Боль в пятке

введение

Под Боль в пятке понимают боль, что в задней части стопы локализованы.
Для этого типа дискомфорта может быть здорово много разных причин дайте. Если брать их все вместе, они появляются довольно часто.
Даже если заболевания или состояния часто не вызывают беспокойства, боль в пятке все равно может возникать у пострадавших. Очень ограничен в повседневной жизни работать, так как часто избегают нагрузки на больную ногу и, следовательно, стояния и ходьбы. Большинство видов боли в пятке относительно легко поддаются лечению, а это означает, что боль может быть уменьшена быстро и эффективно.

причины

Пожалуй, самая частая причина боли в пятке - это просто перегрузка. Пятка сконструирована таким образом, что в любом случае на нее приходится большая часть веса тела, поэтому она постоянно подвергается нагрузке как при стоянии, так и при ходьбе.
Особенно при наличии определенных обстоятельств, таких как избыточный вес, ношение неправильной обуви или интенсивная спортивная деятельность, упругость пяточной кости (кости, которая образует пятку) и связанного с ней сустава (между пяточной костью и Голеностопная кость) или структуры около суставов, такие как сухожилия или связки, превышены, и, как следствие, возникает боль. Часто раздражение бурсы также является причиной боли, вызванной перегрузкой.

Часто воспаление также приводит к боли в пятке. Эти воспаления часто поражают ахиллово сухожилие, но иногда также сухожильную пластину под подошвой стопы или бурсу.
Еще одна возможная причина боли в пятке - пяточная шпора. Это относится к костному отростку, который может развиваться в месте прикрепления сухожилий пятки (вверху на ахилловом сухожилии или внизу на пластине сухожилия). Через некоторое время это также вызывает воспалительные реакции.

Также читайте нашу тему: Боль в спине или воспаление надкостницы пятки

Рисунок причины боли в пятке

Боль в пятке

1. Пяточное сухожилие -
   Пяточное сухожилие
2. Голеностопная кость -
   осыпь
3. сумка
   между ахилловым сухожилием и
   Пяточная кость -
   Бурса субачиллеа
4. сумка
   между ахилловым сухожилием и пяточной костью
5. Пяточная кость -
   пяточная кость
6. Подошвенная пластина сухожилия -
   Подошвенный апоневроз
7. Нижний голеностопный сустав -
   Articulatio talocalcaneonavicularis
   Причины:
   А - раздражение и воспаление -
   бурсы (Бурсит),
   Прикрепление ахиллова сухожилия,
   Подошвенная пластина сухожилия
   Б - нижний (подошвенный)
   Пяточная шпора и верх
   (дорсальная) пяточная шпора -
   костный нарост
   терапия:
   C - отдых -
   Избегайте тяжелых видов спорта
   D - Специально в переходный период
   адаптированная обувь, стельки,
   Подушка и подушечка для пятки
   E - охлаждение -
   Кубики льда или охлаждающие подставки
   (завернутый в полотенце)
   F - массаж соединительной ткани
   (Физиотерапия),
   физиотерапия
   G - TENS
   (Чрескожное электрическое
   Стимуляция нервов),
   Ударно-волновая терапия
   (для пяточной шпоры)
   H - обезболивающие -
   из группы NSAR
   (например, ибупрофен или диклофенак)

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Другие проблемы с ногами (Бородавки, Мозоли, Опухоли или кисты, полный отрыв ахиллова сухожилия, уменьшение жировой прослойки под пяточной костью) реже вызывают боль в пятке, но не должны быть забыты при дифференциальной диагностике.

Кроме того, есть еще некоторые болезни, которые на самом деле ничего с пяткой как таковой нужно делать, но это также может быть связано с болью в пятке. К ним, среди прочего, относятся Метаболические заболевания, Нарушения кровообращения, ревматические заболевания (например, Ревматоидный артрит), Проблемы с позвоночником и некоторые Смещения ноги (например Если один или Стук коленями) или нога (Распространение- или Арочные арки).

