Что такое блок для ног?

определение

Блок стопы - это процедура регионарной анестезии, позволяющая безболезненно проводить операции или лечить раны на стопе. Местный анестетик вводится в несколько мест вокруг голени чуть выше щиколотки, таким образом блокируя нервную передачу в этой точке. Вся ступня нечувствительна к боли. Подвижность стопы подавляется не полностью, потому что некоторые мышцы для движения стопы находятся в голени. Это процесс с относительно небольшим количеством побочных эффектов.

Подробнее по теме: Регионарная анестезия или центральная анестезия.

Как делается блокировка стопы?

После того, как операция была точно спланирована и пациент был проинформирован, место прокола, в данном случае голень, закрывается стерильной салфеткой. Точки проколов, в случае блока стопы, вокруг голени имеется пять различных точек, тщательно дезинфицируются. Кожу можно местно обезболить перед анестезией, чтобы не было боли во время прокола. Канюля протыкается через кожу и продвигается к нерву. Это можно проверить с помощью ультразвукового контроля. Электрический провод также может показать анестезиологу, поврежден ли нерв. Местный анестетик вводится возле нерва.

Поскольку в голени проходит несколько крупных нервов, этот процесс необходимо повторять пять раз, пока не онемеет вся ступня. Препарат начинает действовать примерно через пятнадцать минут. Ступня начинает покалывать, а затем онемеет. Как только стопа полностью онемеет, можно начинать собственно процедуру. В большинстве случаев между операционным полем и головой пациента натягивается зеленая ткань, так как это защищает стерильную среду. Поэтому пациент обычно не может наблюдать за операцией.

Вам также может быть интересна тема: Блокада периферических нервов

Какие риски?

Регионарная анестезия и, следовательно, блокада стопы - это процедура с относительно небольшим количеством побочных эффектов. Возможны местные аллергические реакции. Случайная инъекция в нерв, а не рядом с ним, как планировалось, может вызвать повреждение нерва и ненормальные ощущения. В редких случаях системная аллергическая реакция, то есть аллергическая реакция, поражающая все тело, может привести к аллергическому шоку. По этой причине, если у вас есть известная аллергия на местный анестетик, следует выбрать другую процедуру.

Если местный анестетик попадает в кровоток незапланированно, возможны более сильные побочные эффекты. Вы можете почувствовать тошноту, головокружение, головокружение и беспокойство. Анестезиолог пытается предотвратить это, оттягивая поршень шприца перед инъекцией и проверяя, есть ли кровь в шприце. В редких крайних случаях возможны судороги и паралич дыхания.

Местные анестетики также влияют на сердечно-сосудистую систему. Снижается сила сердца и частота ударов, может упасть артериальное давление. В некоторых случаях сердечные аритмии развиваются до внезапной сердечной недостаточности. Поскольку эти побочные эффекты возникают особенно у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью или нарушениями проводимости, в этих случаях следует использовать другой анестезиологический метод, обычно общий наркоз.

Подробнее по теме: Побочные эффекты местной анестезии.

Как долго длится эффект?

Продолжительность блокады стопы зависит от вводимого препарата, индивидуальных факторов и дозы. Обычно эффект проходит примерно через два часа после последней инъекции. Во время процедуры можно ввести еще одну дозу, если в противном случае анестезия прекратится слишком быстро. Однако, поскольку некоторые больные люди разрушают местный анестетик быстрее, а другие - гораздо медленнее, невозможно указать точное время. Уже проведенная региональная анестезия всегда является ключом к разгадке.

Подробнее по теме: Частичная анестезия.

Когда используется ножной блок?

Блок для стопы особенно подходит для операций и травм передней части стопы, но, как правило, также может использоваться для всей стопы ниже верхней лодыжки. Чем дальше от щиколотки, тем безопаснее будет анестетик. Подставка для ног используется, например, для:

• Ампутация
• Очищение ран (санаций) диабетические стопы
• Травмы пальцев ног

После несчастных случаев большое преимущество блокады стопы перед общей анестезией заключается в том, что планирование анестезии выполняется быстрее и, в отличие от общей анестезии, не требуется трезвость.

Подробнее по теме: Местный наркоз

В каких операциях можно использовать ножной блок?

В принципе, почти все операции на стопах можно проводить под регионарной анестезией. Блок для стопы особенно подходит для операций на передней части стопы и пальцах ног.

Операции включают:

• Hallux valgus
• Поправки Hallux Rigidus
• Ампутация
• Разделение сросшихся пальцев стопы
• Удаление остроконечных кондилом
• и многие другие операции на стопах

Блокада стопы исключается при воспалении в области прокола или при нарушении свертываемости крови.

Какие препараты используются?

Для регионарной анестезиологии можно использовать различные препараты, в том числе блокаду стопы. Исторически самым известным наркотиком является кокаин. Хотя кокаин фактически больше не используется в медицине, современные местные анестетики основаны на этом веществе и действуют через аналогичные механизмы. Возможные местные анестетики: новокаин, лидокаин, бубивакаин, ропивакаин и прилокаин.

Различные активные ингредиенты различаются по своей эффективности, началу действия, продолжительности действия и управляемости, поэтому их можно выбирать специально для каждого применения. Для более длительных и стрессовых вмешательств пострадавший может также получить седативное средство, такое как мидазолам.

Что такое вальгусная деформация большого пальца стопы?

Hallux valgus - искривленное положение большого пальца ноги. Причина этого - смещение первой плюсневой кости и связанное с этим неправильное положение сухожилий. Поскольку вальгусная деформация большого пальца стопы может мешать ходьбе и многими людьми ее также называют неэстетичной, деформацию можно исправить хирургическим путем. Это типичная область применения блока стопы, так как это операция на передней части стопы. Проводниковой анестезии Оберста будет недостаточно, и больше, чем блокировка стопы, обычно не требуется.

Узнать больше о: Hallux valgus.