Удаление зуба

определение

Удаление зуба - это безоперационное удаление зуба из полости рта, то есть стоматологу не нужно делать надрез слизистой оболочки скальпелем.
В просторечии все это еще называется вырыванием зуба.

Причины - обзор

Удаление зубов - последнее средство, когда уже испробовано все остальное.
Дантист всегда будет сначала пытаться спасти рассматриваемый зуб и использовать щипцы только тогда, когда все другие средства лечения исчерпаны. Причинами удаления зуба могут быть:

• Глубокий кариес с обширным разрушением твердого вещества зуба (не подлежит пломбированию и коронке)
• сильно отколотые зубы
• сломанный корень
• сильное воспаление корня зуба, из-за которого все другие попытки лечения оказались безуспешными
• Недостаток места в челюсти (скученность челюсти)
• очень высокая степень расшатывания (зуб можно двигать языком)

Причины подробно

Удаление зуба абсолютно необходимо, если зуб ранее был настолько сильно поврежден кариесом, что невозможно произвести пломбирование и коронку невозможно зафиксировать.

Чтобы можно было надежно прикрепить коронку к зубу, необходимо, чтобы оставшегося зуба было достаточно, и кариес не должен заходить слишком глубоко в десны.
Если коронка глубоко инфицирована, больше нельзя гарантировать, что никакие бактерии не останутся под коронкой, когда коронка прикреплена. Они могут незаметно разрушить зуб снаружи внутрь.

Даже если корень зуба откололся или имеет продольную трещину, этот зуб можно только удалить. Корень прочно удерживает зуб в челюстной кости и гарантирует, что вы сможете нормально жевать. При повреждении корневой стенки вся система становится очень нестабильной.

Сломанные зубы или сломанные коронки иногда невозможно восстановить.
Остатки корня, которые остаются в полости рта, часто удаляются, чтобы избежать инфекции или освободить место для имплантата.

Подробнее по этой теме: Сломанный зуб - что делать

Корневой канал также можно лечить, если он не имеет продольного перелома. Оставшийся нервный остаток удаляется вместе с кровеносными сосудами и проникающими бактериями, а вместо этого в очищенный канал вводится антибактериальный пломбировочный материал. Обработанные таким образом корневые остатки теперь можно использовать как опору для коронки со штырем.
Столбик вживляется в корень и на него ставится изготовленная на заказ коронка. Это не всегда может быть сделано таким способом.

Дантист должен решить на месте, возможно ли это лечение. Решающими факторами, среди прочего, являются рентгеновское изображение, расположение перелома и состояние пародонта.

Коронки и лечение корневых каналов очень дороги, и расходы на них редко полностью покрываются как государственным, так и частным медицинским страхованием.
Не каждый пациент может оплатить необходимое лечение коронки или корневого канала.
В этом случае стоматолог удалит рассматриваемый зуб.

Если просто оставить зуб в полости рта, разовьется воспаление, а образующийся гной приведет к заражению крови.

Если зуб уже настолько инфицирован, что развился очень тяжелый апикальный периодонтит, который не может быть устранен даже лечением корневых каналов, считается удаление зуба. Апикальный периодонтит - это воспаление корня зуба на кончике корня. Обычно образуется большое количество гноя, который затем оказывает давление на зубной нерв, вызывая сильную боль. Если воспаление все еще находится в начальной стадии, предпринимается попытка устранить очаг воспаления с помощью лечения корневых каналов.

Подробнее по теме: Лечение корневых каналов

Если периодонтит распространился слишком далеко, иногда пытаются спасти зуб с помощью резекции корня.
Хирург-стоматолог удаляет небольшое костное окошко над больным зубом и срезает воспаленный кончик корня.
Иногда шансы на успех невелики по сравнению с риском операции.

Пациенты с проблемами сердца часто не могут быть подвергнуты адекватной анестезии, или у некоторых нарушается заживление ран. В этих случаях удаление зуба более полезно, чем операция.

