Перикардит

введение

У одной Перикардит, что технически является Перикардит Это называется воспалением перикарда, который ограничивает сердце снаружи. В год на миллион жителей приходится около 1000 заболеваний, так что болезнь встречается не так уж и редко.
Однако болезнь часто остается незамеченной, потому что это обычное явление. бессимптомный истекает и обычно заживает самостоятельно в течение одной-двух недель.

Формы перикардита

Перикард, что Перикард, состоит из двух листов - внутреннего и внешнего. Между двумя листами есть небольшое количество жидкости, поэтому два слоя могут скользить вместе без трения.

В случае перикардита различают сухую и влажную формы.

В случае сухого (фибринозного) воспаления перикарда оба листа перикарда трутся друг о друга без образования дополнительной жидкости. Сухая форма часто переходит в влажную форму перикардита.

При влажной (экссудативной) форме между двумя перикардиальными листками образуется слишком много жидкости.
Так называемая тампонада перикарда может развиться из влажного воспаления перикарда. Это тот случай, когда слишком много жидкости накапливается и давит на сердце извне, что ограничивает его насосную функцию и больше не может заполняться должным образом. Тампонада перикарда - это опасное для жизни состояние, которое быстро лечится путем пункции жидкости в перикарде.

Подробнее по теме ниже Перикардиальный выпот

Если опухоль ответственна за развитие перикардита, так называемый геморрагический перикардит форма, при которой между двумя листами перикарда происходит скопление крови.

Помимо сухого и влажного перикардита, также различают острый перикардит и хроническую форму.

Хроническое воспаление может привести к рубцеванию или кальцификации, что также может ограничить насосную функцию сердца.
Кальциноз и рубцевание вызывают затвердевание перикарда, что ограничивает работу сердца. Эта форма перикардита известна как Констриктивный перикардит, или, образно говоря, «Panzerherz».

причины

Как правило, различают неинфекционные и инфекционные причины воспаления перикарда.

Более чем в 50% случаев причина воспаления остается невыясненной, поскольку в большинстве случаев доказанная причина не приводит к дальнейшим последствиям для терапии. Воспаление перикарда по необъяснимой причине называется идиопатическим воспалением перикарда.

Вирусы, вероятно, являются наиболее частой причиной воспаления перикарда. Вирусный перикардит в основном вызывается вирусами Коксаки, за которыми следуют адено- и эховирусы.
В редких случаях причиной инфекционного перикардита также могут быть бактерии и грибки.
Активный туберкулез также может привести к перикардиту.

Аутоиммунные заболевания, к которым также относятся ревматические заболевания, играют роль неинфекционных причин.

Кроме того, причиной может быть подагра, почечная недостаточность, опухолевое заболевание, а также сердечный приступ или результат операции на сердце.

Лекарства также могут вызвать перикардит. Радиация в составе лечения рака также может вызывать воспаление.

В редких случаях причиной может быть «болезнь Стилла», ревматическое заболевание. Для получения наиболее важной информации прочтите статью в разделе: Болезнь Стилла - что за ней стоит?

симптомы

острый перикардит решает острая боль в груди вне. Боль обычно возникает в зависимости от дыхания, а это означает, что с каждым вдохом возникает острая боль в груди.
Помимо дыхания, боль может также проходить кашлять или Глотать быть усиленным.
Классически эта боль возникает в одном сухой перикардит, при котором воспаленные листки перикарда трутся друг о друга.
Боль обычно возникает в левой части груди, где расположено сердце.

Это может стать Излучение боли в верхнюю часть живота а также приближается к шее и лопатке.
Помимо дыхания, боль также зависит от положения. Сидя и слегка согнувшись, пациенты обычно чувствуют наименьшую боль. в ложь однако возникает усиление боли.
Кроме того, это также может быть признаком воспаления. высокая температура и учащенное дыхание.

Это влажный перикардит, при котором наблюдается повышенное скопление жидкости между двумя листками перикарда, боль уменьшается или даже полностью исчезает, так как эти два листа не трутся друг о друга болезненно из-за жидкости.

У пациентов влажный перикардит. часто без симптомовтак что перикардит часто заживает незаметно.