Более тяжелые травмы, такие как Перелом пяточной кости также приводят к боли в пятке, но в отличие от жалоб, связанных со стрессом, они возникают внезапно и обычно могут быть связаны с определенным запускающим событием.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Спортсмены (бегуны, футболисты и др.) Особенно часто страдают заболеваниями стопы. В некоторых случаях причину дискомфорта в стопе сразу определить невозможно.
Поэтому лечение стопы (например, тендинита ахиллова сухожилия, пяточной шпоры и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях стопы.
Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

симптомы

Сама по себе боль в пятке - не болезнь, а симптом.
Боль проявляется в области пятки, в большинстве случаев, когда это происходит или как боль, усиливающаяся при любом давлении. В большинстве случаев возникает боль после длительного воздействия на, но иногда даже раньше после более длительного периода отдыха (Например, утром после пробуждения или после длительного сидения). Для некоторых боль становится а не пирсинг и точно локализованный воспринимается, с другими распространяется довольно скучно на большей площади вне.
Если боль особенно ощущается в области перехода от ахиллова сухожилия к пяточной кости, то говорят об одном ахиллодиния.
В результате боли для многих это Ограниченная подвижность в суставе и наступить на пораженную стопу становится трудно или даже невозможно.

В зависимости от того, почему возникает боль в пятке, она может быть случайной. сопровождается другими симптомами становиться. Боль может развиваться в определенных случаях, например распространяться дальше и потом затронуть и другие суставы ноги.
При воспалительных изменениях может припухлость, перегрев или Покраснение приходить. Если присутствуют определенные основные заболевания, конечно, существуют и другие специфические симптомы заболевания.

Боль при наступлении

Боль в пятке при ее возникновении может быть по ряду причин. Одной из возможных причин может быть Формирование так называемой пяточной шпоры быть. Это создает на пяточной кости костное расширение. Отличает одно ниже (подошвенный) и один верхний (спинной) Пяточная шпора, В большинстве случаев это будет Липовая шпора вообще не замечен, так как в нормальных условиях не вызывает симптомов. Однако, если есть воспаление ахиллова или Подошвенное сухожилие, то шпора в основном заметна через боль, когда она возникает.

спортсмен, очень высокие люди но также тучные люди пяточная шпора развивается гораздо чаще других. Боль в основном возникает здесь Давление и деформация пятки и часто имеют колющий характер. Также так называемые "Подошвенный фасциит" (Воспаление сухожильной пластины на подошве стопы) может вызвать боль в пятке при наступлении. Хотя его причина еще не до конца выяснена, он кажется благоприятным для возникновения воспаления. Расхождения стоп, бег, ожирение но также Профессии, предполагающие стояние, быть.

диагностика

Для диагноза, объясняющего боль в пятке, это первое Обзор истории болезни имеет большое значение. Важно, чтобы любой Факторы риска и другие текущие или прошлые заболевания, которые все еще могут повлиять на пятку, можно запросить.
Также один точное описание жалоб (когда, где, как часто, насколько сильно) нужно делать.
Затем врач делает одно физический осмотр по которому он изначально все тело с особым вниманием к ногам (есть ли смещения? Какая осанка? Как пациент ходит?), а затем Мышечная сила, то чувствительность и рефлексы проверено.
Кроме того, он должен видеть где именно боль и есть ли он например запускается давлением возможно.
В зависимости от того, что подозревает врач после первичного осмотра дополнительные диагностические процедуры используемый. Например процедуры визуализации (рентген, Компьютерная томография, Магнитно-резонансная томография, Сцинтиграфия), Анализы крови или Совместные размышления (Артроскопия или тендоскопия) могут использоваться для постановки окончательного диагноза.

терапия

Лечение боли в пятке, конечно, зависит от ее причины.