Взвешивание рисков и вероятности успеха операции решает дальнейшую терапию. Если решение о резекции апекса не принято, это будет делать хирург-стоматолог в специально оборудованной клинике.

У некоторых пациентов, особенно детей, обнаруживается, что челюсть слишком мала для всех 16 зубов.
В этом случае ортодонт назначает стратегическое удаление одного зуба, чтобы освободить место для всех остальных зубов.
Если этого не происходит, зубы скользят друг по другу в челюсти, и в результате зубы становятся кривыми и кривыми.

Конечно, удаление зуба - тоже последнее средство в этом случае.
Врач-ортодонт сначала должен убедиться, что даже с брекетами вы не сможете создать достаточно места для всех зубов.
Только когда это установлено, зуб удаляется, а скоба используется для перемещения оставшихся зубов в нужное место.

В контексте ортодонтического лечения термин "Выравнивание извлечения». Это означает, что зуб также удаляется из противоположного ряда, чтобы пациент мог правильно прикусить.
Прикус восстановлен.

Это необходимо, например, если зуб где-то не создавался или его нужно было удалить, чтобы освободить место, или если это приведет к смещению центральной линии между резцами от центра лица.

Проведение удаления зуба

В обычной стоматологической практике удаляются только уже прорезавшиеся зубы! Так что только зубы, которые уже можно увидеть в ротовой полости.

Незадолго до удаления зуб и окружающая его слизистая оболочка анестезируются (обезболивание).
Проводниковая анестезия вводится в нижнюю челюсть, а инфильтрационная анестезия - в верхнюю.
В зависимости от анестетика эффект будет уменьшаться примерно 3-10 мин. а.

Подробнее по теме: Устранение зубной боли

Чтобы удалить зуб, первым делом необходимо растянуть альвеолу долотом. Без предварительного расшатывания стоматологу требуется гораздо больше сил, чтобы вырвать зуб из его крепления! Долото действительно имеет определенное сходство с зубилом из строительного магазина, только оно намного филиграннее и тоньше. Альвеола - это костный отсек, в котором зуб прочно закреплен.
Только когда все сухожилия и волокна, удерживающие зуб в кости, будут ослаблены, используются специальные плоскогубцы, чтобы окончательно удалить зуб из полости рта.

Есть разные виды плоскогубцев. Например:

• передние щипцы,
• щипцы для премоляров,
• молярные щипцы,
• Корневые щипцы,
• Отбеливающие щипцы.

Таким образом, каждый зуб имеет свои специальные щипцы. При этом также делается различие между удалением зуба на верхней или нижней челюсти. К расшатавшемуся зубу прикладывают соответствующие щипцы и затем предпринимают попытку удалить зуб. Для однокорневых зубов (Передние зубы и премоляры) сделана попытка повернуть зуб.

Из-за анатомического положения удерживающих волокон силы, которые просто тянут вверх, оказывают большое сопротивление, но они едва ли могут противодействовать силам вращения. Многокорневые зубы (Моляры или моляры) нельзя повернуть. Чем больше поврежден зуб пародонта, тем легче его удалить и тем с меньшими усилиями он удаляется.

В теперь пустых альвеолах образуется сгусток крови как естественное закрытие раны. Стерильный тампон прижимают к пустой альвеоле примерно на десять минут до образования коагулята.

В большинстве случаев рану ушивать не нужно, и мазка вполне достаточно.
Швы могут быть наложены в случае очень сильного кровотечения или пациентов, принимающих антикоагулянты.

Пациентам, которые принимают очень сильные разжижители крови и, как следствие, очень сильное кровотечение, иногда заранее выдают индивидуально подобранные пластинки повязки, которые им не разрешается снимать до осмотра на следующий день.

Боль во время и после удаления зуба

Боль при натяжении

Перед удалением зуба пораженный участок анестезируют и ждут несколько минут, чтобы местная анестезия подействовала оптимально. Во время удаления пациент не чувствует боли, но ощущает давление, которое возникает, когда стоматолог использует рычаг и прикладывает силу. Это чувство может быть очень неприятным, но вполне качественным, хотя и легким.

