Воспаление копчика
введение
В случае копчиковой пазухи, в техническом плане тоже Пилонидальный синус или Пилонидальный синус называется, это воспаление, которое возникает в ягодичной складке между копчиком и анусом (лат: rima ani) играет.
Копчиковый свищ может иметь разные причины. Терапия проводится после того, как врач поставит диагноз, и может выглядеть по-разному в зависимости от причины воспаления.
Свищ на копчике часто проявляется из-за дискомфорта, возникающего в основном при сидении. При появлении боли, покалывания или тяги в области копчика желательно обратиться к врачу для уточнения симптомов.
основная причина
Есть две основные причины инфицирования копчика. С одной стороны, воспаление надкостницы (med: периостит) копчика или воспаление ткани (воспаленные волосы) над копчиком из-за копчиковой фистулы.
Вероятно, наиболее частая причина этого - врастание волос в эту часть тела. Вросшие волосы могут вызвать воспаление кожи и волосяного фолликула, а бактерии нередко проникают в воспаленные корни волос и усиливают воспаление.
Если это воспаление прогрессирует и секрет воспаления, гной, не может стекать, под кожей может образоваться полость, заполненная секретом, так называемая киста.
Если есть отток наружу, говорят о свище. Киста может иметь несколько таких свищей, и настоящая система протоков развивается под кожей. Из-за увеличения волосяного покрова очень волосатые мужчины особенно страдают от копчиковой фистулы. В зависимости от тяжести воспаления может развиться любая промежуточная стадия, от отсутствия жалоб до незначительных жалоб до полной неспособности сидеть и ходить.
Воспаление надкостницы может возникнуть после различных травм копчика. Как следует из названия, надкостница - это кожа вокруг кости, снабжающая ее питательными веществами через кровеносные сосуды и содержащая многочисленные нервы, поэтому она очень чувствительна к боли. Сама кость не может причинить боль.
Воспаление надкостницы вызывается сильным или продолжительным раздражением надкостницы, например, плохо заживающими переломами, грыжей межпозвоночных дисков в этой области, опухолями, несчастными случаями или даже хроническими запорами или заболеваниями тазового дна.
Последние причины кроются в прикреплении мышц тазового дна к копчику и, следовательно, к надкостнице. Поэтому сильная мышечная нагрузка также сопровождается нагрузкой на прикрепления мышц с нагрузкой на надкостницу, которая затем может воспаляться.
симптомы
При инфекции копчика вы должны Coccygodynia и Пилонидальный синус выделить. Первый - это воспаление надкостницы (des надкостница), что приводит к болям в области ягодиц, последнее представляет собой так называемое Копчиковый свищ, воспаление окружающих тканей. Однако в обоих случаях симптомы инфекции копчика очень похожи. В зависимости от того, насколько развито воспаление, в области ягодиц возникает жгучая или колющая боль. Особенно болезненно сидеть на твердой поверхности (например, стуле) в течение длительного времени, так как копчик подвергается максимальной нагрузке.
Переворачивание в постели или лежа на спине также может ухудшить симптомы копчика и привести к боли. Также заметны сильные боли при дефекации (дефекация) (s. также Болезненные испражнения) или при мочеиспускании (мочеиспускание). В основном из-за постоянных засоров (Запор) могут усиливаться симптомы воспаления копчика, так как Мышцы тазового дна активно используется. Однако эти мышцы тазового дна, помимо прочего, прикреплены к копчику и оказывают на копчик давление, которое в случае воспаления становится очень болезненным. Причина тому - раздражение надкостницы, к которой прикрепляются мышцы и связки.
Симптомы воспаления копчика могут возникать, например, после люмбаго (люмбаго) или после грыжи межпозвоночного диска или после падения на дно.Может травмироваться надкостница, особенно после переломов, что приводит к появлению первых симптомов.
Диагностика воспаления копчика
Диагностика Воспаление надкостницы часто можно проверить путем обследования с Палец через прямая кишка спросить. Если осторожно ввести палец, можно почувствовать нижнюю часть копчика через стенку кишечника, которая чрезвычайно чувствительна к боли при воспалении надкостницы копчика.
