Эффект бета-адреноблокаторов

введение

Бета-адреноблокаторы используются при различных сердечных заболеваниях и повышенном артериальном давлении. Помимо воздействия на сердце и кровеносные сосуды, они также могут влиять на другие функции организма или органы.

Следовательно, бета-блокатор должен назначаться врачом, который, помимо правильной дозировки, также знает механизм действия препаратов и поэтому может выбрать правильный препарат.

Механизм действия

Влияние бета-рецепторов на организм

В теле есть множество стыковочных точек, чувствительных к определенным веществам-посредникам и гормонам.

Если на этой станции стыкуется посыльное вещество, запускается физиологическая реакция. Помимо альфа-рецепторов существуют еще так называемые бета-рецепторы. Они расположены в самых разных системах органов нашего тела. Прежде всего, они должны быть найдены в сердце. Однако эти рецепторы также можно обнаружить в бронхах, матке, жировой ткани и кровеносных сосудах.

Физиологическая причина в том, что вещество-посланник, предназначенное для этого рецептора, - это адреналин. Это гормон стресса, который выделяется и должен работать, когда организм находится в стрессовой или чрезвычайной ситуации, и должен работать лучше, чем обычно. Повышение артериального давления и учащение пульса (Увеличение пульса).

В экстренных ситуациях мышце требуется больше крови в минуту из-за физического напряжения, что можно гарантировать только за счет повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений. Помимо увеличения кровотока, он также увеличивает потребление организмом кислорода. По этой причине необходимо, чтобы легкие могли получать больше кислорода в минуту. Для этого в бронхах также есть бета-рецепторы.

Если адреналин теперь присоединяется к этим рецепторам, бронхи расширяются, и легкие могут поглощать больше кислорода. Помимо сердечной мышцы и легких рецепторы бета-типа также расположены на кровеносных сосудах. Когда адреналин купируется, происходит изменение просвета сосудистой системы, что, в свою очередь, влияет на кровообращение. Поскольку бета-рецепторы также могут быть обнаружены в матке, адреналин, который связывается с этими рецепторами, тормозит роды. Таким образом, тело может ускорить или остановить процесс родов в зависимости от высвобождения различных веществ-посредников. Отток воды и, следовательно, внутриглазное давление также можно регулировать с помощью адреналина и соответствующих рецепторов в области глаза.

Вышеупомянутые рецепторы также обнаруживаются на гладких мышцах сосудов. Если с ним связывается адреналин, особенно в области мышц кишечника, пищеварительные процессы снижаются. Предпосылкой к этому является то, что в стрессовых ситуациях, как правило, не нужно употреблять пищу, поэтому нет необходимости в пищеварении.

Влияние блокаторов бета-рецепторов

Процессы нормального метаболизма теперь также предлагают возможность лекарственного вмешательства. Вы используете расположение бета-рецепторов и соответствующее воздействие на них адреналина, блокируя рецепторы лекарствами, чтобы добиться противоположной реакции. Так называемые блокаторы бета-рецепторов, которые представляют собой отдельную группу лекарств, позволяют им прикрепляться к соответствующим рецепторам в организме и блокировать их. Выброс адреналина больше не может стыковаться и, следовательно, не может вызывать никаких физиологических эффектов.

В сердце это означает, что частота сердечных сокращений снижена. Артериальное давление тоже снижается, хотя адреналин выделяется в достаточном количестве. Глазное давление снижается, и мышцы кишечника в некоторой степени не могут снижать пищеварительные процессы. Во время беременности бета-адреноблокаторы ускорят роды, а бета-адреноблокаторы не позволят бронхам расширять легкие (см. Бета-адреноблокаторы при беременности). В результате астматикам не следует назначать бета-адреноблокаторы, поскольку это может вызвать одышку.

Бета-адреноблокаторы следует вводить медленно. Если желаемый эффект достигнут, дозу следует оставить в соответствующем диапазоне. Важно, чтобы не было резкого прекращения приема, потому что организм сделал свои рецепторы «более чувствительными» во время блокировки. Это означает, что в отсутствие блокировки адреналин будет иметь значительно более сильный эффект при прекращении приема препарата. Было бы сердцебиение (Тахикардия) или высокое кровяное давление и может быть опасно.

Из-за большого количества бета-рецепторов в различных системах органов самым большим недостатком бета-блокатора является относительно грубая настройка. Таким образом, можно грубо сказать, что бета-блокатор блокирует все рецепторы, а также приводит к соответствующим, хотя и нежелательным, эффектам. Сегодня существуют также селективные бета-блокаторы, которые в первую очередь воздействуют на рецепторы системы органов; но никогда нельзя полностью исключить, что рецепторы в других органах также поражены. Наиболее частые побочные эффекты бета-блокады: усталость, утомляемость, депрессия, головные боли и импотенция. Также могут возникать кашель и одышка, но чаще встречаются при описании заболевания легких.

