Ортопедия-Онлайн

Тендинит бедра

определение

Тендинит - это воспалительное заболевание сухожилий, которые представляют собой соединение соединительной ткани в месте происхождения и прикрепления мышцы. Сухожилия выполняют функцию передачи энергии.
Сухожилия могут быстро пострадать из-за чрезмерного напряжения или чрезмерной нагрузки соответствующих мышц. В первую очередь это выражается в тендините. В медицине тендинит обычно обозначают как "тендинит"(Лат."Ахиллово"= Сухожилие, окончание,"-это«= Воспаление).

В частном случае тендинита бедра термин "Вертельный эндиноз“ („вертел"=" Большой бугорок ", выступающая кость на бедренной кости; "тендиноз«= Заболевание сухожилия).
Причина этого в том, что некоторые сухожилия, сгруппированные в связку сухожилий, прикреплены к этой выступающей кости. Такой подход мышц с их сухожильными частями представляет собой открытую точку для механического раздражения, так что здесь очень вероятно развитие тендинита.

Причины тендинита бедра

В большинстве случаев тендинит бедра возникает по нескольким классическим причинам.

Чаще всего играет роль механическое раздражение сухожилий. Пораженные сухожилия возникают связкой на так называемой Большой вертел, выступающая кость на бедренной кости возле тазобедренного сустава. Сухожилия в этот момент сильно растянуты из-за интенсивной нагрузки, что приводит к воспалительной реакции. Кроме того, тугая связка сухожилия, проходящая через прикрепления сухожилий, так называемая Iliotibial группапри давлении на сухожилия.

Поскольку эта область вокруг большого вертела считается ключевой точкой для развития тендинита, говорят о "Вертельный эндиноз». Это механическое раздражение может быть вызвано различными видами перегрузки, а также неправильной нагрузкой. В зависимости от индивидуальной конституции такая перегрузка может проявляться из-за чрезмерных тренировок.

Однако в конечном итоге непривычные повседневные физические нагрузки также могут привести к тендиниту бедра. Неправильная нагрузка может быть вызвана, среди прочего, индивидуальными предыдущими физическими заболеваниями бедра, например, неправильным положением бедра (мед.: Дисплазия тазобедренного сустава), или заболевания, в костно-мышечной системе, такие как различия длины ног или асимметрия в структуре походки.

Также прочтите: Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых

Также к развитию тендинита бедра провоцирует ношение неправильной обуви во время упражнений. Помимо уже упомянутых более безобидных причин тендинит бедра также может быть вызван этим заболеванием. ревматизм быть ответственным.

Симптомы тендинита бедра

Тендинит бедра обычно проявляется типичным симптомом.
Вначале пациенты жалуются на небольшую боль в бедре, которая со временем усиливается. Характер боли описывается как колющая и жгучая.
Боль находится снаружи бедра, в области пальпируемого костного выступа »Большой вертел«, Локализованный. Здесь может быть спровоцирована типичная боль от давления.

Подробнее об этом: Сильная боль в вертеле

Боль также изначально является чисто стрессовой болью. Это может быть настолько выраженным, что приводит к ограничению движений и снижению силы.
Боль имеет тенденцию к развитию постепенно или с задержкой примерно на 24 часа, а не сразу после тренировки.

Поскольку сопутствующие симптомы являются одними из

Покраснение,
припухлость
и перегрев.

В хронической стадии движение может вызывать скрежетание из-за отложений кальция на бедре. Обычно тендинит бедра поражает также окружающую сумку.

Давление Iliotibial группа на сухожилиях и их механическое трение о большой вертел фактически перехватывается бурсой. При сильном или продолжительном напряжении бурса теряет (лат.: сумка) для буферной функции и получения повреждений. Чаще всего поражается вертельная сумка, поскольку она расположена ближе всего к месту начала сухожилий. Если это воспламеняется, говорят о "Вертельный бурсит'.

Подробнее об этом: Вертельный бурсит

В конечном итоге тендинит бедра может сопровождаться разрывом сухожилия. Причинами могут быть особенно серьезные и длительные воспаления сухожилий, а также отсутствие необходимого терапевтического лечения.

Боль в бедре и бедре при тендините

Бедро - очень напряженный сустав, и для его движения требуется большое количество мышц. Если мышцы перегружены, тендинит может привести к боли в бедре. Локализация и тип боли зависят от пораженных мышц.

Боль возникает в основном при движениях, которые сильно задействуют мышцы. Приводящие мышцы на внутренней стороне бедра часто поражаются, вызывая боль внутри и при раздвинутых ногах. Боль при подъеме по лестнице или приседании также характерна для тендинита бедра.

