Синусит

введение

Синусит - это воспаление слизистой оболочки носовых пазух, обычно вызываемое вирусами или бактериями. Различают острый и хронический синусит. Придаточные пазухи представляют собой заполненные воздухом полости в лицевом черепе и делятся на верхнечелюстные пазухи (Гайморит, прямо у носа; самые большие пазухи), лобные пазухи (Фронтальный синусит, посередине над носом над бровями) решетчатые клетки (Решетчатый синусит, между носом и внутренним уголком глаза) (Смотри тоже: Воспаление решетчатых клеток) и клиновидной пазухи. Острое нагноение обычно поражает верхнечелюстные пазухи, но также может возникать воспаление решетчатых клеток или лобных пазух. Гайморит в области клиновидной пазухи встречается очень редко. Воспаление слизистых оболочек носа обычно сопровождается головной или лицевой болью, лихорадкой и общей усталостью. Наиболее частыми триггерами синусита являются респираторные вирусы, примерно в 20% случаев это бактериальная инфекция, но возможны и другие причины, такие как аллергия. Острый вирусный синусит может передаваться воздушно-капельным путем, например, при кашле или чихании. Часто также наблюдается разрастание воспалительных полипов (выступов слизистой оболочки) в придаточных пазухах носа.

диагностика

Диагноз ставится с помощью различных мер:

• физический осмотр
• взятие мазков из носового секрета для выявления бактериального возбудителя
  и
• назоскопия (риноскопия)

Со сложными процессами, такими как МРТ придаточных пазух носа может помочь в переходе к хроническому синуситу, неудаче лечения и установлению альтернативного диагноза (мед. Дифференциальный диагноз). Однако МРТ при синусите отнюдь не является стандартным диагностическим инструментом. В качестве альтернативы МРТ для установления диагноза также может использоваться КТ (компьютерная томография).

Рисунок пазух

1. Фронтальная пазуха -
   Фронтальная пазуха
2. Решетчатые клетки -
   Cellulae ethmoidales
3. Верхнечелюстная пазуха -
   Гайморовая пазуха
4. Клиновидная пазуха -
   Клиновидная пазуха
5. Тонкая перегородка -
   Фронтальная перегородка

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

терапия

Инфекция носовых пазух (Синусит) чаще всего вызывается вирусами или бактериями. Лечение синусита направлено на уменьшение воспаления слизистой оболочки носа и восстановление оттока слизи из носовых пазух. В первую очередь следует принять меры по Разжижение слизи который улучшает выведение слизи. Это например через повышенное потребление жидкости (например, питье), но и высокий уровень влажности, Паровые ингаляции и Орошение носа или -принять душ Использование изотонических солевых растворов или спреев с морской водой может помочь облегчить симптомы инфекции носовых пазух. Также могу Противоотечные назальные спреи или капли (например, активный ингредиент: ксилометазолин, оксиметазолин). Отхаркивающие средства также можно использовать для избавления носовых пазух от секрета. В аптеках и аптеках без рецепта можно приобрести различные препараты, например, капсулы с активным ингредиентом цинеолом, который в течение короткого времени оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие. Использование кортизонасодержащие назальные спреи может помочь уменьшить воспаление. Безрецептурные обезболивающие с активными ингредиентами, такими как парацетамол или ибупрофен, помогают от головных и лицевых болей. Антибиотики могут быть уместны при синусите с тяжелыми симптомами или при выявлении бактериальной инфекции. В некоторых случаях при тяжелом течении заболевания может потребоваться операция для облегчения оттока слизи (например, удаление полипов, выпрямление носовой перегородки). Однако операция необходима только в том случае, если медикаментозное лечение не обеспечивает достаточного облегчения симптомов, поскольку в соответствии с современным уровнем техники оптимальная лекарственная терапия столь же эффективна, как и хирургическое вмешательство. Даже в случае хронического синусита часто не ожидается, что хирургическое вмешательство полностью избавит от симптомов.

