Боль в копчике при беременности

введение

Боль в копчике - частая жалоба во время беременности.
Причины и, следовательно, происхождение боли очень разнообразны. Есть несколько факторов, связанных с беременностью, но иногда причиной боли в копчике являются давление, переломы или ущемление нервов.

В зависимости от того, насколько сильна боль, можно говорить даже о кокцигодинии. Кокцигодиния описывает сильную боль, распространяющуюся в анальную, поясничную и тазобедренную области в области копчика, получившую свое название от пораженной костной структуры (лат. Ос копчик = Копчик).

причины

Частая причина боли в копчике во время беременности - гестационная пельвеопатия.
Под этим понимается болезненное изменение структуры тазового кольца во время беременности (мед. Беременность). В частности, в малом тазу расширяется или расслабляется тазовое кольцо. По определению тазовое кольцо включает крестец (лат. Крестец), за которым следуют копчик и две бедренные кости (лат. Ossa coxae), каждая из которых состоит из 3-х костных структур, подвздошной кости (лат. Os ilium), Ischium (лат. Os ischii) и лобковой кости (лат. Лобок), в составе.

Размеры таза играют важную роль во время беременности, поскольку по ним можно определить, пройдет ли ребенок через тазовое отверстие во время родов. Таким образом, по мере развития беременности тазовое кольцо ослабляется, чтобы дать ребенку достаточно места для прохождения родовых путей. Это физиологическое структурное изменение часто приводит к боли в области копчика у беременных. Мышечное растяжение идет рука об руку с расширением костей, так как кости таза защищены мышечным аппаратом. Именно такое растяжение может привести к иррадиации боли в спину.

Ближе к концу беременности роды могут стать более болезненными, поскольку ребенок может оказывать сильное давление на копчик, когда он проходит через родовые пути. Перелом копчика считается осложнением при родах, если сопротивление, оказываемое костными структурами, недостаточно велико, чтобы противодействовать сжимающим силам ребенка.

Вышеупомянутые причины очень специфичны для беременности. Однако есть и другие причины, которые нельзя игнорировать во время беременности.

Вам также может быть интересна наша следующая статья: Боль в копчике при сидении.

Другие причины

Боль в копчике может исходить из разных структур. Если боль возникает из-за дискомфорта в самом копчике, причиной может быть ушиб, перелом или сдавление кости. Переломы обычно возникают только из-за сильных внешних сил или падений, но получить синяк очень легко. Синяк или сдавление могут возникнуть во время беременности исключительно из-за того, что ребенок оказывает сильное давление на окружающие структуры в брюшной полости и что копчик особенно уязвим и поэтому часто вызывает боль во время беременности.

Причиной боли в копчике могут не только кости, но и нервы. Особенно актуально пояснично-крестцовое нервное сплетение. Сдавливание, вызванное массой во время беременности, может привести к сильной иррадиирующей боли в области копчика. Менее безобидной причиной, чем сдавление нерва, является наличие рака шейки матки (лат. Рак шейки матки). Классическая триада рака шейки матки - пояснично-крестцовая боль, односторонняя непроходимость матки и лимфедема. Поскольку дегенерированная ткань проникает в пояснично-крестцовое нервное сплетение, которое находится в тесной топографической связи с копчиком, боль излучается с удовольствием, а пострадавшие страдают от боли в пояснично-крестцовом или копчике.

Как особая форма боли внизу живота, боль в пояснице часто возникает во время беременности из-за разрыхления тканей. Эти связанные с беременностью боли также проникают в область копчика, и поэтому их следует рассматривать как причину боли в копчике.

Вам также может быть интересна эта тема: Боль в бедре при беременности

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

симптомы

Боль в копчике очень классически выражается, как следует из названия, в форме боли в области копчика. Болевые характеристики могут варьироваться от тупой до пронзительной, но в любом случае она мучительна и воспринимается как неприятная. Боль в копчике может распространяться на окружающую область спины.

Если боль в копчике особенно сильна, ее даже называют кокцигодинией, которая, как уже объяснялось, описывает сильную боль в области копчика, которая распространяется в анальную, поясничную и тазобедренную области.
Боль в копчике чаще возникает на ранних или поздних сроках беременности (1-й триместр - 3-й триместр).

