Как можно облегчить родовые боли?

Синонимы

Обезболивание, онемение, обезболивание

Варианты лечения боли

Существует ряд возможностей обезболивания для сопровождения родов (облегчение родовых болей).

Седативный эффект (увлажнение)

У которой успокоение (Облегчение родовых болей) - это ослабление бодрствования и возбуждения с помощью определенных лекарств. Через центральную нервную систему (в головной мозг и Спинной мозг) Механизмы работы некоторых препаратов тревожность освободив (транквилизатор), расслабление мышц (расслабляющий) и увлажняют и утомляют (успокоение). Тем не менее, седативные препараты не обладают обезболивающим или обезболивающим действием (облегчают родовые боли).
Может использоваться для седации Бензодиазепины, Пропофол или Кетамин (Снимите родовые боли). Эти препараты также могут влиять на будущего или новорожденного ребенка; в некоторых случаях возможные побочные эффекты могут быть серьезными (например, временные Мышечная слабость у детей бензодиазепинами), поэтому они должны использоваться только в определенных случаях опытным персоналом.

Системная болевая терапия

Под системная болеутоляющая терапия в акушерстве означает введение обезболивающих через вену (внутривенное) или в виде таблеток (устно). В этом контексте системный означает, что все тело контактирует с лекарством, в отличие от региональной или местной обезболивающей терапии (снятия родовых болей).
Проблема системной болевой терапии (снятия родовых болей) заключается в том, что Проницаемость плаценты (Плацента) для большинства лекарств. Таким образом, нерожденный ребенок также может почувствовать действие лекарства, что может быть проблематичным с некоторыми лекарствами, поскольку младенцы, в частности, реагируют более чувствительно из-за своего еще не созревшего метаболизма и менее способны расщеплять лекарства.
В акушерстве используются различные лекарства (снимают родовые боли)
Это возможно Опиаты для введения (например, морфин, суфентанил или Петидин). Особенно при сильной боли (облегчение родовых болей), например, при Б. при рождении головы ребенка могут быстро и эффективно бороться с сильной болью. Однако, давая опиоиды, всегда следует анестезиолог присутствовать, поскольку это становится Угнетение дыхания (Подавление дыхания) может возникнуть у матери, а после родов также и у ребенка, поэтому может потребоваться кратковременная вентиляция легких.

Процедуры регионарной анестезии

Спинальная анестезия

У которой Спинальная анестезия является местным обезболивающим (Местный анестетик) в полость, содержащую нервную воду (ликер) (Субарахноидальное пространство), в котором лежит спинной мозг. Инъекция (впрыск) происходит на уровне Поясничный отдел позвоночника (Тела позвонков L3 / L4 или L2 / L3), сам спинной мозг заканчивается немного выше, чтобы его нельзя было травмировать при уколе.
Обезболивающее переключается по одному автономная нервная система, ощущение температуры, ощущение боли, ощущение прикосновения, движения (двигательные навыки), а также ощущение вибрации и ощущение положения.

С такими операциями, как один кесарево сечение (кесарево сечение) можно начинать уже тогда, когда пациент еще может двигать ногами, поскольку болевые ощущения выключаются относительно раньше.
Спинальная анестезия это процедура выбора при плановом или неотложном кесаревом сечении, а также при необходимости Операции во время беременность ниже 4 - 6 грудных позвонков.
Спинальную анестезию не следует проводить, если пациент отказывается или в экстренных случаях до и во время родов (Экстренное кесарево сечение или кесарево сечение), Нарушения коагуляции, некоторые ранее существовавшие заболевания и аллергии на Местные анестетики.
Общие побочные эффекты серьезны головная боль после спинальной анестезии (Основная причина: Утечка нервной воды из позвоночного канала и, следовательно, различные степени давления), затрудненное мочеиспускание и сенсорные расстройства.