Если причина воспаления не выяснена, Рентгеновский, Коннектикут или МРТ таза Доказательства воспаления, а также предыдущих переломов или других причин, таких как Опухоли или Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника дайте.
Диагностика Копчиковый свищ обычно проводится на основании физического осмотра путем пальпации или видимых внешних признаков воспаления, таких как повышенная чувствительность к прикосновению и болевая чувствительность, а также отек и покраснение, классические признаки воспаления.
Рисунок боли в копчике
- Копчик - Ос копчик
- Пятый поясничный позвонок -
V поясничный позвонок - Илиакский герб - Илиакский гребень
- Крестцово-подвздошный сустав
(Крестцово-подвздошный сустав, сокращенно ISG)
Articulatio sacroiliaca - Тазобедренный сустав - Articulatio coxae
- Лобковая кость - Лобок
- Ишиум - Os ischii
- Межпозвоночного диска -
Межпозвоночного диска - Подвздошная кость - Os ilium
- Перегиб пояснично-крестообразной связки -
мыс - Крестец - Крестец
- Лобковый симфиз -
Лобковый симфиз
Боль в копчике - кокцигодиния
а - Нервная боль - Область тела
становится сплетением нервов
(Plexus coccygeus) поставляется
б - воспаление сухожилий,
Мышцы или кости -
хронические нагрузки или микробы
в - прямая кишка и анус, хронические
воспалительное заболевание кишечника
(Язвенный колит, болезнь Крона)
г - Перелом копчика, ушиб копчика -
Отеки, синяки (из-за
Падение, удар и т. Д.)
е - беременность
(гормональные изменения) -
обычно в 1 и 3 триместре
е - спорт - натяжение связок
и мышцы (например, езда на велосипеде, гребля)
г - долгое время лежал - (старше и
прикованные к постели люди)
ч - микротравмы - длительное сидение
на жестких стульях
i - воспаление копчика - покраснение,
Отек, свищ (Пилонидальный синус)
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
терапия
Вылечить инфекцию копчика не так просто. Терапия затруднена, особенно после перелома, потому что копчик нельзя шинировать, как, например, кость руки. Если перелом не заживает должным образом, это может привести к необратимому воспалению, которое связано с хронической болью. Поэтому, чтобы свести воспаление к минимуму, важно защитить копчик после перелома. Это значит: сидеть немного, не кататься на велосипеде и по возможности спать на боку с подушками.
В случае уже имеющегося воспаления копчика сначала в качестве терапии используют противовоспалительную мазь. Если это не помогает, вы также можете дать обезболивающее перорально (перорально) или ввести их в ту область, где это особенно болезненно. Кроме того, физиотерапевтическое лечение или пациенту следует принять один в качестве дополнительной терапевтической меры Остеопаты искать. Еще один вариант лечения воспаления копчика: иглоукалывание, Здесь определенные нервные окончания стимулируются введением иглы. В результате происходит повышенное высвобождение болеутоляющих веществ (например, каннабиноидов). Они могут улучшить заживление и, прежде всего, безболезненность (обезболивание) продвигать.
Так же рефлексология можно рассматривать как терапию. Это особенно полезно, когда мышцы тазового дна очень сжаты. Эти спазмы могут быть усилены стресс или психологически вызванная травма (например, сексуальное насилие). Массаж рефлекторной зоны может помочь расслабить мышцы и, таким образом, ослабить надкостницу копчика и, таким образом, предотвратить воспаление. Если судорога психологического происхождения, необходима дополнительная терапия у психолога.
Кроме того, Лазерное лечение например, в наличие копчиковой фистулы.
Другой вариант терапии воспаления копчика - введение гомеопатические средства, Прежде всего Hypericum и Staphisagria подходят здесь как подходящие средства.