Особенно, если боль в пятке возникла из-за перегрузки, часто помогает, если у вас Немного нежно на пятке, Если возможно, следует Снижение лишнего веса и стрессовые виды спорта (например бег трусцой) следует избегать какое-то время. Для эффективного облегчения может быть полезно, если по крайней мере временно, специально адаптированная обувь или стельки для уменьшения давления на пятку при беге. С той же целью есть и Подушка для пятки и -pad, В худших случаях пациенту следует некоторое время ходить на костылях. Также один Охлаждение пятки (кубиками льда или охлаждающими подушечками) многие находят болеутоляющее.

При большинстве форм боли в пятке помогает подходящий физиотерапия, Здесь изучаются и выполняются определенные упражнения на растяжку и гимнастику как можно чаще, чтобы совместный, Чтобы расслабить сухожилия и мышцы, с одной стороны, и укрепить их, с другой., Конкретный Массаж соединительной ткани также успешно используются для лечения боли в пятках в физиотерапии.

Другие возможности: Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS; в этой процедуре электрические импульсы передаются извне через кожу, которые могут активировать обезболивающую систему организма. Также гомеопатия или Остеопатия представляют собой варианты терапии, которые приносят облегчение некоторым пациентам.

Это, конечно, можно использовать в сочетании с сильной болью. болеутоляющее, желательно из группы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, например Ибупрофен или Диклофенак) может быть использован.

В случае серьезного повреждения (например, разрыва ахиллова сухожилия или перелома пяточной кости) операция соответственно. В ходе хирургической операции, например, можно удалить ткань, уменьшить разрыв или пересадить сухожилие.

Должен Основные болезни (Опухоли, нарушения кровообращения, нарушения обмена веществ и т. Д.), Они, конечно, должны адекватно относиться для того, чтобы навсегда избавиться от боли в пятке.

курс

Течение боли в пятке сильно зависит от первопричины, Однако в большинстве случаев их можно лечить хорошо, а затем полностью и без последствий. Отдельные клинические картины см. Там.

профилактика

Есть несколько способов предотвратить боль в пятке, которую вы можете сделать самостоятельно.
В первую очередь следует просто позаботиться о том, чтобы тело вообще было в одном хорошее здоровье расположен.
Если вы регулярно занимаетесь физическими упражнениями в разумных пределах, правильно питаетесь и следите за своим весом, вы многое поправитесь.
Кроме того, существуют специальные меры, влияющие на стопы. Надо удобная, подходящая и дышащая обувь носить на одном хорошая гигиена ног обратите внимание и Лечите небольшие проблемы, такие как бородавки или мозоли, напрямую или лечиться.
Также желательно чаще бегать босиком (за исключением общественных бань и саун), так как это полезно для ног.

Если вы не уверены в изменениях или болях в ноге, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом до их ухудшения.

упражнения

Есть разные упражнения. Пяточные сухожилия для растяжки и предотвращения или уменьшения боли в пятке. Поскольку большая часть боли в пятке вызвана неправильной нагрузкой и чрезмерным напряжением, достаточно одного Укрепление мускулов через гимнастику в сочетании со стельками для обуви или специальными приспособлениями, часто для облегчения или прекращения боли.
Упражнения полезны при боли в пятке, особенно при Пяточные шпоры (верхняя / нижняя пяточная шпора) и укороченные сухожилия.
Все следующие упражнения следует выполнять примерно 10 секунд и повторять несколько раз (в идеале до 20 раз), чтобы почувствовать улучшение. Их можно использовать несколько раз в день и в течение длительного периода времени. Значительное улучшение часто заметно только через 6 месяцев.