Диагностика тендинита бедра

В начале диагностики проводится подробный разговор врача с пациентом.
Ориентировочная информация, такая как сильная физическая нагрузка на бедра или перенесенные ранее заболевания, уже может быть распознана.

После этого следует физический осмотр бедра. Сюда входит проверка на болезненность сухожилия, боль от движения и ограничений. Это может предоставить врачу дополнительную информацию, которая может указывать на тендинит бедра.

И УЗИ, и магнитно-резонансная томография (= МРТ) играют роль методов визуализации. Однако МРТ следует использовать только при более тяжелом тендините с подозрением на более сложную картину повреждения.

В большинстве случаев ультразвукового исследования достаточно, чтобы обнаружить воспаление сухожилий в виде опухолей или кальцификатов.

Также прочтите: МРТ бедра

Как отличить остеоартроз тазобедренного сустава от тендинита?

Тендинит часто возникает в результате чрезмерного стресса, например, от длительных прогулок или бега трусцой. К этому также могут привести несчастные случаи и напряжения. Воспаление обычно возникает очень спонтанно, поэтому пациенты обычно испытывают боль изо дня в день. Кроме того, могут пострадать как молодые, так и пожилые люди.
Если воспаление сильное, оно также может привести к покраснению или лихорадке. Когда пациент обездвижен, тендинит полностью проходит, и у пациента снова исчезают симптомы.

Остеоартрит тазобедренного сустава обычно является результатом многолетнего износа суставной поверхности, поэтому страдают в основном пожилые люди (от 45 лет). Пациенты часто жалуются за месяцы и годы до появления боли при движении бедрами.
Даже после длительных перерывов реального улучшения не наблюдается, и со временем симптомы ухудшаются и часто возникают даже в состоянии покоя.

В чем разница между тендинитом и бурситом тазобедренного сустава?

На бедре имеется несколько бурс, две из которых наиболее часты - пораженные. Вертельная бурса снаружи и Бурса илипектинья в баре. Бурсит может быть похож на тендинит.
Это часто приводит к боли в бедре после повышенной нагрузки, которая в основном возникает при движении. Позже симптомы могут ощущаться и в покое. Продолжительное давление на эту область, например, когда вы спите на боку, также может вызвать дискомфорт.

Это то, что отличает бурсит от тендинита. Бурсит бедра обычно встречается реже, чем тендинит. Часто нет точного диагноза, чтобы четко дифференцировать заболевания друг от друга, потому что лечение обоих одинаковое: забота о себе и прием противовоспалительных препаратов.

Запись на прием к спортивному ортопеду?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Как увлеченный спортсмен, я специализируюсь на лечении спортивных заболеваний для профессионалов и спортсменов-любителей.
Поэтому основное внимание уделяется заболеваниям мышц, сухожилий и суставов.

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».

Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Лечение тендинита бедра

Лечение тендинита бедра в большинстве случаев консервативное. Самая важная терапевтическая мера при тендините - иммобилизация и облегчение бедра. Это единственный способ добиться эффективной регенерации и быстрого заживления.

В острых ситуациях симптомы воспаления можно лечить с помощью холодовой терапии. Большой пакет со льдом подходит для охлаждения бедер, чтобы вызвать местное воздействие холода на воспаленные сухожилия. Однако в дальнейшем процессе заживления или при длительных симптомах показана тепловая терапия.

Для противодействия тендиниту бедра может применяться медикаментозная терапия. Используются противовоспалительные и обезболивающие, такие как ибупрофен или диклофенак (Вольтарен®).

В качестве альтернативы пострадавшие также могут использовать гомеопатические средства. В частности, шарики очень практичны с точки зрения дозировки и приема внутрь.

Читайте также: Домашние средства от тендинита

После достаточного ухода за бедрами пострадавшие должны медленно начать перезарядку. Это означает, что в первую очередь рекомендуется выполнять легкие упражнения на растяжку для мышц бедра. Здесь подойдет физиотерапевтический уход.

Как правило, консервативные терапевтические подходы должны включать физиотерапию и / или школу ходьбы. Они становятся более важными, если тендинит бедра вызван смещением, разницей в длине ног или асимметричной походкой. Здесь важно лечить конкретные причины. Возможные триггерные факторы, такие как разница в длине ног, можно, например, устранить, просто надев стельки, чтобы компенсировать разницу.

В настоящее время лечение тендинита включает электрическую и ударно-волновую терапию. С помощью электротерапии использование низкочастотных потоков тока может обеспечить эффективное обезболивание. С другой стороны, ударно-волновая терапия использует звуковые волны для регенеративной поддержки сухожилий, высвобождая гормоны, способствующие процессу заживления.