Поскольку боль может быть спровоцирована в первую очередь давлением на копчик, она возникает сильнее в положении сидя или лежа. Однако боль в копчике также заметна при ходьбе, поскольку бедро и тазовая область с ее мышечной и костной частями интегрированы в механизм движения.

Обычно боль непродолжительна, но в противном случае необходимо принять меры, чтобы боль в копчике не стала хронической, и принять соответствующие терапевтические меры.

Также читайте: Боль в ягодицах при беременности.

Возникновение боли в копчике во времени

Боль в копчике на ранних сроках беременности

Боль в копчике может возникнуть и по негинекологическим причинам (травмы, злокачественные новообразования в области малого таза, нервные расстройства). Это необходимо учитывать при разъяснении.

Перенесенные инфекции внутренних женских половых органов также могут приводить к транспортным нарушениям маточных труб. Из-за этого нарушения транспорта оплодотворенная яйцеклетка может неправильно имплантироваться в маточные трубы.
Однако клетки делятся так же, как если бы они были правильно имплантированы в слизистую оболочку матки. Увеличение вызывает растяжение и напряжение маточных труб. Это вызывает боль, которая может возникать в нижней части живота, а также в спине или ягодицах. Обязательно нужно обратиться к гинекологу для проверки имплантации с помощью ультразвукового аппарата.

Если боль связана с вагинальным кровотечением, также важно обратиться к гинекологу и в больницу, так как возможен выкидыш.

Подробнее об этом: Внематочная беременность

Боль в копчике в конце беременности

Ближе к концу беременности могут произойти схватки и преждевременные схватки. Эти сокращения улучшают положение ребенка перед родами. В частности, предварительные схватки могут быть относительно сильными и вызывать боль и страх у беременной женщины.

Обычно роды - это сокращение мышц матки. Сокращения увеличивают давление в животе. Также может быть поражен копчик. Маленький таз матери, крупный плод, двойная беременность, изменения в матке (миома) и многие другие факторы могут привести к еще более высокому давлению и, следовательно, к усилению нагрузки на таз и копчик.

Помимо давления, причиной могут быть инфекции, злокачественные новообразования, повреждение нервов и выкидыши. Однако это очень редко по сравнению с болью, вызванной давлением.

Также читайте нашу тему: Родовые схватки

Боль в копчике после родов

Во время естественных родов организм матери подвергается экстремальным нагрузкам. Мышцы матки создают сильные сокращения.Шейка матки, влагалище, тазовое кольцо и мышцы тазового дна, включая кожу, значительно растягиваются. Из-за этих стрессов и, возможно, других осложнений могут возникнуть родовые травмы.

Это также включает в себя разрывы мышц тазового дна, которые связаны с копчиком. Такие травмы могут привести к затяжным болям и нарушению функции в области таза. Кроме мышц могут сохраняться костные травмы копчика. Следует наблюдать за травмами и процессом заживления, а также способствовать их регрессу или заживлению.

Инфекции, повреждение нервов, опухоли и другие аспекты также могут рассматриваться как причины.

В случае стойкой, сильной и необъяснимой боли следует обратиться к врачу.

Подробнее по этой теме: Боль в копчике после родов

диагностика

В зависимости от причины для постановки диагноза могут использоваться разные средства.
Однако в большинстве случаев классические процедуры включают ультразвуковое исследование (эхография), МРТ при беременности (=Магнитно-резонансная томография) и КТ (=Компьютерная томография) представлять.

Принимая во внимание радиационное воздействие на будущего ребенка, необходимо тщательно продумать все процедуры, ведущие к диагностике. Только МРТ можно проводить во время беременности без воздействия радиации. Но и здесь есть строгие ограничения:

Рентгенологическая диагностика - лучший выбор при гестационной пельвеопатии.

При подозрении на рак шейки матки важную роль играют цитология и кольпоскопия. Это означает, с одной стороны, взятие мазка из эпителия шейки матки и, с другой стороны, осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа.

