Анатомо-Лексикон

Атрофия мозжечка

введение

Мозг состоит из разных частей, включая мозжечок. Он играет важную роль в координации и настройке движений различных мышц и баланса.
Также считается, что он участвует во многих когнитивных и эмоциональных навыках. Он находится в задней ямке. Он находится под головным мозгом и за стволом мозга.
Мозжечок покрыт шатром мозжечка, который отделяет мозжечок от головного мозга.

Классификация атрофии мозжечка

Атрофия мозжечка - это очевидная потеря ткани мозжечка. Это означает, что мозжечок становится меньше и больше не может полностью выполнять свои задачи.
Он разделен на три части, каждая из которых выполняет свои функции. В зависимости от степени поражения одной или нескольких областей функциональные сбои различаются.

В зависимости от причин, определенные области мозжечка имеют тенденцию сокращаться. В зависимости от причины наблюдается усиленное сморщивание коры мозжечка или мозгового вещества.
Точные последствия сокращения массы ткани мозжечка спорны.

причины

Причины атрофии тканей мозжечка очень разнообразны и могут возникнуть в любом возрасте. Причины и результирующий диагноз и лечение можно разделить на три группы пострадавших:

Пострадавшие люди, заболевшие до 25 лет, чьи братья и сестры также страдают или если атрофия мозжечка возникает спорадически.
Больные люди, у которых симптомы атрофии мозжечка различаются, и один из родителей страдает.
Пострадавшие люди, которые заболевают после 40 лет жизни и если заболевание возникает спорадически.

Кроме того, атрофию мозжечка можно разделить на три формы, в которых пораженные группы представлены по-разному:

Унаследованные формы: Обычно это аутосомно-доминантное наследование. Дальнейшее различие здесь проводится в зависимости от сопутствующих симптомов и в зависимости от того, какая область мозжечка или, если применимо, какие другие области мозга наиболее поражены.
Симптоматические формы обычно вызываются опухолевым заболеванием, прионными вирусами или токсичными веществами, такими как алкоголь или лекарства (например, цитостатики).
Предполагается, что изначально антитела направлены против опухолевой ткани. Часто атрофию мозжечка можно увидеть раньше, чем опухоль. Часто это мелкоклеточные карциномы легких или гинекологические опухоли.
Спорадические формы часто встречаются в контексте множественной атрофии тканей. В противном случае говорят о спорадических формах, если можно исключить две другие упомянутые группы причин.

Подробнее по теме:

Повреждение мозжечка
Атрофия головного мозга

алкоголь

Атрофия мозжечка может быть вызвана алкоголем (симптоматическая форма). Некоторые исследователи предполагают, что мозжечок особенно чувствителен к токсическому воздействию алкоголя.

В условиях хронического алкоголизма атрофия тканей в мозжечке может проявляться в виде триады Шарко, характерной для мозжечковых расстройств: двоение в глазах, нарушение равновесия или координации, а также нарушение речи. Реже наблюдается тремор глаз.

В зависимости от степени и пораженной области мозжечка симптомы проявляются по-разному. Некоторые исследователи наблюдали сокращение тканей мозжечка, вызванное алкоголем, в частности, уменьшение размеров мозжечкового червя, ответственного за Vestibulocerebellum слышал. Вестибулоцеребеллум - это часть мозжечка, которая получает информацию от органов равновесия и отвечает за координацию положения головы, движения головы и глаз.
В результате часто возникают ограничения и дисфункция в соответствующих областях мозжечка.

Также подозревается, что серое вещество при атрофии мозжечка, вызванной алкоголем, особенно страдает. Например, нарушения речи при атрофии мозжечка, вызванной алкоголем, проявляются иначе, чем нарушения речи при повреждении мозжечка, вызванном другими заболеваниями, такими как Рассеянный склероз.
В первом случае расстройство речи характеризуется нечетким произношением и изменением громкости. У последних часто наблюдается медленная, прерывистая, невнятная мелодия речи.

Как токсическое действие самого алкоголя, так и предполагаемый дефицит тиамина и витамина B могут вызвать атрофию мозжечка.