Влияние бета-адреноблокаторов именно на сердце

Наше сердце контролируется так называемой вегетативной нервной системой. Есть активирующая часть, так называемая симпатическая, и демпфирующая часть, парасимпатическая. В сердце симпатическая нервная система работает через гормоны стресса адреналин и норадреналин, которые высвобождаются, например, во время физической активности и, таким образом, могут увеличивать частоту сердечных сокращений, силу тяжести и кровяное давление.

Однако при сердечном заболевании, таком как слабое сердце, аритмия или высокое кровяное давление, может быть полезно уменьшить это увеличение сердечного выброса, чтобы сердце могло лучше заботиться о себе и работать более экономно. Именно здесь вступают в игру бета-блокаторы, блокируя точки стыковки, так называемые бета-адренорецепторы, гормонов стресса, не давая им развить свой эффект.

В результате сердце бьется медленнее, т.е. частота сердечных сокращений снижается. С одной стороны, это обеспечивает лучшее снабжение сердца кислородом. Это может произойти только в том случае, если сердце расслабится и наполняется кровью после изгнания крови. За это время кислород достигает сердечных мышц через коронарные сосуды. При замедлении сердцебиения эта фаза, так называемая диастола, теперь длится дольше, и поступление кислорода к сердцу увеличивается.

У пациентов, страдающих сердечной аритмией, замедленное сердцебиение также может способствовать естественной проводимости сердца. С другой стороны, сердце теперь также потребляет меньше кислорода, потому что сердечный выброс уменьшился. Врачи говорят, что сердце работает экономичнее, то есть эффективнее. Это особенно полезно для пациентов со слабым сердцем или повторяющейся болью в груди (Стенокардия).

Наконец, бета-адреноблокаторы снижают артериальное давление. Это не только облегчает работу сердца, так как ему больше не нужно перекачивать повышенное сопротивление, но также оказывает положительное влияние на весь наш организм, поскольку повышение артериального давления, как известно, является фактором риска многих заболеваний, таких как Затвердение артерий.

Влияние бета-адреноблокаторов на психику

Побочные эффекты бета-блокаторов на психическое здоровье обсуждаются давно. Ситуация исследования противоречит друг другу по этой теме, и специалисты, похоже, не согласны. Говорят, что пациенты, принимающие бета-блокаторы, имеют повышенный риск развития депрессии.

Этому противоречат исследования, в которых сформированы две группы пациентов, и только одна группа получала бета-блокатор, а другая группа, однако, получала таблетку без активного ингредиента (плацебо). Это показало, что не было четкой разницы между двумя тестовыми группами, и в этом случае даже меньше пациентов в группе бета-блокаторов страдали от депрессии, чем в группе сравнения.

Соответственно, влияние бета-адреноблокаторов на психику окончательно не выяснено.

Продолжительность действия

На рынке есть несколько бета-блокаторов, которые различаются по продолжительности действия. В аптеке говорят о периоде полураспада, он описывает период, в течение которого половина лекарства была расщеплена в нашем организме, и, следовательно, является мерой продолжительности действия. Период полувыведения различных бета-блокаторов составляет 3-4 часа (Метопролол) до 24 часов (Nevibolol).

Это также причина, по которой метопролол часто назначают два раза в день. Это не означает, что действие метопролола прекращается через 4 часа, а только то, что 50% активного ингредиента уже устранено.

Еще через 4 часа остается только 25% и т. Д., Т.е. что эффект не прекращается внезапно, а медленно нарастает.

Можно ли использовать бета-блокаторы от беспокойства?

Если человек боится, вегетативная нервная система возбуждается. Так называемая симпатическая нервная система заставляет людей бежать. Учащается пульс, мышцы лучше кровоснабжаются, вы начинаете потеть. За это ответственны гормоны стресса адреналин и норадреналин. Как уже упоминалось, бета-адреноблокаторы блокируют точки стыковки этих гормонов стресса и снижают влияние симпатической нервной системы.

Психиатры также используют этот эффект при терапии тревожных и тревожных расстройств. Это не устраняет сам страх, это требует дальнейшей психотерапии, но облегчает физические симптомы страха.

Бета-адреноблокаторы не подходят для длительного лечения, но могут использоваться в стрессовых ситуациях, например: Назначены экзамены.