Мерцательная аритмия

введение

При фибрилляции предсердий наше сердце выходит из строя по разным причинам. бьет нерегулярно, Приблизительно 1-2% всего населения страдает этим заболеванием, вызывающим фибрилляцию предсердий. наиболее частая стойкая сердечная аритмия представляет.

Если не лечить, риск серьезных последствий, таких как инсульт, огромный. Важнейшим подспорьем в подтверждении диагноза является ЭКГ, так как там очень часто встречаются характерные изменения фибрилляции предсердий. Более ранние терапевтические меры, такие как электрическая кардиоверсия («электрический шок»), тем больше вероятность того, что наше сердце вернется в желаемый ритм. Практически во всех случаях пострадавшим также необходимо принимать лекарства для «разжижения крови».

Фибрилляция предсердий - что происходит в нашем сердце?

Обычно все части нашего сердца работают вместе, как хорошо отрепетированная команда. Вот как регулярный ритм сердцебиения, «Основными часами» для этого является небольшой нервный узел в стенке правого предсердия - синусовый узел. Оттуда электрическое возбуждение передается на другие нервные точки и волокна (например, AV-узлы) в сердечной мышце. Это создает направленная волна возбуждениятак что предсердия и желудочки одно за другим сокращаются и перекачивают кровь в нашу циркуляцию.

В Мерцательная аритмия с другой стороны сердце выходит "не в ногу", По разным причинам в предсердиях «кружатся» нескоординированные или ненаправленные электрические возбуждения. Таким образом, предсердия работают независимо от желудочков и больше не могут поддерживать их насосную функцию. Через хаотические круговые возбуждения распад предсердий в судороги в быстрой последовательности и «мерцание». К счастью, не все эти неправильные электрические импульсы передаются в желудочки, иначе опасная для жизни фибрилляция желудочков последствия будут! Ответственной нервной точкой является АВ-узел в сердечной перегородке, который действует как своего рода "фильтр«Служит и, в идеале, передает в камеры лишь некоторые из тревожных возбуждений.

По мере увеличения продолжительности фибрилляции предсердий можно наблюдать изменение клеток сердечной мышцы и их электрических свойств. Затем специалисты говорят о «ремоделировании сердца», что значительно затрудняет терапию.

причины

Фибрилляция предсердий может иметь множество причин. Нередко к этой аритмии приводят несколько заболеваний. Наиболее распространены:

• повышенное артериальное давление
• Сердечная недостаточность (сердечная недостаточность)
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Клапанная болезнь сердца
• Заболевание сердечной мышцы
• Миокардит
• гипертиреоз
• Дефицит калия
• алкоголь
• Медикамент
• Легочная эмболия
• Синдром слабости синусового узла

Подробнее по теме: Причины фибрилляции предсердий.

Какая связь между фибрилляцией предсердий и алкоголем?

Употребление алкоголя увеличивает риск развития фибрилляции предсердий. Пароксизмальная фибрилляция предсердий, в частности вариант, при котором аритмия протекает в приступах, может быть спровоцирована чрезмерным употреблением алкоголя. Но регулярное употребление алкоголя также значительно увеличивает риск фибрилляции предсердий. Шведское исследование показало, что процентный риск развития фибрилляции предсердий увеличивается с увеличением количества алкогольных напитков в неделю. Японское исследование обнаружило доказательства того, что риск фибрилляции предсердий у людей, употребляющих много алкоголя, увеличивается на 50% по сравнению с людьми, которые пьют очень мало. Риск продолжал расти в зависимости от дозы. Однако лежащий в основе физиологический механизм все еще остается неясным. Поэтому пациентам с сердечными заболеваниями или фибрилляцией предсердий рекомендуется не употреблять алкоголь совсем или только в небольших количествах. Считается, что 24 г алкоголя в день для мужчин (эквивалент 0,5 л пива или 0,25 л вина) и 12 г алкоголя в день для женщин (0,3 л пива, 0,15 л вина).

