Стенокардия

определение

Стенокардия - это недостаточное снабжение сердца кислородом, которое связано с приступообразной болью. Стенокардия подразделяется на стабильную, нестабильную и стенокардию Принцметала. Все основано на недостаточном поступлении кислорода к сердцу. Стенокардия Принцметала отличается от двух других причиной недостаточного питания.
Стенокардия - одна из наиболее частых причин госпитализации, когда ежегодно в больницу поступает около 300 000 человек.

симптомы

Наиболее частые симптомы перечислены и объяснены ниже.

• Боль в груди / боль за грудиной
• Стеснение в груди / давление на грудь
• Одышка
• Страх / паника
• Боль в спине
• Шея / боль в горле
• Боль в верхней части живота, тошнота / рвота
• Боль в левой руке / левом плече
• Челюсть / зубная боль

Вы можете найти больше по этой теме на нашей подстранице: Симптомы стенокардии

Боль в груди и стеснение в груди

Типичный симптом стенокардии - внезапное возникновение боли в груди за грудиной, которая большинству пациентов кажется тупой, давящей или давящей.

Боль в груди - ведущий симптом сердечных заболеваний. Сама по себе стенокардия описывает стеснение в груди и боль в груди, возникающую из-за ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС приводит к недостаточному снабжению сердечных мышц и, следовательно, вызывает боль. Чаще всего боль ощущается в области груди, часто сразу за грудиной. Грудь также поражается чувством давления или стеснения. Пострадавшие описывают ощущение, как будто им на грудь положили тяжелый мешок. Боль в груди и ощущение стеснения при стенокардии обычно проявляются судорожными припадками и длятся от одной до пяти минут. Такой приступ стенокардии часто возникает из-за стресса или физического напряжения. Обычно это хорошо облегчается нитро-спреем.

Лишь изредка пациенты ощущают только чувство давления или беспокойства, стеснения или жжения в груди. Во многих случаях боль распространяется в левую руку, но реже она распространяется в правую или обе руки, но это возможно.
Стенокардия также может распространяться на шею, нижнюю челюсть, спину или верхнюю часть живота.

Подробнее по этой теме: Давление в груди - что делать

Страх или паника

Симптомы стенокардии очень похожи на симптомы сердечного приступа, и к ним, безусловно, следует относиться серьезно как к предупреждающему симптому. Боль в груди может сопровождаться одышкой, слабостью и головокружением.

Больные очень часто испытывают чувство страха или даже страх смерти.
Стенокардия часто вызывается у предварительно напряженных людей физическими нагрузками, такими как подъем по лестнице или быстрая ходьба. Эмоциональный стресс, такой как стресс или ссоры, также может вызвать стенокардию. Холодная наружная температура и обильный прием пищи незадолго до появления симптомов могут усилить боль, но также могут спровоцировать ее.

Стенокардия обычно длится от пяти до пятнадцати минут и проходит после отдыха или приема нитроглицерина, который содержит активный ингредиент нитроглицерин и увеличивает приток крови к сердечной мышце и, таким образом, облегчает симптомы.

У пациентов с сахарным диабетом стенокардия также может протекать совершенно незаметно, поскольку диабетики воспринимают боль иначе, чем пациенты без диабета, из-за повреждения нервов, вызванного диабетом (диабетическая невропатия). Такая стенокардия называется «тихой стенокардией».

Боль в спине

Помимо боли в груди, боль в спине также является одним из симптомов стенокардии. Многие пациенты описывают боль, которая поясом проходит вокруг груди. Грудь и спина одинаково страдают от боли. Приступообразная боль, в частности, указывает на стенокардию. Обычно боль воспринимается как тупая, колющая или колющая. Поскольку при стенокардии поражается сердце, боль в спине обычно ощущается на уровне грудного отдела позвоночника.

Подробнее по теме: боль в спине

Тошнота и боль в верхней части живота

Женщины, пожилые люди старше 75 лет и пациенты, перенесшие операцию на сердце, также по-разному воспринимают боль, поэтому в этих группах людей, прежде всего, могут наблюдаться неспецифические симптомы, включая тошноту, головокружение, одышку или излучение в верхнюю часть живота. Боль в груди может полностью отсутствовать.

