Плечевой сустав
Определение плечевого сустава
Плечевой сустав (Articulatio humeri) соединяет плечо (плечевая кость) с лопаткой (лопатка). Он заключен в суставную капсулу, имеет мало связок и в основном обусловлен сильными мышцами (Вращательная манжета) обеспечен.
функция
Плечевой сустав тоже Плечелопаточный сустав, представляет собой шаровую опору с тремя степенями свободы.
С одной стороны, руку можно двигать вперед или назад в плече. Это известно как смещение кпереди или. Ретро версия.
Кроме того, руку можно развести в стороны или положить на туловище (Похищение / приведение) и повернутый внутрь или наружу (Внутреннее вращение / внешнее вращение).
Подробнее по теме: Внешнее вращение
Грудинно-ключичный сустав (Articulatio sternoclavicularis), акромиально-ключичный сустав (Articulatio acromioclavicularis) и два второстепенных шва (субакромиальный сустав и сустав лопатки и грудной клетки) участвует. Плечевой сустав, однако, вносит наибольший вклад в диапазон движений.
Треугольная мышца (Дельтовидная мышца) и вращающей манжеты, состоящей из Надостной мышцы, М. Infraspinatus, Подлопаточная мышца и M. teres minor, являются основными мышцами плеча.
Запись к специалисту по плечу
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут Кармен Хайнц. Я специалист по ортопедии и травматологической хирургии в команде специалистов Dr..
Плечевой сустав - один из самых сложных суставов человеческого тела.
Поэтому лечение плеча (вращательная манжета, синдром соударения, кальцинированное плечо (кальцинозный тендиноз, сухожилие двуглавой мышцы и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания плеч.
Целью любой терапии является лечение с полным выздоровлением без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Вы можете найти больше информации обо мне у Кармен Хайнц.
Анатомическое строение
Плечевой сустав образован головкой плеча (Caput humeri) и удлиненная суставная часть лопатки (лопатка), который тоже Гленоид Кавитас называется и образует вогнутую поверхность. У нижнего края этой области находится губа из волокнистого хряща (Гленоидная губа), который используется для увеличения кавитаций. Головка шарнира этого шарового шарнира на самом деле во много раз больше гнезда шарнира.
Это несоответствие допускает большой диапазон движений, но за счет стабильности. Это обеспечивается прочным мышечным поясом (вращающей манжетой).
Рисунок плечевого сустава
- Голова плечевой кости - Caput humeri
- Гнездо плечевого сустава -
Гленоид Кавитас - Лопатка - лопатка
- Ключица - ключица
- Плечевой угол - акромион
- Плечо ключица
Совместное -
Articulatio acromioclavicularis - Дельтовидная - М. дельтоидеус
- Отросток вороньего клюва -
Коракоидный процесс - Уголок удлинения клюва ворона
Лента -
Коракоакромиальная связка - Полость сустава -
C.avitas articularis - Волокнистое хрящевое кольцо -
Гленоидная губа - Бицепс, длинная голова -
М. biceps brachii - Бурса -
Субакромиальная сумка - Вал верхнего рычага -
Corpus humeri
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
Плечевые мышцы
- Лопатно-подъязычная мышца -
Омогиоидная мышца - Передняя лестничная мышца -
Передний сканелус - Главный токарь -
Грудино-ключично-сосцевидная мышца - Ключица - ключица
- Дельтовидная - М. deltoideus
- Мышца плеча отростка клюва ворона -
Coracobrachialis мышца - Подлопаточная мышца -
Подлопаточная мышца
(второй слой) - Двуглавая мышца плеча
(Бицепс) - М. двуглавая мышца плеча - Большая грудная мышца -
Большая грудная мышца - Подъемник лопатки -
(второй слой) -
мускул поднимающий лопатку - Верхняя костная мышца -
мускул надостной (второй слой) - Кость лопатки -
Spina scapulae - Маленькая круглая мышца -
мускул Teres minor - Подкостная мышца -
мускул подостная - Большая круглая мышца -
мускул Teres Major - Трапеция -
мускул трапециевидная - Широкая мышца спины -
мускул широчайшая мышца спины
Вращательная манжета
= 4 мышцы (7-я + 11-я + 13-я + 14-я) -
покрытый дельтовидной
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
Суставная капсула и защита связок плечевого сустава
Суставная капсула плечевого сустава возникает на плечевой кости, охватывает головку плечевой кости и суставную щель и прикрепляется к внешней поверхности лопатки. Она относительно широкая и, когда рука свисает вниз, имеет выпуклость в области подмышек, которую вы можете увидеть. Подмышечная впадина называется. Эта выпуклость служит резервной складкой, которая особенно используется при раскладывании.
