Что такое седловидный артрит большого пальца?

Синонимы

медицинская: Rhizarthrosis, Артроз карпометакапального сустава

Синонимы в широком смысле:

• Артроз седловидного сустава
• Остеоартроз большого пальца
• Артроз седловидного сустава большого пальца

определение

В принципе, суставные тела различаются по форме. Формы суставов отличается. С одной стороны, это шаровой шарнир, шарнир гайки, шарнир скольжения, шарнир качания, шарнир ролика, шарнир яйца и шарнир седла.

Седельный шарнир (=Articulatio sellaris) состоит из двух седловидных поверхностей соединения, которые оптимально согласованы друг с другом с точки зрения конструкции и "посадки".

Седло для большого пальца находится между большой многоугольной костью (= Os трапеция) и первая кость среднего луча.

Остеоартроз седловидного сустава большого пальца (мед .: Rhizarthrosis) представляет Износ (Артроз) в области седловидного сустава большого пальца. Часто артроз поражает и другие суставы кисти, что означает, что последствия, вызванные артрозом, могут возникать и в этих суставах.

симптомы

В случае артроза седельного сустава обычно возникает боль в суставе.
Что касается болевого ощущения, следует заранее отметить, что Люди по-разному воспринимают одну и ту же боль жестяная банка. При заболевании остеоартрозом седловидного сустава большого пальца это означает, что некоторые пациенты находятся уже на ранней стадии. Боль в покое чувствовать, в то время как другие воспринимают боль в покое только на более поздних стадиях. На этом этапе предполагается «нормальный» чувствительный к боли пациент.
в Ранняя стадия У пациента часто возникает ощущение болезни Бессилие в области большого пальца. Так называемые часто встречаются особенно в сочетании с повседневными движениями боль, связанная с упражнениями на. Также Боль от давления изначально типичны. Однако иногда боль довольно быстро усиливается, поскольку износ неизбежно прогрессирует.
В более продвинутые стадии если боль усиливается, становится более сильной и иногда иррадиирует в другие области.
Клинические проявления остеоартроза седловидного сустава большого пальца выражаются в Набухание капсулыи, как следствие, опухоль вокруг седловидного сустава. Обычно Нежность быть осуществленным.

Запись на прием к ручному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня по адресу:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Я прошу вашего понимания!
Дополнительную информацию обо мне можно найти в Lumedis - Dr. Николя Гумперт

Боль, связанная с артрозом седловидного сустава

Боль считается ведущим симптомом заболевания сустава большого пальца. Интенсивность и продолжительность боли сильно различаются от человека к человеку.
Стадия заболевания также влияет на то, какая форма боли преобладает. На ранних стадиях болевые симптомы обычно проявляются в виде стрессовой боли. Однако по мере прогрессирования болезни может развиваться боль в покое, которая воспринимается как очень стрессовая.
Помимо боли, классическим симптомом артроза седельного сустава является отек. Поэтому натяжение капсулы часто приводит к болям при сдавливании.
Соответствующие формы боли различаются по частоте, интенсивности и продолжительности и имеют тенденцию усиливаться по мере увеличения признаков износа седельного сустава большого пальца.
Боль часто не только локализуется в области седловидного сустава большого пальца, но и распространяется в пальцы рук и кисть.
Боль также может привести к функциональным нарушениям, обычно в виде снижения силы и подвижности. Например, пострадавшим трудно крепко схватить и удерживать предметы, когда они испытывают боль в седловидном суставе большого пальца. Кроме того, в зависимости от стадии заболевания подвижность может быть ограничена из-за боли. В частности, повороты и захватные движения воспринимаются как очень болезненные.
Терапевтические шаги основаны на соответствующих болевых симптомах, поскольку боль является хорошим показателем того, насколько далеко зашло заболевание или насколько пострадавший в результате испытывает стресс.

Подробнее по теме ниже:

• Боль в запястье большого пальца
• Седловидные боли в суставах

Рисунок седла большого пальца

1. Седло большой палец -
   Articulatio carpometacarpalis
   pollicis
2. Дистальная фаланга -
   Дистальная фаланга
3. Фаланга -
   Проксимальная фаланга
4. Пястные кости
   большого пальца -
   Os metacarpi
5. Трапециевидная кость
   (= большая многоугольная нога) -
   трапеция
6. Говорил - радиус
7. Cubit -локтевая кость
8. Ладьевидная кость кисти -
   Ладьевидная кость
9. Трапециевидная кость
   (= маленькая многоугольная нога) -
   Трапециевидная кость
10. Пястные кости -
    Осса метакарпи

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

диагностика

Чтобы обезопасить диагностика обычно будет Рентгеновское изображение создано. Рентгеновские лучи обычно являются единственными диагностическими тестами, которые могут иметь значение. Однако обычно они есть только в том случае, если болезнь уже есть в одном более продвинутый этап расположен. Положительный результат рентгена появляется только тогда, когда он уже был костные изменения в результате более запущенного остеоартрита.

