Артериальное давление

определение

Артериальное давление (сосудистое давление) - это давление крови, преобладающее в кровеносных сосудах. Он определяется как сила на площадь, действующая между кровью и стенками сосудов артерий, капилляров или вен. Термин артериальное давление обычно используется для обозначения давления в крупных артериях. Единицей измерения артериального давления является мм рт. Ст. (Миллиметр ртутного столба), это также юридическая единица измерения артериального давления в ЕС и может использоваться только для этой цели.

В медицинской практике под артериальным давлением обычно понимается артериальное давление, которое измеряется в артериях руки на уровне сердца с помощью манжеты для измерения артериального давления (см .: Измерение артериального давления). Это измерение дает два значения: систолическое и диастолическое. Систолическое значение возникает во время фазы выброса сердца и обозначается верхним значением, диастолическое (нижнее) значение описывает давление, которое постоянно преобладает в артериальной сосудистой системе. Значения артериального давления для артерии руки должны быть около 130/80 мм рт.

Классификация артериального давления

Следующий список поясняет классификацию измеренных значений артериального давления и показывает, что выше значения 140/90 от до высокое кровяное давление, говорят о так называемой артериальной гипертензии.

• Оптимально:
  • <120/ <80
• Обычный:
  • 120-129/ 80-84
• Высокий нормальный:
  • 130-139/ 85-89
• высокое кровяное давление 1-й класс:
  • 140-159/ 90-99
• высокое кровяное давление 2 класс:
  • 160-179/ 100-109
• высокое кровяное давление Класс 3:
  • >179/ >110

(из руководящих принципов Немецкой лиги гипертонии)

Общий

Условия давления в различных областях кровотока различны. Когда «кровяное давление» используется без более подробного определения, это обычно означает артериальное давление в крупных сосудах на уровне сердца. Обычно это измеряется в одной из крупных артерий руки (плечевой артерии).
Показания артериального давления - это избыточное давление по сравнению с атмосферным. Однако они даны не в единицах СИ - паскалях (Па), а в традиционных единицах - мм рт. Ст. Это имеет историческую основу, так как артериальное давление раньше измерялось с помощью ртутного манометра. Затем артериальное давление выражается в виде пары чисел, состоящей из систолического и диастолического значений. Систолическое давление - это максимальное значение, которое определяется, среди прочего, сердечным выбросом. Диастолическое значение - это минимальное значение в фазе наполнения сердца. По этой причине это зависит, среди прочего, от эластичности и степени наполнения крупных сосудов. Например, говорят о кровяном давлении от «110 до 70». В зависимости от положения тела значения могут варьироваться.Из-за силы тяжести в нижней половине тела в положении стоя артериальное давление выше, чем в положении лежа, но выше гидростатического уровня оно ниже в положении стоя, чем в положении лежа. Как правило, средние значения артериального давления соответствуют значениям в положении лежа.

Повышение артериального давления

В систолический артериальное давление вызвано Емкость выброса сердца. Диастолическое давление соответствует постоянному давлению в артериальной сосудистой системе. В Функция воздушного сосуда а также Расширяемость (Согласие) крупных артерий ограничивают систолическое значение во время выброса, так что артериальное давление не может стать слишком высоким у здорового человека. Через нее Буферная функция они также обеспечивают низкий кровоток во время диастола. Вы должны делать это во время физических нагрузок Сердечный выброс и кровообращение на периферии увеличится, и Сосудистое сопротивление тонет. Систолическое артериальное давление повышается быстрее диастолического.