Мерцательная аритмия от стресса

Стресс является относительно частым триггером эпизода фибрилляции предсердий у пациентов, которые уже страдают от известной приступообразной фибрилляции предсердий. Однако настоящей причиной редко бывает стресс. Поэтому, если фибрилляция предсердий произошла, всегда нужно искать причину. Примерно у 1/3 пациентов с фибрилляцией предсердий нет причин, но у остальных 2/3 причиной являются такие заболевания, как высокое кровяное давление, пороки сердечного клапана, ишемическая болезнь сердца или болезни сердечной мышцы. Таким образом, стресс может быть триггером фибрилляции предсердий, но редко является единственной причиной.

симптомы

• Сердцебиение и сердцебиение
• Одышка и одышка
• Боль в груди
• Беспокойство и беспокойство
• головокружение
• Сниженная физическая нагрузка
• пот

Заметят ли пострадавшие фибрилляцию предсердий или нет, во многом зависит от их частоты сердечных сокращений. Чем быстрее сердце бьется в минуту (например, 120 ударов в минуту), тем выше вероятность появления первых симптомов. Тем не менее, около трети пострадавших не испытывают дискомфорта!

Предсердия больше не могут адекватно поддерживать желудочки во время сердечной деятельности. Таким образом, количество крови, переносимой за одно сердцебиение, также уменьшается, и органы получают относительно меньше крови и кислорода. В результате пациенты часто замечают снижение работоспособности, одышку, головокружение, слабость или даже обмороки. Пациенты нередко сообщают о заметном «сердцебиении» или «сердцебиении». Однако иногда нерегулярный пульс на запястье может быть единственным признаком.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Симптомы фибрилляции предсердий

ЧСС при фибрилляции предсердий

Мерцательная аритмия описывает нерегулярную работу сердца, то есть сердечную аритмию. Сердцебиение обычно ровное. Однако при фибрилляции предсердий сердце не бьется ритмично. Частота ударов сердца в минуту (частота сердечных сокращений) при мерцательной аритмии не определяется. Имеется фибрилляция предсердий с нормальной частотой сердечных сокращений (нормальная частота фибрилляции предсердий), но и фибрилляция предсердий со слишком медленной (брадикардическая фибрилляция предсердий или Абсолютная брадиаритмия) или слишком высокая частота пульса (тахикардиальная фибрилляция предсердий или Абсолютная тахиаритмия). В частности, фибрилляция предсердий, которая сопровождается слишком высокой частотой сердечных сокращений, может привести к таким симптомам, как одышка, чувство давления или давления на грудную клетку. Нормально-частотная фибрилляция предсердий зачастую даже не замечается пациентом.

Также читайте нашу тему: Частота сердечных сокращений и давление в груди - вот причины

Затрудненное дыхание при мерцательной аритмии

При фибрилляции предсердий сердце перестает работать так регулярно, как должно. Это снижает его насосную функцию. Это означает, что при фибрилляции предсердий кровь перекачивается не так эффективно, как при здоровом сердце. Чем быстрее бьется сердце при фибрилляции предсердий, тем хуже его насосная способность. И чем меньше крови перекачивает сердце, тем хуже снабжение организма кислородом. Поэтому возникает одышка (Одышка) особенно при фибрилляции предсердий, которая связана со слишком высокой частотой сердечных сокращений. В зависимости от частоты сердечных сокращений пациенты больше не могут нормально дышать, страдают от одышки даже при умеренных или легких нагрузках или даже в состоянии покоя ощущают нехватку воздуха.

Вам также может быть интересна эта тема: Одышка

Есть ли какие-либо признаки фибрилляции предсердий, которые я вижу?