Стенокардия считается стабильной, если симптомы остаются неизменными в течение длительного периода времени в нескольких эпизодах. Нестабильная стенокардия относится к первому возникновению стенокардии или приступу стенокардии, который сильнее предыдущего приступа.

Типичные признаки стенокардии

Первые признаки стенокардии обычно заметны при физических нагрузках или психологическом стрессе. В таких ситуациях потребность организма в кислороде увеличивается. В результате сердце должно выполнять больше насосной работы, что, в свою очередь, требует лучшего кровоснабжения сердца. Однако усиление притока крови к сердечным мышцам невозможно из-за ишемической болезни сердца, а в сердце наблюдается дефицит кислорода. Это вызывает внезапную резкую или тупую боль в области груди. Обычно при этом возникает сильное чувство стеснения в груди, которое вызывает дополнительную одышку. Если ишемическая болезнь сердца усиливается, приступы стенокардии возникают даже при меньшем стрессе. В особо тяжелых стадиях также возможны жалобы в покое. Увеличение боли и стеснения с каждым приступом также свидетельствует о прогрессировании болезни. Если симптомы не меняются со временем, это указывает на стабильную стенокардию, при которой заболевание не прогрессирует.

Причины стенокардии

Стенокардия (боль в груди) является основным симптомом ишемической болезни сердца (ИБС), болезни, при которой коронарные артерии становятся все более закупоренными из-за артериосклероза (кальцификации артерий) и, таким образом, становятся более узкими. Эти сужения ограничивают приток крови к сердцу и известны как коронарные стенозы. Плохое кровообращение приводит к диспропорции между потребностью сердца в кислороде и поступлением кислорода; этот факт технически называется коронарной недостаточностью. Вы также найдете обзор основных факторов стенокардии, которые затем будут рассмотрены более подробно.

• Артериосклероз и повышение уровня липидов в крови
• стресс
• повышенное артериальное давление
• Психосоматические причины
• Холод как фактор риска
• Другие возможные причины

Вы также можете найти дополнительную информацию по этой теме здесь: Причины стенокардии

артериосклероз

Итак, причина стенокардии - атеросклероз. При артериосклерозе указанные ниже факторы риска приводят к повреждению эндотелия, самого внутреннего слоя, выстилающего артериальную стенку. Повреждение эндотелия изменяет свойства артериальной стенки:
Компоненты крови теперь могут легче прилипать к стенке сосуда. Кроме того, выделяются вещества-посредники, которые опосредуют воспаление и рост тканей.
Это приводит к воспалительному процессу и разрастанию ткани в стенке артерии; кроме того, в стенке пораженного сосуда откладываются различные типы клеток и жиры. Отложение известно как «жировая полоса» и пока не приводит к сколько-нибудь значительному сужению сосудов.
С годами отложения становятся все больше и больше и встраиваются в стенку сосуда под крышкой ячейки.
Диаметр артерии теперь значительно уменьшен, и пораженный сосуд больше не может расширяться при необходимости. Если сейчас возникает повышенная потребность в кислороде, как в случае с физическими нагрузками, сердце не получает достаточно кислорода из-за плохого кровообращения, что проявляется в стенокардии.

Факторы риска затвердевания артерий, таким образом, в значительной степени соответствуют рискам стенокардии. Основными причинами атеросклероза являются повышенный уровень липидов в крови, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение и возраст старше 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин.
Другими факторами риска кальцификации артерий являются малоподвижный образ жизни, ожирение и метаболические нарушения регуляции жиров и сахара.

Вам также может быть интересна эта тема: атероматоза

Стресс как причина

Стресс - очень большой фактор риска для всех видов сердечных заболеваний. Независимо от того, имеет ли стресс физические или психологические причины, он одинаково негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Гормон кортизол, который все больше выделяется во время стресса, приводит к увеличению производства молекул, повреждающих сосуды. Кортизол приводит к увеличению жировых отложений на стенках кровеносных сосудов. Со временем из отложений развиваются бляшки и кальцификаты, которые сужают сосуды. Если такое отложение происходит в коронарных артериях, это может быстро привести к недостаточному снабжению нижележащих сердечных мышц, что вызывает жалобы на стенокардию.

