Боль в малоберцовой кости

определение

Боль в малоберцовой кости определяется как неприятное, раздражающее, иногда колющее или тянущее ощущение. Малоберцовая кость расположена на внешней стороне обеих голеней.

Он соединяется с голенью в районе колена, так называемый "Articulatio tibiofibularis«(Articulatio = сустав, большеберцовая кость = голень, малоберцовая кость = малоберцовая кость). Однако это амфиартроз, это означает, что движение в этом суставе возможно только в ограниченной степени, так как тугой связочный аппарат оказывает ограничивающее действие.

Сочленяющаяся костная часть малоберцовой кости называется головкой малоберцовой кости. Травмы или закупорка головки малоберцовой кости могут вызвать боль. На другом конце малоберцовая кость образует наружную лодыжку и опирается на таранную кость (лат. предплюсна) в шарнирном соединении, так что малоберцовая кость снаружи способствует формированию верхнего голеностопного сустава. В зависимости от причины боли она может иметь различный характер и описываться от колющих и жгучих до давящих и пульсирующих.

В редких случаях боль ограничивается только определенной точкой малоберцовой кости, но боль имеет тенденцию излучать или распространяться на большую площадь.

Вам также может быть интересно: Сломанная стеночная кость

Причины боли в малоберцовой кости

Причины боли в малоберцовой кости очень разнообразны и, даже если боль ощущается в самой малоберцовой кости, не только исходят от кости, но и от окружающих мышц и нервных структур.

Простая боль в мышцах может быть названа первой безобидной причиной боли в малоберцовой кости, которую больные ошибочно приписывают малоберцовой кости.

Помимо занятий спортом, мышцы, берущие свое начало в малоберцовой кости, также могут быть повреждены из-за ношения высокой обуви или неправильного положения стопы до такой степени, что они укорачиваются. Затем это приводит к тянущей боли.

Кроме того, чрезмерная или неправильная нагрузка может вызвать боль в малоберцовой кости. В худших случаях это также может привести к растяжению или напряжению отдельных мышц.

Другая, относительно безобидная причина - синяк (лат. Contusio) малоберцовой кости. Это может сопровождаться сильным выпотом, вызывающим боль в малоберцовой кости, занимающую много места. Однако здесь следует отметить, что большеберцовая кость в передней части голени более подвержена синякам, чем малоберцовая кость.

Еще одним триггером боли является закупорка головки малоберцовой кости из-за чрезмерного напряжения, неправильной осанки или смещения ступни или коленного сустава. Перелом малоберцовой кости по всей ее длине также может быть причиной боли в малоберцовой кости.

Последней причиной боли, которую следует упомянуть, является поражение нервной ткани, в частности, нервной ткани. Общий малоберцовый нерв, также Общий малоберцовый нерв называется. Из-за своей анатомической формы он подвержен раздражениям, что приводит к боли в малоберцовой кости. Нерв, идущий от внешнего края впадины в колене, обвивает тонкую шейку малоберцовой кости ниже головки малоберцовой кости.

Сдавление нерва, вызванное внешними воздействиями, часто вызывает боль и нарушение чувствительности малоберцовой кости. Как правило, если симптомы сохраняются в виде боли в малоберцовой кости из-за множества различных причин, следует проконсультироваться с врачом для точного диагноза.

Закупорка головки малоберцовой кости

Когда головка малоберцовой кости заблокирована, боль обычно возникает с внешней стороны колена и малоберцовой кости, так как головка малоберцовой кости и голень (лат. берцовая кость) находится в шарнирном соединении.

Таким образом, соединение носит латинское название "Articulatio tibiofibularis». Важно знать, что этот сустав является амфиартрозом, а это означает, что это очень плотный сустав с ограниченной подвижностью из-за сильной связки.

Причиной закупорки головки малоберцовой кости как суставной части этого сустава может быть перегрузка в сочетании с смещением стопы, плохим перекатом при беге трусцой, неправильной обувью или согнутой ногой.

