Ребра

Синонимы

Медицина: Коста вертебралис, Косте позвонков

Английский: реберная, ребра

вступление

Ребра в целом составляют грудную клетку (грудная клетка). По два ребра соединены между собой позвоночником и грудиной.

У большинства людей есть 12 пар ребер (количество ребер может варьироваться), все из которых связаны с грудным отделом позвоночника и определяют форму грудной клетки.
10 верхних ребер (истинное и ложное ребра, см. Ниже) также сочленяются с грудиной, два нижних ребра (рудиментарные ребра, см. Ниже) свободны.

Анатомия ребер

Эти 12 ребер (ребер) делятся на три группы:

• Настоящие ребра (1-7 ребро = costae verae)
• Ложные ребра (8-10 ребро = Costae spuriae)
• Рудиментарные ребра (11-е и 12-е ребро = Costae fluctuantes)

Все ребра состоят из костной и хрящевой части. Ребра отходят от позвоночника и становятся хрящевыми на конце грудины.

Первое ребро короткое и широкое, сверху защищает грудь. Он в значительной степени покрыт ключицей (ключицей).

8-10 ребра называются ложными, потому что они не достигают грудины напрямую, а вместо этого сливаются с 7-м ребром хрящевым способом. Сращенные ребра по направлению к грудины также известны как реберная дуга.

11-е и 12-е ребра только короткие и не заканчиваются реберной дугой (рудиментарными ребрами).

Примерно у 0,5% всех людей 5-й, 6-й и 7-й шейные позвонки обычно незначительны и имеют так называемое шейное ребро, которое часто обнаруживается случайно. В редких случаях поясничное ребро также может образовываться на теле первого поясничного позвонка, но часто только как короткое продолжение поперечного отростка тела позвонка.

Подробнее об этом: Анатомия и заболевания реберной дуги

Фигурные ребра

I-XII ребра 1-12 -
Коста I-XII
(I-VII) Настоящие ребра -
Costae verae
(VIII-X) ложные ребра -
Costae spuriae
(XI-XII) рудиментарные ребра -
Расходы. флуктуанты

1. Головка ребра - Caput costae
2. Ребро шеи - Collun costae
3. Неровности ребер -
   Реберная бугристость
4. Ребро тела - Corpus costae
5. Шарнир головки ребра -
   Articulatio capitis costae
6. Грудина - грудина
7. Тела позвонков -
   Позвонки тела
8. Реберный хрящ -
   Реберный хрящ
9. Ребро-грудинный сустав -
   (Грудино-реберный сустав)
10. Реберно-позвоночный сустав тела -
    (= Пункт 5.)

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Какие бывают реберные суставы?

Чтобы ребра могли двигаться при дыхательных движениях, на груди и позвоночнике есть реберные сочленения:

1. Реберно-позвоночные суставы
2. Реберно-грудинные суставы

С телами позвонков позвоночника костный конец ребра образует реберные позвоночные суставы (Реберно-позвоночные суставы), так называемые шаровые опоры. Круглая головка ребра лежит в углублении в теле позвонка. Суставы между грудиной и ребром называются реберно-грудинными суставами (Грудино-реберные суставы) обозначен. Первая пара ребер на рукоятке грудины (manubrium sterni) и 2-7-е. Ребро на теле грудины.

Пространство между двумя ребрами называется межреберным промежутком. Здесь расположены межреберные мышцы. Вдобавок нервы и сосуды проходят по внутренней стороне ребер.

Иллюстрация груди (грудной клетки)

1. Ключица (ключица)
2. Грудина
3. Ребра (косты)

Что такое реберный хрящ?

Реберный хрящ является физиологическим элементом нашей грудной клетки. Анатомически реберный хрящ соединяет костные тела ребер (corpus costae) с грудиной (грудиной). В результате реберный хрящ располагается на передней стороне грудины. Всего у нас двенадцать пар ребер. Первые семь пар ребер напрямую связаны с грудиной через реберный хрящ. По этой причине они также известны как «настоящие ребра» (Costae verae).

Следующие три пары ребер (с 8-й по 10-ю пару ребер) не связаны индивидуально с грудиной, как «настоящие ребра», а скорее они хрящевидно прикреплены к верхней паре ребер. Это объясняет термин «ложные ребра» (Costae spuriae).