На таких стадиях рентгеновские снимки, сделанные при стрессе, также могут включать нестабильность совместного изображают. Обычно это на одном ослабленный капсульный связочный аппарат прослежен назад.

Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Диагностика артроза седловидного сустава

курс

Артроз седловидного сустава большого пальца обычно протекает незаметно, так что его полная картина развивается только в течение длительного периода времени (от месяцев до лет).

Кроме того, не все курсы одинаковы, поэтому интенсивность жалоб может значительно отличаться от пациента к пациенту. В начале болезни возникают постепенно. в зависимости от нагрузки боль в области подушечки большого пальца (например, повороты при отвинчивании век, трудности с захватом), которые обычно снова возникают в состоянии покоя. Со временем однако интенсивность, частота и продолжительность болезненных жалоб возрастают.до тех пор, пока практически не будет безболезненных фаз - ни при стрессе, ни в покое.

По мере прогрессирования заболевания остеоартроз нарастает. Деформации седельного сустава большого пальцатак что большой палец больше не находится полностью по центру сустава, и контур большого пальца или подушечки пальца также может измениться внешне. Ухудшается координация движений рук и ослабляются хватательные движения.

в Конечный этап, если есть полное застывание седловидного сустава большого пальца, это даже полный функциональный отказ большого пальца и, таким образом, возможно функциональное ограничение всей руки.

Рентген запястья с опорой на большой палец

1. Пястная кость (большой палец)
   
2. Большая многоугольная кость (трапеция)

Лечение седловидного артрита большого пальца

Лечение артроза седловидного сустава большого пальца в большинстве случаев консервативное. Хирургические методы используются редко и при тяжелых заболеваниях.

Основная цель консервативной терапии - облегчить боль в большом пальце и тем самым улучшить работоспособность пораженной руки.

Обезболивание достигается за счет лечения основного воспаления. Поскольку это воспаление не вызвано бактериями, антибиотики не используются.
Основа консервативной терапии - иммобилизация большого пальца. При необходимости можно использовать так называемый ортез большого пальца, но его нельзя носить постоянно.

Подробнее об этом читайте здесь: Ортез большого пальца руки

Помимо защиты большого пальца, местное охлаждение седловидного сустава большого пальца также может уменьшить дискомфорт.

Кроме того, используются мазевые повязки (например, мазь Вольтарен®) и противовоспалительные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак или ибупрофен.

Однако в случае последних прием следует ограничить во времени из-за их профиля побочных эффектов.

Если вышеуказанные меры не обеспечивают адекватного обезболивания, можно сделать инъекцию кортизона в суставную щель. Хотя это часто приводит к необратимому улучшению симптомов, его не следует проводить слишком часто из-за побочных эффектов.

Также прочтите: Побочные эффекты кортизона

Если симптомы сохраняются, несмотря на правильное проведение вышеуказанной терапии, можно рассмотреть возможность оперативного вмешательства.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

Консервативная терапия

Возможные консервативные формы терапии включают:

• Лечение теплом
• Прием так называемых противовоспалительных препаратов (НПВП)
• Кортикоидная инфильтрация в области сустава
• Мануальная терапия (форма физиотерапии)
• Иммобилизация сустава наложением манжеты или шины

Если это более простая форма остеоартроза седловидного сустава большого пальца и особенно если остеоартроз был выявлен на ранних стадиях, обычно показана консервативная терапия в виде физиотерапии. Как правило, в это время проводится медикаментозная терапия в виде приема специфических ревматоидных препаратов (Целебрекс®, Вольтарен®, ибупрофен, ...), которые, в частности, предназначены для облегчения острой боли.

Если боль возникает во время упражнений, пациенту обычно назначают ортез / повязку. Следует отметить, что, хотя сустав сохраняется, мышцы, например, также ослаблены. Вот почему ортезы / бинты следует носить только в случае крайней необходимости, например, в стрессовых ситуациях. Это никогда не должно становиться привычкой!

Кортизон обычно вводят, когда суставная щель при остеоартрите седловидного сустава большого пальца практически не изменилась из-за износа хряща. Инъекция производится непосредственно в сустав, поэтому существуют риски, связанные с инъекцией, например, риск инфицирования. Побочные эффекты кортизона, влияющие на весь организм, обычно не возникают. Цель такой инъекции - вызвать как можно более длительную фазу без симптомов. Следует избегать слишком частых инъекций, потому что, помимо общего риска инфицирования, также может наблюдаться регресс в области кожи и жировой ткани.