Не следует забывать о том, что у пациентки должен быть хороший анамнез, чтобы иметь возможность выделить возможные причины боли в копчике во время беременности. Анамнез боли включает в себя локализацию, тип, частоту и тяжесть боли.
Также важно выяснить, как долго существует боль в копчике, излучает ли боль и может ли пациент связать боль с причинной связью (например, с падением на копчик). Наконец, лечащий врач должен спросить, были ли уже приняты обезболивающие, если да, то какие и есть ли позиции, в которых боль в копчике сильнее или слабее.

Подробную информацию о диагностических процедурах при беременности см.: УЗИ при беременности

Какой врач лечит боль в копчике при беременности?

Первым лицом, с которым можно связаться по поводу боли во время беременности, должен быть гинеколог. Вообще говоря, боль в копчике возникает каждый день во время беременности и не является поводом для беспокойства.

Несмотря ни на что, в некоторых случаях возможна и другая причина боли в копчике. Чтобы исключить возможную неестественную причину боли в копчике, вам следует соответственно проконсультироваться с гинекологом. Затем они могут направить вас к хирургу-ортопеду или физиотерапевту, который в конечном итоге сможет целенаправленно лечить боль в копчике.

терапия

И здесь вид терапии частично зависит от причины боли в копчике.

Прежде всего, это облегчение симптомов, то есть лечение боли. Это можно сделать с помощью анальгетиков (болеутоляющее) как парацетамол. В отличие от АСК, парацетамол также можно принимать во время беременности. Активный ингредиент ацетилсалициловая кислота (ASA) вызывает другой нежелательный эффект, а именно: раннее закрытие протока Botalli, особого соединения между аортой и легочным стволом (легочными артериями) в кровотоке ребенка. Кроме того, АСК подавляет свертывание крови, поэтому его можно принимать только до конца 37-й недели беременности, если вообще принимать, поскольку в противном случае повышается риск кровотечения во время родов. Поэтому парацетамол является предпочтительным болеутоляющим средством во время беременности.

Помимо медикаментозного лечения есть и другие полезные лечебные мероприятия. Боль в копчике, особенно во время беременности, можно облегчить с помощью подушки сиденья или поясного ремня.

Мышцы - важная отправная точка для терапии. Если боль в копчике возникает из-за мышечного напряжения, полезна тепловая терапия (например, с помощью тепловых пластырей, таких как ThermaCare®). В общем, также имеет смысл выбрать терапию, расслабляющую мышцы, но также и терапию для наращивания мышц. Напряженные мышцы можно расслабить с помощью массажа или физиотерапии, так что со временем боль в копчике станет менее сильной.
Основой для наращивания мышечной массы является укрепление мышц спины и тазового дна для поддержания большей устойчивости.

Если боль в копчике возникает из-за защемления нерва, иглоукалывание можно использовать в качестве терапевтического средства для облегчения симптомов.

Как правило, всех указанных консервативных терапевтических подходов достаточно для борьбы с болью в копчике. Только в случае перелома копчика может быть показана операция, при которой происходит резекция, то есть удаление части кости. Поскольку копчик представляет собой самую нижнюю часть костной ткани, его удаление относительно несложно.

К сожалению, в целом нельзя сказать, что боль в копчике снова уменьшится после беременности. В некоторых случаях боль в копчике возникает только в процессе родов и поэтому возникает только после родов.

Для получения дополнительной информации по этой теме прочтите нашу следующую статью ниже: Лечение боли в копчике.

Упражнения при боли в копчике

Упражнения для лечения боли в копчике особенно полезны, если есть мышечная причина. Затем, помимо дополнительных движений и использования подушки для копчика, обычно помогает тренировка мышц тазового дна и спины.

• Упражнение 1: Исходное положение: стойка на четвереньках (опираясь на пол обеими ладонями, коленями и голенями). Во время этого упражнения таз должен быть поднят вверх. Позвонки за позвонком, медленно образуется дуга с позвоночником. При достижении максимально изогнутого положения его удерживают несколько секунд. Наконец, таз наклоняется вниз, и искривление медленно растворяется.
• Упражнение 2: Исходное положение: Лежа на спине, положив руки расслабленными на бок, ступни расставлены примерно на восемь дюймов. Ягодичные мышцы должны быть полностью напряжены (в течение всего упражнения!), А ягодицы и живот подняты к потолку. Колени не должны соприкасаться, а расстояние между ними должно оставаться неизменным. Затем положение удерживается в течение нескольких секунд. Затем медленно положите ягодицы на пол. Плечи ни в коем случае не должны подниматься от пола.
• Упражнение 3: Исходное положение: сидя, скрестив ноги, спина прямая. В этом упражнении следует активно воспринимать напряжение мышц тазового дна. Энергично напрягите мышцы и почувствуйте, как поднимается тазовое дно. Положение и напряжение следует удерживать несколько секунд. Упражнение можно повторять сколь угодно часто с короткими фазами расслабления.

