горбун

определение

Под горбун (Латинское: гиперкифоз, Гиббус) каждый понимает чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника назад.
В разговорной речи это также используется «Горбатый» говорят.

Естественно, что всегда имеется выпуклое назад искривление позвоночника в области груди (физиологический кифоз).

Это Позвоночник в области грудного отдела позвоночника изгиб более 40 °, говорят о горбуше (патологический кифоз).

Также существует различие между одним функциональная и один фиксированная форма горбуна. В то время как несоосность функциональной формы все еще может быть исправлена ​​компенсирующими движениями, в случае фиксированной формы ее можно исправить изменениями кость фиксируется в этом положении.

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

причины

Горбун может врожденный (например, в случае пороков развития отдельных тел позвонков). Однако чаще всего сначала возникает сгорбленная спина. в течение жизни.
Причинами этого могут быть:

• Повреждение осанки в случае плохой осанки
• Дегенеративные изменения позвоночника (например, остеопороз)
• Травмы позвоночника (например, Перелом позвоночника)
• Опухоли
• Воспалительные заболевания позвоночника, например Spondylidiscitis

Различные причины развития округлой спины (Кифоз) можно в целом разделить в зависимости от того, являются ли они врожденный Круглый назад или один на всю жизнь приобретенный Требуется закругленная спина. В целом необходимо учитывать, что Степень кривизны Позвоночник неодинаков для каждого человека, поэтому соответствующие индивидуальные анатомические условия с рождения могут диктовать определенную степень согнутой спины и полой спины. Чрезмерно сгорбленная спина, видимая с рождения, обычно возникает из-за пороков развития скелетной или спинной системы. Соответственно, например, наличие Блокировать вращение (тела позвонков срослись) или Semi-вихревая (только полусложенные клиновидные тела позвонков) приводят к характерному искривлению позвоночника в области груди. Горбатые, приобретенные в жизненном цикле, встречаются чаще всего. мышечный дисбаланс в области туловища в качестве причины, вызванной общим отсутствием физических упражнений, неправильными нагрузками во время тренировки и постоянными неестественными положениями осанки в повседневной жизни, как в положении сидя, так и стоя. Это означает, что если мышцы груди слишком сильны или укорочены, а мышцы плеча и спины слишком слабы, в долгосрочной перспективе это может привести к (симптоматическому) горбуну.

Однако некоторые основные заболевания скелетной системы также могут приводить к деформациям в области грудного отдела позвоночника. У (преимущественно пожилых) людей, страдающих остеопорозом, так называемым Спекание трещин возникают в отдельных телах позвонков, которые приводят к пораженным позвонкам клиновидный деформироваться и, следовательно, может возникнуть сгорбленная спина. Хронические воспалительные, ревматические заболевания позвоночника и суставной системы, такие как болезнь Бехтерева или артрит / полиартрит, могут приводить к характерным искривлениям из-за постоянных процессов ремоделирования в позвоночнике. Вдобавок Нарушения развитиятакие как болезнь Шейерманна, также возможные причины развития горбатой спины, так что, например, Нарушения окостенения могут вызывать деформации тела позвонков и искривления позвоночника. Кроме того, травма грудного отдела позвоночника (например, в результате несчастного случая) или опухоли в скелетной системе (например, метастазы в кости, плазмоцитома) также могут вызывать образование округлой спины. Тем не менее, есть еще небольшое количество полностью оставшихся неизвестный Причины, так что так называемый идиопатический горбун может присутствовать без возможности доказательства физической причины.

Особые формы горбуна

• Болезнь Шейерманна (Кифоз у подростков):
  Из-за нарушения окостенения передняя и задняя части Тела позвонков неравномерно в области груди, что приводит к округлости спины. Это состояние влияет на Подростки, у парней в два раза больше шансов пострадать.
• анкилозирующий спондилоартрит (Анкилозирующий спондилоартрит):
  Хроническое ревмато-воспалительное заболевание приводит к скованности в нижней части позвоночника, что часто приводит к скованности. Круглая спина в области груди поезда. Чаще всего это заболевание стареет от 15 до 30 лет диагноз.
• Поттшер Гиббус (Туберкулезный спондилит):
  Это можно использовать как Позднее осложнение туберкулеза возникают на позвоночнике.