Эпидуральная анестезия

Синоним: эпидуральный)

Эпидуральная анестезия (КПК) - наиболее эффективный метод снятия болевого синдрома в акушерстве. Местный анестетик (местный анестетик) может быть введен путем введения катетера, реже путем однократной инъекции (инъекции) в пространство за пределами кожи (мозговые оболочки или твердую мозговую оболочку), окружающее спинной мозг, так называемое эпидуральное пространство.
В результате нервные пути, передающие боль, временно и локально отключаются. Эпидуральная анестезия (ОАП) возможна как в грудных позвонках (грудной ОАП), так и в поясничных позвонках (поясничный ОАП); в акушерстве предпочтительнее поясничный ОАП.
Помимо местного анестетика, можно вводить опиоиды (сильные обезболивающие, воздействующие на опиатные рецепторы); в Германии для этого разрешен только опиоидный суфентанил. С помощью этого метода можно сэкономить местные анестетики, что позволит устранить боль, но оставить движения (двигательные навыки) относительно неограниченными. В идеале пациент все еще может ходить с полным устранением боли.
Еще одно преимущество эпидуральной анестезии (PDA) с оставлением катетера на месте - это так называемая анестезия, контролируемая пациентом. Пациент может использовать кнопку, чтобы самостоятельно определить, вводится ли через катетер больше обезболивающих (ограничено в час, что предотвращает передозировку).
КПК - вариант для всех пациентов с ничем не примечательным процессом родов и ничем не примечательной КТГ. Эпидуральная анестезия не увеличивает частоту кесарева сечения. Однако, если эпидуральный катетер установлен, в случае незапланированного течения родов (если необходимо срочное кесарево сечение), его можно использовать для устранения боли, что является очень эффективным и экономящим время вариантом. Эпидуральная анестезия не должна выполняться в случае отказа пациента, неотложных состояний до и во время родов (экстренное кесарево сечение), нарушениях свертывания крови, некоторых ранее существовавших заболеваниях и аллергии на местные анестетики.

Вам также может быть интересно: Эпидуральная анестезия при рождении

Пудендальный блок

Из Половой нерв (Лобковый нерв) доступен дважды и снабжает область гениталий от Лобковый бугор до ануса. Он передает ощущения и боль, но также для некоторых Мышцы ответственность. В случае боли во время родов (фаза изгнания) или трудных родов (Пинцет или всасывающий колокол) в нерв можно ввести местное обезболивающее (местный анестетик) в нескольких местах и, таким образом, временно отключить, d. ЧАС. передача боли в этой области прерывается. Однако половая блокада - это местная анестезия, которая затрагивает только влагалище и область промежности; боль во время родов все еще ощущается.
Пудендальную блокаду не следует проводить при отказе пациента, инфекциях в области укола, аллергии на местные анестетики и нарушениях свертывания крови. В отличие от спинальной или эпидуральной анестезии (сугубо медицинское мероприятие), пудендальную блокаду могут проводить сами акушеры.

Общая анестезия в акушерстве

Интубационная анестезия
При интубационной анестезии болевые ощущения и сознание полностью отключаются лекарствами, и трубка все еще вставляется в трахея вводится для вентиляции пациента, с одной стороны, а с другой - перед вдыханием содержимого желудка (стремление) защищать.

Интубация проводится на поздняя беременность Всегда необходимо (после 12-й недели беременности) для защиты от аспирации, чистая вентиляция с помощью маски или использование так называемых ларингеальных масок для вентиляции абсолютно противопоказано, так как они Формы вентиляции не обеспечивают адекватной защиты.
Во время самой интубации может также потребоваться расслабление мышц с помощью лекарств.
Перед интубационной анестезией нельзя принимать пищу как минимум за 6 часов до приема пищи, а жидкость - как минимум за 2 часа до этого.
После наркоза также не следует кормить грудью в течение как минимум 24 часов, так как анестезирующие препараты могут перейти к новорожденному через грудное молоко.

Интубационную анестезию следует проводить только в том случае, если нет альтернативы, например, B. в экстренных случаях, таких как экстренное кесарево сечение или сильное кровотечение, а также при диагностических или терапевтических вмешательствах во время беременности и родовэто не может быть выполнено под местной или региональной анестезией.

Альтернативные методы

Перед родами в фазе открытия шейки матки для уменьшения боли особенно полезны техники расслабления. Это могут быть теплые ванны (в том числе и водные роды), расслабляющие или дыхательные техники или массаж. Ароматерапия также может использоваться для расслабления. Также важна спокойная и непринужденная обстановка, в которой роженица чувствует себя комфортно и безопасно.