Последние две пары ребер не связаны с грудиной, поэтому их также называют рудиментарными ребрами (Costae fluctuantes). Реберный хрящ особенно важен для эластичности грудной клетки, что очень важно для дыхания. Из-за хрящевой связи между ребрами и грудиной область груди может расширяться во время вдоха, но также может снова уменьшаться во время выдоха.

Вы можете прочитать подробную информацию по этой теме здесь:

• Реберный хрящ
• Какие заболевания есть в реберном хряще?

Что такое реберные мышцы?

Есть несколько реберных мышц, которые играют важную роль, особенно в дыхании.

Межреберные мышцы представляют собой большую группу мышц, которая состоит из нескольких мышц. С одной стороны, это внешние, внутренние и самые внутренние межреберные мышцы (musculi intercostales externi, interni и intimi), которые тянутся, как елочка, между отдельными ребрами. Их задача - расширить грудную клетку на вдохе (вдохе) и уменьшить ее на выдохе (выдохе). С другой стороны, под ребрами лежат подреберные мышцы (подреберные мышцы). Они также относятся к межреберным мышцам и отделены от внутренних межреберных мышц. В результате они также опускают ребра, помогая при выдохе. Еще одна мышца, относящаяся к группе межреберных мышц, - это поперечная мышца грудной клетки. Это стягивает реберно-хрящевую дугу и, таким образом, увеличивает сопротивление при вдохе.

Также есть вспомогательные дыхательные мышцы, которые при необходимости поддерживают межреберные мышцы. Сюда входит ряд мышц, таких как большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая мышца и верхняя задняя мышца. В целом они поддерживают ингаляцию. Во время выдоха все чаще задействуются различные мышцы живота.

Вам также может быть интересно: Разрыв мышечного волокна между ребрами

Функция ребер

Ребра определяют форму грудной клетки (грудная клетка) и защитить легкие и сердце.
Кроме того, ребра особенно важны для нашего дыхания, поскольку они поднимают и опускают грудную клетку. Это происходит во взаимодействии с двумя реберными суставами (суставами грудины ребер и суставами реберных позвонков) через различные группы мышц, которые можно обобщить как межреберные мышцы. Они натянуты между ребрами. Дыхательное движение между максимальным вдохом и выдохом обычно составляет более 2 см.

Шейное ребро

Шейное ребро - это дополнительное ребро, которое прикрепляется к шейному позвонку.

На самом деле у людей по 12 ребер с обеих сторон, которые выходят только из грудных позвонков. Если образуется шейное ребро, это обычно не имеет значения для болезни. Большинство шейных ребер возникают от седьмого шейного позвонка и выражены слабо. Они в основном имеют тупую форму и прикрепляются только к грудины хрящом или соединительной тканью. Заболеваемость шейными позвонками составляет около одного процента.

Шейные ребра также могут вызывать симптомы, в зависимости от их размера. Вблизи седьмого шейного позвонка нервы и сосуды проходят через так называемую лестничную щель. Если шейное ребро становится настолько большим, что оказывает давление на эту щель лестничной мышцы, может возникнуть синдром шейного ребра: давление на нервы может привести к онемению или боли в руке. Если артерия частично или полностью сдавливается шейным ребром, это может привести к снижению кровотока в руке или к синдрому подключичного обкрадывания.

Терапия шейного ребра заключается в хирургическом удалении.

Такую клиническую картину также может вызвать ребро в шее: Синдром грудного выхода

Какие ребра можно удалить из косметических соображений?

По косметическим причинам возможно удаление некоторых ребер. Рудиментарные пары ребер (11-я и 12-я пара ребер) удаляются хирургическим путем. Они не связаны с грудиной (грудиной) и не участвуют в структуре реберной дуги. Задача пациента - иметь осиную талию, которая должна быть как можно меньше (до 47 см). Эта операция официально не проводится в Германии, потому что она сопряжена с большим риском, а жизнь с осиной талией опасна.

С одной стороны, сама процедура рискованна, так как, например, во время операции могут быть травмированы диафрагма и легкие. С другой стороны, жизнь с менее чем 12 парами ребер опасна и имеет некоторые недостатки. Такие органы, как селезенка и печень, лишены важной защиты. Это означает, что они не защищены и, например, получают травмы быстрее и хуже, если упадут. Кроме того, трудно выполнять упражнения без ребер, так как верхней части тела не хватает общей устойчивости.

Вы можете найти обзор косметической хирургии здесь.