Там один Копчиковый свищ (Sinus pilonidalis) возникает из-за вросшего волоса, терапии обезболивающими здесь недостаточно. В этом случае вросшие волосы необходимо сначала удалить хирургическим путем, чтобы не усугубить воспаление в окружающих тканях. Волосы воспринимаются тканью как инородное тело, и окружающие ткани соответственно реагируют болезненным воспалением. После хирургического удаления волос подходящим лечением является постоянное удаление волос в анальной области, так как в противном случае вполне вероятна частота рецидивов более 20%. Удаление можно сделать лазером. Особая личная гигиена также особенно важна после операции или удаления волос.
Операция по поводу инфекции копчика
Инфекция копчика из-за Раздражение или повреждение кожи костейвроде после перерыва (med: перелом) из Копчик не подлежит хирургическому лечению.
У одной Копчиковый свищ, так называемый Пилонидальный синус или Пилонидальный синус Однако хирургическое вмешательство часто является единственным способом навсегда удалить свищ.
Для сдерживания копчиковой фистулы можно использовать несколько хирургических процедур. Большинство будет одним обычная тотальная хирургия, например, после Karydakis, или процедуры согласно Баском, также Сбор карьера позвонил, обратился.
В традиционной хирургии после Karydakis пострадавший лежит в общий наркоз на животе и все части свища удаляются хирургическим путем. Этот тип полного удаления путем вырезания пораженной ткани также называется на медицинском жаргоне иссечение (Ex = out, caesare = вырезать) обозначен.
Только при свищах меньшего размера операцию можно проводить за один местный наркоз быть исполненным. Чтобы не оставить никаких частей системы протоков или кисты, краситель метиленовый синий часто используется после вскрытия кисты, чтобы окрашивать все части и отображать их в операционном поле.
К этому Риск повторения (= Рецидив) для уменьшения часто удаляют всю ткань вплоть до копчика и даже "отверстие«В ягодичной складке.
Из-за удаления ткани простое шитье невозможно, а также существует высокий риск Нарушения заживления ран и повторение другого копчикового свища. Поэтому в этих случаях рана остается открытой, а не зашивается.
При этой открытой процедуре рана покрывается специальными повязками или губками и заживает из глубины. несколько месяцев к. Затем рана покрывается губками или другими материалами, часто в так называемом Вакуумная терапия (Engl: Лечение ран отрицательным давлением = NPWT) герметично закрыта, а к дренажной системе присоединен небольшой всасывающий насос (Трубки, отводящие раневую жидкость наружу, называются дренажами.) связано.
Другой метод, так называемый Сбор карьера, метод по Boscom, в настоящее время взаимодействует с минимальные необходимые разрезы и всегда могу амбулаторно под местной анестезией (Местный наркоз) быть исполненным.
При вскрытии ямок протоки свищей вырезаются небольшими разрезами даже в положении лежа на животе, и делается разрез примерно на 2 см на той стороне, из которой должен стекать секрет раны. Все операции по отбору ямы требуют всего несколько минут.
Домашние средства от инфекции копчика
Немногие домашние средства эффективны против инфекций копчика. Самое главное - не давать лишней нагрузке на копчик. Это означает: более частые прогулки, во время которых мышцы тазового дна могут больше расслабиться, а копчик не подвергается дополнительному давлению или напряжению. Важно не кататься на велосипеде, так как это только способствует воспалению! При сидении помогает подушка сиденья или кольцо сиденья. При необходимости он может быть изготовлен из резины или поролона. Многим пациентам помогает тепловая обработка, например, в аптеках можно найти так называемые сидячие ванны. Тепло расслабляет мышцы и ломает копчик.
Холодный компресс или так называемый творожный компресс часто используется как домашнее средство. Последний представляет собой ткань, наполненную творогом, которую можно положить на копчик на несколько часов ночью или вечером. Считается, что это помогает облегчить боль и помочь пациенту расслабиться. Обертывания с Retterspitz® также могут принести облегчение. Кроме того, вы можете использовать подушку для засыпания, с которой вы спите на боку. Это также разгрузит копчик. Однако самое важное домашнее средство от инфекции копчика - это отдых!