симптомы

Боль - одна из типичных жалоб у людей с ярко выраженным горбуном. В частности, пациенты, которые с раннего детства имеют сутулость, часто жалуются на выраженную боль. Симптомы обычно усиливаются после длительного стояния или медленной ходьбы.

Больные горбатым часто страдают Боль в спине, частично также о головная боль подал в суд. Кроме того, в курсе Ограничения передвижения, но также Сенсорные расстройства из-за повреждения спинного мозга происходят. Причиной этого может быть сужение выходящих из позвоночного канала нервных волокон. Увеличивающееся смещение отдельных позвоночных сегментов приводит к компрессии межпозвонковых дисков и, в долгосрочной перспективе, к повреждению нервных волокон.
Кроме того, у пациентов с ярко выраженным горбиком часто возникает существенно неправильная нагрузка на мышцы в области спины. Последствия болезненное напряжение мышц которые очень трудно вылечить без специальной терапии. Еще одна причина боли при сгорбленной спине - нарушение Позвоночные суставы и Костные оболочки, Чрезмерная нагрузка на эти структуры может вызвать раздражение и / или воспалительные процессы.

Симптомы не ограничиваются областью спины.
Функция сердце и легкое может быть ослаблен с ярко выраженным горбатым. Пациенты тоже чаще страдают нарушения сна и депрессий, т.е. из-за косметически невыгодной формы спины.

Боль в сгорбленной спине

горбун Классически приводит к ограничению подвижности плеча.
Из-за неправильной кривизны позвоночника плечи свисают вперед и вниз, а лопатки - назад и вверх.

Из-за неправильной позы, вызванной горбун мышцы шеи и спины могут стать напряженными. Результат - боль в шее и спине.
Боль обычно усиливается от движения, поэтому больные обычно принимают расслабляющую позу и избегают движения плеча и спины. Определенные последовательности движений, такие как вращательные движения тела, могут вызвать излучение боли и вызвать боль в пояснице. В зависимости от выраженности согнутой спины боль может распространяться даже на конечности.
Кроме того, пострадавшие часто страдают бессонницей. Частым следствием нарушения сна и самой сутулости являются постоянные головные боли, которые могут вызывать сильный стресс.

диагностика

Горбун часто узнается врачом, глядя на пациента. Чтобы объективировать диагноз, будьте специальные рентгеновские снимки Позвоночник сделано с точностью Угол кривизны (Угол Кобба), чтобы можно было определить.
Компьютерная томография или Магнитно-резонансная томография дополнительные экзамены, некоторые из которых Могу предоставить информацию о причине.

терапия

В зависимости от формы и формы округлой спинки физиотерапия, Корсеты или операции приложенное.

• физиотерапия:
  Горбун слабо выраженный и только функциональная, может применяться специализированная физиотерапия. Здесь позвоночник должен пройти Тренировка мышц спины и груди выпрямиться.
  регулярное целенаправленная тренировка спины может предотвратить образование горбатого человека из-за неправильной осанки.
  

  Ежедневная тренировка движений с целенаправленными упражнениями на мышцы и обширными протяжение может достичь потрясающих результатов у самых разных пациентов. Таким образом, горбуну можно противодействовать за короткое время.

  Во время тренировки растягивайте большие и маленькие грудные мышцы не следует пренебрегать. Однако пациенты должны обращать внимание на разные направления этих двух мышц. Кроме того, следует укреплять и растягивать большую мышцу спины (M. latissimus dorsi) короткими ежедневными тренировками.

• корсет (сустав):
  В более тяжелых случаях может потребоваться ношение корсета. Это будет прежде всего в детстве применяется и призван уравновесить горбун за счет увеличения роста Позвоночник ориентируется на корсет.
  

  корсет (Технический термин: ортез) - это медицинская помощь, которая может использоваться для стабилизации, облегчения, иммобилизации, направления и / или коррекции позвоночника. С помощью корсета позвоночник пациента становится округлым. прямостоячие и отдельные позвонки таким образом освобожден.
  Однако для успешного лечения горбатого корсета необходимо следить за тем, чтобы ежедневно назначенные специалистом Время ношения должны строго соблюдаться и что Поместиться медицинское изделие проверяется через регулярные промежутки времени. Растирание, растирание и / или давление на корсет не только нарушают свободу движений пациента, но также могут отрицательно сказаться на результате лечения.
  Брекет-терапия во время Фаза роста добиться убедительных результатов. Причина этого в том, что рост позвоночника можно направить на желаемый уровень, надев корсет. Горбун просто вырастает по мере увеличения длины.