Более серьезные симптомы возникают при наличии одного Тампонада перикарда приходит. В этом случае симптомы Сердечная недостаточность такой как Одышка, снижение работоспособности, учащение пульса, падение артериального давления, задержка жидкости и потоотделение потому что сердце больше не может перекачивать достаточно крови в систему кровообращения.

Если тампонада перикарда усиливается, симптомы ухудшаются и усугубляются. Помутнение сознания, Это говорит об одном входе Циркуляторный шок.

диагностика

В начале визита к врачу лечащий врач сначала сдает анамнез. Он спрашивает пациента о его текущих симптомах и любых других отклонениях.
Затем закрывается физический осмотр на.

При воспалении перикарда над сердцем можно использовать стетоскоп. скребущий шум (Шум трения перикарда) можно услышать.
Однако в нем уже есть выпот сформирован, так что один влажное воспаление, этот звук больше не слышен. Так что только с одним сухой перикардит доступный.

За осмотром обычно следует EKG, у которых обычно перикардит от одного Острое сердечно-сосудистое заболевание можно разграничить.
Кроме того, еще один УЗИ сердца (эхокардиография) и образец крови.

Поскольку симптомы перикардита едины Острое сердечно-сосудистое заболевание похожи, диагностика используется, среди прочего, для различения двух заболеваний.

При ультразвуковом обследовании незаметно сухое воспаление. Однако, если образовался выпот, осмотр может четко показать его. влажный перикардит диагностируют и определяют степень излияния.

Кроме того, заявления о Функция насоса сердца поражены. Анализ лабораторных результатов пробы крови служит в первую очередь для различения инфаркта миокарда и перикардита, как уже упоминалось.

В случае влажного воспаления перикарда a Пункция перикарда быть сделано.
Пункция имеет не только диагностический эффект, но и лечебный, поскольку одновременно снимает нагрузку на сердце.

Прокол можно использовать, чтобы определить, бактериальный патоген отвечает за воспаление, которое затем можно лечить антибиотиками.
Также пункция проводится при опасении злокачественного процесса или подозрении на туберкулезный или гнойный выпот.

Рентгенологическое обследование если есть подозрение Легочная инфекция выполняется как спусковой крючок. То же самое и с подозреваемым Туберкулезная болезнь, а также один Опухоль легкого.
На рентгеновском снимке вы можете увидеть излияние воспаления перикарда в виде так называемого козьего мешочка. Расширение тени сердца.

Если у вас хронический перикардит, у вас также может быть КТ или МРТ исследование может стать необходимым, особенно если предстоит операция.

значения крови

В рамках анализа крови параметры тропонина и Креатинкиназа безусловно.

Поскольку тоже есть сердечный приступ Повреждение клеток При наступлении этого периода оба маркера высвобождаются все больше и соответственно повышаются в случае сердечного приступа.

Имеется ли воспаление перикарда уже на Сердечная мышца Если есть совпадение, оба параметра также могут быть увеличены в случае перикардита.

Помимо значений тропонина и креатинкиназы, Параметры воспаления безусловно.
Это включает в себя С-реактивный белок (CRP), а также Скорость оседания.
Если уровень повышен, это признак воспаления в организме, что повышает вероятность перикардита.

Чтобы разобраться в причине, вы можете попытаться определить возбудителя или определенные параметры аутоиммунного заболевания с помощью анализа крови.

• Значение CRP
• Скорость оседания

терапия

Воспаление перикарда в первую очередь лечится симптоматически, т. Е. Стараются облегчить возникающую боль.
Обычно это делается болеутоляющее из группы так называемых НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). В эту группу входят известные обезболивающие, такие как Ибупрофен или Диклофенак, Помимо обезболивающего, они также обладают противовоспалительным действием.

Особенно с так называемым идиопатическое воспаление, воспаление, причина которого неизвестна, обычно это лечение выбора Колхицин (Часть осеннего крокуса), поскольку он оказывает противовоспалительное действие при воспалении серозных оболочек, таких как перикард.

Поскольку исследования показали, что рецидивы возникают реже после терапии колхицином, его также используют, особенно когда воспаление перикарда снова обострилось. В редких случаях, особенно с проверенным Аутоиммунное заболеваниеэто тоже будет бороться с воспалением кортизон используемый.

Есть триггер вирусная причина решительно нельзя лечить кортизоном, так как это увеличивает риск рецидива.