Поскольку суставная капсула очень тонкая, она поддерживается тремя связочными структурами (Ligamenti glenohumeralia superius, mediale и inferius) и в верхней части Клювовидно-плечевые связки армированный. Эти связки проходят от головки плечевой кости до лопатки.
сумка
Бурса (бурсы) представляют собой заполненные жидкостью капсулоподобные ограниченные полости, которые лежат вне суставной щели и амортизируют сильные механические нагрузки. Бурсы бывают врожденными или приобретенными (реактивные сумки). В зависимости от механического воздействия у каждого человека в разных местах образуется бурса разного размера. Из-за этой высокой индивидуальной изменчивости невозможно дать точные данные о расположении бурсы.
Субакромиальная сумка бурса, расположенная ниже акромиона, костного продолжения лопатки. Еще одна большая бурса (Дельтовидная сумка) находится между треугольной мышцей и плечевой костью.
Бурса часто находится ниже сухожилия Подлопаточная мышца или ниже удлиненного клюва ворона (Коракоидный процесс) в связи с суставной полостью плечевого сустава.
Введение - заболевания плечевого сустава
Из-за несоответствия между головкой плечевой кости и суставной поверхности лопатки и слабой фиксации связок плечевого сустава плечевой сустав имеет тенденцию смещаться (Дислокации).
Чаще всего головка плечевой кости смещается вперед, вперед и вниз, особенно когда рука сильно поворачивается наружу, поэтому эта травма часто возникает при спортивных авариях и падениях. После первого вывиха, который еще требует массивной травмы, часто возникают новые вывихи. В этом случае легкого скручивания обычно достаточно, чтобы вывих плечевого сустава. это привычные вывихи часто возникают даже во время сна и вызывают крайний дискомфорт. Вывихнутое плечо очень болезненно и, конечно, больше нельзя двигать.
Такие повторяющиеся вывихи могут повредить хрящ и даже подлежащую кость (так называемые впечатления), так как Поражение Хилла-Сакса обозначены.
Артрозы плечевого сустава встречаются довольно часто. Они возникают как дегенеративное заболевание из-за износа хряща, которым покрыты суставные поверхности плеча, и связаны с сильной болью и ограничением подвижности. В тяжелых случаях здесь можно использовать плечевой протез.
Синдром соударения вызывается защемлением соединительной ткани (капсульной или сухожильной ткани) или признаками износа суставных структур, которые серьезно ухудшают подвижность, в частности, раскачивание руки и вращение.
Замороженное плечо - это временное напряжение одного или обоих плеч.
Сильная боль в плечевом суставе сменяется относительно безболезненным ограничением движений. В идеале симптомы исчезнут сами по себе.
Травматическое отрывание хрящевой губы (Гленоидная губа) на суставной поверхности лопатки называется Bankart поражение и является одной из причин привычных вывихов.
Боль в плечевом суставе
Травмы плечевого сустава или дегенеративные изменения суставных поверхностей, например Совместное ношение, может привести к боли в плече.
Однако при болях в плече редко поражаются только эти суставные поверхности. Скорее, боль часто бывает Плечевые суставы ответственны за «боль в плечевом суставе». Это включает так называемые Акромиально-ключичный сустав (Соединение костного отростка лопатки - акромиона - и ключицы - ключицы).
Боль также может возникать между акромионом и головкой плеча. Кроме того, мягкие ткани, стабилизирующие сустав, то есть связки, мышцы и суставные капсулы, могут быть болезненными и вызывать боль в плечевом суставе. Ниже представлен обзор распространенных причин боли в плече.
Причины боли
1. Вывих плеча.
Вывих плечевого сустава - это вывих плечевого сустава, который может быть вызван несчастным случаем (травматическим) или его состоянием (привычным).
Существуют различные формы вывиха, из которых наиболее распространенным является передний вывих, составляющий более 90%. При внешнем вращении и отведении рука может легко вывихнуться, если она двигается неправильно, например, при аварии.
Конституциональные факторы, такие как аномалии связочной системы или неправильная иннервация мышц, также могут вызвать вывих плечевого сустава. Вывих плеча встречается довольно часто и характеризуется спонтанной болью и болями при движении. Плечо упруго фиксируется в ненормальном положении и удерживается звуковой рукой.
Если нервы (подмышечный нерв) повреждены, моторная функция и чувствительность руки также могут быть нарушены. В большинстве случаев можно привести руку в нормальное положение без анестезии и с применением обезболивающих. Если это не так, можно провести анестезию. Однако это довольно редко.
Подробнее по этой теме: Вывих плеча
2. Субакромиальный бурсит - воспаление бурсы.
Бурсит - это воспаление бурсы. Бурсы уменьшают трение между костью и мягкими тканями тела. Такая бурса располагается под так называемым акромионом, костным отростком лопатки.
Если есть воспаление, которое может быть травматическим или инфекционным, возникает боль в плече. Однако субакромиальный бурсит обычно травматичен.