Вам также может быть интересна эта тема: Способы уменьшить стресс

Высокое кровяное давление как причина

Для многих людей высокое кровяное давление является причиной развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это вызовет более быстрый кровоток в сосудах, в результате чего на стенки сосудов действуют большие силы, что способствует образованию артериосклеротических бляшек. Кроме того, повышенное кровяное давление создает множество мелких водоворотов в кровотоке, что, в свою очередь, означает, что на стенки сосудов действуют большие силы. С другой стороны, эта турбулентность может вызвать оседание клеток крови на бляшках. Это увеличивает уплотняющие кальцификации на стенках сосудов. Чем больше бляшек в коронарных артериях, тем хуже кровоток, что может привести к стенокардии.

Узнайте больше об этом: Терапия повышенного артериального давления

Психосоматические причины

Психосоматические причины - это психологические факторы, которые влияют на развитие физических (= соматических) заболеваний. При стенокардии большую роль играет психологический стресс. Это приводит к высвобождению гормона стресса кортизола, который ускоряет производство веществ, повреждающих сосуды. Эти вредные вещества приводят к усиленному образованию бляшек в коронарных артериях, что способствует развитию стенокардии. И наоборот, болезнь сердца (соматическое = физическое заболевание) также может оказывать влияние на психику. Приступы стенокардии часто вызывают у пораженных страх и панику. Этот страх также подпадает под понятие психосоматики, поскольку здесь психика и тело взаимодействуют друг с другом.

Холод как причина

Холод - главный фактор риска приступов стенокардии, особенно зимой. Из-за низких температур кровеносные сосуды на поверхности кожи сокращаются. Этот механизм предназначен для того, чтобы как можно меньше тепла достигло поверхности. Однако сокращение кровеносных сосудов приводит к увеличению сопротивления этих сосудов. Сердце должно сопротивляться этому сопротивлению и, следовательно, повышает кровяное давление.Чтобы поддерживать высокое кровяное давление, необходима усиленная работа сердца, что, в свою очередь, требует улучшения кровоснабжения сердечных мышц. Однако из-за сужения коронарных артерий усиление кровотока невозможно, поэтому сердечная ткань не снабжается кровью. Это вызывает жалобы на стенокардию.

классификация

Стенокардия подразделяется на следующие формы:

• Стабильная стенокардия
• Нестабильная стенокардия
• Стенокардия Принцметала
• Стенокардия пролежней
• Другие формы, такие как стенокардия напряжения или предынфарктная стенокардия.

Также существуют разные степени тяжести (по классификации CCS CanadianCardiovascularsociety):

• 0: тихая стенокардия, скорее случайная находка
• 1. Симптомы АП возникают только при самых тяжелых физических нагрузках (уборка снега, тяжелая работа в саду).
• 2: Симптомы АП легко возникают при обычных и тяжелых физических нагрузках (например, при быстром подъеме по лестнице)
• 3: симптомы АП более выражены при обычных физических нагрузках.
• 4. Симптомы АП даже при малейшем физическом напряжении (например, сильная боль при одевании) или в состоянии покоя.

Стабильная стенокардия

90% случаев стабильной стенокардии - это сужение хотя бы одной из коронарных артерий. Он характеризуется тем, что симптомы всегда возникают при одинаковых нагрузках и всегда проходят с помощью одних и тех же контрмер. Контрмеры включают отдых и лекарства.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия - это, прежде всего, любое новое возникновение стенокардии или любое изменение симптомов стабильной стенокардии. Если судороги, например возникают даже при меньшем стрессе или в состоянии покоя, или приступы возникают чаще, или если боль сохраняется, несмотря на прием лекарств, говорят о нестабильной стенокардии. Обычно это происходит из-за сужения нескольких коронарных артерий или сужения более крупной коронарной артерии (Часто бывает так называемый левосторонний стеноз главного ствола.). Нестабильная стенокардия сопряжена с очень высоким риском сердечного приступа. Таким образом, пациенты с нестабильной стенокардией нуждаются в немедленной медицинской помощи.