Часто закупорка не распознается как таковая, так как это не широко распространенное заболевание или травма в просторечии. Обычно пациенты с закупоркой головки малоберцовой кости сообщают о боли с внешней стороны колена, хотя на самом деле боль более точно локализуется на головке малоберцовой кости. Так часто начинается одиссея обследований с подозрением на повреждение мениска или крестообразной связки.

Скорее, дело в вывихе, то есть вывихе головки малоберцовой кости из-под сустава. На медицинском жаргоне, особенно в хиропрактике, которая занимается такими жалобами, говорят о закупорке головки малоберцовой кости. Типичные движения, провоцирующие такую ​​закупорку, - это сгибание колена с одновременным разворотом голени наружу. Этот паттерн движения часто встречается в футболе. ITBS, то есть подвздошно-большеберцовый синдром, также может спровоцировать закупорку, так что закупорка головки малоберцовой кости, в частности, может повлиять на бегунов.

Подробнее по теме: Колени бегуна

Перелом малоберцовой кости

По сравнению с бедренной костью и другой костью голени, а именно голенью, малоберцовая кость относительно тонкая и, следовательно, более склонна к переломам.

Тем не менее, помимо изолированных переломов малоберцовой кости, также могут возникать комбинированные переломы голени и голени. Малоберцовая кость может сломаться либо в результате внешнего насилия, либо проявиться в виде перелома из-за усталости после огромной перегрузки. Игра в футбол, падения или несчастные случаи, связанные с ногами, предрасполагают к воздействию внешнего насилия.

Диагностически могут присутствовать определенные признаки перелома, такие как образование ступенек по ходу кости, открытый перелом, крепитация, пальпируемые и видимые деформации или рентгенологические доказательства. Одной боли и возможного отека недостаточно для безопасного перерыва.

Перелом может проявляться по всей длине малоберцовой кости, т.е. непосредственно на головке малоберцовой кости, на стержне или в нижней части кости, которая образует наружную лодыжку.

Для подтверждения диагноза показано сделать рентген. В зависимости от локализации и тяжести перелома может применяться консервативное или хирургическое лечение.

Боль в малоберцовой кости от бега

Боль в малоберцовой кости может возникнуть впервые после пробежки. Это может указывать на неправильную работу и перегрузку. Если боль связана с мышцами, она может уменьшиться при легком стрессе во время бега трусцой.

Однако все другие возможные причины боли в малоберцовой кости представляют собой исходную ситуацию, когда бег только усугубляет боль.

Ушибы или переломы малоберцовой кости, например, требуют отдыха без какого-либо напряжения для оптимального лечения, т.е. бег трусцой противопоказан, так как это только ухудшает симптомы.

Одновременное присутствие ITBS, т. Е. «Подвздошно-большеберцового синдрома», подтверждает подозрение, что боль в малоберцовой кости при беге трусцой основана на перегрузке, поскольку это болевой синдром, вызванный экстремальной нагрузкой во время бега. Таким образом, боль в малоберцовой кости можно понимать как иррадирующую боль при подвздошно-большеберцовом синдроме, боль при котором на самом деле развивается только по внешней стороне бедра в область нижней части колена, но может также иррадиировать в более тяжелых или атипичных случаях.

Сопутствующие симптомы боли в малоберцовой кости

Боль в малоберцовой кости редко возникает изолированно. Вместо этого часто появляются сопутствующие симптомы, в зависимости от конечного триггера дискомфорта. Помимо припухлости или синяков на пораженном участке здесь следует упомянуть потепление и покраснение.

Обычно боль распространяется от источника на всю голень. Если боль вызвана переломом малоберцовой кости, это может привести к травмам мягких тканей, вплоть до открытого перелома. Помимо боли сопутствующие симптомы являются как безопасными, так и опасными признаками перелома.