Но это также может произойти при метаболических заболеваниях, таких как подагра, или в контексте ревматоидного артрита. Для него характерны боли в плече и ограничение подвижности плечевого сустава. Следует щадить сустав в острой фазе воспаления.
Консервативно лечится с помощью лечебной физкультуры, инъекций глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Если консервативное лечение не дает результатов, воспаленную бурсу можно удалить хирургическим путем.
Подробнее по этой теме: Бурсит плеча
3. Тендиноз кальциевый.
Так называемая «липовая лопатка» - очень болезненное дело. В сухожилиях различных мышц плечевого сустава (надостной / подостной, реже подлопаточной / малой круглой) есть отложения кальция.
Подъем руки и давление на пораженные сухожилия болезненны.
Лечение консервативное с местным применением нестероидных противовоспалительных средств и лечебной физкультуры.
Если симптомы не проходят в течение шести месяцев, проводят хирургические вмешательства, которые включают, например, артроскопическое удаление очагов кальция или фокусированную ортопедическую ударно-волновую терапию.
Подробнее по этой теме: Липовое плечо
4. Омартроз.
Омартроз - это дегенеративное изменение суставного хряща плечевого сустава, которое обычно возникает без органической причины.
Но также это может быть результатом частых вывихов или травм плечевого сустава. Для него характерны боли в плече, усиливающиеся при движении. Результатом являются ограничения движений и ночная боль.
Консервативная терапия включает физиотерапевтические упражнения, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, а также криотерапию и лечение ультразвуком. В случае сомнений, сустав можно заменить искусственно в ходе операции. Это называется тотальным эндопротезом.
Подробнее по этой теме: Остеоартроз плеча
5. Замороженное плечо
«Замороженное плечо» - это форма плечевой периартропатии. Этот собирательный термин описывает все возможные дегенеративные заболевания плечевого пояса. Это также включает бурсит, тендинит, признаки износа мышц плечевого сустава (вращательная манжета) и т. Д.
Замороженное плечо - это хроническое воспалительное изменение капсулы плечевого сустава. Это делает сустав жестким, что в конечном итоге приводит к боли и ограничению подвижности.
Особенность этого заболевания в том, что его симптомы проходят в 3 стадии.
На первом этапе боль очень сильна и особенно сильна ночью. Однако передвижение не ограничено.
На второй стадии боль утихает, но движения все больше ограничиваются, и на третьей стадии симптомы исчезают.
Замороженное плечо также лечится консервативно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и лечебной физкультуры.
Если через 6 месяцев симптомы не исчезли, проводят анестезиологическую мобилизацию. Сустав перемещают во всех направлениях под непродолжительной анестезией, чтобы ослабить дегенеративные «спайки».
В крайних случаях замороженное плечо можно вылечить хирургическим путем.
Дополнительная информация доступна в нашей теме: Замороженное плечо
6. Синдром импинджмента.
Синдром соударения - болезненное ущемление сухожилия надостной мышцы. Мышца принадлежит к так называемой группе мышц вращающей манжеты и обеспечивает плечевой сустав. Боль в основном возникает при поднятии руки. седьмые
Тендинит двуглавой мышцы: тендинит - это воспаление сухожилий. Воспаление длинного сухожилия двуглавой мышцы является довольно распространенным явлением и возникает в пожилом возрасте в результате износа. Сухожилие проходит в суставной капсуле плечевого сустава.
Когда рука поднята выше уровня плеча, возникает боль. Давление на сухожилие также болезненно.
Нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапевтические упражнения могут помочь уменьшить боль.
Если через 6 месяцев боль не исчезнет, длинное сухожилие двуглавой мышцы можно укоротить во время операции и прикрепить к головке плечевой кости.
Подробнее по этой теме: Синдром соударения
Другие причины
Кроме того, вы можете
- Переломы / переломы
- Повреждение нерва
- дегенеративные изменения костей
- остеопороз
- Остеомиелит
и - Синдромы, такие как синдром шейного отдела позвоночника.
Вызывает боль в плече.
Терапия зависит от первопричины боли. Причина не всегда должна быть локализована в плечевом суставе, она также может лежать в шейном отделе позвоночника, например, как в случае синдрома шейного отдела позвоночника. Симптоматические болеутоляющие, болеутоляющие и противовоспалительные мази могут обеспечить первоначальное облегчение.
Какие операции делают на плечевом суставе?
Существует множество операций на плечевом суставе. Далее более подробно рассматриваются наиболее распространенные операции в отношении хирургических методов и их показаний.
1. Артроскопия плечевого сустава.
Артроскопия - это малоинвазивная процедуракоторые могут служить как терапевтическим, так и диагностическим целям.
Мелкие порезы (Athrotomies) эндоскоп (артроскоп) представил. Артроскопия плеча Это очень распространенная процедура, так как с ее помощью можно лечить многие заболевания плеч.