Заболевания ребер

Боль в ребрах

Боль в реберной дуге - симптом неспецифический и может иметь разные причины. Прежде всего, боль должен более точно характеризовать пациент. Это, например, боль от давления или жалящий болевой раздражитель? Усиливается ли боль при физических упражнениях или при вдохе? Основываясь на этой информации, лечащий врач может лучше оценить симптомы и возможную причину.

Возможной причиной, например, является ушиб ребра. Об этом свидетельствуют предыдущее падение и синяки в этой области. Тогда обычно бывает не только боль в ребрах, но еще и напряжение, и синяки (Гематомы) в области ребер. Следует помнить, что ребра также могут сломаться, особенно у пожилых пациентов или пациентов с особенно тяжелыми падениями. В этом случае как можно скорее обратитесь к врачу, так как ребра расположены выше сердца и легких и поэтому не должны быть травмированы ни при каких обстоятельствах!

Еще одной причиной боли в реберной дуге может быть плеврит (плеврит). Это воспаление плевры, которое может быть бактериальным или вирусным. Для этого заболевания характерно усиление болей при вдохе.

Кроме того, всегда следует учитывать, не может ли боль в реберной дуге иметь также органические причины. Например, печень, желчный пузырь, а также желудок. Эти органы расположены в непосредственной близости от реберной дуги, поэтому симптомы могут ощущаться вплоть до реберной дуги.

Кроме того, мышечные проблемы, такие как растяжение мышц или разрыв мышц, могут привести к боли. Если есть напряжение или болезненность мышц в области этих ребер (например, межреберных мышц или зубчатых мышц), у пациента может возникнуть субъективное ощущение, что боль исходит от самих ребер.

Если боль исходит от мышц вокруг ребер, достаточно подождать два дня, иначе боль пройдет сама по себе.

Подробнее по теме:

• Сломанные ребра или ушибы ребер
• Боль при переломе ребра

Прогнозируемая боль в ребрах

Однако также существует вероятность того, что боль в ребрах спроецирована болью от отдельных органов. Боль в левой реберной дуге может быть связана с дискомфортом в желудке, который находится чуть ниже левой нижней реберной дуги. Поскольку селезенка также находится в области нижних левых ребер, жалобы на селезенку также могут приводить к появлению болей в области левых ребер, но это довольно редко.

Однако важно точно охарактеризовать боль. Если боль возникает внезапно и сильно, и если в левой руке есть боль и покалывание в дополнение к боли в (левых) ребрах, всегда следует учитывать сердечный приступ! Необходимо немедленно сообщить об этом врачу скорой помощи.

Боль в правом ребре может быть проблемой с печенью или желчным пузырем. В этом случае боль в ребрах сопровождается тошнотой или вздутием живота.

Если при кашле возникает боль в ребрах, причиной может быть плеврит (плеврит). Продолжительность плеврита может сильно различаться. Это может особенно повлиять на пациентов с существующим заболеванием легких.

К другим редким причинам боли в ребрах относятся:

• Межреберная невралгия
• Синдром Титце
• анкилозирующий спондилоартрит

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия, также известная как межреберная невралгия, - это острая, как бритва, боль, особенно между ребрами, которая часто вызывается защемлением «реберных нервов» в грудном отделе позвоночника.
Синдром Титце в основном характеризуется болью в области между ребрами и грудиной. Это приводит к воспалению хрящевых суставов, соединяющих ребра с грудиной (грудинно-реберные суставы).
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) - это ревматическое заболевание, которое связано с воспалением, окостенением и, следовательно, болями в позвоночнике и ребрах.

Подробнее по теме:

• Боль в ребрах
• Ребристый блок - как его решить?

Сломанное ребро

Ребра (Costae) образуют внешнюю форму грудной клетки и обычно легко прощупываются и видны снаружи.Из-за этого незащищенного положения непосредственно под кожей (или жировой тканью) переломы ребер (переломы ребер) не редкость.

Если ребра сломаны, это обычно видно снаружи. Ребра могут сломаться, особенно при падении или сильном ударе в области груди. Прежде чем ребро сломается, ребра обычно выпрыгивают из суставов, соединяющих ребра и грудину (грудину) друг с другом (Articulationes sternocostales). В зависимости от травмы ломается не одно ребро, а несколько ребер одновременно.