• операция:
  В особо тяжелых случаях вылечить горбуна можно оперативным вмешательством. Кифопластика (Эрекция позвонка с помощью баллона и введение костного цемента) и Спондилодез (Жесткость тел позвонков с помощью винтов) - методы, которые использоваться, если в основе сгорбленной спины лежат переломы позвонков или остеопороз.
  Кифопластика в качестве операционной особенно подходит для пациентов, у которых из-за переломов тела позвонков развилось сгорбленное тело. Этот хирургический метод считается малоинвазивным и в основном используется для восстановления поврежденного позвонка.
  Спондилодез (Синоним: жесткость позвоночника), с другой стороны, представляет собой хирургическую процедуру, при которой части позвоночника укрепляются с помощью имплантатов. С помощью этого метода можно эффективно исправить сутулость и облегчить симптомы пациента.
  В большинстве случаев сгорбленную спину можно лечить с помощью так называемых консервативных (безоперационных) процедур.
  Но пациенты за один раз наступающий горбун страдают значительной деформацией позвоночника, хирургическое вмешательство может быть полезным методом коррекции.
  Однако операция по исправлению горбуна сопряжена с определенными рисками. Особенно при выполнении спондилодеза это может воспалительные процессы приходить в область мягких тканей. Они тоже сильные Проблемы с дыханием возможно. Как и при любой операции, во время и после процедуры могут возникнуть кровотечения и повреждения нервных волокон. Кроме того, в случае хирургической коррекции горбинки следует отметить, что примерно у 5% пациентов, несмотря на оптимальные условия работы, в течение пяти лет дальнейшие хирургические меры должно быть выполнено.

Дрессировка горбуна

Горбун, который Не вызванные определенными основными заболеваниями, такими как болезнь Бехтерева или болезнь Шейермана, а скорее через мышечный дисбаланс вызванное может быть улучшено или даже устранено с помощью целенаправленной тренировки мышц. Так называемый функциональная Сгорбленная спина всегда развивается, когда определенные группы мышц (мышцы груди) развивают более высокую из-за неправильной нагрузки или неправильной осанки. Напряжение покоя чем группы мышц, им противодействующие (мышцы плеча / мышцы спины). Поэтому, если мышцы груди слишком сильны, а мышцы спины и плеч слишком слабы, у человека разовьется несбалансированность и постоянный, преобладающий поезд на скелетную систему в направлении грудных мышц, так что создается характерная округлая форма спины. В первую очередь, трапециевидная мышца, разгибатель верхней части спины, является Передняя зубчатая мышца ромбоидные мышцы слишком слабы, а грудные и широчайшие мышцы спины слишком напряжены или слишком сильны. Целенаправленное растяжение мышц груди и укрепление слабых мышц спины (например, становая тяга, гребля) могут нейтрализовать сгорбленную спину.

Растяжка на согнутой спине

Регулярные упражнения на растяжку и Спортивные упражнения тренировать мышцы спины и грудной клетки и тем самым способствовать выпрямлению и стабилизации мышц позвоночника.
Утром сгорбленная спина может быть очень жесткой, поэтому упражнения на растяжку следует выполнять днем ​​или вечером. Будьте осторожны, не растягивайте спину слишком сильно.Проверенные упражнения - это, например, так называемые наклоны спины, в которых выполняется противодействие согнутой спине. Грудь вытягивается вперед и одновременно отводятся плечи.

Еще один прогиб спины, положительно влияющий на плечи и мышцы спины, происходит в положении лежа на животе. Ноги вытянуты и напряжены. Руки прижаты к телу, локти направлены назад. Взгляд направлен вниз, плечи отведены назад. Важно регулярно выполнять упражнения на растяжку, чтобы уменьшить сутулость.
Перед выполнением упражнений на растяжку обязательно нужно разогреть тело несколькими упражнениями на растяжку. Не растягивайтесь слишком сильно! Это может перегрузить мышцы и негативно сказаться на согнутой спине. Кроме того, всегда следите за тем, чтобы вы правильно сидели в офисе, за кухонным столом и т. Д.
Здесь рекомендуется прямая, но расслабленная поза, в идеале при правильном сидении плечи должны быть направлены назад и вниз. Схема терапии из физиотерапии - это так называемая Шрот - Методика трехмерной терапии для лечения горбатой спины. В основе этого метода лежат:

1. Выпрямиться мышцы спины
2. из Респираторная терапия и из
3. Стратегии движения

для повседневной жизни. Дополнительно выполняемые здесь дыхательные техники помогают расслабить и снять неправильно напряженные мышцы. Если у вас сгорбленная спина, важно как можно раньше начать упражнения на растяжку, чтобы предотвратить необратимые повреждения спины на ранней стадии.