Часто встречается фибрилляция предсердий. Многие пациенты, страдающие фибрилляцией предсердий, даже не замечают этого. Часто это случайная находка на ЭКГ. Признаки возможной фибрилляции предсердий довольно неспецифичны: показательными могут быть снижение сопротивляемости, одышка при физической нагрузке, спотыкание сердца, боль в груди или внезапно возникающее чувство угнетения. Такие симптомы, как правило, следует прояснить, так как они также могут возникать при сердечной недостаточности (Сердечная недостаточность) или сердечный приступ. Если есть подозрение на фибрилляцию предсердий, пострадавший может измерить свой пульс. Для этого он кладет кончики среднего и указательного пальцев на внешнюю сторону запястья, чуть ниже подушечки большого пальца на коже. Вы должны почувствовать слабую пульсацию. В здоровом сердце пульс ровный. У многих людей иногда бывают лишние удары, которые можно почувствовать как выпадение или дополнительные удары. Однако при фибрилляции предсердий различимый ритм больше не наблюдается, пульс кажется совершенно нерегулярным. При подозрении на фибрилляцию предсердий следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он может написать ЭКГ и, при необходимости, назначить дальнейшие необходимые обследования.

диагностика

Наиболее важным методом диагностики фибрилляции предсердий является ЭКГ (электрокардиограмма), поскольку заболевание типичные модели изменений в расследовании показывает. Часто бывает достаточно короткой обычной записи. Однако у некоторых пациентов, несмотря на высокий уровень подозрений, изначально на ЭКГ нет никаких отклонений. В этом случае может подойти долгосрочная ЭКГ, которая обычно регистрирует сердечную деятельность в течение 24 часов.

С возрастом все больше и больше людей страдают фибрилляцией предсердий., Для людей старше 80 лет это уже почти 10%! Поскольку «тихая» сердечная аритмия часто приводит к инсультам, особенно в этой группе, рекомендуется время от времени прощупывать пульс примерно в возрасте 65 лет, чтобы быстро обнаружить любые нарушения.

EKG

Если ваш врач подозревает, что у вас фибрилляция предсердий, он обратит особое внимание на следующие особенности при оценке ЭКГ:

1.) Неравномерный интервал между зубцами R.

Зубец R является наиболее заметной волной на электрокардиограмме и является частью комплекса QRS, который представляет собой распространение возбуждения в камерах сердца. Интервалы между отдельными зубцами R могут предоставить информацию о частоте сердечных сокращений и регулярности сердцебиения. В случае фибрилляции предсердий расстояния иногда меняются. значительный, так что можно сделать вывод о нарушении ритма.

2.) Отсутствие зубца Р.

На ЭКГ здорового человека зубец P - это первая небольшая положительная волна после нулевой линии. Он представляет собой электрическое возбуждение предсердий. Поскольку именно этот процесс нарушается при фибрилляции предсердий, у пораженных людей зубец Р. не обнаруживается.

3.) Волны мерцания

Вместо регулярных зубцов P очень часто встречаются так называемые «волны мерцания». Они являются выражением кругового возбуждения предсердий и характеризуются очень быстрыми (> 350 / мин) небольшими высыпаниями.

1.) Пароксизмальная фибрилляция предсердий

За сложным термином скрывается греческое название слова «приступообразный». Это происходит спонтанно и без какого-либо распознаваемого триггера и обычно заканчивается максимум через 48 часов. Хотя пароксизмальная фибрилляция предсердий может длиться до семи дней, 48-часовой период имеет большое значение. По прошествии этого времени маловероятно, что наше сердце самостоятельно «перескочит» в правильный синусовый ритм.

2) стойкая фибрилляция предсердий

Если фибрилляция предсердий длится более семи дней и исчезает только после начала терапии (например, приема лекарств), говорят о стойкой фибрилляции предсердий.

3.) Постоянная фибрилляция предсердий.

По определению, перманентная фибрилляция предсердий существует, когда ни электрическая кардиоверсия, ни лекарства, которые не могут исправить аритмию. Затем и врач, и пациент соглашаются с этим условием и отказываются от дальнейших попыток электронной кардиоверсии.

Терапия мерцательной аритмии

Перед началом терапии необходимо выяснить любые излечимые причины фибрилляции предсердий. Дефицит калия или гипертиреоз могут, например, Относительно несложно лечить с помощью лекарств. Кроме того, необходимо лечить сопутствующие заболевания, такие как высокое артериальное давление или сердечная недостаточность! В основном лечение фибрилляции предсердий состоит из контроля сердечного ритма и частоты. Кроме того, всегда следует учитывать необходимость разжижающей кровь терапии (антикоагуляции).