Техники релаксации понижают тонус (напряжение) мышц тела. Вегетативная нервная система (снижение симпатического тонуса) успокаивается, что также приводит к отдыху тела и разума и снятию напряжения. Физическое расслабление также снижает тревожность, что снижает интенсивность восприятия боли. Движение, например Например, медленная ходьба помогает многим женщинам, уменьшая напряжение.
Из альтернативных методов только иглоукалывание, психоаналгезия и гипноз до сих пор смогли доказать свою эффективность в облегчении родов в исследованиях.

Подробнее по теме: Дыхание при рождении

Психоанальгезия и гипноз

Альтернативные методы обезболивания как гипноз или Psychoanalgesia также может использоваться в акушерстве. Однако предварительным условием для обоих является обучение этим методам у специально обученного персонала до родов.
У которой Psychoanalgesia беременных z. Б. обучался определенным успокаивающим (анксиолитическим) приемам для использования во время родов. В исследованиях, по крайней мере, 20% пользователей не нуждались в дополнительной обезболивающей во время родов.
У которой гипнотерапия пациентов обучает терапевт, специально обученный гипнозу гипнотическое состояние расслабления смещение. Самогипнозу также можно научиться и пользоваться им во время родов.

Если беременная женщина находится в гипнозе, на ощущения тела и, следовательно, на боль может влиять гипнотизер или она сама (Предложение или самовнушение). В исследованиях некоторым гипнотически обученным пациентам требовалось меньше обезболивающих, чем пациентам из группы сравнения. Однако, как и психоанальгезия, этот метод необходимо изучать и практиковать регулярно до рождения, чтобы он был эффективным.

иглоукалывание

иглоукалывание это метод традиционная китайская медицина (TCM). Во время лечения акупунктурист вводит специальные иглы в кожа колются и остаются там на разное время. Иглоукалывание предназначено для воздействия на поток энергии в определенных путях тела, которые проходят через эти точки.
Лечение иглоукалыванием должны выполняться только специально обученным медицинским персоналом. Подготовка к родам должна проводиться до родов, чтобы беременная женщина не боялась игл во время родов и имела доверие к пользователю. Для предотвращения инфекции всегда следует использовать стерильные одноразовые иглы.
Исследования показали, что иглоукалывание очень эффективно при обезболивании в акушерстве, поэтому его можно рекомендовать заинтересованным женщинам.
Как и в случае всех других болеутоляющих средств, предварительные условия для иглоукалывания - это согласие беременной женщины и наличие здоровой, безинфекционной кожи в области проколов. При правильном применении побочные эффекты неизвестны.
Иглоукалывание можно использовать не только для снятия боли, но и для борьбы с ней. тошнота и рвотное, для более быстрого открытия шейки матки и для улучшения регрессии матки после рождения.

гомеопатия

Основной принцип гомеопатия (Греческий: страдать так же) - это использование активных ингредиентов, которые у здоровых людей могут вызывать в организме симптомы, похожие на симптомы болезни, которую нужно лечить. Существуют разные активные ингредиенты для обезболивания во время родов, но есть и другие. расслабляющий, спазмолитик и успокаивающий гомеопатический Активные ингредиенты, которые можно использовать до и после рождения. Перед родами важно получить подробный гомеопатический совет от тех, кто обучен этому. Акушерки, Натуропат или также врачей-гомеопатов происходит. Гомеопатическая терапия основана на целостном аспекте, который подбирается индивидуально для пациента. Соответствующие активные ингредиенты зависят от состояния здоровья пациента и общего самочувствия пациента; их должны выбирать и использовать опытные гомеопаты. Как и в случае с другими методами лечения, эксперименты на себе не рекомендуется.
В гомеопатии для поддержки эффекта важны позитивный настрой и убежденность. Гомеопатические препараты обычно не имеют побочных эффектов и хорошо переносятся.

Ароматерапия

В Ароматерапия используются основные травяные ароматизаторы. Предполагается, что эфирные масла на уровне автономная нервная система работай. Поэтому некоторым пациентам они подходят для расслабления и снятия тревоги, что, в свою очередь, может положительно сказаться на интенсивности боли.
Во многих клиниках и родильных домах теперь можно использовать эфирные масла с помощью ароматических ламп или испарителей. Беременная женщина может сама решить, какие ароматы ей нравятся в данный момент, что может положительно повлиять на процесс родов.