Повреждение нервной ткани также может привести к ненормальным ощущениям, таким как онемение или покалывание. Общий малоберцовый нерв особенно подвержен риску, так как он обвивается вокруг шейки малоберцовой кости, протягиваясь из внешней полости колена в группы мышц на внешней стороне голени.

В случае серьезного повреждения нерва, например, в виде сдавливания, помимо дискомфорта, это может даже привести к ослаблению подъема стопы, так называемой «шаговой походке», поскольку двигательная иннервация для подъема стопы больше не гарантируется.

Вам также может быть интересно: Малоберцовый паралич

Диагностика боли в малоберцовой кости

Прежде чем приступить к правильной диагностике боли в малоберцовой кости, первое, что нужно сделать, - это собрать подробную историю болезни.

При подробной консультации с пациентом можно спросить, связана ли боль причинно с падением или сильным стрессом. Также можно узнать об ортопедических проблемах, таких как смещение стопы или неправильная осанка.

Затем должно быть проведено клиническое обследование. Проверяется, есть ли внешние аномалии, такие как раны, припухлости или покраснение, и соответствуют ли они болезненной области. Кроме того, следует пальпировать весь ход малоберцовой кости, чтобы определить возможную болезненность или ступенчатое образование. Например, давящая боль в области коленного сустава может указывать на закупорку головки малоберцовой кости.

Показательным также может быть комбинированное обследование «ДМС», при котором проверяется кровообращение, моторика и чувствительность.

Если есть подозрение на перелом или его исключение, необходимо сделать рентген, чтобы оценить костную структуру. В зависимости от поражения мягких тканей может быть выполнено МРТ.

Лечение боли в паховой кости

В зависимости от причины боли в малоберцовой кости существуют различные терапевтические подходы.

Закупорку головки малоберцовой кости можно лечить, например, мануальным терапевтом. Хиротерапия занимается суставами и, помимо прочего, восстанавливает их подвижность. В рамках мобилизации мануальный терапевт оказывает давление в направлении, противоположном закупорке головки малоберцовой кости. Давление должно быть достаточно эффективным, но не болезненным.

С другой стороны, перелом малоберцовой кости лечится в зависимости от его местоположения и степени тяжести. Перелом в области голени можно лечить без гипса, но с помощью тугой повязки. Осложненные переломы малоберцовой кости, такие как переломы лодыжки, требуют хирургического лечения с последующей гипсовой повязкой.

С помощью различных остеосинтезов, то есть инородных материалов, таких как винты или пластины, которые снова соединяют и фиксируют части кости вместе, анатомическая форма и, следовательно, стабильность однажды сломанной малоберцовой кости могут быть восстановлены. В общем, обезболивающие всегда помогают, и лечение всех причинных заболеваний или триггеров имеет смысл. Соответственно, в случае чрезмерного стресса могут быть назначены регулярные перерывы в тренировках, а в случае напряжения или боли в мышцах - массаж или физиотерапия.

Кроме того, следует избегать ношения неправильной обуви, а в случае неправильного положения стопы или колена следует проконсультироваться с хирургом-ортопедом, чтобы он прописал соответствующие стельки.

Продолжительность боли в стенке кости

Продолжительность боли в малоберцовой кости во многом зависит от ее первопричины. Боль, вызванная безвредными причинами, такими как боли в мышцах, синяки или закупорки, можно уменьшить через несколько дней или недель с помощью правильного лечения.

Напротив, время заживления перелома малоберцовой кости намного больше. Больничный лист можно оформить на срок от 4 до 6 недель. В течение этого времени терапия проводится по фиксированной схеме лечения в сочетании с физиотерапией. Это включает в себя ровно до тех пор, пока не будет выполняться только частичная загрузка, и с момента, когда планируется полная загрузка.

Само собой разумеется, что время восстановления всегда зависит от индивидуальных факторов, таких как физические требования и мотивация.