Подробнее по теме: Xarelto®

Медикамент

Для контроля частоты сердечных сокращений и ритма подходят различные препараты. Самочувствие, вид мерцательной аритмии и перенесенные заболевания определяют индивидуальную концепцию терапии. Если фибрилляция предсердий возникла совсем недавно, внутривенное введение так называемых «антиаритмических средств» часто может восстановить здоровый сердечный ритм. Чтобы снизить частоту сердечных сокращений, которая часто бывает слишком быстрой, например Бета-блокаторы или сердечные гликозиды. К счастью, в последние годы на фармацевтическом рынке появилось несколько новых разработок, так что доступны многочисленные инновации, особенно в отношении антиаритмических средств.

Вы можете найти более подробную информацию по этой теме по адресу: Терапия мерцательной аритмии

Антикоагулянтная терапия при фибрилляции предсердий

Антикоагуляция означает что-то вроде разжижения крови. Однако это не означает, что кровь в противном случае слишком густая, но повышается риск образования тромбов. Из-за некоординированных подергиваний предсердий кровоток «перемешивается», особенно в ушка левого предсердия. Возникающая в результате турбулентность и водовороты активируют наши тромбоциты (тромбоциты) и, таким образом, приводят к образованию тромба (тромб). В худшем случае тромб перемещается вперед, закупоривая важные кровеносные сосуды в головном мозге и вызывая инсульт. Антикоагулянтная терапия означает, что тромбоциты больше не могут так легко образовывать такие опасные тромбы. Однако не всем больным требуется разжижающая кровь терапия (антикоагулянтная терапия), как в случае фибрилляции предсердий. Поэтому большинству людей с фибрилляцией предсердий следует проводить разжижение крови. Маленькие пациенты без каких-либо других болезней обычно обходятся без него.Однако у пожилых людей и чем более выражена фибрилляция предсердий и возможные сопутствующие заболевания, тем более вероятно, что потребуется антикоагулянтная терапия. Разжижители крови выпускаются в виде шприцев и таблеток. «Уколы тромбоза» часто используются в больницах. Однако они вводятся в более высокой дозе для антикоагуляции при фибрилляции предсердий, чем шприцы для профилактики тромбоза. Поскольку антикоагулянтная терапия обычно проводится в течение всей жизни, длительные инъекции не рекомендуется. Поэтому есть альтернативные планшеты. Долгие годы препараты из группы антагонистов витамина К были стандартными таблетками. Это включает Фалитром® / Маркумар® (активный ингредиент: Фенпрокумон). Эти таблетки имеют тот недостаток, что они метаболизируются по-разному от человека к человеку, поэтому стандартной дозы не существует. Скорее, необходимо регулярно проверять показатели крови, чтобы избежать передозировки или недостаточной дозы препарата. При приеме Фенпрокумона очень важно следить за значением МНО. У более новой группы антикоагулянтов больше нет этой проблемы. Речь идет о новых пероральных антикоагулянтах, сокращенно NOAC. К ним относятся Xarelto® (активный ингредиент: ривароксабан) и Eliquis® (активный ингредиент: апиксабан). Их принимают в фиксированной дозе один или два раза в день, если нет нарушений функции почек. Все эти препараты разжижают кровь и тем самым противодействуют инсультам. Немногие пациенты с фибрилляцией предсердий не должны получать пероральные антикоагулянты. Сюда входят люди, которые очень здоровы, за исключением фибрилляции предсердий (см. Раздел Оценка), люди, у которых уже было сильное кровотечение, или очень старые люди, подверженные риску падения.

Вам также может быть интересна следующая тема: препарат, разжижающий кровь

Бета-адреноблокаторы при фибрилляции предсердий

Бета-адреноблокаторы - это препараты, влияющие на работу сердца. Они очень часто используются для лечения высокого кровяного давления. Но они также снижают частоту сердечных сокращений и поэтому являются лекарствами, которые очень часто назначают при фибрилляции предсердий с слишком высокой частотой сердечных сокращений. Некоторые бета-блокаторы также обладают эффектом стабилизации ритма, поэтому они должны способствовать тому, чтобы фибрилляция предсердий сменилась на нормальный ритм или чтобы нормальный ритм сохранялся после изменения. Примерами бета-блокаторов являются бисопролол и метопролол.

