Сухожилие надостной мышцы

Расположение и функции

Сухожилие надостной мышцы - это сухожилие прикрепления надостной мышцы (мышца верхней кости). Эта мышца берет свое начало на тыльной стороне лопатки и прикрепляется к головке плечевой кости через ее сухожилие. Мышца в первую очередь отвечает за отведение руки от тела (особенно под углом более 60 °) (отведение). Вместе с тремя другими мышцами (подостной мышцей, подлопаточной мышцей и малой круглой мышцей) она образует так называемую вращающую манжету. Эта группа мышц также служит для вращения плеча (внутри и снаружи), но ее самая важная задача - стабилизировать плечевой сустав, который в остальном относительно свободно движется и не очень хорошо закреплен.

Болезни и травмы

Поскольку сухожилие надостной мышцы анатомически близко Бурса и плечевая крыша (Акромион), он особенно подвержен травмам и поэтому является частой причиной Боль в плече. На переднем плане три типичных клинических картины: Синдром соударения, Кальцификации (которые очень часто могут быть вызваны дегенеративными изменениями) и Разрыв вращательной манжеты, при котором особенно часто отрывается сухожилие надостной мышцы.

На Синдром соударения в плечевом суставе недостаточно места для всех структур, поэтому определенные части сустава неестественно сталкиваются и причиняют боль пострадавшему. Иногда это сильно ограничивает подвижность плечевого сустава. Это может иметь самые разные причины, но наиболее частой причиной этого узкого места является утолщение сухожилия надостной мышцы. Это может быть по разным причинам: либо оно подвергалось длительной перегрузке, либо опухло в результате воспаления или дегенеративных изменений. Когда рука разводится в стороны, сухожилие надостной мышцы всегда перемещается к середине тела и скользит между ними. Голова плечевой кости и это Плечевая крыша.
Однако, если он теперь утолщен, область под крышей плеч (субакромиальное пространство) слишком сильно уменьшается, а структуры в нем сужаются. Это означает, что сухожилия трутся непосредственно друг о друга или о кости или сумку, вызывая раздражение различных тканей. Это приводит к боли, особенно когда рука отведена на угол от 60 до 120 °, поэтому некоторые также называют это заболевание «болезненной дугой». В некоторых случаях боль может распространяться на плечо излучают и могут сохраняться ночью, когда человек переворачивается на больную сторону. Оперативно Синдром соударения обычно хорошо лечится.

Разрыв ротаторной манжеты чаще встречается при синдроме соударения, но не обязательно имеет к нему какое-либо отношение. С течением жизни сухожилие надостной мышцы истончается и становится менее устойчивым к разрывам из-за постоянного напряжения. Это вызвано естественным износом сухожилия и, отчасти, возникающими дегенеративными изменениями. После того, как сухожилие настолько «истончено», может легко случиться так, что им так злоупотребят даже в результате минимального насилия, травм или несчастных случаев, что оно разорвется или даже оторвется.

При крупных несчастных случаях, например, при падении, когда вы зацепились за вытянутую руку, ранее неповрежденное сухожилие может порваться. Жалобы, на которые жалуется пациент, зависят от степени разрыва, боли, ограниченной подвижности (особенно при отведении и внешнем вращении) и снижении силы. Если сухожилие не полностью разорвано, за разрывом обычно следует консервативная терапия (с медикаментами и физиотерапия) в. Это не восстанавливает сухожилие, но нормальное повседневное использование обычно может быть восстановлено в течение короткого периода времени. Если операция прошла безуспешно или сухожилие полностью оторвано, обычно нет никакой возможности обойтись без операции.

Еще одно распространенное заболевание сухожилия надостной мышцы - тендиноз. Тендинит кальциевый, то есть кальциноз сухожилия или прикрепления сухожилия. Здесь отложения кальция развиваются либо под самим сухожилием, либо на нем, что, в свою очередь, вызывает воспаление сухожилия. Затем это воспаление приносит с собой типичные признаки воспаления, особенно боль, отек, покраснение и ограничение движений в плечевом суставе. Точная причина этих изменений не могла быть окончательно выяснена до сегодняшнего дня, они являются лишь частично дегенеративными (т.е. артроз), но иногда они возникают без видимой причины. С помощью Рентгеновское изображение кальцификаты хорошо видны, и диагноз поставить относительно легко.

Поскольку боль может стать очень сильной, а кальциноз в какой-то момент может привести к разрыву сухожилия надостной мышцы, обычно рекомендуется терапия. В зависимости от пациента эта терапия может быть консервативной (т.е. с охлаждением, приемом лекарств, физиотерапия или недавно так называемый Экстракорпоральная ударно-волновая терапия [ЭУВТ], в которой отложение кальция в плече разрушено с внешней стороны с помощью низкочастотных ударных волн, хотя это по-прежнему спорное, несмотря на хорошие результаты) или, в более тяжелых случаях, посредством операции, в которой удаляется обызвествление. К сожалению, даже после операции нельзя пренебрегать частотой рецидивов, кальцификаты также приводят к самопроизвольному заживлению, поэтому врач и пациент всегда должны тщательно учитывать плюсы и минусы проведения операции.

