Сужение пищевода
определение
Слово Сужение пищевода на самом деле не требует пояснений.
Пищевод сужается, а это означает, что пища больше не может адекватно транспортироваться в желудок. По большей части это один нижняя часть пищевод пострадавшие.
Обычно люди среднего возраста от 40 до 50 страдают сужением пищевода. Сужение пищевода может различные причины лежать в основе. Часто играет роль провоцирующее основное заболевание.
Причины сужения пищевода
Сужение пищевода очень часто связано с Рефлюксная болезнь (изжога) на.
В случае рефлюксной болезни наблюдается повышенная выработка желудочной кислоты. Обычно желудочная кислота не должна покидать желудок, но при рефлюксной болезни это происходит. Рефлюкс желудочного сока в пищевод.
Слизистая оболочка пищевода, в отличие от желудка, не рассчитана на агрессивную кислоту, поэтому Все более поврежденная слизистая оболочка становится.
Слизистая оболочка реагирует на кислоту желудка, вызывая воспалительную реакцию, которая может привести к сужению пищевода.
Воспаление пищевода тоже может пройти через бактерии или другие патогены.
Еще одной причиной сужения пищевода может быть опухоль который сужает диаметр пищевода.
Если есть симптомы сужения пищевода, всегда нужно исключать опухоль как причину.
Также один увеличенная щитовидная железа может давить на пищевод и сужать его.
В контексте ожога пищевода или предыдущая операция пищевод, это может вызвать шрам приходят, что также сужает диаметр пищевода.
В редких случаях врожденный порок пищевод приводят к сужению пищевода.
Если имеется определенная форма сужения пищевода, ее еще называют одной. ахалазия.
Пищевод имеет две мышцы сфинктера. Нижний сфинктер может блокировать пищевод от желудка и, среди прочего, гарантировать, что желудочная кислота не попадет обратно в пищевод.
При ахалазии причина сужения в том, что нижний сфинктер постоянно напряжён является. Это означает, что для мышц нет фазы расслабления и труднее опорожнять пищу в желудке.
Отсутствие расслабления мышцы происходит из-за разрушения нервной ткани.Почему это происходит, пока не выяснено.
При ахалазии есть один реактивный расширение разрез расположен над сфинктером пищевода, так как там накапливается пища и возникает повышенное давление.
Сужение пищевода от алкоголя
Хроническое употребление алкоголя приводит к Воспалительная реакция в желудке, а также в пищеводе. Если возникает воспаление, клетки должны все больше обновляться, что означает повышенный риск их дегенерации, то есть повышенный риск рака.
Кроме того, алкоголь делает слизистую оболочку более чувствительной к токсическим веществам, что также может способствовать развитию рака. Вредное действие алкоголя в основном зависит от Количество алкоголя из и не такой алкоголя.
Возникающее в результате воспаление все чаще приводит к Сужение пищевода, Если рак действительно развивается в результате употребления большого количества алкоголя, сужение пищевода не требует пояснений.
Кроме того, алкоголь вызывает нарушение пищевода. менее проворный и приводит к расслаблению мышцы сфинктера, так что желудочной кислоте легче поступать обратно в пищевод, что также вызывает воспалительную реакцию
Этот рефлюкс в смысле Рефлюксная болезнь дополнительно способствует усиленное влияние алкоголя на выработку кислоты в желудке. Из-за этих эффектов алкоголя выше среднего часто алкоголики страдают сужением пищевода.
Симптомы сужения пищевода
Симптомы сужения пищевода в основном определяются ограниченным транспортом пищи в желудок.
Пострадавшие обычно находят это труднее глотать пищу (Дисфагия), потому что, сильнее глотая, организм пытается преодолеть повышенное давление, создаваемое сужением пищевода.
Кроме того, можно Боль при глотании происходят.
трудности с глотанием практически не замечаются на начальной стадии болезни и проявляются в зачаточной степени только при проглатывании твердой пищи.
Затронутые тогда чаще пейте больше водычтобы лучше запивать пищу.
Помимо затрудненного глотания, изжога, ощущение жжения или боли за грудиной, а также усиленная отрыжка и Неприятный запах изо рта.
Отрыжка происходит преимущественно в одно положение лежа, это приводит к отрыжке непереваренной пищей.
В положении лежа сила тяжести не способствует транспортировке пищи к желудку, поэтому отрыжка может возникнуть легче.
Накапливая пищу перед сужением пищевода, она попадает туда. увеличено бактериями, по этой причине возникает неприятный запах изо рта, связанный с сужением. Похудание также может быть связано с сужением пищевода.
Если болезнь запущена, она уже может проглоченная еда даже снова обратно в рот получить, это известно как регургитация.