• 1-е упражнение: Подошвенная фасция Чтобы растянуться, вы можете встать на шаг от стены лицом к стене. Теперь сделайте небольшой выпад с обеспокоен Нога назад. Вторую ногу можно согнуть ближе к стене. Пятка задней части стопы (при боли) может двигаться Не оторваться от земли. Теперь вы наклоняетесь вперед верхней частью тела и можете опираться руками о стену. Должно быть значительное растяжение икроножных мышц и пяточное сухожилие быть замеченым.
• Упражнение 2: если вы поставите ступни на шаг и немного отойдете назад так, чтобы пятки оказались в воздухе, вы можете выполнить Пятка может растянуть оба пяточных сухожилия одновременно. Если у вас проблемы с равновесием или вы испытываете боль, вы также можете выполнять это упражнение одно за другим, ступая за край только одной ногой. Во время этого упражнения также сильно растягиваются икроножные мышцы.
• 3-е упражнение: вы встаете у стены или на столе, а затем глубоко приседаете (можно немного наклониться вперед). Незадолго до того, как пятки оторвутся от пола, задержитесь в этом положении в течение 10 секунд, а затем вернитесь в вертикальное положение.
• 4-е упражнение: сядьте на пол, вытянув ноги, оберните полотенце вокруг пораженной стопы и потяните его к себе. Здесь втянуты пальцы ног. Когда колено сгибается, растягивается и ахиллово сухожилие. Если вы достаточно гибки, вы также можете держать ногу руками.
• 5-е упражнение: Вы можете перекатиться по подошве стопы мячом с шипами / ежиком, это стимулирует маленькие мышцы стопы и укрепляет их.
• 6. Упражнение: вы можете положить тряпку на пол, поднять ее пальцами ног когтями и дать ей снова упасть.
• 7. Упражнение: ступня ставится на пол в положении сидя. На протяжении всего упражнения держите пятки и пальцы ног на земле. Теперь внешний край стопы нагружен сильнее, и подошва стопы подтянута посередине стопы, так что продольный свод стопы подтянут вверх. Предполагается, так сказать, положение «полой стопы».

После запуска

Возможным объяснением боли в пятке после бега может быть слишком тесная обувь, которая давит на пятку. В этот момент часто появляются пролежни, которые очень болезненны. Но слишком широкая обувь может вызвать волдырь из-за трения. Лучше всего обратить внимание на достаточно высокие носки, закрывающие предрасположенную зону, или надеть усиленные носки. Также может помочь пластырь. Точки давления и мозоли, бородавки (например, подошвенные бородавки на пятке) или Нога спортсмена также может вызвать боль в пятке.
Еще одна причина боли в пятке - пяточная шпора. Есть пяточная шпора верхняя и нижняя. Из ниже на подошве стопы встречается гораздо чаще. Он отметил изменение подхода Подошвенная фасция dar (подошва) и проецирует боль на пятку со стороны подошвы при наступлении. Из верхний Пяточная шпора влияет на приближение пяточное сухожилие и будет тоже Экзостоз Хаглунда называется. Он расположен примерно там, где обувь до щиколотки давит на пятку. Из-за нагрузок давлением окостеневший прикрепление сухожилия и создает выступающую кость. Часто это ощущается как узел на пятке. Пяточной шпоре могут способствовать неправильная нагрузка, избыточный вес и смещение стопы. Боль в пяточной шпоре часто возникает утром после пробуждения. Подошвенная фасция и ахиллово сухожилие могут воспаляться и вызывать боль во время или после бега.
Неправильная нагрузка на стопы может быть вызвана лишним весом, разницей в длине ног, наклоном таза, Стук коленями или Если один и неправильное положение стопы. Боль в пятке, вызванная этим, тем сильнее, чем выше нагрузка. Смещенные ножки включают Ножки, ниже- и Плоскостопие, Это, в свою очередь, также может способствовать развитию пяточной шпоры.
Кроме того, жировая прослойка, которая сильно выражена на пятке, с возрастом может истощаться. В результате груз давит прямо на кость и может превратиться в пяточную шпору или Бурсит (Бурсит). Туфли на толстом каблуке могут помочь.