Общий лабораторный тест и определение витаминов, а также определение маркеров злоупотребления алкоголем, например трансферрин с дефицитом углеводов (CTD) может предоставить информацию. Дальнейшую атрофию мозжечка можно остановить, отказавшись от алкоголя и дав недостающие витамины. Рекомендуется лечение алкогольной болезни. Если продолжать употреблять алкоголь, атрофия мозжечка прогрессирует.

Влияние алкоголя во время беременности на будущего ребенка в отношении роста мозжечка, а также роста и функциональности других структур также следует рассматривать очень критически. Помимо прочего, алкоголь во время беременности может вызвать атрофию мозжечка. Поэтому употребление алкоголя во время беременности настоятельно рекомендуется.

Подробнее по теме: Последствия употребления алкоголя

симптомы

В зависимости от пораженной области мозжечка и степени атрофии тканей возникают характерные симптомы атрофии мозжечка. Мозжечок можно разделить на три части с разными функциями. Vestibulocerebellum в основном обрабатывает информацию от органов равновесия и отвечает за координацию движений головы и глаз. Spinocerebellum регулирует ходьбу и стояние, а понтоцеребеллум используется для тонкой регуляции моторики и правильного выполнения движений.

Если поражен вестибулоцеребеллум, человек обычно страдает головокружением, нарушением равновесия, неустойчивостью, нарушениями речи и движениями глаз, иногда с двоением в глазах и тремором глаз.

Нарушение речи характеризуется нечетким произношением и изменением громкости. Эта область мозжечка часто поражается, когда алкоголь является причиной атрофии мозжечка.

При поражении позвоночно-мозжечка обычно наблюдается неустойчивая стойка и походка, известная как так называемая атаксия стойки и походки.

Когда понтоцеребеллум сжимается, люди испытывают ограниченное бесцельное хватание и тремор во время этих движений. Также наблюдается замедленное торможение мышц-противников, а также нарушения координации, нарушения речи и неспособность выполнять быстрые последовательности движений.
Нарушение речи характеризуется медленной, невнятной, прерывистой речевой мелодией.
Эта область мозжечка часто поражается, когда повреждение мозжечка вызвано таким заболеванием, как рассеянный склероз.

В случае атрофии мозжечка все упомянутые области мозжечка также могут быть поражены вместе. Что касается атрофии мозжечка, исследователи также подозревают связь между классической обусловленностью, фобиями, когнитивными и эмоциональными способностями с эффектами на уровне мозжечка. В результате атрофия мозжечка также может ограничивать и влиять на эти возможности и области.

Подробнее по теме: Функции мозжечка

диагностика

Опрос заинтересованного лица и клиническое обследование может свидетельствовать об атрофии мозжечка. Врач спрашивает об истории болезни и биографии пациента и проверяет их. Движение, координация, речь и движения глаз.
С участием визуальная диагностика степень атрофии мозжечка может быть измерена более точно. Если есть генетическая причина, следует провести генетическую диагностику и узнать о сопутствующих заболеваниях.
Анализ крови необходим при атрофии мозжечка, вызванной алкоголем.

МРТ головного мозга при атрофии мозжечка

С помощью МРТ, также известного как магнитно-резонансная томография, можно визуализировать точную степень небольшого уменьшения. Также можно изучить окружающие постройки на предмет участия.
Магнитно-резонансное исследование позволяет получить своего рода «динамическое изображение» мозжечка и других областей мозга. Функциональная МРТ может дать представление о событиях во времени и активности областей мозжечка. В зависимости от цели обследования также используются контрастные вещества.

МРТ не требует рентгеновских лучей, и при соблюдении правил, представленных во время обследования, обычно нет медицинских рисков. Например, нельзя носить одежду или украшения, содержащие металл.

Риски, порядок обследования, принцип действия, процедуры, показания и продолжительность МРТ головного мозга в целом соответствуют объяснениям общего МРТ обследования.