Имеются положительные отзывы об акупунктуре как о последнем консервативном варианте лечения.

Если какие-либо консервативные меры не помогают, может потребоваться хирургическое лечение. Однако, как правило, это происходит только в более серьезных индивидуальных случаях. Целью операции является лечение факторов, вызывающих тендинит или любые сопутствующие симптомы.

Например, это может быть удаление поврежденной раздраженной и болезненной бурсы. Бывает, что сухожилия бедра раздражаются укорочением подвздошно-большеберцового тракта, потому что укорочение тракта вызывает повышенное фрикционное давление на сухожилие. В таком случае Iliotibial группа надрезать, чтобы удлинить его. Это снизит давление на сухожилия и снимет боль.

Упражнения при тендините бедра

Симптомы тендинита можно уменьшить с помощью определенных упражнений.

Главный приоритет - поддерживать правильную нагрузку. Особенно в начале процесса заживления важно очень легко тренировать сухожилия бедра.
Бедра возвращать к нагрузке постепенно.

В случае тендинита бедра особенно рекомендуются осторожные упражнения на растяжку мышц бедра.

Например, упражнение выполняется лежа. Затем захватывают ногу пораженной тазобедренной стороны рукой с другой стороны по направлению к туловищу и одновременно внутрь, то есть к другой ноге.
Важно, чтобы спина и пораженная сторона бедра продолжали как можно больше касаться поверхности. В таком положении пострадавшие обычно ощущают сильное натяжение, а иногда и небольшую боль в соответствующих мышцах.
Растяжка может помочь в заживлении. Приводящие мышцы растягиваются, например, за счет разведения ног, при этом одна нога растягивается, а другая сгибается. Вы должны почувствовать легкое напряжение на внутренней стороне бедра.
Переднюю часть бедра можно вытянуть, взявшись за стопу рукой стоя и отогнув ее как можно дальше назад.
Боковое бедро можно растянуть с помощью так называемого упражнения со скрещенными ногами. Вы сидите на стуле, поставив левую ногу, согнув колено под углом 90 °, а правую ступню поставив на бедро. Теперь нужно прижать правое колено рукой к полу, чтобы можно было почувствовать натяжение в боковой части бедра.

Другим упражнениям лучше всего научить пострадавших у физиотерапевта.

Эти упражнения на растяжку также особенно важны для бегунов на длинные дистанции, так как в противном случае их мышцы могут сжаться или напрячься, а части сухожилий могут даже укорочиться. Также полезно делать упражнения для Iliotibial группа выполнить.
У бегунов тракт укорачивается особенно часто, что вызывает повышенное раздражение сухожилий. Большим преимуществом этих упражнений является то, что не только растягивается подвздошно-большеберцовый бандаж, но и одновременно укрепляются мышцы бедра. ,

Наконец, следует упомянуть, что определенные упражнения можно использовать не только с терапевтической точки зрения, но и в качестве профилактики. Перед тем, как, например, нагружать бедра, имеет смысл выполнить программу разминки с описанными выше упражнениями на растяжку для мышц бедра, включая их сухожилия, чтобы приучить сухожилия и мышцы к предстоящему стрессу.

Гомеопатия и глобулы при тендините бедра

Гомеопатия как часть дополнительной медицины особенно подходит для альтернативного лечения тендинита бедра.
Сейчас гомеопатия используется во многих других областях.

Очень известное средство - арника монтана. В случае тендинита он оказывает прежде всего обезболивающее и противоотечное действие.

К другим лекарствам относятся, например, Rhusxicodendron и Apis mellifica, которые также нейтрализуют болевые симптомы, а также отек и возможное покраснение.

Спектр гомеопатических средств очень широк, поэтому список всех возможных средств для лечения тендинита бедра был бы слишком запутанным.
Кроме того, рецепт всегда основан на индивидуальных симптомах, а также на соответствующих причинах тендинита.

Способы использования гомеопатических средств различны. Обычно маленькие шарики, так называемые "глобулы». В идеале применение следует продолжать в течение 2 недель. Суточная дозировка может варьироваться индивидуально. Однако, как правило, рекомендуется принимать 5 шариков соответствующего средства дважды в день.

Какие препараты помогают при тендините бедра?

Лекарства играют важную роль в лечении тендинита бедра.
Они служат для снятия боли и воспаления. В случае явно локализуемой боли имеет смысл использовать обезболивающие мази, кремы или гели.
Мазь Voltaren®, например, содержит активный ингредиент диклофенак из группы веществ NSAID («нестероидные противовоспалительные препараты»). Этот активный ингредиент также можно принимать внутрь в форме таблеток.

