Медицина Внутренних Органов

Боль в животе внизу живота

введение

Боль в животе внизу живота могут иметь разные причины. Вообще говоря, боль все еще может быть в левосторонний и правосторонний Можно выделить боли внизу живота, каждая из которых может иметь определенные причины. Так же Качество боли (спазмы, давящие или колющие боли) могут указывать на основную причину.

Боль внизу живота с левой стороны

Боль внизу живота с левой стороны могут иметь разные причины. Вот несколько возможных причин:

дивертикулит: Дивертикулит - это один воспаление небольшие выпуклости в стенке кишечника. Эти выпуклости (дивертикул) в основном встречаются у пожилых людей (примерно 65% среди лиц старше 85 лет) и возникают в результате ослабленная соединительная ткань в стенке кишечника. Почти всегда так Сигмовидная кишка (сигмоид) затронуты, т.е. отдел толстой кишки, лежащий в левой нижней части живота. В дивертикуле может стать Хранить стул, Это может быть на Слизистая оболочка пресс и вторичный по отношению к воспалению, которое обычно распространяется через Боль и давление внизу животаиногда тоже высокая температура, тошнота, рвотное и диспепсия могу выразить. Врач часто ощущает твердый валик в левой нижней части живота. Дивертикулит тоже может вызвать Проблемы с мочеиспусканием или один Перемещение кишечника (Илеус / субилеус) приходить.

Дивертикулит диагностируют с помощью Ультразвуковой или Компьютерная томография, Как правило, используются различные виды терапии. Антибиотики используемый. Если дивертикулит возникает повторно в одном и том же отделе кишечника, рекомендуется выполнить резекцию этого участка кишечника, когда нет воспаления. Только это может вылечить и предотвратить повторное заболевание.

Язвенный колит: Язвенный колит относится к группе воспалительное заболевание кишечника, В основном поражается прямая и толстая кишка. Язвенный колит часто поражает молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, хотя точная причина заболевания неизвестна. Обсуждается генетическое влияние, поскольку можно идентифицировать несколько генов, которые чаще встречаются у больных людей. стресс а определенные факторы окружающей среды способствуют рецидивам и более агрессивному течению язвенного колита. Типичные симптомы болезни во время обострения: кровавый понос в сочетании с сильным, часто схваткообразная боль в нижней части живота (часто подчеркивается слева). Пациенты страдают от очень частые позывы к дефекациичто может произойти до 40 раз за 24 часа.

Заболевание вызывается Колоноскопия с забором диагноз. Для терапии в основном епротивовоспалительные препараты и Иммунодепрессанты используются, которые значительно улучшают симптомы и могут подавить новые обострения. В очень тяжелых случаях Резекция всей толстой кишки Затем тонкий кишечник подключается непосредственно к анусу, чтобы пациенты могли продолжать нормально опорожняться. Обычно это случается при язвенном колите после длительного периода болезни. Повышен риск рака толстой кишкитак что необходимо проводить регулярные проверки в этом отношении.

Боль в правой нижней части живота

Боль в правой нижней части живота могут иметь разные причины. Некоторые возможные причины перечислены ниже:

Аппендицит (аппендицит): Обычно так называемый аппендицит. колющая, правосторонняя боль внизу живота рука об руку. На самом деле, однако, это не так. приложение сам (слепая кишка), а только его придаток, аппендикс (приложение), воспаляется. Как правило, боль начинается в верхней части живота и со временем мигрирует в правую часть живота. Дополнительно можно высокая температура, тошнота и рвотное происходят. Диагноз может включать: Ультразвуковое обследование спросить. Однако воспаление не всегда можно четко распознать.

Во время клинического обследования различные тесты могут помочь диагностировать аппендицит. Есть, например, две точки в правой нижней части живота (Точка Макберни и Ланца), что может быть очень болезненным при надавливании. Так же контралатеральная боль при отпускании (Знак Блюмберга) может быть положительным при аппендиците. Для этого врач нажимает на левую нижнюю часть живота, а затем внезапно отпускает, что вызывает боль в правой нижней части живота в случае аппендицита. Кроме того, толстую кишку можно поглаживать от начала до конца, что также может вызвать боль (Знак Ровсинга). Сгибание и вращение правой ноги, а также поднятие правой ноги, преодолевая сопротивление, могут быть болезненными (Обтуратор и псоастест).

У одной острый аппендицит нужно приложение рано хирургически удален становиться. В противном случае это может привести к прорыв, достижение, открытие (перфорация) аппендикс с опорожнением кишечного содержимого попадает в свободную брюшную полость, в результате чего Воспаление брюшины (Перитонит) и, возможно, Заражение крови (сепсис) может возникнуть. Операция сейчас одна из Плановые вмешательства и обычно считается малорисковым.

болезнь Крона: Как и язвенный колит, болезнь Крона относится к группе воспалительное заболевание кишечника, Однако при болезни Крона особенно страдают нижняя часть тонкой кишки и толстая кишка. Воспаление также прогрессирует прерывисто, т.е. Здоровые участки кишечника могут находиться между воспаленными участками кишечника. В отличие от этого язвенный колит постоянно прогрессирует. Болезнь Крона в основном развивается у молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет, а также у пожилых людей старше 60 лет. Заболевание вызывается генетическая предрасположенность условно, как это часто бывает в семьях. Обсуждаются дальнейшие факторы, способствующие развитию болезни. В целом болезнь Крона считается Аутоиммунное заболевание, Типичные симптомы заболевания - боли в правой нижней части живота, особенно после еды или перед дефекацией, а также высокая температура, Потеря аппетита, Потеря веса, тошнота и рвотное, Иногда тоже бывает кровавый понос, Часто у пациентов развивается трещины и Свищи, также в анальной области, а также Абсцессыкоторые часто приходится удалять хирургическим путем. Терапия проводится, помимо прочего, противовоспалительными препаратами, а также Иммунодепрессантыпредназначен для подавления деструктивной активности иммунной системы против кишечника.