Корсет с горбатым

Другой терапевтический вариант лечения согнутой спины - это использование поддерживающего корсета, также с медицинской точки зрения. сустав называется. Это устойчивая конструкция из чистого пластика или комбинации кожи и пластика для поддержки туловища. Корсет следует носить не один, а в дополнение к другим лечебным мероприятиям, например, физиотерапии.
Это медицинская помощь, которую может назначить врач после детального обследования горбатой спины. Выбор правильного корсета обычно осуществляется совместно врачом и техником-ортопедом. Корсет позволяет корректировать перекосы из-за согнутой спины и противодействовать неправильным нагрузкам.

Следует поддерживать функции спины и уменьшать боль. Существуют разные варианты корсета, каждый со своими свойствами. В настоящее время в основном используются активные ортезы для спины. Благодаря оптимальным свойствам носки они особенно подходят для детей. При такой форме корсета верхняя часть тела динамически выпрямляется за счет пружинных натяжных элементов, а позвоночник, мышцы и туловище активно двигаются.
Кроме того, его очень удобно носить, в отличие от традиционных жестких ортезов для спины (пассивный корсет). Эти обычные корсеты (например, корсет Milwaukee) обеспечивают пассивную стабилизацию спины, что, в свою очередь, подавляет естественные движения тела. Это предотвращает как желательные, так и вредные эффекты движения. Если пассивный ортез на спину больше не будет носить, тогда потребуется тренировка по наращиванию мышц. При активном корсете это не обязательно.

ОП как последняя мера

В тяжелых случаях горбун становится все более прогрессирующим и приводит к выраженной деформации спины, что может привести к разрушению тел позвонков.
Существуют различные хирургические процедуры для стабилизации и изменения положения позвонков. С помощью так называемой кифопластики можно выпрямить сгорбленную спину, которая обычно возникает из-за перелома позвонка.

Эта операция используется для выпрямления поврежденных позвонков. Баллонный катетерзонд с трубчатой ​​системой вводится в поврежденный позвонок и надувается. Затем позвонок через катетер заполняется цементом. Похожий метод - это так называемый Вертебропластика, при котором цемент вводится непосредственно в кость без катетера.
Хирургическое вмешательство рекомендуется при горбатой спине с одной степенью искривления. более 65 °, с неконтролируемой болью и с неврологическими расстройствами, такими как Паралич или Онемение, Если наблюдается выраженное смещение тел позвонков из-за горбинки, можно восстановить пораженный позвонок с помощью Система винт - стержень втянулся в свое естественное положение и застыл.

Горбун и полая спина

Полая спинка (гиперлордоз) является еще одним неправильным положением позвоночника в дополнение к сгорбленной спине, в результате чего область поясничных позвонков все больше изогнута вперед, так что живот впереди, а таз и грудь смещены за ось тела. Ставятся под сомнение самые разные возможные причины, хотя приобретенная впадина спины встречается чаще, чем врожденная с самого начала. В большинстве случаев виноват мышечный дисбаланс. Плохая осанка в повседневной жизни (например, много, неправильное сидение, тяжелое ношение, частый бег / стояние на высоких каблуках) или Неправильные нагрузки возникает во время тренировки. Укороченный Сгибатели бедра в то же время слишком слабый Экстендеры бедра и слабый пресс, мышцы спины и Сосудистые мышцы в конечном итоге приведет к укорачивание сухожилия и связки в поясничных позвонках и в области таза, так что в этой области остается постоянное искривление позвоночника. С ярко выраженной полой спинкой тот, что позади Ось тела Если грудь смещена, это также дает вид сгорбленной спины. В некоторых случаях серьезного мышечного дисбаланса по всему позвоночнику, при котором все мышцы туловища находятся в дисбалансе, могут одновременно существовать полая спина и сгорбленная спина.