Стенокардия Принцметала

Стенокардия Принцметала (Стенокардия) получил свое название от человека, который первым его описал, Майрона Принцметала (1908 - 1987). Впервые он описал болезнь в 1959 г. как особую форму стенокардии. Здесь сердце получает недостаточное количество кислорода не из-за сужения, а из-за так называемого спазма сосудов. Это спазм одной или нескольких коронарных артерий, вызывающий сужение сосудов. Причина появления судорог до сих пор не выяснена. Подозревается связь с парасимпатической нервной системой. Это часть вегетативной (непроизвольной) нервной системы, которая отвечает за все, например, пищеварение (Парасимпатическая нервная система) или рефлексы полета (симпатическая нервная система). Стенокардия Принцметала возникает совершенно независимо от стресса. Но лучше в ранние утренние часы, поскольку именно в это время парасимпатическая нервная система наиболее активна. Для стенокардии Принцметала характерно то, что она возникает уже на 3-4-м десятилетии жизни. Как и другие формы стенокардии, он может вызвать сердечный приступ.

Стенокардия пролежней (ночная стенокардия)

Эта форма стенокардии возникает преимущественно ночью или после длительного лежания. Это форма нестабильной стенокардии. В положении лежа наблюдается усиленный возврат венозной крови в сердце. Если клетки сердечной мышцы были ранее повреждены, это спусковой крючок для пролежней / ночной стенокардии.

Другие формы

Иногда можно услышать или прочитать другие названия стенокардии. Однако эти термины являются только синонимами или другими терминами для описанных выше форм стенокардии. Например. Стенокардия напряжения - это всего лишь описание того, что стенокардия возникает только при физической нагрузке. (Так, по крайней мере, степень тяжести 1.) Предынфарктная стенокардия также используется чаще. Это описывает стенокардию, которая возникла перед сердечным приступом и, следовательно, вероятно, вызвала его. Стенокардия, резистентная к терапии, описывает тяжелую форму нестабильной стенокардии, которую нельзя лечить или которую трудно лечить.

Что такое приступ стенокардии?

Стенокардия описывает боль и чувство стеснения / давления в груди. Эти симптомы обычно непостоянны. Скорее, в определенных ситуациях они происходят как нападения. Возможные триггеры включают физическую активность и психологический стресс, поскольку обе ситуации увеличивают потребность организма в кислороде. Такой приступ стенокардии обычно возникает внезапно и обычно длится от одной до пяти минут. Во время приступа пострадавшие страдают от резких колющих или давящих болей в области груди. Также могут возникнуть боли в спине, челюсти или животе. Кроме того, стеснение в груди обычно затрудняет дыхание, что может вызвать страх и панику. Симптомы проходят через несколько минут. В острой ситуации приступа стенокардии прием нитроглицерина может облегчить симптомы. Обычно его вводят в форме нитро-спрея. Однако перед назначением этого препарата необходимо провести точный диагноз болезни сердца. Из-за внезапного появления симптомов приступ стенокардии также можно принять за сердечный приступ. Поэтому с жалобами на стенокардию следует обратиться к кардиологу (кардиологу).

Вас больше интересует эта тема? Для получения подробной информации см.: Приступ стенокардии.

Насколько вероятно, что стенокардия приведет к сердечному приступу?

