Симптомы подагры
Жалобы и симптомы
Симптомы острого приступа подагры
Первый приступ подагры обычно проявляется ночью как внезапный (очень острый), очень болезненный приступ суставов (артрит).
В подавляющем большинстве случаев изначально поражается только один сустав (Monarthritis), в 50% случаев это плюснефаланговый сустав (т. н. Подагра).
Другие суставы, которые также часто поражаются, - это плюснефаланговый сустав (хирагра), а также голеностопный и коленный суставы.
При отсутствии лечения приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Пораженный сустав показывает типичные признаки воспаления:
- Боль (Dolor)
- тепло (Calor)
- покраснение (Rubor)
- припухлость (Опухоль)
- и очень чувствительна к движениям и прикосновениям (functio laesa).
Вам также может быть интересна эта тема: Жгучая боль в колене
Хронические симптомы подагры
При нелеченной подагре поражается все больше и больше суставов, и со временем происходят необратимые изменения суставов. Кроме того, могут возникать такие симптомы, как жар или озноб.
Кроме того, могут развиться так называемые подагрические тофусы. Это беловатые узелки чуть ниже кожи, которые могут расколоться. Обычно они появляются на ушной раковине, иногда на руке или стопе.
Наконец, существует вероятность того, что кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в почках, что может привести к острой почечной недостаточности (почечной недостаточности).
Течение подагры
Обычно у здоровых людей существует баланс между накоплением мочевой кислоты и выведением мочевой кислоты через почки.
Нормальные значения в крови:
- Мужчины: 3,5 и 7,0 мг / дл
- Женщины: 2,5 и 5,7 мг / дл
Повышенные уровни мочевой кислоты, превышающие указанные референсные уровни, не сразу и не обязательно приводят к подагре. Однако чем выше концентрация мочевой кислоты, тем выше вероятность заболевания подагрой.
Стадии подагры:
- Этап 1: Слишком много мочевой кислоты (гиперурикемия) без признаков заболевания (симптомов)
- 2 этап: Острый приступ подагры
- 3 этап: бессимптомный интервал между двумя приступами
- 4 этап: Хроническая подагра с необратимыми (необратимыми) изменениями суставов
Почки могут быть повреждены даже на ранних стадиях. Возникновение Камни в почках и Инфекция мочевыводящих путей, Последний этап сегодня наблюдается редко.
Обычно это влияет на пациентов, у которых диагноз поставлен очень поздно или которые не соблюдают последовательную терапию (несоблюдение режима лечения).
диагностика
Диагноз подагры обычно основывается на внешнем виде (клиническом проявлении), характерном для заболевания.
По данным Немецкого ревматологического общества, диагноз считается вероятным, если:
- симптомы быстро развиваются в течение двух часов
- Вначале был поражен только один сустав (в основном большой палец ноги).
- если симптомы исчезнут снова в течение одной-двух недель или
как обеспечено, если:
- Кроме того, обнаруживается повышенный уровень мочевой кислоты в крови, и симптомы улучшаются сразу после типичной терапии подагры (введение колхицина или НПВП, ибупрофена, диклофенака).
- Кристаллы мочевой кислоты можно обнаружить в синовиальной жидкости.
При подозрении на нарушение обмена мочевой кислоты или при наличии симптомов острой подагры лабораторные анализы являются стандартными.
При подагре уровень мочевой кислоты выше в крови и те ниже в моче (снижение экскреции), чем обычно.
Однако в некоторых случаях (около 5%) заболевание связано с нормальным уровнем мочевой кислоты.
По мере прогрессирования заболевания рентген может выявить изменения в суставах и костях, например: уменьшение суставной щели, разрастание тканей, костные дефекты (дефекты костей) или остеопороз.
