Прокол воды в животе

введение

Некоторые заболевания, в том числе серьезные, могут привести к чрезмерно высокому количеству воды в брюшной полости, что вызывает дополнительный дискомфорт. Чтобы решить проблему и получить диагностическую информацию о причине, воду в брюшной полости прокалывают и сливают. Затем прокол исследуется в лаборатории на наличие определенных ингредиентов и бактерий.

Часто наблюдается рецидив воды в брюшной полости и новый прокол. Наиболее частыми причинами прокола брюшной полости являются асцит, дренирование абсцесса или воспаление брюшины.

Подробнее по теме: Вода в желудке

Причины прокола воды в животе

Вообще говоря, есть две причины прокола воды в брюшной полости. С одной стороны, его можно использовать как диагностическое средство. Это позволяет сделать выводы о возможных причинных заболеваниях после последующего анализа полученной воды. С другой стороны, проколы воды в брюшной полости могут проводиться как часть терапии.

Диагностические проколы воды внизу живота проводят, если неясно, почему это произошло. Любой новый случай появления воды в брюшной полости также следует проколоть, чтобы исключить другие причины. Кроме того, когда печень перестраивается соединительной тканью, что называется циррозом печени, вода может накапливаться в брюшной полости. Если состояние пациента или показатели печени быстро ухудшаются, это может быть признаком перитонита. Здесь следует провести диагностическую пункцию воды в брюшной полости, чтобы исключить перитонит.

Лечебные проколы в области живота приносят облегчение. Если в желудке скопилось слишком много воды, это может привести к серьезным нарушениям. После уменьшения количества воды органы и окружающие ткани сохраняются, а подвижность восстанавливается. В случае абсцесса, цирроза печени или перитонита может быть проведена лечебная пункция для удаления очага заболевания. Острое поражение печени, опухоль или закупорка сосудов печени или лимфатических сосудов, а также другие воспаления в брюшной полости могут быть причиной появления воды в брюшной полости. Сердечная недостаточность также может быть причиной.

Подготовьтесь к проколу

Основанием для медицинского вмешательства всегда является разговор, который должен прояснить жалобы пациента и индивидуальные требования. Всегда следует определять параметры коагуляции. Также следует провести медицинский осмотр и при необходимости удалить волосы. Поскольку прокол воды в брюшной полости также является инвазивной процедурой, всегда необходимо давать объяснение, чтобы заранее прояснить возможные риски. В зависимости от того, проводится ли пункция в больнице или нет и жалобы требуют немедленного вмешательства, пункция либо производится сразу, либо назначается другое назначение. Желательно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.

процедура

Как только все приготовления будут завершены, прокол можно продолжить. Для этого пациент обычно ложится на спину на кушетку. Чтобы не повредить какие-либо более важные органы, врач теперь ищет место на животе, где нет опасности. Обычно это делается с помощью аппарата УЗИ. Если такая точка найдена, она помечается.

Общая анестезия не требуется. Однако кожа и более глубокие слои обезболивают с помощью местных анестетиков. Это означает, что во время процедуры не ощущается боли. Поскольку инфекции представляют собой высокий риск, область вокруг места прокола тщательно дезинфицируется. Теперь можно использовать постоянную венозную канюлю для прокалывания брюшной полости и аспирации воды.

В зависимости от того, будет ли проведена лечебная или диагностическая пункция, отсасывается небольшая или большая часть воды из брюшной полости. Для диагностической пункции вода собирается в стерильную пробирку. Затем его можно проанализировать в лаборатории. Чтобы предотвратить дальнейшее заражение, место введения иглы накрывают стерильной салфеткой.

Последующее лечение и мониторинг

При последующем лечении или мониторинге места прокола водой в брюшной полости интенсивная терапия обычно не требуется. Чтобы и далее предотвращать инфекции, следует позаботиться о том, чтобы место прокола было покрыто стерильным образом и не было загрязнено грязью. При необходимости повязку или пластырь следует сменить. Покраснение или боль - признаки инфекции. Кроме того, следует следить за тем, чтобы место прокола хорошо зажило и чтобы вода не капала из желудка. В таком случае можно рассмотреть вариант более плотной повязки или небольшого шва. На следующий день лаборатория обычно проверяет некоторые показатели крови.