По умолчанию это происходит во время мобилизации плеча (артролиз), Резекция плечевого сустава, удаление кальция, реконструкция или перемещение длинного Сухожилие двуглавой мышцы плеча, Используются стабилизация плеча и реконструкция вращательной манжеты.
Кроме того, крыша плеча увеличена артроскопически (субакромиальная декомпрессия). Артроскопически лечится не только плечевой сустав, но и плечевой сустав (акромиально-ключичный сустав), субакромиальной сумке (бурсе под крышей плеча) и мышечных сухожилиях, таких как сухожилие длинной двуглавой мышцы.
Преимущество артроскопии - сравнительно небольшие раны. Кроме того, суставные конструкции можно оценивать в динамических условиях, то есть в движении.
2. Открытая операция на плече.
Тяжелые травмы плеча, выраженная нестабильность плеча, Кальцификаты или при очень выраженном тендините может потребоваться открытая операция на плече. Это включает в себя все основные вмешательства, такие как замена искусственного плечевого сустава после серьезной аварии или серьезного дегенеративного изменения. Но также удаление сухожилия, тенотомии, может проводиться открыто.
Растрескивание плечевого сустава
Если плечо «трескается» или «хрустит», это может быть вызвано различными причинами, не всегда включающими травму или болезнь. Возможные причины появления трещин на плече:
1. Удар
Синдром импинджмента - болезненное ущемление сухожилия Надостной мышцы, Возникает боль, вызванная движением. Слышен треск и хруст.
2. Дегенеративно-воспалительные изменения плечевого сустава.
К ним относятся, например, бурсит или Тендиноз кальциевый, Могут быть трескающие звуки, сопровождающиеся болью.
3. Травмы акромиально-ключичного сустава.
Акромиально-ключичный сустав - это плечевой сустав, расположенный между ключица и акромион, костный отросток лопатки. Травмы сустава, например, в результате несчастного случая, приводят к боли и отчетливо слышимой трещине в плече.
4. Неправильная нагрузка плечевых мышц.
Совместная нестабильность плечо, которое является результатом отсутствия движения в Плечевые мышцы или ложная перегрузка может вызвать трещину в плече.
Что делать, если у вас трещина в плече?
Пока нет других жалоб, таких как боль, сначала можно быть спокойным. Растрескивание плеча может пройти физиотерапевтическое и лечебная физкультура тогда в основном будут устранены. Врач может использовать такие диагностические процедуры, как МРТ или рентген Определите точную причину растрескивания плеча, а затем индивидуально определите терапию для пострадавших.
Выпуклое плечо
Вывих плечевого сустава в просторечии известен как «вывихнутое плечо». Это вывих плечевого сустава.
Около 50% вывихов поражает плечо, это довольно распространенное ортопедическое заболевание. Из-за особых анатомических особенностей плечевого сустава здесь очень часто встречается вывих.
Суставная капсула является очень далеко и связки в суставах не очень тугие. Это приводит к очень большая свобода передвижения.
Кроме того, головка плеча слишком велика по сравнению с гнездом, что легко может привести к вывиху. Различают различные формы вывиха плечевого сустава, наиболее распространенной из которых является вывих вперед и вниз (Luxatio anterior / subcoacoidea). Такой вывих очень болезненный, больной держится за руку. Положение руки обычно можно переставить без серьезных осложнений. Пациенту вводят обезболивающее и легкие седативные препараты, чтобы легче было поставить руку на место. Врач может сделать это за несколько простых шагов.
Затем Двигательные навыки и чувствительность проверено.
В случае травм нервов, переломов или у молодых людей с очень частыми вывихами плеча может помочь операция по подтяжке капсулы.
Воспаление плечевого сустава
Говоря о воспалении плеча, специалисты имеют в виду так называемое Плечелопаточный периартрит или также "Замороженное плечо“.
«Замороженное плечо» обширное Тугоподвижность суставов с тяжелым Ограничения передвижения, который частично также более или менее болезненный может быть. У нее хроническое воспалительное изменение в области Капсула плечевого сустава лежащие в основе. Причины могут быть Бурсит, тендинит, Разрывы или Воспаление в области Вращательная манжета (Мышцы плеча) или Синдром соударения быть.
Заболевание проходит с помощью рентген и эхография диагностирован и поддается лечению как консервативным, так и хирургическим путем.
Консервативная терапия включает пероральный прием нестероидные противовоспалительные препараты и лечебная физкультура, Через 6 месяцев мобилизация анестезии может быть проведена под кратковременной анестезией, если симптомы не уменьшились. Сустав перемещается во всех направлениях. В крайнем случае Артроскопия выполненный.
Другие воспаления плеча: Omarthrosis, Тендиноз кальциевый