прогноз
Как в случае воспаления копчика из-за надкостницы, так и из-за воспаления ткани из-за Пилонидальный синус имеет долгое время заживления несколько недель быть ожидаемым. Показатели долгосрочного успеха варьируются в зависимости от типа операции от почти 50% для закрытой операции с ушиванием раны до примерно 20% для операции. Ямы или всего несколько процентов после операции Karydakis.
Компрессы, бедренные ванны, контрастные ванны и, в случае воспаления надкостницы, массаж могут ускорить процесс заживления или облегчить боль во время заживления. В случае воспаления надкостницы, к сожалению, нередко можно ожидать полного отсутствия боли, а также можно ожидать, что воспаление вернется после операции на пилонидальном синусе, если не лечить причину, волосатость.
продолжительность
У одной Копчиковый свищ (Синуд пилонидалис) после хирургического удаления волос для полного заживления раны требуется около 4 недель. Если вы сэкономите время, в дальнейшем проблем с воспалением возникнуть не должно, так как воспалительный раздражитель (волосы) будет удален.
Если надкостница воспаляется из-за неправильной нагрузки на копчик, это выглядит иначе. Если после падения возникает боль в копчике с легким воспалением, эта боль обычно длится всего несколько дней, при условии, что в это время пациент позаботится о себе. Однако при слишком сильном напряжении или длительном сидении боль может длиться неделями. В худшем случае развивается хроническая боль. Это особенно характерно для пациентов, которые игнорируют начальные признаки воспаления и продолжают не менять свой образ жизни (слишком долго сидеть на твердых поверхностях). В целом можно сказать, что продолжительность зависит в первую очередь от закрытого сезона.
профилактика
Профилактические меры при Предотвращение перегрузки имеют смысл. Упражнения на растяжку могут предотвратить перегрузку.
Так же правильная осанка сидя, сидя очень прямо, можно расслабить копчик и тем самым предотвратить перегрузку.
Воспаление после перелома или ушиба копчика может пройти только через Отдых в период заживления Надлежащая профилактика, чтобы слишком раннее воздействие не усиливало воспаление.
Профилактика копчиковой фистулы также возможна лишь в ограниченной степени. Причинное лечение - только через один постоянное удаление волос возможно благодаря лазерному лечению. Для профилактики здесь недостаточно простого бритья. Если есть склонность к копчиковой фистуле, можно пройти через повышенная личная гигиена а избегание длительного сидения может частично предотвратить попадание волос. Несмотря на это, в некоторых случаях предотвратить врастание невозможно.
Упражнения при инфекции копчика
Спорт считается из-за перегрузки мускулатура вокруг этого копчик как важный пусковой механизм воспаления надкостницы копчика. Нередко жалобы возникают только во время упражнений. внезапная, сильная и колющая боль в области копчика.
Подобно большой нагрузке и перегрузке Мышцы тазового дна через хронический запор Воспаление надкостницы также может возникнуть при чрезмерных нагрузках. Здесь отдых - лучшее средство исцеления. В этом контексте, однако, осторожность не следует приравнивать к отречению, а означает нежное движение копчика.
Разрешены легкие виды спорта, такие как аквафитнес и тому подобное, без нагрузки на копчик. Как правило, разрешены любые виды спорта, которые не вызывают боли и не перенапрягают область.
Виды спорта, которые сильно нагружают копчик, такие как езда на велосипеде или верховая езда, не подходят для возвращения к работе, но также и во время периода терапии. В случае фистулы занятия спортом разрешены только в безболезненной и щадящей зоне.
После открытой операции сидение запрещено даже в течение определенного периода времени, поэтому упражнения вначале полностью запрещены. Только после консультации с врачом он разрешит легкие движения по своему усмотрению.
После уборки ямы в первый день после операции разрешается в максимально возможной степени физическая нагрузка. Даже посещение бассейна - не проблема из-за мельчайших ран.