Подробнее об этом: Вольтарен® обезболивающий гель

Другие обезболивающие, которые можно использовать, содержат активные ингредиенты, такие как ибупрофен или аспирин.
Преимущество этих препаратов в том, что они оба снимают боль (=анальгетик) и противовоспалительное (=противовоспалительное средство) работают и поэтому оптимальны при симптомах тендинита.
Также можно принимать такие лекарства, как Парацетамол или Новалгин®, но они только нейтрализуют боль, но не воспаление. Они играют второстепенную роль, так как не влияют на причину боли.

Более сильные обезболивающие из группы опиоидов, такие как тилидин или трамадол, на самом деле не назначаются при тендините, поскольку симптомы редко принимают экстремальные размеры, которые делают эти препараты необходимыми.

Дополнительный вариант лечения медикаментами - это инъекции определенных веществ.
В случае тяжелого тендинита можно вводить препарат кортизон из группы глюкокортикоидов. С другой стороны, особенно в острой стадии, существует возможность введения местных анестетиков, таких как ксилокаин или новокаин.

В очень редких случаях могут потребоваться антибиотики, если сухожилие на бедре инфицировано из-за инфекции. Однако инфекция, вызывающая тендинит, очень нетипична.

Продолжительность тендинита

В острой стадии симптомы обычно длятся всего несколько дней.

Точное время, в течение которого пациенты должны бороться с тендинитом, в конечном итоге варьируется индивидуально в зависимости от тяжести воспаления и индивидуальной конституции.

Личная конституция означает возможные ранее существовавшие условия, такие как смещение бедра или асимметричный рисунок походки. Эти обстоятельства могут продлить время заживления, поскольку требуют сравнительно более длительного и специализированного лечения.

Если симптомы тендинита тазобедренного сустава, начиная с стадии обострения, сохраняются в течение более длительного периода времени, даже если были приняты лечебные меры, необходимо медицинское обследование.
Классический тендинит бедра обычно длится не дольше недели.

Кстати, на продолжительность тендинита могут существенно повлиять больные. Если не соблюдать терапевтические меры, такие как защита бедер, тендинит может быть очень длительным.
В то же время существует риск развития хронического воспаления бедра. Когда сухожилия бедра достигают этого состояния, заживление становится намного труднее и затягивается.

Также существует риск того, что воспаленные сухожилия могут даже порваться. Для заживления потребуется от нескольких недель до месяцев. Кроме того, в таких случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Бег и тендинит бедра

Бег или бег трусцой могут привести к тендиниту. Из-за типичной нагрузки на бедра и мышцы бедра во время бега бег трусцой является предрасположенным видом спорта к развитию тендинита бедер.

Это потому, что большинство сухожилий и мышц, которые могут быть затронуты воспалением, начинаются на большом холме, большом вертеле. Постоянный стресс, например, постоянное трение на протяжении нескольких километров при беге, приводит к раздражению прикреплений сухожилий и, в долгосрочной перспективе или при недостаточном отдыхе, к тендиниту.

Боль, возникающая во время или после бега трусцой, часто может быть связана с воспалением сухожилий в области большого вертела. Решающим фактором является интенсивность и продолжительность нагрузки.

Чрезмерное употребление значительно увеличивает риск тендинита. То же самое касается развития бурсита, особенно того Вертельная бурса на высоте большого холма.

Вначале бегуны ощущают боль при тендините только под нагрузкой на внешней стороне бедра и сразу в области большого вертела. Боль в покое возникает только при сильном воспалении сухожилий.

Поэтому для бегунов, особенно из группы риска, важно не слишком сильно напрягать мышцы бедра. Кроме того, последующие упражнения на растяжку помогают противодействовать развитию такого тендинита.
Если бегуны страдают от известных ранее существовавших заболеваний бедра, таких как неправильное положение бедра или разница в длине ног, это может привести к повышенному стрессу и раздражению сухожилий. Следовательно, эти бегуны еще более подвержены тендиниту бедра. Неправильная обувь также может привести к тендиниту бедра.

Если есть симптомы тендинита бедра, дальнейшее напряжение ни в коем случае не рекомендуется: бег следует приостановить на несколько дней, чтобы дать сухожилиям время восстановиться и воспаление утихло. Кроме того, можно принимать болеутоляющие и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы еще больше ускорить процесс заживления.

Если симптомы, наконец, исчезнут, вам не следует начинать снова с полной нагрузкой: сначала вам следует выполнять небольшие растяжки без большой разницы в наклоне, чтобы постепенно приучить мышцы и сухожилия к нагрузке. Это также предотвращает дальнейшее развитие тендинита.