Терапия перелома ладьевидной кости
терапия
Как и все дроби, Перелом ладьевидной кости можно лечить консервативно с помощью гипсовой повязки или хирургическим путем.
Показанием к консервативному подходу являются переломы ладьевидной кости без смещения.
Из-за очень медленного заживления перелома продолжительность гипсовой терапии чрезвычайно велика.
В течение первых 6 недель следует Повязка на предплечье с включением большого пальца быть создан. Если рентгеновский снимок показывает, что кость зажила, за ним может последовать Повязка на предплечье с включением большого пальца изменение.
Обезболивающие также можно использовать при Боль в ладьевидной кости лечить.
Рентген следует проверять через один день, через неделю, затем через 6 и 12 недель.
Несмотря на оптимальное последующее лечение, бывают случаи, когда перелом не заживает консервативно.
оперативная помощь следует использовать при переломах со смещением, особенно при косых и поперечных переломах, так как вероятность того, что перелом не заживет, здесь выше.
Кроме того, хирургическое лечение следует проводить тем, кто опасается, что в щели перелома находятся капсулы или части связки, которые могут помешать заживлению перелома.
Другим показанием к хирургическому лечению является невозможность заживления перелома после 12 недель консервативной терапии или нарушение кровообращения в части кости около запястья (проксимальный фрагмент).
операция
Теперь доступны специальные винты для первичного хирургического лечения перелома ладьевидной кости. Сначала обе костные части продеваются проволокой и снова соединяются до идеальной посадки (соединяются вместе), а затем просверливаются полым винтом (канюлированный винт), и оба фрагмента прижимаются друг к другу как стягивающий винт. В некоторых случаях во время операции проволока не используется, а фрагменты ввинчиваются напрямую (например, винт Герберта).
Запись на прием к ручному специалисту?Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня по адресу:
- Lumedis - ортопедия
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Я прошу вашего понимания!
Дополнительную информацию обо мне можно найти в Lumedis - Dr. Николя Гумперт
уход за выздоравливающим
Однако в качестве последующего лечения после этого следует иммобилизация на 4-6 недель в гипсе. Общая эластичность достигается примерно через 10 недель. Обычно максимальную спортивную нагрузку можно выполнять повторно только через 4-6 месяцев.
После снятия гипса проводится физиотерапия и трудотерапия Можно начинать последующее лечение.
В случае старых переломов, которые не срастались в течение месяцев или лет (так называемый псевдоартроз), завинчивания уже недостаточно. В этих случаях необходимо «позаимствовать» живую кость из гребня подвздошной кости пациента. Старая рубцовая ткань удаляется по линии перелома, а свежий кусок кости - из Кости таза болтами. Хирургическая техника называется Матти-Руссе по оригинальному описанию, иногда ее также называют Матти-Руссе-Пластик.
В дополнение к «классическим рискам» хирургического лечения, таким как инфекция, нарушения заживления ран, тромбоз, эмболия, глухота и паралич, опасаются болезни Судека в области рук. Вы можете узнать больше о болезни Судека на вегетативно-рефлекторная дистрофия.
прогноз
прогноз благоприятен для хирургической и консервативной терапии. Тем не менее, обе формы терапии неэффективны, то есть перелом кости не заживает.
Нелеченный перелом ладьевидной кости обычно заканчивается ложным образованием сустава (псевдоартрозом), который может протекать без симптомов и вызывать проблемы только спустя годы после падения. Следует отметить, что немалая часть переломов ладьевидной кости изначально незаметна и поэтому их можно не заметить.
Прогноз неблагоприятный при косых переломах в области запястья (проксимальной). Эти переломы, как правило, не заживают даже при лечении. Боль в запястье на стороне большого пальца из-за нестабильности и последствий может артроз быть.
лечение
Перелом ладьевидной кости можно вылечить хирургическим путем или без него. Как лечить перелом, в конечном итоге зависит от типа самого перелома.Переломы двух третей дистального отдела можно лечить консервативно. Дистальную треть иммобилизуют примерно на 6-8 недель. Среднюю треть следует иммобилизовать на 10-12 недель из-за плохого кровоснабжения. При переломах проксимальной трети всегда показано хирургическое вмешательство. Такой перелом ладьевидной кости всегда нужно винтировать.