Если экстракция занимает больше времени и эффект местной анестезии проходит, ее можно повторно обезболить без каких-либо проблем. Комбинация нескольких анестезиологических методов также ускоряет звук шприца. Тем не менее, бывают случаи, когда анестезия плохо работает или практически не действует, так что пациент ощущает боль во время процедуры. Так бывает, например, при сильном воспалении. Если ткань вокруг пораженного зуба сильно воспалена, значение pH смещается в кислый диапазон, поэтому местная анестезия там не действует.

Кроме того, пациент может быть так называемым невосприимчивым, что означает, что анестезия обычно не работает. Потребители наркотиков также могут испытывать боль при извлечении через неработающий шприц. Помимо лекарств, употребление алкоголя за день до удаления также приводит к тому, что местная анестезия не действует. Бокал вина вечером может означать, что на следующий день шприц не работает.

Вы можете найти дополнительную информацию здесь: Местная анестезия у стоматолога

Боль после натяжения

Боль после удаления - это не норма. Удаление зуба - обычная процедура, которая обычно связана с безболезненным и несложным заживлением ран. Жалобы после удаления обычно возникают во время более длительных вмешательств, которые оказываются более сложными и требуют больших усилий. Сила, прилагаемая стоматологом при натяжении щипцов или при использовании рычага, раздражает окружающие ткани, а опора на соседние зубы может вызвать дискомфорт в первые несколько дней после процедуры.

Возникает легкая давящая боль, и жевание на пораженной стороне кажется неудобным. Однако эти жалобы полностью исчезают самое позднее через неделю. Боль в ране также возможна, потому что альвеола должна снова закрыться. Боль возникает при заражении раны бактериями и развитии воспаления. Пациент ощущает типичные признаки воспаления с болью, возможным отеком, покраснением и заметным потеплением.

Ушивание раны затягивается воспалением. Если после удаления зуба кровь, которая превращается в клетки соединительной ткани в лунке зуба, вымывается, возникает феномен пустой альвеолы.

Подробнее по теме: Нарушение заживления ран на зубе

Теперь микробы имеют прямой доступ к голой кости через лунку зуба и могут ее инфицировать. Медик говорит об одном Сухой альвеолит, Альвеолит вызывает сильную боль из-за инфекции, при которой пациенту в обязательном порядке необходимо обратиться к лечащему стоматологу. Если не лечить сухой альвеолит, может развиться гной и превратиться в один абсцесс улавливается. Это приводит к сильному отеку щеки, боли и даже затруднению глотания и дыхания.

Возможно, вас заинтересует эта статья: Зубная боль - что делать?

Что вы можете сделать с болью?

После удаления зуба пациенту следует сохранять спокойствие и не выполнять тяжелую работу. В дополнение к отдыху целевое охлаждение помогает уменьшить боль в ране и предотвращает распространение отека и воспаления. Если боль все еще невыносима, показаны обезболивающие.

Предпочтительным болеутоляющим средством является ибупрофен из-за его противовоспалительного и обезболивающего действия. Парацетамол или Новалгин® следует использовать в случае аллергии; любые лекарства с активным ингредиентом ацетилсалициловой кислоты противопоказаны из-за повышенной склонности к кровотечению, так как они могут вызвать вторичное кровотечение. Если обезболивающее по-прежнему не помогает, следует посетить стоматолога для последующего наблюдения, который может назначить более сильные лекарства, такие как опиаты.

Вам также может быть интересна эта статья: Обезболивающие от зубной боли

Когда нужно принимать антибиотики?

Есть два способа использования антибиотика при удалении зуба. Либо его применяют перед операцией, перед процедурой, в виде разовой дозы для предотвращения инфекций. Однако для большинства вмешательств такая профилактика не требуется, поскольку удаление зуба - обычная процедура. Только в случае возникновения осложнений во время или после процедуры стоматолог назначит антибактериальную терапию, при которой по одной таблетке принимают два или три раза в день в течение 5 дней.