Вам также может быть интересна эта тема: Эффект бета-адреноблокаторов

Что такое абляция фибрилляции предсердий?

Катетерная абляция - это вариант лечения повторяющейся фибрилляции предсердий или для пациентов, страдающих от симптомов фибрилляции предсердий. Цель абляции - навсегда восстановить нормальный синусовый ритм. Под местной анестезией катетер сначала вводится через небольшой разрез, обычно в паху через паховую вену, и продвигается к сердцу. Затем с помощью этого катетера на определенных участках сердечной стенки и / или легочных вен помещаются рубцы. Предполагается, что эти рубцы отключают те области сердца, в которых нежелательное спонтанное электрическое возбуждение неоднократно приводит к фибрилляции предсердий. Шрамы закрепляются теплом, холодом или лазером. С этой целью больная ткань сердца, которая передает ложные возбуждения и, таким образом, вызывает фибрилляцию предсердий, специально очищается с помощью тепла и отключается. Часть ткани покрывается рубцами или стирается под воздействием высокочастотного тока, поэтому она больше не может передавать электрические сигналы. Процедура абляции не всегда бывает успешной с первого раза, поэтому иногда ее приходится проводить несколько раз. Однако даже в этом случае нет гарантии, что фибрилляция предсердий будет безопасно устранена. До сих пор пациенты, у которых нет постоянной фибрилляции предсердий, но у которых фибрилляция предсердий возникает в приступах, в первую очередь рассматривались для абляционной терапии. На техническом жаргоне это от пароксизмальная фибрилляция предсердий речь. В случае катетерной абляции пациенту, как правило, не требуется анестезия, он бодрствует или находится под легким седативным действием во время обследования. Единственное, что несколько болезненно - это введение катетера через пах, операция на сердце сама по себе не вызывает боли.
После абляции пострадавшие должны оставаться в постели в течение 12 часов и, как правило, им разрешают выписаться из больницы на следующий день. Абляция в настоящее время не является терапией первой линии («терапией второй линии»). Таким образом, он в основном используется только в том случае, если лекарственная терапия была безуспешной или непереносимой. Таким образом, абляция эффективна, но редко бывает целесообразной. По этой причине процедуру должны проводить только специализированные и опытные специализированные центры. Тем не менее, метод может предоставить реальную возможность, особенно для маленьких пациентов. В дополнение к описанной катетерной абляции в особых случаях может быть проведена хирургическая абляция. Во время операции дефектная ткань сердца удаляется кардиохирургом под общим наркозом. Из-за более высокой частоты осложнений эта процедура проводится только в том случае, если, например, планируется операция шунтирования, поэтому хирургическое вмешательство все равно необходимо.

Когда мне нужен кардиостимулятор?

Кардиостимуляторы используются для лечения некоторых сердечных аритмий. Однако они редко используются при фибрилляции предсердий. Единственным показанием к имплантации кардиостимулятора при фибрилляции предсердий является Абсолютная брадиаритмия, то есть частота сердечных сокращений, которая значительно ниже в контексте фибрилляции предсердий. Если сердце бьется так медленно, что пациент ощущает такие симптомы, как головокружение или даже теряет сознание, здесь необходимо назначить лечение. Обычно устанавливается двухкамерный кардиостимулятор. Затем он работает как в правом предсердии, так и в правом желудочке и гарантирует, что сердце снова бьется достаточно быстро. В случае фибрилляции предсердий с нормальной или слишком высокой частотой сердечных сокращений кардиостимулятор не подходит в качестве терапевтического средства.