Кроме того, ребро может сломаться просто, т.е. только один раз, а может сломаться несколько раз. В этом случае говорят о переломе ряда ребер. Обычно, чтобы сломать ребро, требуется сильная внешняя сила. Если перелом ребра произошел спонтанно, следует сразу подумать о таких заболеваниях костей, как остеопороз. Доказательство сломанного ребра обычно можно сделать уже на основании осмотра, во время которого врач только смотрит на пациента и, таким образом, уже может видеть выступающее ребро. Кроме того, врач может прощупать ребро (пальпация), чтобы более точно определить точку излома. Если результаты неясны, также можно сделать рентген.

Когда у вас сломано ребро, всегда важно думать об окружающих структурах. Сломанное ребро само по себе обычно не является проблемой. Однако это смертельно, если, например, в дорожно-транспортном происшествии сломанное ребро повреждает плевральные листки (плевральные листки) и воздух попадает в плевральную полость. Это явление известно как пневмоторакс и связано с коллапсом пораженного легкого. Это вызывает боль в груди и одышку. При переломе ребра также опасаются повреждения селезенки или перикарда.

Однако обычно сломанное ребро не вызывает проблем, и сломанное ребро не нужно оштукатурить, а пластина или винт не должны служить стабилизатором. Скорее, достаточно консервативного лечения с трехнедельным периодом отдыха.

Подробнее по этой теме:

• Сломанное ребро
• Рентген грудной клетки (рентген грудной клетки)

Ушибы ребер

При внешних травмирующих воздействиях (например, сильном ударе в грудь или падении) поверхностное положение ребер легко может привести к ушибам ребер (Ушиб ребра) прийти.

Важно, чтобы синяк не превышал эластичность реберной кости. Как только эластичность превышена, вместо ушиба ребра возникает перелом ребра (перелом). Поскольку сосуды и реберные нервы (Межреберные нервы) бегут, помимо ушиба ребер могут лопнуть и мелкие сосуды. Затем это приводит к оттоку крови, что можно увидеть на поверхности как покраснение.

Кроме того, может наблюдаться сенсорное расстройство на коже в области ушибленных ребер (Потеря чувствительности). Эти сенсорные нарушения возникают из-за травмы или повреждения поверхностных нервов, которые больше не могут адекватно передавать информацию в мозг через прикосновение к коже. Подобно ушибам ребер и гематоме, это сенсорное расстройство доставляет дискомфорт, но снова исчезает.

Однако последствия ушиба ребра также могут ощущаться в виде кашля, одышки (одышки) или более сильной боли в области ребер или во всей области верхней части живота. Особенно, если давление в области синяка (например, ремень безопасности в автомобиле) усиливается, это может привести к усилению боли.

Если боль становится слишком сильной, пациент может принять обезболивающее. Это особенно важно, если у пациента возникает ощущение, что его дыхание изменяется из-за боли или что он принимает расслабляющие позы, которые в долгосрочной перспективе создают нагрузку на спину. Однако также важно, чтобы перелом ребра всегда уточнял у врача. В частности, пожилые пациенты легко принимают сломанное ребро за ушибленное ребро.

Дальнейшие меры по облегчению боли при переломе ребра - это, с одной стороны, правильная осанка, а с другой стороны, пациент может использовать прохладные компрессы. У них есть положительный побочный эффект, заключающийся в том, что они вызывают сокращение кровеносных сосудов (Сужение сосудов). Это уменьшает утечку крови и предотвращает слишком большую гематому в области перелома ребра. Конечно, этот эффект возникает только в том случае, если охлаждающие компрессы накладываются на соответствующую область сразу после ушиба ребра. Если ребра сильно ушиблены, рекомендуется дополнительный рентген.

Если врач не уверен, были ли повреждены мягкие ткани, он также может запросить УЗИ.

Подробнее по этой теме:

• Ушибы ребер
• Рентген грудной клетки (рентген грудной клетки)

Что такое плеврит?

Воспаление плевры, также называемое плевритом, - это воспаление плевры (плевры). Плевра покрывает изнутри легкие и грудную полость. Это создает так называемое плевральное пространство, в котором содержится около 5 мл плевральной жидкости. Это гарантирует, что дыхание будет происходить с минимальным трением.