Артериальная регуляция артериального давления

Поскольку как слишком высокое, так и слишком низкое артериальное давление может повредить организм, а также отдельные органы, артериальное давление необходимо регулировать в определенных пределах. Однако также должна быть возможность регулировать и повышать артериальное давление при изменении нагрузки. Основным требованием для этого регулирования является то, что организм может сам измерять кровяное давление. Для этого в аорте, сонной артерии и других крупных сосудах располагаются так называемые барорецепторы. Они измеряют расширение артерий и передают информацию вегетативной нервной системе. Таким образом, организм может адаптироваться к данным условиям.
Для более точного объяснения проводится различие между краткосрочным, среднесрочным и долгосрочным регулированием артериального давления. Механизмы кратковременной регуляции приводят к регулировке артериального давления за секунды, наиболее важным из которых является барорецепторный рефлекс. Если в сосудистой системе повышается давление, стенки артерий растягиваются сильнее. Это регистрируется барорецепторами в стенках сосудов, и информация передается симпатической нервной системе через продолговатый мозг спинного мозга. Происходит растяжение сосудов и уменьшение объема выброса от сердца, в результате чего давление снова несколько снижается. Если же давление в сосудах слишком низкое, симпатическая нервная система реагирует сужением сосудов и увеличением объема выбрасываемой крови. Повышается артериальное давление.
Если артериальное давление должно быть скорректировано в среднесрочной перспективе, основная реакция - ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Он состоит из различных гормонов, которые выделяются почками и сердцем. Если организм регистрирует недостаточный кровоток почек, ренин выделяется из почек. Это приводит к активации ангиотензина 2 и альдостерона и, следовательно, к сужению сосудов. Повышается артериальное давление. Если давление в почках слишком высокое, высвобождение ренина подавляется, и эффект альдостерона не может иметь место.
Артериальное давление также можно регулировать в долгосрочной перспективе. Почки также играют в этом важную роль. Если среднее артериальное давление увеличивается слишком сильно, повышенная экскреция из почек (диурез под давлением) уменьшает объем сосудистой системы и, следовательно, давление. Если повышенное кровяное давление слишком сильно нагружает ушные раковины, ПНП выделяется из сердца. Это также вызывает повышенное выведение жидкости из почек. Если артериальное давление падает слишком сильно, нейрогипофиз выделяет антидиуретический гормон (АДГ). Это приводит к усилению реабсорбции воды из собирательных каналов и дистальных канальцев почек и, таким образом, к увеличению объема сосудистой системы. Кроме того, сам АДГ обладает сосудосуживающим (вазоконстрикторным) действием через специальные рецепторы V1. Система ренин-ангиотензин-альдостерон также вступает в действие с долгосрочным регулированием, которое, помимо сосудосуживающего эффекта, также вызывает повышенную задержку воды и натрия в почках и, таким образом, в свою очередь, уменьшает объем сосудистой системы.

Вы можете найти информацию о низком артериальном давлении здесь: низкое кровяное давление

Артериальное давление при беременности

Во время беременности необходимо тщательно контролировать артериальное давление, поскольку как постоянно низкое, так и постоянно высокое кровяное давление (высокое кровяное давление при беременности) могут иметь негативные последствия для матери и ребенка. В начале беременности кровяное давление падает, потому что организм производит больше прогестерона и эстрогенов, которые расслабляют кровеносные сосуды, чтобы оптимально снабжать матку и эмбрион кислородом и питательными веществами.
Результат - низкое кровяное давление, особенно в первом триместре беременности.
В принципе, такое низкое кровяное давление безвредно, но оно не должно постоянно падать ниже значений 100/60 мм рт. Ст., Поскольку в противном случае кровоток в матке не будет достаточным для снабжения ребенка достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

Однако артериальное давление не должно быть слишком высоким во время беременности. Значения более 140/90 мм рт. Ст. Считаются повышенными, и существует риск высокого кровяного давления во время беременности.
Если высокое кровяное давление возникает до 20-й недели беременности, вероятно, оно уже существовало до беременности. Это подозрение подтверждается, если артериальное давление остается высоким даже после беременности.

Примерно у 15% всех беременностей развивается гипертоническая болезнь. Особому риску подвержены беременные женщины старше 40 лет или с многоплодной беременностью. Необходимо лечить постоянно повышенное артериальное давление во время беременности, так как риск преэклампсии у женщин с гестационной гипертензией составляет 25%. При преэклампсии, помимо патологически повышенного артериального давления, происходит потеря белка с мочой и задержка воды в тканях. Преэклампсия проблематична, поскольку может привести к серьезным осложнениям, таким как эклампсия или HELLP-синдром, у 0,5% беременных женщин.
Поэтому высокое кровяное давление во время беременности всегда должно лечиться врачом, и в подавляющем большинстве случаев его можно скорректировать с помощью лекарств от высокого кровяного давления, чтобы не было опасности для матери или ребенка.

Подробнее читайте в теме:

• Гипертония при беременности - насколько это опасно?
• Низкое артериальное давление при беременности

Артериальное давление у детей

Артериальное давление у детей зависит от возраста, пола и роста, а также от других факторов, таких как характер или вес тела играть роль. Даже у детей артериальное давление Манжета на плече измеряется. Чтобы не исказить результаты измерения артериального давления из-за слишком большой для взрослых манжеты, есть специальные манжеты для измерения артериального давления для детей.

Новорожденный имеют среднее артериальное давление 80/45 мм рт.ст., в процессе развития артериальное давление продолжает расти с возрастом и достигает примерно к 16-18 годам Оптимальные значения для взрослого, что примерно на 120/80 мм рт. Ст. ложь. У среднего пятилетнего ребенка артериальное давление составляет около 95/55 мм рт. Ст., Тогда как у десятилетнего ребенка оно уже составляет 100/60 мм рт. Ст. У двенадцатилетних артериальное давление составляет около 115/60 мм рт. Ст., 16-летние подростки достигают почти оптимальных значений для взрослых с артериальным давлением 120/60 мм рт.

Значения, данные для детей, конечно, только Средние и может отклоняться вверх или вниз до 15 мм рт. ст. даже без значения заболевания, в зависимости от Стадия развития, размер и вес ребенка. Примечательно, что особенно у девочек-подростков часто бывает довольно низкое артериальное давление, что, однако, нет значения болезни Имеет.