Лечение сужения пищевода
Лечение сужения пищевода однозначно необходимо, если симптомы такие очень ограничительно со стороны пациента чувствоваться.
Поскольку сужение пищевода чаще происходит на дне Первопричинное патологическое состояниеКак развивается рефлюксная болезнь, часто необходимо ее лечить, чтобы привести к вторичному регрессу сужения пищевода.
Часто вызывающую рефлюксную болезнь обычно лечат так называемыми Ингибиторы протонной помпы как Pantoprazole обрабатывали.
Они служат для уменьшения выработки желудочного сока. Есть ли бактериальное воспаление Если пусковым фактором является пищевод, его лечат антибиотиками.
Будет ли Эффективно борется с болезнетворными микроорганизмами, должен также сузить пищевод сформироваться самостоятельно.
Сужение пищевода ахалазия спазмы нижнего сфинктера, сначала становятся консервативными, т.е. маршрут безоперационной терапии поражен.
Для этого вводятся препараты, которые должны расслаблять мышцу сфинктера.
Он используется для этого, например Нифедипин, который обычно используется при лечении высокого кровяного давления.
Нифедипин - это Антагонист кальциякоторый опосредует сокращение мышц.
Препарат необходимо принимать за полчаса до приема пищи, чтобы вовремя привести к расслаблению мышц пищевода. Часто один попадает консервативная терапия в контексте ахалазии, однако, это не происходит или эффект проходит через определенное время.
Операция по сужению пищевода
Например, операция по сужению пищевода проводится на одном вызывая опухолькоторый будет удален в рамках операции.
Еще одно показание к операции - сужение пищевода. нельзя вылечить путем лечения основного заболевания, такой как ахалазия.
В этом случае Расширение пищевода выполнено.
Обычно это делается с помощью небольшого баллона, который практически надувается внутри пищевода, чтобы расширить его.
Эта процедура не требует обширной операции на грудном вскрытии; операция может быть выполнена с использованием Система камеры с доступом ко рту быть сделано.
Все это можно сделать в Гастроскопия происходят, поэтому это не самостоятельная операция.
Часто эту процедуру придется повторять, чтобы восстановить расширение пищевода.
В дополнение к механическому расширению пищевода с помощью баллонной процедуры, гастроскопия также может использоваться в случае ахалазии. Ботокс можно вводить в мышцу, который заставляет мышцу расслабляться в течение определенного периода времени.
Хотя упомянутые процедуры часто являются только одним временный эффект вы также можете получить его с помощью специальной операции постоянное расширение влияние пищевода.
Для этой операции нижний сфинктер рассекается с помощью ультразвука.
Затем, при необходимости, необходимо изменить положение пищевода и входа в желудок, и они должны быть соединены друг с другом.
Эта процедура является обширное оперативное вмешательствокоторые не могут быть выполнены как часть гастроскопии, а скорее эндоскопическийпутем введения системы камер и различных хирургических инструментов через несколько небольших разрезов на коже.
Обеспечивает Рак пищевода показанием к операции часто бывает весь пищевод удален.
Чтобы компенсировать отсутствие пищевода, Желудок подтянут хирургическим путемтак что пища попадает в желудок прямо через горло.
Эта операция - очень большая операция, которая впоследствии связана с ограничениями для пациента.
Сужение пищевода у младенцев / новорожденных
У младенцев врожденные пороки развития пищевода могут привести к сужению пищевода, но это бывает относительно редко.
Сужение может возникнуть, например, после операции на пищеводе из-за врожденной атрезии пищевода (пищевод = пищевод).
Атрезия пищевода - это отсутствие нижнего отверстия пищевода в желудок.
При другом варианте заболевания пищевод открывается не в желудок, а в трахею. Этот порок необходимо исправить хирургическим путем вскоре после родов.
Впоследствии рубцевание, вызванное хирургическим вмешательством, может привести к сужению диаметра пищевода.
Поскольку пороки развития пищевода возникают редко, сужение пищевода у новорожденных - очень редкий случай.
Рефлюксная болезнь иногда возникает у младенцев, что может затем привести к сужению пищевода в результате возникающего воспаления.
Рефлюксная болезнь у младенцев чаще всего возникает как часть неврологического заболевания или недостаточного поступления кислорода во время родов.
Результатом обоих случаев является то, что мышцы пищевода не могут работать должным образом, что облегчает рефлюкс желудочного сока и, как следствие, рефлюкс.
Также читайте нашу тему: Рефлюкс у ребенка.
Младенцы с сужением пищевода особенно заметны по отказу от еды, плеванию, беспокойству, кашлю и частому плачу.
Подробнее по теме: Назогастральный зонд