Эта антибактериальная терапия может использоваться при сильном воспалении. Сухой альвеолит или образовавшийся абсцесс. В каждом отдельном случае врач решает, какой препарат прописать и в какой дозировке. Классический антибиотик - это Аминопенициллин амоксициллин, Принимать антибиотик нужно долго, чтобы не развивалась резистентность.

Осложнения / риски

Как и при любой процедуре, при удалении зуба могут возникнуть осложнения. К тому же, как и с любой процедурой, есть определенный риск.
Вероятность серьезных осложнений ничтожна!

Например, корень зуба может сломаться, и его приходится с трудом удалять по частям.
Если захватить не все части, даже спустя годы вокруг этой части может образоваться киста, которую затем необходимо хирургическим путем вскрыть и лечить.
Кроме того, такие оставленные части могут быть совершенно безвредными и никогда не проявлять симптомов.

После удаления зуба также могут возникать нарушения заживления ран, если рана не может быть должным образом закрыта «тромбом», как это было бы в случае заживления здоровой раны.
Расстройство заживления ран может иметь различные причины, например: плохая гигиена полости рта или курение.

Подробнее по теме: Нарушение заживления ран на зубе

Если образовавшийся тромб разрушается слишком быстро, челюстная кость воспаляется, потому что у нее отсутствует защитный слой и она полностью подвергается воздействию бактерий в полости рта.
Например, твердая пища может разрушить тромб. Эта клиническая картина называется сухими альвеолами или сухим альвеолитом.

Открытие рта может быть затруднено, если во время проводниковой анестезии в нижней челюсти был сильно защемлен нерв. В большинстве случаев это происходит само по себе через два-три дня.

Также существует риск образования гематомы из-за кровотечения в окружающие ткани.
Эта гематома часто сопровождается некрасивой припухлостью на лице. Хотя это выглядит не очень эстетично, это опасно или требует лечения в очень редких случаях.

Боль вполне нормальна в умеренных количествах, только если боль не проходит в течение нескольких дней или если не наблюдается никакого улучшения, следует снова посетить стоматолога.

Если коренной зуб на верхней челюсти (Коренный зуб на верхней челюсти) удален, может случиться так, что гайморова пазуха открыта.

Стенка между верхушкой корня и гайморовой пазухой очень тонкая и поэтому может легко сломаться, что не является ошибкой со стороны стоматолога.

Поэтому после извлечения необходимо проверить, произошло ли вскрытие. В этом случае хирург-стоматолог должен снова закрыть это отверстие, иначе бактерии и микробы из полости рта могут попасть в верхнечелюстную пазуху и вызвать там верхнечелюстной синусит.

Вскрытие гайморовой пазухи - всегда исключение!

После удаления зуба необходимо соблюдать несколько правил, чтобы обеспечить быстрое заживление ран.

Подробнее по теме: Вытяните коренной зуб

Гной после удаления зуба

Гной всегда является признаком инфекции, потому что он состоит из мертвых лейкоцитов.Если образуется гной, важно пропустить его через рельефный разрез, чтобы скопление гноя не увеличивалось и не превратилось в явный абсцесс. В случае уже сформировавшихся абсцессов с сильным набуханием дополнительно к надрезу для дренажа делают дренажную систему, которая состоит из трубок, по которым может постоянно стекать гной. Также назначается дополнительная антибактериальная терапия, чтобы как можно быстрее вывести бактерии из организма и предотвратить их попадание в кровоток в виде сепсиса. Может случиться так, что пациента вызывают в начале дня, чтобы полностью слить гной и промыть инфицированную рану.

Эта статья также может быть вам интересна: Воспаление десен гноем.