Боль внизу живота с обеих сторон

Боль в нижней части живота может иметь множество причин, в зависимости от локализации и боли.

Некоторые болезни могут боль как слева, так и справа внизу живота вызвать соответствующий органыкоторые рассматриваются как причина, создаются парами и могут быть затронуты либо только с одной стороны, либо с обеих сторон.

Гинекологические заболевания: У женщин, которые жалуются на левостороннюю или правостороннюю боль внизу живота, всегда необходимо учитывать гинекологическую причину симптомов. Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) или их придаток (Воспаление яичников или маточных труб (Аднексит)) могут вызывать аналогичные жалобы. Боль обычно острая и односторонняя, но может возникать и с обеих сторон. Часто они начинаются после менструация или во время овуляция, эндометрит и Аднексит в основном патогенами, вызванными влагалище в матка восходящий (например, Chlamydia) и вызвать там воспалительную реакцию. Затем из матки они могут продолжить Фаллопиевы трубы подняться.

Кроме того, тазовая боль может возникать как с правой, так и с левой стороны как часть нормального менструального кровотечения. Симптомы возникают из-за сокращения матки и проходят не позднее, чем после окончания менструального цикла. Некоторые женщины также испытывают втягивание активных яичников во время овуляции.

Урологические заболевания: Боль в левой и правой нижней части живота также может быть вызвана урологическими симптомами. Например. Эти симптомы вызывают камни в почках или мочеточнике. Камни в почках могут иметь разные причины. Выпадают нерастворимые соли или кристаллы, например, из-за нарушений обмена веществ или чрезмерно соленой диеты. Камни могут оставаться бессимптомными, если они маленькие. Однако, если они больше или мигрируют в мочеточник (Камень мочеточника) может вызвать сильную боль. Маленькие камни размером до 6 мм можно оторвать без дискомфорта. Более крупные камни могут привести к обструкции мочеточника. Он начинает спазматически сокращаться, что вызывает коликоподобную боль внизу живота (в зависимости от положения камня). Часто бывает также потливость, тошнота, рвота или жар. В моче часто присутствует кровь. Если камни не слишком большие, вы можете сначала попытаться вытеснить камень, увеличив потребление жидкости. Если это не поможет, можно попробовать лекарственное лечение. Иногда достаточно расслабляющего обезболивающего, которое позволяет камню пройти, расслабляя мочеточник. Камни размером до 2,5 см могут быть разбиты ультразвуковым излучением, так что более мелкие фрагменты спонтанно вымываются с мочой. Если ни одна из этих мер не увенчалась успехом, показано хирургическое удаление камней. В противном случае застой в мочевыводящей системе может привести к застою мочи в почках, что приведет к воспалению таза (пиелонефрит) и возможно заражение крови (уросепсис) приходить.

Синдром раздраженного кишечника: у пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника, нет других причин для этих симптомов. Пострадавшие жалуются на повторяющиеся боли в животе, чрезмерную проводимость, диарею или запор и метеоризм. Часто синдром раздраженного кишечника возникает из-за стресса; многие из пострадавших страдают проблемами психического здоровья. Как правило, заболевание не связано с сокращением продолжительности жизни, поскольку оно не имеет серьезной причины, но качество жизни больных часто сильно ограничено. Терапия пробуется по-разному, используются, например, спазмолитические препараты, масло мяты перечной и диета, богатая клетчаткой.

Инвагинации и грыжи: инвагинации и грыжи также могут вызывать боль в области таза. В случае инвагинации часть кишечника проникает в другую. Это может привести к частичному или полному перемещению этого отдела кишечника (механическая кишечная непроходимость). Кишечник реагирует спастическими сокращениями, которые могут выражаться в сильной боли в пораженном месте. Инвагинация возникает в основном у ранее полностью здоровых детей ясельного возраста и может развиваться снова даже после разрешения. Напротив, грыжи также чаще встречаются у взрослых. Петли кишечника выходят через слабое место в брюшной стенке и становятся видимыми и пальпируемыми в виде грыжевого мешка. Существуют разные типы грыж, которые могут вызывать разные симптомы в зависимости от их местоположения, например, паховые грыжи, диафрагмальные грыжи, пупочные грыжи.

Злокачественные заболевания: опухоли тонкого и толстого кишечника, в принципе, также могут вызывать боли внизу живота. В зависимости от локализации опухоли симптомы проявляются слева или справа. Однако на ранних стадиях рак толстой кишки обычно не вызывает специфических симптомов. Прежде всего, это неспецифические жалобы, например: Слабость, потеря аппетита, ночная потливость, потеря веса, которые позже сменяются такими симптомами, как кровь в стуле, диарея и запор, а также боли в животе. Обязательно нужно обратиться к врачу, если стул изменится с кровью. Кроме того, колоноскопия (Колоноскопия) рекомендуется с 55 лет для скрининга на рак толстой кишки, который следует повторять каждые десять лет, если толстая кишка в норме.

Подробнее по теме: