней части руки. Однако они встречаются не у всех пациентов.

Если новорожденный страдает параличом плечевого сплетения из-за родовых осложнений, это часто проявляется в том, что он нет движений в плечевом суставе выполняется. Это часто проходит само по себе со временем, но есть и некоторый риск в долгосрочной перспективе. Задержка роста пораженной руки.

диагностика

Чтобы определить поражение плечевого сплетения, врач сначала посмотрит на то, что произошло. Механизм травмы объяснить.
Это уже дает первые признаки того, что сплетение могло быть повреждено.

Клинические симптомы пациента, о которых сообщил врач во время физический осмотр повышается, дайте дополнительные подсказки. Процедуры визуализации, подобные этой Компьютерная томография (Коннектикут) и Магнитно-резонансная томография плеча (МРТ плеча) ставить кость и мягкие ткани пациента, чтобы можно было напрямую идентифицировать травмы.

В рамках миелография тоже может это сделать Спинной мозг могут отображаться напрямую. Таким образом, можно напрямую распознать нервные разрывы или разрывы отдельных нервов.

терапия

В терапии паралича плечевого сплетения обычно сначала полное облегчение пораженной руки попробовали.
Во многих случаях симптомы улучшаются, потому что раздражать Найдите время для восстановления. Следует избегать растяжения или других манипуляций с поврежденным нервным сплетением любой ценой. Лечение поражения сплетения - зачастую длительный процесс.

Приносит реабилитационную процедуру не позднее чем через один полгода никаких улучшений, следует рассмотреть возможность операции. В некоторых случаях операция проводится раньше. Разорванные нервы могут на это пришитый В случае длительного сноса также может потребоваться установка Пересадка нерва чтобы провести. Эти операции очень сложны и требуют от хирурга большого опыта. К полный регресс симптомы часто не возникают даже после хирургических вмешательств.

физиотерапия

целевое лечебная физкультура очень важны при лечении паралича плечевого сплетения.

Они выполняют функцию сейчас менее активный мускулатура для поддержания и продвижения и, таким образом, предотвращения разрушения мышц. Также Укорочение мышц (контрактуры) следует предотвращать упражнениями. Поскольку односторонняя регрессия мышц также может привести к неудобной плохой осанке, что, в свою очередь, также может вызвать косвенный ущерб, основное внимание уделяется физиотерапия также на поддержание симметрии тела.

Делайте упражнения часто несколько раз в день также дома проводится пациентом с целью достижения оптимальной активации мышц.

Для детей, у которых паралич сплетений поражен сразу после рождения, есть специальные, очень интенсивные Процедура терапии (например, после Войта и Войта), которые требуют от родителей и детей большой дисциплины. Однако если придерживаться терапевтической концепции, это часто показывает очень хороший результат.

прогноз

Прогноз при параличе плечевого сплетения: Очень разные, в зависимости от степени повреждения. Как правило, исцеление требует времени раздражать очень долго.

В случае тяжелых травм это тоже Хирургическое вмешательство Во многих случаях не все жалобы разрешаются полностью. В целом всегда есть определенный постоянный риск симптомы неврологической недостаточности.

профилактика

В большинстве случаев паралич плечевого сплетения возникает от несчастных случаев, связанных с.

Разумное поведение в Дорожное движение и поэтому в опасных ситуациях необходимо избегать таких травм.

В операциях это правильное хранение пациента необходимо для предотвращения повреждения сплетения давлением. Оптимальное обучение акушеры снижает риск поражения сплетений у новорожденных, но, несмотря на большую осторожность со стороны персонала, теоретически может возникнуть паралич сплетений.

Наследственный паралич

В случае паралича плечевого сплетения можно две формы отличаться - так называемые Наследственный паралич так же хорошо как Паралич Клумпке.

В то время как на Паралич Клумпке из нижняя часть плечевого сплетения поражено Наследственный паралич из верхняя часть повреждено нервное сплетение.

Следовательно, при наследственном параличе Сегменты спинного мозга C5 и C6 пострадавшие. В результате Мышцы плеча и плеча в их функции. Из угольник однако его все еще можно растянуть.

При параличе Клумпке это Разгибание в локтевом суставе больше невозможно. Они повреждены Сегменты спинного мозга от C7 до Th1вызывая отказ Мышцы предплечья и кисти ведет.