Кольцо седла от боли в копчике

Сиденье - это подушка сиденья с отверстием посередине. Это седло обычно изготавливается из надувного пластика или пенопласта.

Такое седло может быть полезно при болях в копчике, после операций, а также во время и после беременности.

Сидя на кольце седла, нацеливается на полое сиденье, которое должно облегчить копчик, анальную область и позвоночник. Мягкие материалы гарантируют, что пользователь может провести с седлом долгое время, не создавая нового напряжения. В результате должно быть гарантировано безболезненное и удобное сидение.

Может ли тейпирование помочь при боли в копчике?

В дополнение к физиотерапии, так называемые кинезиологические ленты могут помочь при боли в копчике в целом или особенно во время беременности. Однако в целом верно, что «тейпирование» следует использовать как поддерживающую и связующую функцию вплоть до физиотерапии, а не как единственную терапию.

Вероятно, самый важный эффект «тейпирования» - обезболивание. Это достигается за счет растягивающих и сжимающих стимулов, которые лента создает на поверхности кожи.

Напряжение и давление активируют нервные окончания под поверхностью кожи, которые, в свою очередь, могут передавать сигналы в спинной мозг отражающим образом. Посредством цепной реакции можно снизить мышечный тонус и напряжение в мышцах, в результате чего достигается ощутимое облегчение боли.

Проконсультируйтесь с обученным человеком, чтобы правильно наклеить ленту на спину.

профилактика

Если вы знаете, что боль в копчике - частая жалоба во время беременности, вы вполне можете принять профилактические меры.

Таким образом, укрепление мышц спины и тазового дна полезно не только с терапевтической, но и с профилактической точки зрения.
Кроме того, регулярные упражнения при беременности могут уменьшить симптомы боли в копчике. Плавание также положительно влияет на мышцы и является мягким способом занятий спортом, особенно во время беременности.

Чтобы не спровоцировать давящую боль в копчике, желательно по возможности избегать сидячих занятий и создать для себя комфортную поверхность.

Уже упомянутые цитология и колоноскопия - это не только часть диагностики, но и важная часть профилактического осмотра.

Часто задаваемые вопросы

Может ли боль в копчике быть признаком беременности?

Боль в копчике не обязательно является характерным признаком беременности, но может быть вызвана беременностью.

Может ли боль в копчике при беременности привести к запрету на работу?

Боль в копчике во время и после беременности может быть очень сильной. Нормальное сидение уже невозможно без сильной боли.

Если боль становится настолько сильной, что повседневная работа, как дома, так и на работе, больше не может выполняться без сильной боли, вам следует проконсультироваться со своим семейным врачом или, при необходимости, с вашим гинекологом.

Они могут попытаться помочь вам добиться безболезненной беременности с помощью лекарств или целенаправленной физиотерапии. Если и эти меры не дадут результата, семейный врач может выписать временную больничную.

Запрет на прием на работу может быть издан врачом только в том случае, если условия труда на рабочем месте представляют опасность для матери или ребенка. Такое регулирование подпадает под Закон об охране материнства.

Подробнее о запрете на трудоустройство читайте здесь.: Запрет на работу во время беременности

Может ли боль в копчике быть опасной для моего ребенка?

Боль в копчике, которую женщина может испытывать во время беременности, обычно не влияет на ребенка.

Боль вызвана ослаблением тазового кольца и сидящих там мышц. Это расслабление совершенно естественно и в большинстве случаев даже необходимо для предстоящих родов.

Ослабляя и расширяя тазовое кольцо, ребенок может естественным образом выйти через родовые пути.