Кровотечение после удаления зуба

Вторичное кровотечение обычно является результатом неправильного поведения после удаления. Активный ингредиент многих обезболивающих, ацетилсалициловая кислота, является наиболее частой причиной кровотечений собственного происхождения из-за своего разжижающего кровь эффекта. Поэтому лечащий стоматолог всегда настоятельно рекомендует не принимать никаких обезболивающих, таких как Аспирин® или Томапирин®. Кроме того, употребление алкоголя после процедуры может разжижить кровь и вызвать вторичное кровотечение. При обнаружении вторичного кровотечения пациенту следует свернуть носовой платок и надавить на него в течение десяти минут, чтобы остановить кровотечение. Если это не остановит кровотечение, следует немедленно обратиться к стоматологу или в службу неотложной помощи, которые закроют рану лоскутом и наложением плотного шва, чтобы остановить кровотечение.

Неприятный запах изо рта после удаления зуба

Неприятный запах изо рта после удаления зуба в большинстве случаев является признаком инфекции. Мертвые лейкоциты образуют гной, вызывающий неприятный запах в полости рта. Этот запах исчезает снова только тогда, когда весь гной вылился и воспалительные клетки исчезли. Кроме того, неприятный запах может исходить от остатков пищи, которые остаются в ране и не поддаются очистке. Это создает гнилостный запах, который можно уменьшить, используя промывочные растворы и очищая раны. Также один Сухой альвеолитпри котором кровь удаляется из лунки зуба, может вызывать неприятный запах и неприятный вкус. Запах исчезает только тогда, когда рана закрывается и воспаление утихает.

Возможно, вас заинтересует эта статья: Как успешно бороться с неприятным запахом изо рта

Возможно ли удаление зуба при беременности?

Во время беременности следует избегать стоматологических вмешательств, а удаление зубов проводится только в крайних случаях. Необходимо следить за тем, чтобы использовался местный анестетик с высокой скоростью связывания белка, чтобы как можно меньше его могло достичь будущего ребенка. Поскольку процедура всегда сопряжена со стрессом для матери и ребенка, следует заранее подумать, не трепанация, удаление нервной ткани зуба недостаточно для облегчения боли, и удаление зуба связано после родов.

Возможно, вас заинтересует эта статья: Зубная боль во время беременности

Возможно ли удаление зуба, несмотря на Маркумар®?

Пациентов с сердечными заболеваниями часто останавливает длительная терапия антикоагулянтами, такими как Marcumar®. Marcumar® разжижает кровь, что вызывает кровотечение во время удаления зуба, которое трудно остановить. Поэтому после консультации с семейным врачом или терапевтом прием препарата прекращается на время процедуры и пациенту назначают заместительную терапию, обычно гепарин. Утром в день процедуры проверяется значение Marcumar® в крови, так называемое значение Quick. Удаление зуба возможно при быстром значении> 35%, если значение не достигнуто, пациент ждет, пока кровь снова не станет «гуще». На следующий день после процедуры или в тот же день снова принимают Маркумар®, поэтому во избежание повторного кровотечения необходимо плотно зашить края раны.

Поведение после процедуры

Сразу после процедуры зону можно охладить на некоторое время. припухлость избегать. Часто пациенты жалуются на одно опухшая щека.

Жесткая еда следует употреблять только примерно через день, чтобы не разрывать рану снова и снова.

Содержат молочные продукты Молочнокислые бактерии, которые могут преждевременно растворить и разрушить тромб. Есть риск уже обсужденных Сухой альвеолит.

Дантист обычно дает вам рецепт или таблетки, которые можно взять с собой домой от любой боли, которая может возникнуть.
Является обычным Ибупрофен средство выбора.
Можно использовать любое обезболивающее не одновременно с разбавителем крови работает.

За день до и через 1-2 дня после экстракции нельзя аспирин принимать, потому что он разжижает кровь и сильно влияет на заживление ран.

Также кофеин обладает разжижающим кровь эффектом, поэтому его следует употреблять в умеренных количествах через 1-2 дня после процедуры.

На дым также следует избегать, пока рана не заживет, так как дым чрезвычайно замедляет заживление.

Рана после удаления заживет примерно через неделю.

Когда я смогу снова есть после процедуры?