Подробнее по теме: электрокардиостимулятор

Поражение электрическим током / кардиоверсия при фибрилляции предсердий

Кардиоверсия - это процедура, используемая для немедленного прекращения фибрилляции предсердий. Это может быть необходимо в разное время. Например, у пациента с нестабильным кровообращением из-за фибрилляции предсердий. Здесь необходимо действовать быстро, цель - как можно скорее остановить фибрилляцию предсердий. Но даже у более молодых пациентов с новой фибрилляцией предсердий можно попытаться положить конец аритмии с помощью электрического разряда. Шансы на успех кардиоверсии в долгосрочной перспективе довольно низки, особенно у пациентов, которые годами страдали фибрилляцией предсердий.
С помощью электрической кардиоверсии цель состоит в том, чтобы повторно активировать основной кардиостимулятор в нашем сердце, синусовый узел, с помощью кратковременного электрического скачка. Это предназначено для того, чтобы остановить хаотические круговые возбуждения в предсердии и затем вернуть сердце к его нормальному синусовому ритму. Процедура проводится под непродолжительным наркозом и под тщательным контролем ЭКГ. Так как за это время могут образоваться опасные тромбы, необходимо начать подготовительную терапию для разжижения крови.Перед кардиоверсией необходимо исключить наличие тромба в сердце. В противном случае удар электрическим током может выбросить этот сгусток из сердца в кровеносные сосуды, снабжающие мозг, где он может вызвать инсульт.
Чтобы исключить тромб, проводится УЗИ сердца изнутри, то есть через пищевод (чреспищеводная эхокардиография, ЧАЙ). Если сгусток исключен, пациенту вводят короткую анестезию. Когда он спит, через дефибриллятор передается электрический разряд, который переносится к сердцу пациента через электроды, прикрепленные к телу пациента. Такого шока часто бывает достаточно, чтобы сердце вернулось в ритм. Однако в большинстве случаев пациенты также должны регулярно принимать лекарства, чтобы поддерживать этот ритм. Даже в этом случае частота рецидивов, то есть частота повторения фибрилляции предсердий, относительно высока.

профилактика

Лучшая профилактика фибрилляции предсердий - это избегать или контролировать триггерные факторы. Например. Высокое кровяное давление или многие сердечные заболевания, вызванные одним здоровый и сбалансированный образ жизни в большой степени помешал. В первую очередь позаботьтесь о ней Вес, здоровое питание и достаточное количество упражнений, Кроме того, подходящей профилактики, к сожалению, нет.

прогноз

В конечном итоге прогноз зависит от основного заболевания человека и поэтому не может быть обобщенным. Например, пациентам с выраженной сердечной недостаточностью и сопутствующей фибрилляцией предсердий. Значительно худшие перспективы, чем у людей, временно страдающих фибрилляцией предсердий из-за сверхактивной щитовидной железы.

Подробнее об этом читайте в Какова продолжительность жизни при фибрилляции предсердий?

Какая связь между фибрилляцией предсердий и инсультом?

Пациенты с фибрилляцией предсердий имеют повышенный риск инсульта. Мерцающее движение ушных раковин может вызвать образование тромбов (Тромбы) в сердце. Если такой сгусток отделяется от стенки сердца и течет с кровотоком, он может достичь сосудов, снабжающих мозг, и заблокировать там один из сосудов. Затем сгусток сидит как пробка в просвете сосуда и, в худшем случае, полностью закрывает его, так что кровь больше не может течь через этот сосуд. В случае кровеносного сосуда, снабжающего мозг, это означает, что область мозга, снабжаемая этим кровеносным сосудом, больше не снабжается кровью. ишемия, Затем появляются различные симптомы инсульта. Какие симптомы возникают, во многом зависит от того, какой кровеносный сосуд и в какой области был заблокирован сгустком. Для того, чтобы резко снизить риск инсульта с фибрилляцией предсердий, большинству пациентов с фибрилляцией предсердий рекомендуется использование разжижителей крови.