Связь между грудной жабой и инфарктом миокарда очевидна: оба заболевания основаны на ишемической болезни сердца. В то время как приступ стенокардии приводит к кратковременному неадекватному притоку крови к сердечным мышцам из-за сужения коронарных артерий, сердечный приступ вызывается внезапным полным закрытием такого сосуда. Переход между двумя заболеваниями плавный. Чем выше степень стеноза (различают стеноз 25%, 50%, 75% и 100%), тем сильнее симптомы стенокардии и тем выше вероятность сердечного приступа. Ситуации, при которых возникает ангина, также определяются тяжестью заболевания. Если на I стадии только тяжелые физические нагрузки приводят к приступу, то на IV стадии симптомы проявляются в состоянии покоя. Риск инфаркта миокарда у человека, пораженного на стадии IV, во много раз выше, чем риск на стадии I. Дальнейшая оценка риска основана на разделении на стабильную и нестабильную стенокардию. При стабильной стенокардии риск сердечного приступа низкий, поскольку болезнь не прогрессирует. С другой стороны, в случае нестабильной стенокардии риск значительно увеличивается, поскольку болезнь коронарной артерии становится все более серьезной.

Ангина заразна?

Стенокардия не является заразным заболеванием. Заболевание развивается исключительно в сосудах пораженного человека. На то есть много причин, но они лежат исключительно в теле пострадавшего. Ишемическая болезнь сердца, которая вызывает стенокардию, возникает только в результате многих метаболических процессов. В отличие от инфекционных заболеваний не существует возбудителя, который мог бы передаваться от одного человека к другому. Однако стенокардия может передаваться по наследству. Хотя не каждый потомок заболевших заболевает стенокардией, риск развития сердечных заболеваний значительно увеличивается. Причина этого кроется в генетической предрасположенности, которая способствует развитию ишемической болезни сердца.

терапия

Терапия стенокардии делится на разные направления. Это включает симптоматическую терапию во время приступа стенокардии, длительную медикаментозную терапию и повторное открытие суженных сосудистых сегментов (реваскуляризация). Возможные меры перечислены ниже, а затем объяснены более подробно.

• Нитро спрей
• Лечебная терапия
• Использование стента
• Шунтирование
• гомеопатия

В случае острого приступа стенокардии пациенту вводят один или два спрея нитроглицерина под язык, что может облегчить симптомы за несколько минут.
Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме сексуальных усилителей, таких как Виагра: комбинация обоих препаратов может привести к опасному для жизни падению артериального давления.

Длительная терапия предназначена для предотвращения дальнейших приступов стенокардии и отсрочки прогрессирования заболевания. Наиболее важные меры, которые следует упомянуть, - это здоровый образ жизни: отказ от курения, снижение веса и регулярные тренировки на легкую выносливость, например, в кардиологических группах.
Кроме того, необходимо лечить имеющееся высокое кровяное давление, сахарный диабет и повышенный уровень липидов в крови. Эти основные меры поддерживаются лекарствами, которые, в зависимости от содержащегося в них активного ингредиента, улучшают снабжение сердца кислородом или уменьшают потребность сердца в кислороде.

Кардиологи выполняют интервенционную баллонную дилатацию (PTCA) с использованием минимально инвазивной техники при серьезных сужениях более 50% диаметра коронарной артерии. Обычно затем имплантируют стент, который сохраняет просвет коронарной артерии открытым.
Летальность процедуры составляет 0,5% у пациентов со стабильной стенокардией. Вероятность успеха этой процедуры очень высока - до 95%, но имплантированный стент закрывается у 40% пациентов в течение первых шести месяцев и, таким образом, вызывает новую стенокардию.
Пациенты должны принимать антикоагулянты до года, чтобы предотвратить обструкцию стента.

В случае сильного сужения нескольких коронарных сосудов или главного сосуда в кардиохирургии выполняется операция шунтирования. Здесь суженные участки сосуда обходятся путем имплантации вены или артерии пациента. В основном используется большая подкожная вена или внутренняя грудная артерия.
При стабильной стенокардии смертность от этого вмешательства составляет 1-3%; операция снижает смертность в течение первых пяти лет на 30% по сравнению с медикаментозным лечением пациентов с множественным поражением сосудов. Вероятность успеха высока: у 80% пациентов после операции симптомы отсутствуют, венозные шунты закрываются в 30% случаев через пять лет, артериальные шунты закрываются гораздо реже.

