Спинной мозг

Синонимы

Спинальные нервы, спинномозговые нервы

Медицинский: Medulla spinalis (Medulla = латинский костный мозг, spinal = латинский колючий, шиповидный, относящийся к позвоночнику или спинному мозгу), Myelon (= греческий костный мозг),

Английский: спинной мозг

определение

Спинной мозг - это нижняя часть центральной нервной системы (ЦНС), которая проходит внутри позвоночного канала и отвечает за моторное (движения) и сенсорное (ощущения) снабжение туловища, конечностей (рук и ног), а также шея; поэтому он соединяет мозг с периферической нервной системой.
Это достигается за счет 31 пары сегментарно расположенных спинномозговых нервов (нервов спинного мозга). Оболочки спинного мозга (мозговые оболочки) и спинномозговая жидкость, заполненная нервной жидкостью, окружают спинной мозг и плавно перетекают в мембраны и пространства спинномозговой жидкости головного мозга.

Рисунок спинного мозга

1-й + 2-й спинной мозг -
Спинной мозг

1. Серое вещество спинного мозга -
   Substantia grisea
2. Белое вещество спинного мозга -
   Substantia alba
3. Передний корень - Передний корешок
4. Задний корень - Задний корень
5. Спинальный ганглий -
   Ганглии сенсориума
6. Спинной нерв - Спинномозговой нерв
7. Надкостница - Надкостница
8. Эпидуральное пространство -
   Эпидуральное пространство
9. Твердая кожа спинного мозга -
   Твердая мозговая оболочка позвоночника
10. Субдуральный разрыв -
    Субдуральное пространство
11. Паутинная кожа -
    Spinalis арахноидальной оболочки
12. Церебральное водное пространство -
    Субарахноидальное пространство
13. Остистый отросток -
    Остистый отросток
14. Тела позвонков -
    Позвоночное отверстие
15. Поперечный отросток -
    Costiform процесс
16. Поперечное технологическое отверстие -
    Foramen transversarium

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Расположение спинного мозга

Вверх (краниально, = по направлению к черепу) спинной мозг проходит через удлиненный мозг (продолговатый мозг) непосредственно в мозг как верхнюю часть центральной нервной системы (так что анатомически его можно рассматривать как «продолжение мозга»). «), а именно между большим затылочным отверстием (foramen occipitale magnum) в качестве нижнего выхода черепа и самым верхним шейным позвонком (атлас), где костный череп сливается с позвоночником.
Отсюда спинной мозг проходит через весь позвоночный канал до уровня 1-го или 2-го поясничного позвонка. У взрослых особей достигает в длину около 45 см при диаметре 10-14 мм. Спинной мозг сужается в так называемый мозговой конус, который, в свою очередь, сливается в тонкую концевую нить (filum terminale). Ниже 2-го поясничного позвонка находятся только пучки нервных волокон (нижних спинномозговых нервов); их называют конским хвостом (конский хвост).

Оболочки спинного мозга с нервной водой переходят немного глубже в так называемый дуральный мешок (от латинского dura mater = твердые мозговые оболочки), поэтому в этот момент можно легко принять нервную воду (жидкость), не опасаясь травмирования. спинной мозг. (Так как эта область является поясничной, сбор нервной жидкости называется люмбальной пункцией. Обычно она выполняется на уровне 3-го / 4-го поясничного позвонка).
Нервная вода (ликер) используется для диагностики спинномозговой жидкости с целью выявления заболеваний нервной воды или головного мозга.
Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Диагностика спинномозговой жидкости.
На этой высоте также проводится так называемая спинальная анестезия (инъекция в спинной мозг).

Спинной мозг закреплен и подвешен в позвоночном канале, за исключением боковых ветвящихся пар спинномозговых нервов справа и слева от так называемых «зубчатых связок», ligamenta denticulata. Для получения точного анатомического описания, включая оболочки спинного мозга, см. Также содержимое позвоночного канала (тема следует).

состав

Спинной мозг - это симметричный (= двусторонний) рефлекторный орган, который разделен на две половины одного типа и, в отличие от головного мозга, имеет относительно оригинальную и простую структуру, которая в основном выглядит одинаково на разных участках. Аналогично Позвоночник это можно разделить на это

• Шейный или шейный мозг (на уровне 1-7 шейных позвонков)
• Грудной или грудной мозг (на уровне 1–12 грудных позвонков)
• Поясничный или поясничный мозг (на уровне 1-5 поясничных позвонков)
• Крестовидный или крестцовый мозговой слой (на уровне Крестец)

Копчиковый или копчиковый мозг, который все еще присутствует у других позвоночных, является рудиментарным у человека, то есть остается только лишенная функций система.