Также читайте нашу тему

• Инсульт - каковы признаки?
• Сгустки крови в голове

Оценка фибрилляции предсердий

Существует шкала, которая используется для оценки риска развития инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. Эта оценка также дает рекомендации относительно того, является ли разжижение крови (антикоагуляция) рекомендуется или нет. Эта оценка известна в развернутой форме как оценка CHA2DS2 Vasc. Отдельные буквы - это аббревиатуры от болезней. Поскольку счет был украден с английского языка, соответствующая буква не всегда соответствует соответствующему заболеванию на немецком языке.
Пациенты, страдающие застойной сердечной недостаточностью, получают один балл. Пациенты с повышенным артериальным давлением (повышенное кровяное давление) получить балл. Пациенты старше 75 лет получают два балла, следовательно, 2 балла после A. Пациенты с сахарным диабетом получают один балл. Пациенты с инсультом или ТИА (преходящая ишемическая атака, «малый инсульт») в анамнезе снова получают два балла, поэтому 2 после S. V обозначает сосудистые заболевания и относится к сосудистым заболеваниям. Пациенты с ранее существовавшими сосудистыми заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или окклюзионная болезнь периферических артерий (ЗПА), получают один балл. Пациенты в возрасте от 65 до 74 лет (A) получают один балл. Пациенты женского пола (пол = пол) получают один балл. Количество набранных баллов может составлять от 0 до 9 баллов. Пациентам с 0 баллами разжижение крови не требуется. Пациенты женского пола, получившие балл на основе их пола, могут рассматриваться как 0 баллов, поэтому им не требуется разжижение крови. Разжижение крови рекомендуется от 1 балла. Имея ровно 1 балл, теоретически это также можно сделать с помощью ASA (Aspirin®). С 2 баллов - при отсутствии противопоказаний - необходимо начать пероральную антикоагуляцию. В качестве средств выбора здесь используются новые пероральные антикоагулянты или антагонисты витамина К.

Какова продолжительность жизни при фибрилляции предсердий?

В принципе, фибрилляция предсердий не ограничивает продолжительность жизни здорового пациента. Ожидаемая продолжительность жизни может снизиться, особенно у пациентов, страдающих многочисленными ранее существовавшими (сердечными) заболеваниями и у которых фибрилляция предсердий не лечится. В целом, нелеченная фибрилляция предсердий является фактором риска, поскольку может вызвать, например, инсульт. Это, в свою очередь, может существенно повлиять на продолжительность жизни. Поэтому фибрилляцию предсердий следует лечить всегда, за исключением исключительных случаев. Разжижая кровь. У пациентов, у которых слишком быстро бьется сердце из-за фибрилляции предсердий или у которых наблюдаются симптомы фибрилляции предсердий, в дополнение к разжижению крови необходимо принимать другие лекарственные меры. В наши дни вылеченная фибрилляция предсердий редко снижает продолжительность жизни.

Вы также можете найти интересную информацию здесь: Последствия сердечной аритмии

Может ли фибрилляция предсердий быть смертельной?

Фибрилляция предсердий для непрофессионала похожа на фибрилляцию желудочков. Однако это две совершенно разные аритмии сердца. В то время как фибрилляция предсердий происходит в предсердии, центр фибрилляции желудочков находится в желудочке. Фибрилляция желудочков - это опасная для жизни аритмия, которая обычно бывает одной дефибрилляция (Подача разряда в сердце) требуется, чтобы сердце вернулось в правильный ритм. Фибрилляция желудочков - частая причина опасного для жизни нарушения кровообращения, широко известного как остановка сердца. С другой стороны, фибрилляция предсердий связана с очень низким риском развития фибрилляции желудочков и поэтому редко приводит к смертельному исходу. Однако это может быть опасно, особенно для пациентов с ранее поврежденным сердцем, которые находятся в критическом состоянии из-за фибрилляции предсердий со слишком высокой частотой сердечных сокращений, поскольку сердце может «истощить себя». В конечном итоге это может привести к острой сердечной недостаточности. Однако это случается редко. Однако фибрилляция предсердий также увеличивает риск развития инсульта. В худшем случае это тоже может быть фатальным.

Могу ли я заниматься спортом при мерцательной аритмии?