Если противовоспалительной терапии недостаточно, иногда может потребоваться стационарное лечение.

Является бактериальный патоген Это известно как триггер перикардита, это можно сделать с помощью Антибиотик лечиться.

К появлению Тампонада перикарда Чтобы предотвратить это, прокол это можно сделать. Для этого используется специальная длинная игла, которой прокалывается перикард. В случае небольших скоплений жидкости от 10 до 50 мл, которые характерны для влажного воспаления перикарда, пункция не требуется.

Еще одна болезнь похожа на одну Ревматическая болезнь или один Опухолевое заболевание Воспаление перикарда, ответственное за развитие воспаления перикарда, также лечится одновременно с лечением основного заболевания.

операция

Операция по поводу перикардита становится необходимой, если он становится кальцинированный и рубцовый перикардит приходит. Обычно это происходит как часть хроническое воспаление происходит, при котором перикард затвердевает.

Из-за закаливания сердце теряет эластичность, что и делает для себя. Функция насоса требуется, и на это влияет соответственно.
В результате кровь возвращается в циркуляцию тела, и Симптомы сердечной недостаточности, В этом случае хирург может попытаться удалить известковый слой или рубец с помощью операции.

Операция обычно выполняется без использования Жизнеобеспечения-машина быть исполненным. Такая операция требуется редко, но ее не следует проводить слишком поздно, чтобы избежать косвенного ущерба от постоянного сердечного стресса.

Виды спорта

В любом случае нельзя заниматься спортом во время острого воспаления. Должно нет постельного режима соблюдаются, но позаботиться о себе обязательно стоит.
Часто сопровождающая боль сама по себе приводит к решению не заниматься спортом.

Воспаление обычно возникает после от одной до двух недель зажили. Затем вы можете снова начать тренировку. Так что не стоит заниматься спортом около двух недель.

Спортивный запрет более строг, если воспаление поражает перикард. Сердечная мышца вторгся (перимиокардита). Затем вам следует позаботиться о себе после того, как болезнь излечится, чтобы вначале не было прямого перенапряжения сердца. Потому что при перимиокардите сердце выполняет насосную функцию мускулов.

Однако иногда возбудитель также может распространяться, если у вас есть инфекция, такая как холодный или один Желудочно-кишечный грипп не вылечил должным образом.
Перикардит в большинстве случаев вызывается вирусный патоген срабатывает. Соответственно, перикардит обычно предшествует безвредному за одну-две недели до его начала. холодный или что-то подобное впереди.
Если вы не успокоитесь во время инфекции, но продолжите заниматься спортом, болезнь не вылечится должным образом, и патоген может распространиться дальше и, например, на перикард.

продолжительность

Если, как в большинстве случаев, это вирусное воспаление перикарда, оно занимает около от одной до двух недель, пока болезнь не пройдет сама по себе. Так бывает у 70-90% пациентов.
Если есть другая причина, воспаление обычно длится дольше, и его продолжительность не может быть определена количественно.

последствия

Примерно в 70% случаев перикардит проходит самостоятельно, без каких-либо последствий.
Однако в некоторых случаях воспаление может распространяться на Сердечная мышца приходить. Это известно как перимиокардит, при котором сердце не может работать.

Кроме того, если воспаление перикарда зажило, через несколько недель может произойти рецидив, т.е. рецидивирующий перикардит, Это происходит почти в 30% случаев. Если есть рецидив, увеличивается риск того, что рецидив произойдет снова.

Рецидивирующее воспаление перикарда обычно вызывается одним выпот сопровождаемый. Тогда обычно около одного влажный перикардит.

Если воспаление не заживает, острая форма может перейти в хроническую. Это в основном из Известковый налет и рубцы сопровождал, так что так называемое бронированное сердце или Констрицитивный перикардит возникает.

Алкоголь при воспалении перикарда

Так что тело достаточно Перикардит может вылечить или вылечить, алкоголь категорически не следует употреблять во время острого заболевания.

Более того, по статистике, у алкоголиков чаще развивается перикардит. Сердце может быть более восприимчивым к заболеваниям, а такие инфекции, как пневмония, могут быть более серьезными у алкоголиков, так что патоген также может чаще распространяться на перикард.