Плеврит - воспалительная реакция, которая может иметь разные причины. С одной стороны, вирусы, бактерии или грибки могут вызвать плеврит. Эти патогены обычно всасываются через дыхательные пути и достигают плевры через легкие. С другой стороны, плеврит - это сопутствующее заболевание (коморбидность) по разным клиническим картинам. Особого внимания здесь заслуживают пневмония, тромбоэмболия легочной артерии или панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Дыхательная боль в области ребер характерна для плеврита. Кроме того, можно различать сухой и влажный плеврит. При сухом плеврите воспаляется только плевра, поэтому больной ощущает очень сильную боль при вдохе. Напротив, у пациента с влажным плевритом также есть проблемы с дыханием. Это вызвано тем, что вырабатывается больше плевральной жидкости, которая накапливается в плевральной полости. Это сжимает легкие и затрудняет дыхание пациента.

Более подробную информацию можно найти здесь:

• плеврит
• Продолжительность плеврита

Что такое синяк на ребре?

Ушиб ребра может быть результатом травмы, например, столкновения или дорожно-транспортного происшествия. Мягкие ткани раздавливаются при сильном ударе или резком падении. К мягким тканям относятся, например, мышцы, которые окружают ребра, а также сами легкие. Сдавливание повреждает мелкие кровеносные сосуды, что приводит к небольшим кровоизлияниям в ткани.

Подобно синяку (гематоме), эта травма безвредна, хотя может быть очень болезненной. Ушиб ребра часто проявляется в виде синеватого обесцвечивания в области боли. Лечащий врач может исключить сломанное ребро с помощью рентгена. Ушибленные ребра обычно заживают сами по себе через несколько дней. Пациенту следует расслабиться в течение нескольких недель и в течение нескольких недель воздерживаться от особенно физических видов спорта, таких как футбол или боевые искусства. Если ребра сильно ушиблены, может быть проведена поддерживающая физиотерапия.

Воспаление реберного сустава

Ребра (ребра) образуют внешнюю форму грудной клетки и являются важными костями, поддерживающими дыхание. Сами ребра воспаления отсутствуют. Однако сустав, соединяющий ребра с грудиной (грудиной), может воспалиться. Это так называемый синдром Титце, при котором воспаляется реберный хрящ, прикрепленный к грудины. Сильная боль в области груди.

Точные причины синдрома Титце и связанного с ним воспаления ребер пока не известны. Однако, поскольку только первые 7 ребер являются «настоящими» ребрами (costae verae) и связаны с грудиной хрящом, воспаление возникает только в первых 7 реберных суставах (грудино-реберные суставы). Однако чаще всего воспаление возникает во 2–5 классе. Ребро спереди.

Помимо воспаления реберного хряща, боль в области ребер может возникать и после воспаления, вызванного опоясывающим лишаем (опоясывающий лишай). Причина - раздражение нервов (невралгия) в области ребер, вызванное воспалением. Однако в этом случае воспаление не затрагивает ребра напрямую, это скорее раздражение реберных нервов (= межреберных нервов, то есть межреберная невралгия) из-за воспаления, вызванного вирусом.

Подробнее по этой теме: Синдром Титце

Отрегулируйте ребра

Ребра вместе с позвоночником и грудиной образуют костную защиту верхней части нашего тела (грудной клетки) и охватывают сердце, легкие, селезенку и почки. У спортсменов, в частности, часто возникает проблема, заключающаяся в том, что они «вывихивают» ребра, если они неправильно двигаются. Это сдвиги в области суставов реберных позвонков, которые затем могут вызвать сильную боль и, возможно, даже одышку.

Теперь важно не пытаться самостоятельно отрегулировать ребра. С одной стороны незнание может только усугубить ситуацию, с другой - вывих ребра достаточно болезненен. Поэтому регулировка ребра самостоятельно без специальных знаний нежелательна. Рекомендуются остеопаты, физиотерапевты или, в некоторых легких случаях, терапевт. Чтобы противодействовать повторному вывиху ребер, следует также уделять больше внимания спортивной деятельности (особенно тренировке мышц спины). С другой стороны, массаж не приносит пользы. Поскольку спортсмены, в частности, часто страдают от смещений в области реберных позвонков, они могут попросить своего остеопата или физиотерапевта показать им, как они могут снова выпрямить ребра.

Одно из упражнений, которое необходимо обсудить заранее с соответствующим физиотерапевтом, заключается в том, что пациент ложится на неболезненную сторону, заправляет полотенце под лежачую сторону на уровне болезненного ребра и медленно дышит все глубже и глубже, преодолевая боль. Во время этого упражнения следует снова активизировать ребра. Однако, если боль усиливается, прекратите выполнять упражнение и снова обратитесь к физиотерапевту, чтобы он профессионально поправил ребро.

Вам также может быть интересно: физиотерапия