Фибрилляция предсердий часто возникает не просто так, а имеет пусковую причину. Эти триггерные причины включают нарушения кровообращения в коронарных артериях (ишемическая болезнь сердца, ИБС), повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), Клапанные пороки сердца и болезни сердечной мышцы. Заболевания щитовидной железы также могут привести к фибрилляции предсердий. Однако примерно в 1/3 случаев фибрилляции предсердий причину установить невозможно. Тем не менее, чрезвычайно важно искать причину, запускающую фибрилляцию предсердий впервые. Если, например, причиной является нарушение кровообращения в сердечных сосудах, дальнейшие занятия спортом без предварительного лечения могут привести к опасным осложнениям. Если причина фибрилляции предсердий была найдена и вылечена или основные возможные причины были безопасно исключены, заниматься спортом можно. Однако следует отметить, что некоторые препараты, которые используются для снижения частоты сердечных сокращений и контроля ритма при фибрилляции предсердий (бета-блокаторы), ограничивают максимальную частоту сердечных сокращений и, следовательно, производительность. Пациентам с фибрилляцией предсердий также следует позаботиться о том, чтобы не утомляться и немедленно остановиться, если появляются такие симптомы, как одышка, боль в груди или учащенное сердцебиение. В принципе, фибрилляция предсердий - не повод прекращать занятия спортом. Однако следует соблюдать указанные выше моменты.

Читайте также: Можно ли заниматься спортом при аритмии сердца? Можно ли заниматься спортом при фибрилляции предсердий?

В чем разница между фибрилляцией предсердий и трепетанием предсердий?

Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий - это два разных типа сердечных аритмий, которые возникают в предсердиях. При фибрилляции предсердий предсердие сокращается от 300 до 600 раз в минуту, что слишком часто. Для сравнения: у здорового человека частота сердечных сокращений составляет 60-100 ударов в минуту, поэтому сердце сокращается от 60 до 100 раз в минуту. При фибрилляции предсердий предсердие сокращается гораздо чаще и, таким образом, вызывает возбуждение сердца. К счастью, не все эти возбуждения попадают в желудочек, это было бы фатальным. При трепетании предсердий частота предсердий несколько ниже, чем при фибрилляции предсердий. Это примерно от 240 до 340 сокращений в минуту. Как правило, не все они попадают в камеру сердца. В отличие от фибрилляции предсердий, трепетание предсердий редко возникает в здоровом сердце.При трепетании предсердий, как и при фибрилляции предсердий, также существует риск образования тромбов, которые могут спровоцировать инсульт. Трепетание предсердий и фибрилляцию предсердий можно дифференцировать с помощью ЭКГ. В отличие от фибрилляции предсердий, трепетание предсердий, которое возникает снова и снова, обычно должно быть прекращено абляцией; лекарственная терапия обычно мало помогает.

Для получения дополнительной информации см .: Трепетание предсердий и фибрилляция предсердий

Степень инвалидности при фибрилляции предсердий

Признание степени инвалидности - это индивидуальное решение, которое в первую очередь принимает во внимание, насколько серьезно заболевание или недомогание ограничивает человека в повседневной жизни. Следовательно, здесь нельзя сделать никаких общих заявлений о степени инвалидности при фибрилляции предсердий. Однако фибрилляция предсердий не является типичным условием для получения инвалидности.

Что такое интермиттирующая фибрилляция предсердий?

Прерывистая фибрилляция предсердий - это непостоянная фибрилляция предсердий. Это случается время от времени, но с течением времени полностью исчезает. Здесь говорят о пароксизмальной фибрилляции предсердий, которая возникает снова и снова внезапно.

Легочная эмболия

У фибрилляции предсердий и тромбоэмболии легочной артерии есть одна общая черта: в большинстве случаев оба заболевания необходимо лечить разжижающими кровь препаратами (Антикоагулянты) лечиться. При тромбоэмболии легочной артерии сгусток крови застревает в одном из легочных сосудов, что снижает кровоснабжение легких. Однако эти две болезни не имеют ничего общего друг с другом в причинно-следственном отношении. В то время как фибрилляция предсердий может вызвать сгустки, которые могут вызвать инсульт, сгусток при тромбоэмболии легочной артерии обычно возникает из-за тромбоза в ноге.