От спинного мозга симметричные пары нервных корешков отходят влево и вправо. Спинномозговые нервы (Nervi spinales). Они равномерно протягивают с каждой стороны Межпозвонковое отверстие (foramen intervertebralis)), которые образованы двумя позвонками, расположенными один над другим справа и слева от тела позвонка. В этом коротком разделе они будут Корешки спинномозговых нервов (Radix spinalis), потому что их все еще можно отличить от передней части (мотор = для мышц) и задний (чувствительный = для чувства) Поделиться существующим.

Рисунок позвоночника и спинного мозга

1. Поперечный отросток
2. исходящий нерв (спинномозговой нерв)
3. Тела позвонков
4. Остистый отросток
5. Спинной мозг

Только после выхода из межпозвоночных отверстий две части корня объединяются, образуя настоящий спинномозговой нерв, который втягивается в периферию тела.
Таким образом, спинной корешок является одновременно центром управления двумя принципиально разными качествами, а также двумя разными направлениями поведения: ощущаемый вход извне проводится от периферии к центру (спинной и головной мозг) - и в то же время , запросы движения от центра к мышцам, к периферии.
Эти два качества (моторная и сенсорная части) естественным образом остаются в нерве, они просто больше не различимы друг от друга и проходят как общий «кабель».
Поскольку они электрически изолированы жировыми оболочками нервов (миелиновыми оболочками), они не мешают друг другу.

Развитие ситуации

У младенцев спинной мозг заполняет позвоночный канал до нижних поясничных позвонков, у детей доходит до 4-го поясничного позвонка. Это необходимо учитывать при выводе нервной воды; Затем вам нужно пройти дальше по позвоночному каналу, чтобы не подвергать спинной мозг опасности.
В последующие годы жизни спинной мозг продвигается все дальше и дальше вверх, потому что он «прикреплен» к мозгу, но растет медленнее, чем позвоночник. Это «восхождение» спинного мозга в медицине называется ascensus medullae spinalis.

Первоначально во время эмбрионального развития нервный сегмент располагается напротив связанного с ним позвонка. Поэтому спинномозговые нервы вынуждены расти вместе с костными структурами; поэтому с возрастом они должны спускаться все круче: их ход в позвоночном канале становится все более крутым и наклонным вниз.
Таким образом, у взрослых высота сегмента спинного мозга примерно совпадает только в верхнем шейном отделе с точкой выхода соответствующей пары нервов. Спинномозговые нервы, берущие начало в нижних отделах спинного мозга, сдавливаются путем «вытягивания» спинного мозга, образуя конский хвост, конский хвост. Этот процесс развития завершается к 12 годам.

Feinbau

На твердом спинном мозге имеется глубокий разрез спереди (вентральная или передняя часть), fissura mediana ventralis / anterior, в которой проходит передняя спинномозговая артерия (A. spinalis anterior), а на задней части (дорсальной или задней) - более мелкая бороздка. , так называемая sulcus medianus dorsalis / posterior.
Эта борозда продолжается внутрь в тонкую перегородку, так называемую перегородку (septum medianum dorsale). Передний разрез и задняя перегородка делят спинной мозг на две зеркальные половины.

Если вы посмотрите на поперечное сечение спинного мозга, то внутреннее, имеющее форму бабочки, можно увидеть невооруженным глазом (= макроскопическое изображение). серое вещество распознать, которые ясно каждый в передний и задний «рог» структурированный.
С него видно фиброзное окружение. белое вещество (Substantia alba) разграничивают снаружи. Выражение этой фигурки бабочки разное в зависимости от локализации. Как на уровне груди, так и на уровне поясничного отдела спинного мозга есть небольшой боковой рог, расположенный между ними в сером веществе с каждой стороны, кроме переднего и заднего рогов.

Посередине проходит Центральный канал (canalis centralis), видимое только как крошечное отверстие в поперечном сечении; он наполнен нервной водой и представляет собой внутреннее ликворное пространство спинного мозга.

Глядя на продольный разрез, вы также можете увидеть, что спинной мозг в этих областях толще, чем на остальной части курса, поскольку именно здесь выходят нервные корешки, которые должны снабжать руки и ноги - значит, больше нервных волокон. и здесь необходимо больше тел нервных клеток.
Эти утолщения еще называют Набухание (Intumescentia cervicalis в шейном мозге или lumbosacralis в поясничной области).

В Передний рог (Cornu anterius) серое вещество спинного мозга широкое и содержит Тела нервных клеток, их Процессы (аксоны) тянуть к мышцам (т. н. Моторные нейроны).
Таким образом, они образуют начало фронта, мотор (т.е. обслуживает движение) Часть корешка спинномозгового нерва, который выходит из спинного мозга сбоку.