Воспаление сухожилия надостной мышцы

Из-за своего местоположения и стресса, которому он подвергается, он может быстро возвращаться к одному, снова и снова. воспаление в области сухожилия надостной мышцы. Чаще всего такое воспаление вызывается Чрезмерное использование мышц в области плеч (например, подъем тяжелых грузов) или Неправильная загрузка (неправильный подъем груза).

Симптомы воспаленное сухожилие надостной мышцы в основном колющая или кусающая боль при подъеме или повороте руки с частичной потерей силы и мелкой моторики. Самая важная мера в этом контексте - это прежде всего то, что Избегайте этого типа упражнений. Вы также можете попробовать использовать охлаждение принять меры против боли. Если этих мер недостаточно, противовоспалительная обезболивающая в виде Ибупрофен или же Диклофенак соответственно.

Если сухожилие воспаляется снова и снова, это должно быть частично терапевтическим, а частично профилактическим. Лечение у физиотерапевта соответственно. Это помогает соответствующим образом тренировать другие мышцы, то есть ослабить сухожилие надостной мышцы. Может также Использование кинезиотейпа быть полезным. Эластичная клейкая лента приклеивается к естественному ходу надостной мышцы и предназначена для того, чтобы мышца расслабилась и не двигалась.

Кальцинированное сухожилие надостной мышцы

Сухожилие надостной мышцы проходит над головкой плечевой кости плечевого сустава и отвечает за многочисленные процессы движения, удержания и стабилизации в области плеча. Он ежедневно подвергается воздействию множества сил трения и сдвига. Как и в случае с любой тканью, подвергающейся механической нагрузке, тело пытается предотвратить соответствующие признаки износа, что делается путем утолщения ткани. С одной стороны, это имеет смысл, а с другой стороны, это также вызывает дополнительный дискомфорт, тело откладывает известь в сильно нагруженных областях сухожилия надостной мышцы, которая должна служить защитой и стабилизацией. Это явление также известно как известковое плечо.

Поскольку пространство в плечевом суставе очень ограничено, это утолщение сухожилия быстро приводит к проблеме с пространством: окружающие ткани, нервы и сухожилия других мышц трутся о все более холодное сухожилие надостной мышцы, которое также запускает процессы трения за счет собственного движения. Стесненное пространство вызывает раздражение сухожилия надостной мышцы, которое также может воспаляться, если движения не уменьшаются. Пациент описывает тянущую, кусающую боль при движении.

После постановки диагноза терапией выбора в первую очередь является временная иммобилизация руки, а также охлаждение и противовоспалительное лечение боли. Если симптомы становятся хроническими, следует рассмотреть возможность проведения эндоскопии с удалением кальцификатов.

Подробнее по теме ниже Липовое плечо

Разрыв сухожилия надостной мышцы

В случае разрыва сухожилия надостной мышцы, также известного как Разрыв вращательной манжеты Сухожилие надостной мышцы внезапно отделяется от мышцы или сухожилие делится на две половины. Хотя снос вдруг и в основном после резкого движения руки или после Поднимая тяжелый ласт возникает различие между острой и хронической формой в качестве причины.

У нее острая форма это исходит от одного полностью неповрежденное сухожилие из-за слишком тяжелого подъемного движения или из-за неправильного движения одному внезапно разорвалось сухожилие. У нее хроническая форма это происходит из-за неправильных нагрузок, которые имели место в течение многих лет, в результате Дегенерация сухожилия к ослаблению мышцы. В большинстве случаев тяжелый груз больше не нужен, прежде чем его можно будет оторвать.

Фактический снос с острая, резкая боль подключено, иногда происходит мгновенное Ограничение подвижности в области пораженного плеча. Лечение проходит в подавляющем большинстве случаев. оперативный. Иногда тоже консервативен. Через артроскопическая хирургия, оба конца сухожилия сближают и зашивают. Исцеление происходит в течение нескольких недель под одной Последующее лечение разрыва вращательной манжеты плеча С участием наращивание физиотерапевтической силы.

Тейпирование сухожилия надостной мышцы

Надостная мышца - одна из сильная мышечная группа плечевых мышц и отвечает за движение и стабильность плеча в плечевом суставе. Сухожилие мышцы проходит между головкой плечевой кости и крышей плеча и охватывает головку плеча. Сухожилие надостной мышцы из-за своего положения растяжения особенно часто интенсивного использования и так же Вырождение затронуло.

Это терапия от возникшей боли ленты для физиотерапии область сухожилия. В этой нехирургической мере эластичный скотч (Кинезио лента) приклеивается к ходу надостной мышцы. Лента должна, по возможности, в течение носить непрерывно в течение нескольких дней стали. Он действует как пассивный заменитель мышц и способствует стабильность в плечевом суставе регуляция мышечного тонуса, Противовоспалительное средство а также уменьшение отеков.

Запись к специалисту по плечу

Буду рада проконсультировать вас!

Кто я?
Меня зовут Кармен Хайнц. Я специалист по ортопедии и травматологической хирургии в команде специалистов Dr. Гумперт.

Плечевой сустав - один из самых сложных суставов человеческого тела.

Следовательно, лечение плечевого сустава (вращательная манжета, синдром соударения, кальцинированное плечо (кальцинозный тендиноз, сухожилие двуглавой мышцы и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания плечевого сустава.
Целью любой терапии является лечение с полным выздоровлением без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Прямо к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Вы можете найти более подробную информацию обо мне у Кармен Хайнц.