Частоту и тяжесть симптомов можно уменьшить, но большинство пострадавших должны продолжать получать терапевтическую помощь даже после операции, поскольку во многих случаях симптомы повторяются после операции. Например, полипы в носу, которые были удалены, через некоторое время могут вырасти снова.

Хирургия носовых пазух всегда прячется рискиНапример, важные структуры, используемые для увлажнения носа, могут быть повреждены во время операции, поэтому это обычное явление. сухие слизистые оболочки наступает после операции. В редких случаях также могут травмироваться структуры возле пазух.

Поскольку хроническая инфекция носовых пазух может иметь множество различных причин, необходимо решать в индивидуальном порядке, какой тип операции может помочь облегчить симптомы в каждом отдельном случае. Уменьшение носовых раковин в наши дни проводится редко, типичным хирургическим вмешательством в наши дни является так называемое хирургическое вмешательство. функциональная эндоскопическая операция придаточных пазух носа (короткая: FESS). Сужения или полипы в носу можно удалить. Этот метод очень нежный и почти не больно, обычно после процедуры требуется только день госпитализации. Носовую перегородку также можно прооперировать эндоскопически. Также существует возможность использования лазерной технологии для уменьшения опухших слизистых оболочек в области придаточных пазух носа. Уменьшая отек слизистых оболочек, можно надеяться на более легкое течение фаз инфекции, поскольку закупорки в области придаточных пазух носа не возникают так быстро. В довольно простых случаях хронического синусита возникает так называемый Баллонное расширение быть исполненным. Баллон вводится в нос с помощью катетера и медленно надувается на входе в придаточные пазухи носа, что позволяет расширить узкие отверстия. Этот метод относительный легко и без осложнений связаны, однако, сомнительно, имеет ли эта операция какие-либо долгосрочные преимущества.

Медикаментозная терапия гайморита

Для облегчения симптомов инфекций носовых пазух можно использовать различные лекарства. Синусит часто сопровождается головной, лицевой или зубной болью. Эти симптомы можно эффективно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих, содержащих активные ингредиенты, такие как парацетамол или ибупрофен. Противоотечные назальные спреи или капли (активные ингредиенты: ксилометазолин, оксиметазолин) очень часто используются при острых инфекциях носовых пазух для снятия отека слизистых оболочек, а также для нормального отхождения секрета и адекватной вентиляции носовых пазух. Если гайморит вызван аллергическим заболеванием, используются назальные спреи или капли на основе антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов (кортизона). Однако следует отметить, что слизистые оболочки носа могут быть необратимо повреждены спреями для носа, и при длительном использовании может развиться своего рода зависимость. Для разжижения выделений из носа и облегчения их оттока можно использовать различные лекарства. Здесь ставятся под сомнение такие активные ингредиенты, как амброксол. Натуропатия также предлагает некоторые лекарства для лечения инфекций носовых пазух. Соли Шюсслера, гомеопатические средства, а также ингредиенты растений (например, миртол, эвкалиптовое масло, бузина, ромашка, цинеол) могут помочь облегчить симптомы синусита. Например, Синупрет®, выпускаемый в виде Синупрет® форте или капель Синупрет®, используется в качестве растительного препарата.
При различных способах применения эти средства могут оказывать отхаркивающее действие и приносить облегчение при острых инфекциях носовых пазух. Антибиотики редко показаны при гайморите. Например, антибиотик с активным ингредиентом амоксицилином следует принимать только в том случае, если симптомы синусита очень тяжелые, сохраняются более недели или если установлена ​​бактериальная причина инфекции носовых пазух.

Антибактериальная терапия при гайморите

При лечении гайморита использование антибиотиков крайне редко, так как и бактериальные, и вирусные инфекции излечиваются в течение четырнадцати дней без осложнений в 60-80 процентах случаев. Тем не менее, острая инфекция носовых пазух - одна из наиболее частых причин назначения антибиотиков. Антибактериальная терапия показана только в случае серьезных симптомов или надвигающихся осложнений. Некоторые симптомы указывают на наличие бактериального синусита, например, высокая температура, тяжелая односторонняя форма. Лицевая боль, Припухлость вокруг глаз, чувствительность к свету, ригидность шеи или если симптомы длятся более семи дней. В этом случае рекомендуются антибиотики. В случаях, когда показаны антибиотики, особенно рекомендуется активный ингредиент амоксициллин. Инфекция носовых пазух чаще всего возникает от Респираторные вирусы срабатывает. В этих случаях антибиотики практически не действуют. Лечение без антибиотиков, направленное на уменьшение отека слизистых оболочек и обеспечение нормального отхождения секрета и адекватной вентиляции носовых пазух, в большинстве случаев достаточно для облегчения симптомов синусита и ускорения процесса заживления.