После тренировки икроножная мышца, Gastrocnemius мышца, малыш Разрыв мышечных волокон пострадали (в разговорной речи болящий называется). Эти микротравмы впоследствии ремонтируются и укрепляются, создавая Наращивание мышц он следует. Эти болезненные мышцы могут растягиваться до ахиллова сухожилия, которое является точкой прикрепления мышцы к пяточной кости, и могут быть особенно болезненными во время упражнений на растяжку.
Вы также можете ревматические заболевания влияют на пятку и щиколотки. Воспаление ахиллова сухожилия (энтезопатия) особенно характерно для анкилозирующий спондилоартрит, которое является одним из ревматических заболеваний. Эта боль часто усиливается во время и после тренировки, но бывает и в покое.Часто наблюдается значительный отек, покраснение и перегрев.
Лекарства также могут вызвать воспаление сухожилий, в том числе: Антибиотики как фторхинолоны.
Дополнительно необходимо Переломы костей рассматривать как возможную причину боли в пятке. Они могут возникнуть в результате падения на пятку или длительной перегрузки пяточной кости. Последний "Усталостный перелом«Это может произойти в спорте с большим количеством прыжков (баскетбол, гандбол), и хроническое давление может привести к небольшим трещинам в костях. Этот перерыв также может произойти из-за большого количества бега (марафоны и т. Д.). Мартовский перелом (Перелом означает сломанную кость) называется, возникают. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии с защитой и облегчением стопы.

подагра это заболевание, которое из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови приводит к отложению кристаллов на суставах, почти всегда на большом пальце ноги. Однако это также может вызвать узелки подагры на пятке.
У детей, которые жалуются на болезненность обеих сторон пяток, Болезнь Хаглунда (Апофизит пяточной кости) еще одна возможная причина. У М. Хаглунда есть один задержка окостенение пяточной кости.
Дополнительная кость стопы, например os trigonum, которая присутствует у 15% всех взрослых, встречается не так уж и редко. Это может вызвать боль, особенно у спортсменов, которая может ощущаться за внешней стороной лодыжки.

После спорта

У спортсменов высокие нагрузки на ступни (например, при беге, прыжках) могут вызвать различные заболевания пятки. Итак, под давлением Прикрепление ахиллова сухожилия кальцинировать и один верхняя пяточная шпора причина. Воспаление ахиллова сухожилия и поэтому приводят к сильной боли при стрессе. Острое воспаление обычно сопровождается покраснением, отеком и перегревом. Если спортсмен не успокоится сейчас, воспаление может поразить сухожилие и закрыть небольшие трещины привести или к одному хроническое воспаление становиться. С другой стороны, хроническое воспаление приводит к боли, особенно когда вы встаете утром, и уменьшается, как только вы сделаете несколько шагов. Если сухожилие разорвано, это может привести к потере мышечной силы. Задняя икроножная мышца (M. gastrocnemius), что необходимо, например, для стояния и ходьбы на носках.
Если ахиллово сухожилие полностью разорвано, что обычно не может быть услышано громким звуком, например, хлыстом, икроножная мышца обычно расслаблена, и невозможно больше стоять на пальцах ног. Разрыв сопровождается сильной болью и припухлостью. Частичный или полный разрыв сухожилия можно сначала проверить путем клинического осмотра и прикосновения к выемке. В противном случае вы можете использовать Ультразвуковой или Магнитно-резонансная томография (МРТ) визуализируйте и оцените сухожилие (известь, воспаление, трещина).
В случае острого воспаления спортсмену следует расслабиться и разгрузить ногу. Обезболивающие уменьшают воспаление и отек. Это можно принять как таблетку (аспирин, Ибупрофен) или нанесите местно на болезненный участок, например, как Диклофенак (Вольтарен-) Повязка мазь. Обычно рекомендуется охлаждение пятки. Также желательно приподнять обувь на пятке (приподнятая пятка: пяточная накладка) и выполнять физические упражнения. Хронически воспаленные сухожилия могут привести к долгосрочным проблемам, требующим стельки или специальной обуви. Иногда во время операции требуется удаление воспаленной ткани сухожилия. Ткань сухожилия другого сухожилия в вашем теле можно использовать для реконструкции ахиллова сухожилия (трансплантата). Аналогичным образом, если сухожилие разорвано, часто требуется хирургическое наложение швов, если только края сухожилия не расположены очень близко друг к другу. Для полного восстановления функции необходим отдых и физиотерапия не менее 6 недель. Инъекции кортизона в ахиллово сухожилие следует использовать с осторожностью, поскольку кортизон поражает сухожилие и разрывы наблюдаются чаще.