В Задний рог с другой стороны, длинный и узкий и образует точку входа для тыла, чувствительная часть корешков спинномозговых нервовкоторые передают "ощущаемую" информацию, генерируемую периферией до мозга (например, боль, температуру, осязание). Однако их тела нервных клеток расположены в так называемом спинномозговом ганглии, который находится за пределами спинного мозга (но все же в позвоночном канале).
Тем не менее, в спинном роге есть клеточные тела, а именно так называемые тельца длинных передних и боковых тяжей белого вещества. Нитевые клетки (см. Ниже)

В Боковой рог содержит вегетативные нервные клетки (Нейроны) симпатического нерва (в грудном и поясничном мозге) и des Парасимпатический (в мозговом слое крестца).

Эти «рога» показаны только в разрезе как «рога» («крылья бабочки»); они могут быть обнаружены - в различных формах - по всему спинному мозгу, независимо от того, где он поперечно разрезан. Следовательно, если смотреть в трехмерном пространстве, они на самом деле являются столбцами, и их также называют столбцами или полосами (Columnae). Поэтому столбец Vorderhorn называется Передняя колумнакто любил столп Хинтерхорн Задняя колумна и боковая рупорная колонка Боковая колонка.

Эти «столбы», в свою очередь, не следует представлять себе как нити одинаковой силы повсюду, соединенные сверху вниз. весь Протяните спинной мозг, потому что на самом деле они состоят из смежных Группы ячеек, в основном пять.
Эти группы ячеек образуют короткая Столбцы, которые могут распространяться на несколько сегментов, то есть на уровни спинного мозга.
Их также называют основными областями (ядра = ядра). Ячейки такой группы ячеек затем каждый раз один Ответственные мышцы. Если z. Если, например, группа клеток простирается на три сегмента, их отростки (аксоны) покидают спинной мозг через три передних корня.
После того, как они вышли, они позже снова разбили лагерь. один Собери свои нервы тоже один Мышцы тянут. Тогда это называется периферические нервы.

Если периферический нерв поврежден, у человека разовьется периферический паралич, Это означает, что а мышца все терпит неудачу.

Если же, с другой стороны, поврежден нервный корешок, развивается корешковый паралич (Radix = root), т.е. упадет Запчасти разные Мышцы отключены. (Смотри тоже Корневой синдром).

В области рук и ног выходящие спинномозговые нервы объединяются, образуя так называемые нервные сплетения. Сплетение.

Область кожи, снабженная нервными волокнами сегмента, называется Дерматом.
Мышечные волокна, снабжаемые нервными волокнами сегмента, соответственно называются Миотом.
Важно помнить, что не один сегмент снабжает мышцу, а, скорее, «каждая из разных мышц может снабжать немного».

Наконец, нервные волокна, которые соединяют две симметричные половины спинного мозга друг с другом (волокна комиссур; Commissura grisea), чтобы половина спинного мозга знала, что делает другая.
Это сравнение необходимо для равновесных процессов и других. Они также принадлежат к так называемый самоаппарат спинного мозга. Он состоит из нервных клеток и их волокон, которые взаимодействуют друг с другом только в спинном мозге и запускают процессы, которые могут происходить без использования центральных цепей через мозг; это включает, например, рефлексы спинного мозга.

Заболевания спинного мозга

По сути, следует сказать, что характер возникающих сбоев зависит от того, где именно находится повреждение спинного мозга.
Даже без такой визуальной диагностики CT (Компьютерная томография) или что МРТ (Магнитно-резонансная томография) в этом отношении уже можно сделать очень ориентированные заявления на основе клинической картины, обусловленной индивидуальными областями снабжения отдельных сегментов.

Общие заболевания спинного мозга

• Нарушения развития спинного мозга:
  • Spina bifida («открытая спина»)
  • Сирингомиелия
• Травмы:
  • Параплегический синдром
  • Хлыстовая травма
• выпадение диска
• Стеноз позвоночного канала
• Передний спинномозговой синдром (непроходимость передней спинномозговой артерии)
• Опухоли спинного мозга
• Полиомиелит (полиомиелит)

выпадение диска

В случае грыжи межпозвоночного диска появляется студенистая масса межпозвонкового диска. Эта студенистая масса может выступать в позвоночный канал и сдавливать спинной мозг.
Если давление становится слишком большим, это может привести к боли, сенсорным расстройствам, параличу и полной потере функции.
Для получения дополнительной информации по этой теме см .: Грыжа межпозвоночного диска.

Хлыстовая травма

В случае хлыстовых травм внезапное и неожиданное насилие над головой часто приводит к повреждению шейного отдела позвоночника и окружающих мышц.
«Закидывая голову», мышцы шеи пытаются схватить голову, но их подавляет сила из-за силы.
Дополнительная информация по этой теме доступна по адресу:

• Хлыстовая травма
• Синдром шейного отдела позвоночника

Синдром Брауна-Секара

Наиболее впечатляющим примером сложности схемы неудач является одностороннее повреждение спинного мозга с прерыванием проводимости одной половины спинного мозга в области сегмента, так называемого. Синдром Брауна-Секара, также известное как «диссоциированное сенсорное расстройство».