Диабет у детей

определение

В дополнение к гораздо более известному сахарному диабету 2 типа (также Диабет возраста или достатка называется) есть среди других также еще одна форма сахарного диабета, которая обычно диагностируется в раннем детстве. Речь идет о сахарном диабете «1 типа» (также ювенильный диабет называется, Dm1). В случае Dm1 реакция собственной иммунной системы (Аутоиммунная реакция) против собственных, продуцирующих инсулин клеток организма (т. н. Бета-клетки на островках Лангерганса) в поджелудочной железе к ее разрушению. Инсулин - это собственное вещество-посредник организма, которое контролирует уровень сахара в крови. Как только около 80% этих инсулино-продуцирующих клеток разрушаются, организм теряет функцию саморегулирования уровня сахара в крови, и уровень сахара в крови бесконтрольно повышается после еды. Это может иметь далеко идущие последствия для пострадавших.

причины

Диабет 1 типа чаще всего связан с одним аутоиммунная причина лежащие в основе. Это означает реакцию собственной иммунной системы организма, направленную против его собственных клеток. Реакция протекает в поджелудочной железе. Есть Острова Лангерганса. К ним относятся, среди прочего так называемые бета-клетки. Бета-клетки - это клетки, продуцирующие инсулин. Если они разрушаются, это приводит к абсолютной нехватке инсулина. Таким образом, инсулин не вырабатывается или производится в недостаточном количестве. В результате организм теряет функцию эффективного снижения уровня сахара в крови, особенно после еды. Эта реакция может быть идиопатической, т.е. происходят без существенной причины. Тем не менее, исследователи обнаружили, что около 90% детей, пораженных Dm1, имеют так называемый Ассоциация HLA экспонат. Это определенные гены, которые передаются по наследству и повышают риск развития диабета. Если затронуты родители, можно использовать специальный генетический тест человека для определения вероятности риска рецидива, если они хотят иметь детей. Помимо причин, упомянутых выше, часто обнаруживается, что есть ассоциации с другими аутоиммунными заболеваниями. Это означает, что при одновременном заболевании с другими аутоиммунными заболеваниями (например, Болезнь Аддисона, гастрит типа А, тиреоидит Хашимото, целиакия) увеличивается риск развития диабета.

диагностика

Для диагностики подходят несколько методов обследования. Самым безопасным и простым является исследование уровня сахара в самой крови, не всегда необходимо брать образец венозной крови. Обычно достаточно небольшой капли с пальца. Если есть обоснованное подозрение на диабет, есть несколько вариантов. С одной стороны, вы можете длительно измерять уровень сахара в крови (Значение HbA1c). Другой часто используемый метод - определение уровня сахара в крови натощак. Если уровень сахара в крови натощак> 126 мг / дл, диагноз диабета считается подтвержденным. Даже при случайном уровне сахара в крови> 200 мг / дл и типичных симптомах диабет считается несомненным. Вы также можете иметь один пероральный тест на толерантность к глюкозе (oGTT) исполняйте.
Ваш врач обсудит наиболее подходящий для вас метод.

Как я могу определить знаки?

Диабат часто возникает впервые с неспецифическими симптомами. Первоначально это обычно не интерпретируется как нарушение обмена веществ. Наиболее частые симптомы у детей: Полиурия и полидипсия, Полиурия на техническом жаргоне означает более частое мочеиспускание, чем обычно. Это можно показать по смачиванию. Заметны «сухие» дети, которые снова начинают мочиться в постель. Полидипсия описывает патологически повышенную жажду. Это часто связано с полиурией.

Подробнее по теме: Как распознать диабет?

Больше симптомов

Помимо наиболее распространенных симптомов, упомянутых выше, примерно у половины пораженных детей часто наблюдается нежелательная потеря веса. Необоснованная усталость (вялость) может наблюдаться у некоторых детей.

Повышенная потеря жидкости может привести к затвердению стула, а затем к запору (медицинские: Запор) вести. Это может включать проявляются болями в животе. Дети также жалуются на более частые головные боли. У некоторых детей также наблюдается рвота как сопутствующий симптом. Еще один нередкий симптом - грибковые инфекции. Если они возникают во рту, говорят о так называемых. Оральный кандидоз (молочница, часто через грибковые микроорганизмы албиканс). Также может наблюдаться вагинальная грибковая инфекция у девочек / молодых женщин.

рвотное

Рвота при диабете часто является признаком высокого уровня сахара в крови, который сохраняется в течение длительного времени. Это нарушение обмена веществ называется кетоацидоз, Пострадавшие очень хотят пить и имеют запах ацетона изо рта. Это напоминает, например, жидкость для снятия лака. Рвота - лишь один из нескольких симптомов, которые могут возникнуть. Больше симптомов кетоацидоз являются: Полиурия, вялость и тошнота.

лечение

В отличие от лечения диабета 2 типа, диабет 1 типа можно лечить только с помощью инсулинотерапии. Причина в том, что у этих двух типов разные причины. Хотя консервативные подходы к лечению (снижение веса, изменение диеты, упражнения, лекарства и т. Д.) Также могут быть вариантом для диабетиков 2 типа, они неэффективны для пациентов с диабетом 1 типа. Только инсулинотерапия помогает детям, а затем и взрослым, пострадавшим от болезни, вести «нормальную» жизнь. Эта терапия может быть осуществлена ​​путем обычной инъекции инсулина шприцами или с помощью инсулиновой помпы, что чаще встречается у детей. При использовании обеих процедур дети и, в первую очередь, родители должны пройти специальную подготовку. Там среди прочего учатся рассчитывать дозы инсулина. Они могут существенно измениться не только из-за запланированного питания, но и из-за школьного стресса, занятий спортом и других занятий. Обязательным условием для этого всегда является регулярное измерение сахара в крови. Дозы и частота введения зависят от конкретной схемы приема инсулина. Здесь различают Обычная инсулинотерапия от Интенсивная инсулинотерапия.