После вставания

Боль в пятке, возникающая после пробуждения утром, обычно указывает на определенные заболевания. Боль в суставах часто встречается в целом ревматоидный артрит, Это ревматическое заболевание прошло Утренняя скованность тиснение. Однако артрит часто поражает несколько суставов симметрично с обеих сторон, так что болят не только стопы, но и руки, особенно суставы мизинца и пальцев рук. Многие больные ревматизмом нуждаются в физиотерапевтических упражнениях на растяжку по утрам, которые они делают дома, чтобы преодолеть скованность. Также могут потребоваться обезболивающие и тепловая терапия для снятия боли утром и, как правило, в течение дня.
Ревматоидный артрит обычно прогрессирует приступами, поэтому есть фазы, в которых болезнь усугубляется, и фазы, в которых симптомы улучшаются или больше не замечаются.
Артроз, который представляет собой износ суставов, также выражается в "Начальная боль", это означает, что, особенно после периодов отдыха, например, ночью, боль возникает в первый раз. Движение, как правило, уменьшает боль, но сильное напряжение снова усиливает ее. Артроз голеностопного сустава или непосредственно в голеностопном суставе может быть физиологическим, т.е. нормальным для Возраст возникает как процесс износа, этому процессу способствуют неправильные нагрузки (неровные ступни, бедра и ноги), но он также может возникнуть после перелома кости.
Воспаление сухожилия (ахиллова сухожилия, подошвенной пластины стопы - подошвенный фасциит) также приводит к «пусковой боли», которая отмечается с первых шагов по утрам. Эти воспаления часто возникают в месте прикрепления сухожилий и могут возникать вместе с пяточной шпорой, ср. нижняя и верхняя пяточные шпоры. В частности, нижняя пяточная шпора на подошве пятки обычно вызывает боль, когда вы делаете первые шаги утром. Для облегчения симптомов обычно достаточно облегчения стопы, мягкой пятки и холода.

беременность

Боль в пятке - обычное явление во время беременности. Причина этого, вероятно, значительное увеличение весачто приводит к увеличению нагрузки на всю стопу, но, прежде всего, на одну значительная дополнительная нагрузка на пятку представляет. Часто бывает во время беременности из-за увеличения веса. Изменения осанки и, следовательно, статика, которая в конечном итоге также влияет на Изменение свода стопы влияет на него, делая его Просадка продольной арки может прийти. Кроме того, он также может стать выраженные отёчные образования в области голеней и ступней, поэтому слишком тесная обувь может вызвать боль и дискомфорт. Особенно тоже Вода в ногах это бывает очень часто. Поднимите ноги может терапевтически уменьшить образование отеков и тем самым облегчить состояние пятки.

ребенок

Боль в пятке может быть связана с тем, что известно как "Пяточный апофизит"стоять.
При этом заболевании наблюдается нарушение ростовой пластинки пяточной кости.

Апофиз этой кости, то есть костный отросток, к которому прикрепляется ахиллово сухожилие, становится все более мягким по мере прогрессирования заболевания. В результате пострадавший ребенок ощущает сильную боль в пятке.
Пяточный апофиз - наиболее частая причина боли в пятке у детей. В целом, можно предположить, что особенно часто страдают мальчики спортивного характера со значительной нагрузкой на пяточную кость. Кроме того, избыточный вес может привести к чрезмерной нагрузке на костлявую стопу, а у ребенка - к боли в пятке.