Эти риски существуют

Прокол воды в брюшной полости сопряжен с определенными рисками, некоторые из которых могут иметь серьезные последствия. Однако, как правило, возникают только безобидные осложнения. К ним относятся легкая внешняя инфекция или небольшое вторичное кровотечение. Этого можно избежать с помощью небольшого давления или соблюдения правил гигиены. Часто также наблюдается падение артериального давления в течение следующих 24 часов, что может привести к ухудшению функции почек.

Кроме того, может случиться так, что через отводной канал будет выходить жидкость или вода. Это встречается реже. Однако это фактор риска развития перитонита. Перитонит представляет собой серьезную клиническую картину и может привести к серьезным осложнениям. При тяжелом течении может развиться генерализованное воспаление, сепсис с риском смерти.

Несмотря на контроль с помощью ультразвукового аппарата, органы или крупные сосуды брюшной стенки могут быть повреждены. Это может вызвать косвенное повреждение некоторых органов, например кишечника. При травме сосуда в зависимости от его размера возникает сильное кровотечение. Это также представляет собой серьезный риск и может привести к развитию абсцесса. Наконец, отсасывая воду, вода может снова собираться в брюшной полости с небольшой задержкой. В результате организм может в значительной степени потерять другие компоненты крови, такие как электролиты и белки, помимо воды. Возможно, их потребуется заменить.

Вы можете повторять это так часто

Теоретически пункцию асцита можно повторять сколь угодно часто. Тем не менее, следует следовать советам врачей и оставлять достаточно времени между отдельными пункциями. В результате прокола организм теряет не только воду, но также электролиты и белки, которые сначала должны быть абсорбированы или образованы снова, если они не были заменены инфузией.

Продолжительность пункции

Продолжительность самого прокола не очень велика. Однако при соответствующей подготовке и соблюдении гигиенических норм иногда это может занять полчаса. Сама продолжительность прокола зависит от количества воды. Однако обычно прокол заканчивается через несколько минут.

Это так больно

Прокол воды в животе обычно безболезнен. Хотя общая анестезия не проводится, боль не ощущается, потому что окружающие ткани онемели от местного анестетика. Только шприц, которым вводится местный анестетик, может вначале вызвать легкую боль. Оглядываясь назад, можно заметить, что в области пункционного канала также может быть небольшая боль. Однако в случае терапевтических проколов прокол воспринимается как облегчение, так как уменьшает боль, вызванную большим количеством воды.

Подробнее по теме: Местный наркоз

Исследование жидкости при асците

Как правило, после пункции каждое восхождение анализируется лабораторией с целью получения информации о патологических процессах или бактериях. Для этого небольшое количество асцита собирается в специальные сосуды. Затем определяются различные параметры. Среди прочего, определяется количество клеток, количество или тип бактерий, параметры воспаления, белки, электролиты или опухолевые маркеры.

Постоянный дренаж

Если вода снова появляется в брюшной полости, можно также использовать постоянный дренаж, чтобы процесс прокола не повторялся каждый раз. Для этого, как и при обычном проколе, брюшную стенку прокалывают постоянной венозной канюлей или иглой. Однако вокруг иглы есть трубка, которая остается в брюшной стенке после удаления иглы. Его также можно ввести как часть небольшой хирургической процедуры.

Трубка, которую также называют постоянным катетером, создает постоянное соединение между брюшной полостью и поверхностью кожи. Теперь к этому шлангу можно подключить дренажную систему с подходящей емкостью или мешком для сбора воды. Однако постоянное соединение с брюшной полостью представляет повышенный риск осложнений. В качестве альтернативы брюшная жидкость также может быть перманентно отведена в кровеносные сосуды через шунт.

Постоянный катетер

Постоянный катетер используется для постоянного оттока жидкости из брюшной полости в случае повторяющихся жалоб. Как уже было описано, он вставляется в брюшную стенку и задерживается там. В нем есть клапан для регулирования выхода воды. При необходимости к постоянному катетеру можно подключить систему сбора.