Как кормить ребенка с диабетом?

Как уже упоминалось в разделе о лечении, диета пациента, страдающего диабетом 1 типа, не влияет на терапию. Это означает, что ребенок, страдающий диабетом 1 типа, теоретически может есть все, что захочет. Нет необходимости в пище для диабетиков и нельзя отказываться от сахара. Однако это не бесплатный билет на неконтролируемую нездоровую диету. В конечном итоге действуют те же диетические рекомендации, что и для здорового человека, не страдающего диабетом. Тем не менее диета и инсулинотерапия у диабетика должны быть идеально согласованы. Это сделано для предотвращения непреднамеренно высокого или низкого уровня сахара в крови. Предупреждение: В противном случае существует опасность для жизни. Поэтому обучение родителей и детей очень важно.

Можно ли вылечить диабет у детей?

Сахарный диабет 1 типа и сегодня остается неизлечимым заболеванием. Однако исследователи пытаются разработать новые методы лечения, которые могут привести к излечению. Также ведутся исследования «вакцин». Однако в настоящее время важно распознавать диабет на ранней стадии, чтобы остаточная функция инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы, которые еще не были разрушены аутоиммунными факторами, оставалась высокой. Это влияет на интенсивность инсулинотерапии, которая является наиболее важным моментом терапии. Хорошо приспособленный пациент с диабетом 1 типа может вести нормальный образ жизни без ухудшения качества жизни.

Влияние на школу

Влияние на школу не проблема соответствующей организации. В первую очередь важно сообщить школе или детскому саду о болезни ребенка. Это гарантирует, что учителя или воспитатели могут правильно отреагировать в чрезвычайной ситуации. Кроме того, благодаря соответствующему обучению одноклассников, учителей и воспитателей можно уменьшить страхи и предубеждения. Это может предотвратить проблемы у детей, если им придется измерять уровень сахара в крови или вводить инсулин во время учебы. В большинстве случаев амбулаторная служба также может взять на себя эти задачи, если дети слишком малы или учителя не могут / не могут / не могут выполнять эту задачу.

Больной ребенок, конечно, может принять участие в экскурсиях, школьных поездках или уроки спорта. Поскольку эти действия могут привести к изменению инсулиновой терапии, перед участием всегда должен происходить обмен между родителями и ответственными лицами.

Заявление о выдаче удостоверения личности инвалида

Чтобы получить удостоверение личности инвалида, вы должны соответствовать особым критериям. Наиболее важными критериями являются количество необходимого лечения и нарушения повседневной жизни, вызванные заболеванием. Чтобы получить идентификатор, вам необходимо набрать определенное количество баллов по шкале «Степень инвалидности» (GdB). Шкала от 0 до 100. Чтобы получить удостоверение личности с тяжелой формой инвалидности из-за диабета, вы должны набрать не менее 50 баллов. Оценка 50 достигается при соблюдении критериев - «минимум 4 инъекции инсулина в день, самостоятельно подобранная доза и серьезные ограничения образа жизни». Повышенных усилий, например, при измерении уровня сахара в крови и введении инсулина в школе, обычно недостаточно.

Продолжительность жизни

К сожалению, все же приходится констатировать, что средняя продолжительность жизни пациента с диабетом 1 типа ниже, чем у здорового человека. Шотландское исследование показало, что женщины с диабетом 1 типа живут около 13 лет, а мужчины - примерно на 11 лет короче, чем здоровые люди. Причиной часто являются вторичные осложнения (также называемые отдаленными осложнениями), вызванные основным заболеванием. Все еще есть надежда. Различные исследования последних лет показали, что продолжительность жизни диабетиков 1 типа можно увеличить за счет последовательной терапии и улучшенных вариантов лечения. Важно, чтобы во время курса не было поздних осложнений, таких как повреждение почек. Также было показано, что продолжительность жизни пользователей инсулиновой помпы увеличивается.

Гестационный диабет, каковы последствия для моего ребенка?

Возникновение гестационного диабета (SSD) во время беременности может иметь далеко идущие последствия для ребенка. Если SSD возникает на ранней стадии, это может привести к порокам сердца и порокам развития желудочно-кишечного тракта. Также редко наблюдаются пороки развития нижнего отдела позвоночника (каудальный регресс).

Также технически называется "Диабетическая фетопатия«Это осложнение, которое нередко наблюдается при слишком позднем или недостаточном лечении SSD. С участием «Диабетическая фетопатия» Это означает, что дети весят гораздо больше и выше в утробе матери, чем дети здоровых матерей. Кроме того, образуется больше красных кровяных телец, поэтому потребность младенцев в кислороде в утробе матери выше средней. Это также может привести к проблемам с дыханием после родов. Это оправдано сокращением производства так называемых "Поверхностно«В легких. Кроме того, накопление гликогена в сердечной мышце в утробе матери может привести к проблемам с сердцем. Кроме того, повышенный уровень сахара в крови матери переходит через пуповину в кровь будущего ребенка. В результате поджелудочная железа будущего ребенка вырабатывает много инсулина, чтобы снова снизить повышенный уровень сахара в крови. После рождения уровень сахара в крови быстро падает, потому что ребенок больше не связан с матерью пуповиной. Поскольку уровень инсулина у ребенка расщепляется медленнее, чем уровень сахара в крови, и все же оказывает влияние, такие дети могут чаще впадать в гипогликемию (слишком низкий уровень сахара в крови) после рождения. Это потенциально опасно для жизни.

Из-за этих осложнений важно выявлять диабет и лечить его на ранних сроках беременности, чтобы защитить будущего ребенка!