Лечение скотчем

Применение ленты Хороший вариант консервативной терапии при лечении седельного артрита большого пальца.
Свойство ленточных повязок в том, что седло большого пальца стабилизированный и сознательно ограничен в своей мобильности, он но не до полной иммобилизации приходит.

Слегка эластичные гипсовые полоски этих так называемых прилипающих к коже над суставом функциональные ассоциации переносят силы, возникающие в суставе, на кожу и, таким образом, поддерживают капсульно-связочный аппарат, предотвращают чрезмерные движения и улучшают восприятие движений. Он также может облегчить боль, исправить смещения суставов и улучшить лимфодренаж.

Особенно хорошо зарекомендовала себя так называемая кинезиотейп, которую лечащий врач или физиотерапевт накладывает на седло большого пальца с помощью специальной адгезивной техники.

Операция при остеоартрозе седловидного сустава большого пальца

В большинстве случаев хирургическое вмешательство в качестве лечебного средства при артрозе седельного сустава рассматривается только тогда, когда альтернативные, консервативные методы лечения себя исчерпали и не привели к желаемому результату в течение длительного периода времени.

Сначала может быть классика артроскопическая хирургия в амбулаторных условиях общий наркоз будьте благоразумны, что, с одной стороны, дает возможность лечащему врачу получить непосредственное Картина совместной ситуации и степень остеоартрита, но и с другой стороны первые лечебные мероприятия необходимо провести (например, сглаживание суставного хряща). Это может, предпочтительно на ранних стадиях, привести к облегчению симптомов.

Другой вариант на остеоартроз средней степени тяжести в седловидном суставе большого пальца находится так называемый денервация, при котором передающие боль нервные волокна седловидного сустава большого пальца разрушаются под местной анестезией.
Однако недостатком такой возможности вмешательства является то, что Эффект не обязательно сохраняется в долгосрочной перспективе, поскольку через несколько лет передача боли может передаваться другим нервным волокнам, и со временем симптомы остеоартрита могут появиться снова.

В очень запущенный седловидный артрит большого пальца Как правило, артроскопической процедуры уже недостаточно, поэтому приходится прибегать к другим хирургическим методам. Одна возможность состоит в том, что Эндопротезированиечто может быть сделано с инородным материалом или без него. Так называемый Резекционная артропластика основан на одном Замена сустава из собственной ткани, Седельный сустав большого пальца, разрушенный остеоартрозом, удаляется под регионарной или общей анестезией (обычно удаляется большая многоугольная кость) и через Донорское сухожилие от предплечья (из Радиальный сгибатель запястья) реконструирован.
Здесь операция более сложная, но длину большого пальца и потерю прочности можно в значительной степени компенсировать.

Седельный сустав большого пальца также можно восстановить с помощью искусственных эндопротезов. Они состоят из анкерного крепления в первой пястной кости, на котором сидит шарик, и искусственной суставной впадины со специальным покрытием, вставляемой в трапециевидную кость. Не обязательно, находятся ли два компонента в контакте друг с другом, как в естественном соединении, или гибко соединены.

Но также внесение искусственный Протезы седельного сустава Иногда его используют при хирургическом лечении артроза седловидного сустава большого пальца, хотя исследования пока не обнаружили каких-либо значительных преимуществ перед заменой аутологичных тканей.
У которой Артропластика седловидного сустава большая многоугольная кость, вовлеченная в седловидный сустав большого пальца, удаляется. Хотя этот метод имеет высокий уровень успеха, пациент должен рассчитывать на относительно длительный процесс заживления, продолжающийся от трех до шести месяцев, в течение которого подвижность большого пальца изначально сильно ограничена. Кроме того, удаление кости приводит к укорачиванию большого пальца и остаточному снижению прочности. В любом случае необходимо физиотерапевтическое лечение кисти, чтобы максимально снизить степень ограничения подвижности и ослабленной силы.

Другой метод - так называемый Резекция-увеличение-трансфиксация-артропластика (RATA) который не работает ни с собственной, ни с трансплантацией внешнего материала. Под общей анестезией удаляется дефектная многоугольная кость, вовлеченная в сустав, а затем суставная капсула укрепляется без инородного материала, при этом пястная кость большого пальца фиксируется к пястной кости с помощью указательного пальца. Эта проволока, которая остается в руке около 6 недель, обеспечивает стабильное рубцевание, что обеспечивает достаточную подвижность и стабильность седельного сустава большого пальца.

После установки эндопротеза существует не только риск инфицирования, но и риск того, что он вырвется из зацепления в кости или станет жертвой материальной усталости.

Что касается используемых материалов, то в течение последних нескольких десятилетий неоднократно вводились инновации, направленные на оптимизацию срока службы эндопротеза. Хотя был достигнут значительный прогресс, отсутствуют долгосрочные исследования долговечности последних разработок.

гомеопатия

Помимо консервативного или хирургического метода лечения, также может быть предпринята попытка получить остеоартроз седла большого пальца. гомеопатические подходы лечить. Хотя во многих случаях эффективность альтернативных медицинских методов лечения не может быть полностью научно доказана, они предлагают хорошую возможность облегчить симптомы для многих пациентов с симптомами остеоартрита.

Один вариант - взять конкретный Комбинация солей Шюсслера (№ 1, 2, 8, 9, 11, 16) для снятия боли при остеоартрозе седловидного сустава большого пальца. Среди других средств лечения остеоартрита в гомеопатии Рус токсикодендрон (Ядовитый дуб; капля D12), Caulophyllum (Женский корень; капля D6), Дулькамара (Сладко-горький; капли D12) и использование некоторых лекарственных растений, таких как крапива, Коготь дьявола, одуванчик или кайенский перец.

Но также иглоукалывание и местное использование Пиявки может облегчить боль, воспаление и снять отек.

Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Гомеопатия при артрозе седельного сустава

Диета при седловидном артрите большого пальца

С сбалансированное питание можно облегчить симптомы существующих жалоб или предотвратить их появление. Таким образом, можно приготовить специальную диету из профилактические и лечебные аспекты Применяется при остеоартрозе седла большого пальца.
Сознательное изменение диеты имеет прежде всего Похудание как цельдля разгрузки суставов. Поскольку из-за повышенного ИМТ седельный сустав большого пальца менее подвержен нагрузкам, чем коленный сустав, снижение веса играет второстепенную роль при артрозе седельного сустава большого пальца. Гораздо важнее защитить оставшийся хрящ и положительно повлиять на прогрессирование болезни с помощью определенных продуктов. Прежде всего, применяется «защита хряща». Такие продукты, как лук-порей, Лук и чеснок, поскольку они могут обеспечить определенные полезные ингредиенты. Кроме того, это минеральная, богатая кальцием и витаминами диета важный. Значит, специального плана питания должно быть много. фрукты, овощи, рыбы, зерна, нежирные молочные продукты, ненасыщенные жирные кислоты (Оливковое масло) и продукты с высоким содержанием клетчатки.
Также очень важно иметь достаточно Количество жидкости взять в. Это должно прежде всего Вода или чай пейте и избегайте сладких напитков, таких как фруктовые соки или кола. Соответствующие типы чая содержат разные активные ингредиенты с разной отправной точкой. рекомендуемые, в Чаи Содержащиеся лекарственные растения: одуванчик, крапива, арника, Кора ивы, Сенные цветы, Розмари и многие другие.
Обязательно следует избегать чрезмерного употребления кофе и сахара. Наконец, следует отметить, что рекомендуется изменение диеты или специальная диета, но реакция на терапию может сильно варьироваться от человека к человеку, и поэтому нет гарантии терапевтического успеха.

Резюме

У которой Остеоартроз седловидного сустава большого пальца это прогрессирующее разрушение хряща в области седельного сустава большого пальца. Он образован двумя костями: большой многоугольной ногой (трапеция) запястья и первая пястная лучевая кость. Как и все кости в области сустава, эти две кости покрыты защитным слоем хряща в местах их соединения.Однако остеоартрит постепенно разрушает этот защитный слой хряща. Это приводит к развитию боли, которая усиливается на более поздних стадиях, а иногда также может возникать в фазах покоя.
Причины возникновения остеоартроза седловидного сустава большого пальца разные. Это, например:

• Гормональные причинычто особенно женщины после менопауза часто поражаются седловидным артритом большого пальца. Однако в большинстве случаев остеоартрит не ограничивается этим суставом. В большинстве случаев затем поражаются другие суставы, особенно в области кисти (артроз мелких Суставы пальцев).

• Плохие переломы суставов зажили.

• наследование

Хрящ можно найти в каждом суставе. Когда кости образуют шарнирное соединение друг с другом, в этом месте кости покрываются хрящом. В определенном смысле он представляет собой защитное покрытие для кости, однако при разрушении хряща в результате остеоартроза защитная функция кости нарушается. Уже на основании описания можно сделать вывод, что остеоартроз может развиться в любом суставе тела. Изменения артрита особенно влияют на бедро (коксартроз) и колено (гонартроз), а также на позвоночник (боль в спине).