Узнайте больше об этой теме на нашей подстранице: Терапия стенокардии

Нитро спрей

Нитроспрей - типичное средство экстренной помощи для людей, страдающих стенокардией. Нитроглицерин, содержащийся в нитрораспылении, выделяет в организме оксид азота (химическая формула: NO). Это действует на гладкомышечные клетки сосудов и приводит к их расслаблению. Это заставляет сосуды расширяться. При вдыхании нитро-спрея он попадает прямо в легкие, откуда с током крови переносится прямо в сердце, где вызывает расширение коронарных сосудов (расширение сосудов). Это расширение сосудов приводит к значительному улучшению притока крови к сердечным мышцам за очень короткое время и, таким образом, облегчает приступ стенокардии.

Лечебная терапия

Острая терапия состоит из введения одного-двух ударов спрея нитроглицерина и антикоагулянтов (гепарин и АСК). При необходимости можно также назначить кислород и сильные обезболивающие (морфин).

Длительная медикаментозная терапия включает лечение основной ишемической болезни сердца. Он должен состоять из АСК, бета-блокатора, статина и ингибитора АПФ или антагониста альдостерона. Эти препараты улучшают прогноз ИБС и снижают смертность. АСК (аспирин) - это антикоагулянт, который подавляет тромбоциты крови и, таким образом, уменьшает прикрепление этих клеток к повреждению эндотелия.
Бета-адреноблокаторы - это препараты, применяемые для лечения высокого кровяного давления и предотвращения приступов стенокардии. Статины регулируют липидный обмен и снижают уровень холестерина ЛПНП, что означает, что меньше холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Ингибиторы АПФ снижают артериальное давление и, таким образом, уменьшают потребность сердца в кислороде. Они также препятствуют так называемому ремоделированию сердца - процессу, при котором ткань сердечной мышцы патологически изменяется в результате ИБС. Антагонисты альдостерона принадлежат к группе диуретиков (агентов, управляющих водой) и также противодействуют этим процессам ремоделирования.

Когда вам нужен стент?

Стент представляет собой небольшую проволочную сетку, которую можно вставить в суженную коронарную артерию. Стент помещается в сосуд с помощью катетера. Там он должен держать сосуд открытым и таким образом предотвращать приступы стенокардии. Решение об использовании стента зависит от симптомов пациента. Чем больше уровень страданий, тем больше вероятность того, что вам понадобится стент. Сужение сосудов считается критическим, если заблокировано более 50% сосуда. Следовательно, стент используется при степени стеноза около 50%.

Вы можете найти все по теме здесь: Стент

Когда вам нужно шунтирование?

Обход - это метод, который можно использовать для обхода закупоренных или сильно ограниченных сосудов. Эндогенный сосуд (часто часть вены на ноге) удаляется и пришивается к сердцу таким образом, чтобы кровоток отводился вокруг заблокированной области. Поскольку шунтирование - это более масштабная процедура, чем установка стента, шунты обычно используются только в том случае, если стент выходит из строя или установка стента невозможна. Шунтирование также проводится далеко не каждому пациенту со стенокардией. Решение об обходном анастомозе зависит от тяжести симптомов.

Подробнее по этой теме: Шунтирование сердца - когда оно используется?

гомеопатия

Гомеопатия играет важную роль в лечении многих заболеваний в дополнение к лекарствам, используемым в традиционной медицине. Гомеопатические золотые капли особенно полезны при стенокардии. Также используются арника и пульсатилла. Лекарственные растения, которые помогают при жалобах на стенокардию, - это тюбетейка и листья шалфея. Гомеопатическое лечение также включает изменение диеты с животных жиров на сбалансированную диету с высоким содержанием клетчатки. Здесь особенно ценны зеленые овощи и орехи. Поскольку гомеопатические средства могут взаимодействовать с классическими лекарствами, врачу следует указать их использование.

Какие виды спорта полезны при стенокардии?

