Сухой альвеолит

введение

Сухой альвеолит, или сухая альвеола, - это послеоперационное осложнение после удаления зуба. По-английски это называется сухой разъем назначенный. Часто возникает в заднем отделе.

Анатомический фон

Каждый зуб прикреплен к кости волокнами в альвеоле, лунке зуба челюстного отростка. После удаления, то есть удаления зуба, создается свободное костное пространство, которое заполняется кровью. Этот сгусток крови называется сгустком. Это играет важную роль в заживлении дефекта. Сгусток закрывает костную рану и защищает ее лунка от вторжения бактерий. Поэтому это лучшая раневая повязка. Позже, когда капилляры врастают, она превращается в соединительную ткань. Это нормальное течение после операции без осложнений.

симптомы

Сухой альвеолитит проявляется через:

• сильная боль, усиливающаяся ночью
• анемичная альвеола
• Неприятный запах изо рта
• Образование гноя в области раны

терапия

При появлении упомянутых выше симптомов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он осмотрит рану и приступит к первым этапам лечения.
В крайнем случае пациенту вводят местный анестетик, чтобы пережить болезненную процедуру. Отмершие ткани удаляются специальными инструментами и соскабливаются альвеолы. Это создает новую поверхность раны, которая может снова зажить.

На следующем этапе производится тампонада. Эта повязка пропитана дезинфицирующими средствами для уничтожения проникших бактерий и обезболивающими. Тампонада должна регулярно меняться стоматологом.
Полоски с мазью Дентизолон в настоящее время широко распространены в Германии. Депо тампонады могут оставаться на ране долгое время.

Другой вариант - ввести рассасывающуюся пасту непосредственно в альвеолу с помощью канюли. Одна из возможных паст - Socketol. В его состав входят лидокаин, феноксиэтанол, тимол и перуанский бальзам.
При использовании пасты нет необходимости менять несущую ленту. Дополнительная доза антибиотиков не проводится, так как это не дает эффекта. Если есть только более легкий случай, это может включать, среди прочего, если сухой альвеолит уже проходит, часто бывает достаточно тщательной очистки и полоскания области раны.

Также можно промыть альвеолы ​​3% перекисью водорода и кислородом. Упомянутая выше процедура в этом случае не показана, так как повторное расчесывание снова нарушит начавшееся заживление раны, и поэтому регенерация скорее будет отложена. Старым методом лечения были лекарственные вставки с цинкоксидным цементом на полоске марли, которую оставляли на ране на неделю. Лечение сухого альвеолита может занять несколько недель, в зависимости от степени тяжести, поэтому от пациента требуется терпение и сотрудничество.
В процессе лечения слизистая оболочка над раной все больше и больше разрастается до тех пор, пока, наконец, полностью не закрывается.

антибиотик

Применение антибиотиков при остром сухом альвеолите является спорным предметом обсуждения в стоматологии, поскольку дополнительное введение антибиотиков в острой стадии сухого альвеолита не обязательно способствует более быстрому заживлению ран. Если имеется массивная инфекция в контексте сухого альвеолита, тогда имеет смысл введение антибиотика для предотвращения распространения инфекции и развития сепсиса (заражения крови).

У пациентов со склонностью к нарушениям свертываемости крови или известной склонностью к развитию сухого альвеолита профилактическое назначение антибиотиков перед удалением зуба считается полезным. Доказали свою эффективность антибиотики из группы пенициллинов. Однако не рекомендуется назначать антибиотики слишком часто или слишком быстро, так как существует риск устойчивости к определенным группам антибиотиков. Прием растворов хлоргексидина (Хлоргексамед форте®) до и после удаления зуба является одним из способов уменьшения частоты возникновения сухого альвеолита.

Подробнее по теме: Хлоргексамед форте®

Время исцеления

Исцеление сухого альвеолита при правильном лечении обычно занимает около 7-10 дней, но это может занять несколько недель.

В качестве опоры можно использовать полоскания, обладающие дезинфицирующим действием. Дантист должен регулярно менять тампонаду, чтобы предотвратить повторное заражение. Со временем рана должна закрыться. В большинстве случаев боль проходит уже после первого сеанса лечения, но это не значит, что она прошла сразу. Полное заживление требует времени, и в любом случае необходимо выполнять указания врача.

Сухой альвеолит и курение

Когда зуб удаляется, образуется большая открытая рана, которая должна спокойно зажить. В это время следует избегать курения, так как поступающий никотин может привести к нарушениям заживления ран.

Процесс заживления может занять больше времени, иначе рана может инфицироваться. Никотин вызывает ухудшение кровотока. Если вы курите в течение длительного времени, риск заболевания сухим альвеолитом увеличивается, поскольку в тканях обычно ухудшается кровообращение.

Заживление раны ухудшается, потому что десны, которые раньше окружали зуб, могут погибнуть. Помимо никотина, в сигарете есть другие вещества, которые вдыхаются и загрязняют рану. Это особенно вредно, если вы курите сразу после операции или если у вас сухой альвеолит.

Грязные компоненты приводят к воспалению, нагноению, а также к отмиранию тканей.
Первые несколько дней категорически не следует курить, чтобы предотвратить сухую альвеолию.После того, как первичная рана зажила, это не проблема, но самый безопасный вариант - подождать, пока рана полностью заживет.

причины

Вероятность заболеть сухим альвеолитом составляет от 1 до 4 процентов. После удаления зуба рана обычно наполняется кровью, которая по мере заживления образует сгусток крови.
Это защищает рану от бактерий, вирусов и грибков до тех пор, пока слизистая оболочка не разрастется над раной.

Именно этого не происходит при сухом альвеолите. В процессе «исцеления» ни одна «пробка крови» не образуется или уже существующая снова распадается. Чрезмерная промывка также может удалить защитную пробку крови. Таким образом, отверстие не защищено, и в нем собираются частицы пищи. Кроме того, обнажаются кости и нервы.

Это начало воспаления, так как бактерии могут беспрепятственно проникать внутрь и раздражать кости и нервы.

курс

Первая боль возникает через 3-4 дня после операции и может длиться несколько недель. С того момента, как начинает появляться боль, желательно обратиться к стоматологу. После начала лечения может пройти до нескольких недель, пока слизистая оболочка полностью не вырастет на рану. Если не лечить, воспаление ухудшается. Может образоваться гной или даже абсцесс. Абсцесс описывает инкапсулированную полость, заполненную гноем.

профилактика

Чтобы избежать послеоперационной боли и образования сухой лунки, была разработана маслосодержащая паста из гидроксида кальция, которой следует пломбировать лунку после каждого удаления зуба. Однако, поскольку подавляющее большинство случаев удаления зубов проходит без осложнений, этот метод лечения не прижился. После операции следует проявлять осторожность, чтобы не полоскать слишком энергично предписанными растворами для полоскания рта. Это предотвращает удаление свежей пробки с кровью.

Резюме

В заключение можно сказать. Сухой альвеолит - болезненное осложнение после удаления зуба. Это вызвано разрушением сгустка крови, в результате чего кость обнажается. Терапия состоит из тщательной ревизии раны и последующей тампонады альвеолы. Это способствует облегчению боли и заживлению ран.
Продолжительность терапии и полное заживление в отдельных случаях сильно различаются.