Домашние средства от гайморита

Есть несколько домашних средств, которые можно использовать для лечения инфекций носовых пазух, очищая их от слизи и облегчая дыхание. Как только появляются первые симптомы, рекомендуется бороться с ними простыми домашними средствами. Например, имеет смысл вдыхать теплые парыдать раздраженным слизистым оболочкам набухнуть и очистить нос от слизи. Для этого залейте кипяток (возможно с добавлением эфирные масла, Масло эвкалипта или цветки ромашки) в миску, наклонитесь над ней, накинув полотенце на голову и вдохните поднимающийся пар. Просто вдыхайте два или три раза в день в течение нескольких минут, чтобы облегчить симптомы простуды или инфекции носовых пазух. Следует проявлять осторожность с эфирными маслами младенцев и детей, так как они могут раздражать дыхательные пути и вызывать приступ астмы, который может вызвать затруднение дыхания у младенца или ребенка. Холодная ванна температуры тела также может помочь очистить носовые пазухи.

Не только Теплота паров тоже может быть полезно Инфракрасное излучениенаправленное на носовые пазухи может ускорить процесс заживления. Однако использование тепла имеет смысл только в том случае, если оно воспринимается как приятное. В случае очень сильного воспаления симптомы могут усугубиться из-за тепла. Они подходят для полоскания носовых пазух. Солевые растворычто можно либо купить в аптеке готовым, либо сделать самому. Есть так называемые Назальный душкоторый вы можете использовать для этого, но вы также можете налить раствор для полоскания в небольшую миску. Затем вы прикрываете ноздрю и всасываете воду свободной ноздрей. Раствор течет через нос и выходит через рот. Промывка придаточных пазух носа облегчает вывод секрета, а соленая вода также оказывает дезинфицирующее действие. Пазухи не следует промывать чаще четырех раз в день. Однако не стоит переусердствовать с мерами по очистке носовых пазух, так как слизистые оболочки могут быстро раздражаться и может возникнуть носовое кровотечение.

Другие домашние средства для лечения носовых пазух: Конверты, Положите льняное полотенце или мочалку теплая вода и Эвкалиптовое масло или лимоном, а затем кладут на носовые пазухи. Очень важным домашним средством от инфекций носовых пазух является потребление большого количества жидкости для разжижения слизи. Травяной чай и мятный чай также обладают противозастойным действием. Кроме того, следует позаботиться о том, чтобы в жилых комнатах была достаточная влажность и чтобы в помещении не было сигаретного дыма, поскольку он раздражает слизистые оболочки.

Если симптомы инфекции носовых пазух не улучшаются, несмотря на использование домашних средств, следует обратиться к врачу, чтобы можно было полностью вылечить болезнь и предотвратить ее хроническое течение.

Продолжительность синусита

Острый синусит обычно проходит в течение нескольких дней или недель. В зависимости от продолжительности различают два типа инфекций носовых пазух.

О хроническом синусите говорят, если симптомы сохраняются более 2–3 месяцев. Хронический синусит обычно возникает в результате неизлечимого острого синусита и часто поражает верхнечелюстные пазухи и клетки решетчатой ​​кости. Длительная потеря обоняния (Аносмия), хронический водянистый насморк, постоянное тупое давление на придаточные пазухи носа и выделение секрета в горло - частые симптомы хронического синусита. Хроническому синуситу способствуют постоянные сужения носовых пазух, полипы носа, особые возбудители или ослабленная иммунная система.

Подробнее по теме: Суперинфекция