При стенокардии чрезмерные физические нагрузки часто приводят к острым приступам, поэтому упражнения следует начинать очень медленно. Кроме того, важно обсудить с лечащим врачом допустимую интенсивность тренировок. Для безопасного занятия спортом существуют специализированные кардиологические группы. При стенокардии особенно полезны виды спорта, тренирующие выносливость. Хорошим началом такой тренировки являются регулярные прогулки. Организм постепенно привыкает к физическим нагрузкам. Позже подходят бег трусцой, езда на велосипеде, пеший туризм, ходьба и плавание. Эти виды спорта на выносливость укрепляют сердце и дыхание, они также способствуют наращиванию мышечной массы и общей физической форме, не подвергая сердце внезапному стрессу.

EKG

Чтобы диагностировать Недостаток кислорода в сердечной мышце становится ЭКГ с нагрузкой выполняется на велоэргометре. Пациент постепенно становится единым целым увеличение физических нагрузок приостановлено, пока врач смотрит ЭКГ.
Типичны при недостатке кислорода Снижение сегмента ST не менее 0,1 мВ в Отведения от конечностей или один Подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в Отведения без зубца Q.

Максимальная физическая нагрузка прилагается к Возраст пациента настроены. Значимость ЭКГ с нагрузкой тем больше, чем выше Нагрузка на эргометр и это достигнуто Частота сердцебиения являются. Если максимальная нагрузка не достигнута, 20% нормальные результаты ЭКГ ложноотрицательный и не замечается сужение сосудов в сердце.
Но также ложные срабатывания находятся в до 50% из возможных случаев эти выводы затем определяются как неправильные при дальнейших исследованиях. Риск ЭКГ с упражнениями минимальна из-за постоянного наблюдения, но всегда должна проводиться под наблюдением врача из-за возможных сердечных осложнений.

физиология

Сердце снабжается кислородом через коронарные артерии. Основная артерия (аорта) соединяется непосредственно с клапаном левого желудочка. Коронарные артерии отходят от аорты непосредственно за клапаном. Сердце реагирует на недостаток кислорода быстрее, чем другие органы, болью (см .: боль в сердце). Это очень хорошая система предупреждения, поскольку грудная жаба может быть опасной для жизни, если ее не лечить. И при нестабильной, и при стабильной стенокардии наблюдается сужение (стеноз) коронарных артерий. В зависимости от степени серьезности это теперь обеспечивает недостаточное питание от определенных нагрузок.

Резюме

Наиболее частые симптомы стенокардии:

• Внезапная боль в груди ощущается за грудиной (ретростернальный), также "порвана" в груди
• Излучение боли в плечи (чаще влево), спину и челюсть
• изжога

Женщины обычно испытывают несколько иные симптомы. Большинство из них чаще сообщают о боли в спине или животе.
Не всегда обязательно должны проявляться все симптомы или вообще какие-либо симптомы (например, при так называемой тихой АП). Кроме того, диабетики или пациенты с полинейропатией обычно не чувствуют боли вообще или чувствуют лишь небольшую боль, что в таком случае не воспринимается всерьез.

Одна из основных причин стенокардии - кальцификация сосудов (артериосклероз). Стресс в любой форме и физическое напряжение также могут спровоцировать приступ и являются его причиной. Обильное питание может вызвать раздражение сердца вплоть до приступа стенокардии. Это связано с близостью пищевода и сердца. Триггером могут быть холодные или общие погодные изменения. Когда холодно, сердцу приходится биться сильнее, чтобы согреть тело, что является стрессом для сердца. Чрезмерное употребление алкоголя и курение вызывают артериосклероз и, следовательно, являются его причинами, но в то же время оба могут напрямую вызвать стенокардию. Например, курение имеет сосудосуживающий эффект и, таким образом, дополнительно прекращает поступление кислорода к сердцу. Алкоголь действует точно так же.
Подводя итог, можно сказать, что все действия или обстоятельства, которые увеличивают пульс и артериальное давление, являются стрессом для сердца и, таким образом, могут вызвать приступ стенокардии. Те же факторы могут затем навсегда повредить сердце и, таким образом, иметь причинный эффект. Чем сильнее «нагружено» сердце, тем больше кислорода ему требуется и тем хуже становятся симптомы.