Прием пищи после удаления зуба возможен, когда анестезия полностью спала. Перед этим риск травмы слишком велик, так как части щеки, язык и губа могут онеметь, и пациент не замечает, кусает ли он пораженный участок или слишком ли горячий чай или суп. По истечении срока действия местной анестезии в течение первых нескольких дней следует употреблять мягкую пищу, следует избегать твердой пищи, такой как орехи, чтобы не перегружать зубы в пораженной области. Также следует избегать кофе, поскольку он повышает кровяное давление и кровоток, что может привести к воспалению.

Какую роль играет гомеопатия после удаления зуба?

Гомеопатические средства могут поддерживать стоматологическое лечение, способствовать заживлению ран и укреплять ослабленную иммунную систему для предотвращения инфекций. Тем не менее, важно обсудить прием с лечащим стоматологом, чтобы подобрать подходящий препарат. После удаления зубов предпочтительными гранулами являются арника и календула в D12, которые могут уменьшить отек и боль. Беллис Переннис и Chamomilla recutita С помощью потенции D12 можно противодействовать инфекциям и сдерживать симптомы. Шарики эффективны против боли после лечения. белладонна, также в D12. Правильная дозировка всех этих шариков - три раза в день по пять шариков.

Дополнительную информацию можно найти здесь: Гомеопатия от зубной боли

Когда я смогу снова начать курить после процедуры?

Курение после удаления зуба противопоказано, так как оно нарушает процесс заживления и способствует инфицированию. Содержащиеся окись углерода и никотин снижают содержание кислорода, необходимого для заживления ран. Кроме того, сразу после процедуры из-за курения ухудшается кровообращение. Смола от сигареты может оседать в ране и предотвращать превращение сгустка крови в клетки соединительной ткани внутри раны. Замедляется процесс заживления ран, также может возникнуть сильная боль из-за инфекций. Бактерии легче проникают в рану после удаления и, в худшем случае, могут вызвать заражение крови, известное как сепсис, с опасными для жизни последствиями. Поэтому следует избегать курения в течение первых трех дней после удаления зуба.

Когда я могу снова пить алкоголь после удаления зуба?

Алкоголь после удаления зуба противопоказан, так как он разжижает кровь и нарушает свертываемость. Если после процедуры пациент употребляет алкоголь, существует риск вторичного кровотечения, что повлечет за собой посещение стоматологического кабинета для последующего лечения. Кроме того, алкоголь также увеличивает риск заражения. Бактерии легче оседают в ране и быстрее размножаются, потому что кровоток увеличивается. Поэтому необходимо воздерживаться от алкоголя в течение как минимум трех дней, пока края раны не приблизятся и почти не закроются.

Продолжительность исцеления

Продолжительность заживления зависит от снятия швов. Наложенные швы следует снимать через семь-десять дней, когда в большинстве случаев рана закрывается. Рана закрыта, но десны еще не полностью выровнены. Также образуется кость в лунке зуба, что может занять от четырех до шести недель, но пациент практически не замечает этот процесс.

Однако, если есть осложнения, эта фаза может продолжаться до закрытия раны, так что через семь-десять дней после наложения швов края раны еще не закрылись. Если инфекция не исчезнет, ​​стоматолог может снова очистить и соскоблить лунку, чтобы образовался новый сгусток крови, который преобразовался в соединительную ткань.

В случае осложнений невозможно сказать в целом, сколько времени займет заживление, потому что другие факторы также играют роль. У курильщиков и пациентов с сахарным диабетом наблюдается нарушение заживления ран, что способствует развитию инфекций и в принципе уже продлевает закрытие краев раны. В целом, после удаления зуба важно, чтобы пациент пошел к стоматологу для повторного осмотра, даже если не было наложения швов, чтобы проверить заживление раны. При появлении симптомов пациенту следует немедленно обратиться к стоматологу, чтобы принять необходимые меры.

Как долго я буду на больничном?

В случае неосложненных вмешательств обычно не требуется отпуск по болезни или только один отпуск по болезни на день лечения. Если при заживлении раны возникают осложнения, стоматолог может выписать недельную справку о болезни, в зависимости от того, как быстро стабилизируется ситуация. Ежедневная контрольная проверка - это правило.