После МРТ мозга изображения поперечного сечения мозга могут отображаться на каждом уровне на мониторе ПК.Это позволяет сделать структуры мозжечка относительно детализированными, а атрофии мозжечка сделать видимыми относительно точно.

Вы также можете прочитать соответствующую информацию по адресу: МРТ головного мозга

Иллюстрация мозга

Головной мозг (1-6) = конечный мозг -
Телеэнцефалон (Церембрум)

Лобная доля - Лобная доля
Теменная доля - Теменная доля
Затылочная доля -
Затылочная доля
Височная доля -
Височная доля
Бар - Мозолистое тело
Боковой желудочек -
Боковой желудочек
Средний мозг - средний мозг
Промежуточный мозг (8-й и 9-й) -
промежуточный мозг
Гипофиз - гипофиз
Третий желудочек -
Ventriculus tertius
Мост - мост
Мозжечок - Мозжечок
Водоносный горизонт среднего мозга -
Aqueductus mesencephali
Четвертый желудочек - Ventriculus quartus
Полушарие мозжечка - Hemispherium cerebelli
Удлиненный знак -
Продолговатый мозг (продолговатый мозг)
Цистерна большая -
Cisterna cerebellomedullaris posterior
Центральный канал (спинного мозга) -
Центральный канал
Спинной мозг - Спинной мозг
Наружное водное пространство мозга -
Субарахноидальное пространство
(Leptomeningeum)
Зрительный нерв - Зрительный нерв

Передний мозг (передний мозг)
= Головной мозг + промежуточный мозг
(1.-6. + 8.-9.)
Задний мозг (задний мозг)
= Мост + мозжечок (10-й + 11-й)
задний мозг (ромбовидный)
= Мост + мозжечок + продолговатый мозг
(10. + 11. + 15)
Мозговой ствол (Truncus encephali)
= Средний мозг + мост + продолговатый мозг
(7. + 10. + 15.)

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

терапия

Если есть основное заболевание (в симптоматической форме), его следует лечить в первую очередь.

В зависимости от причины рекомендуются (дополнительно) конкретные, индивидуальные меры.

Научные исследования эффективности медикаментозного лечения различных жалоб все еще продолжаются. Одно исследование показало успех в лечении атаксии (например, неуверенность в походке), наблюдаемые при применении Рилузола®. Однако, поскольку количество участников исследования было небольшим, его следует рассматривать критически и расширять с помощью дальнейших исследований.

Например, пропанолол, карбамазепин, топирамат и клоназепам использовались для лечения тремора во время целенаправленных движений. Однако в некоторых случаях может наблюдаться ухудшение симптомов.

В случае нарушения движения глаз различают лечение тремора глаз и лечение двоения в глазах.

Если глаза дрожат, руководство рекомендует лечение баклофеном, габапентином и 3,4-диаминопиридином. В случае двоения в глазах иногда могут помочь призматические очки.
Целенаправленная тренировка глазных мышц также помогает некоторым больным.

Согласно рекомендациям, для облегчения симптомов рекомендуются различные лекарства, в зависимости от других сопутствующих симптомов. Необходимо учитывать побочные эффекты и искать индивидуальное лечение с помощью специалиста.

Целенаправленная профессиональная, физиотерапия и логопедия рекомендуются для поддержания независимости и участия в повседневной жизни. Содержание лечения должно основываться на жалобах, ресурсах и целях пострадавшего, а также должно включать рекомендации для родственников и помощников.

Какая продолжительность жизни?

Поскольку причина атрофии мозжечка не всегда одна и та же, нельзя сказать ничего общего о продолжительности жизни. Вы должны рассматривать каждую причину индивидуально. В целом можно сказать, что продолжительность жизни симптоматической причины определяется реальным основным заболеванием. К ним относятся, например, паранеопластический симптом при мелкоклеточном раке легкого с 5-летней выживаемостью около 15% или при раке яичников (Рак яичников) с 5-летней выживаемостью около 40%. Алкогольная болезнь тоже подпадает под этот пункт. Исследования показали, что алкоголики живут примерно на 20 лет короче.

Невозможно сделать никаких заявлений о продолжительности жизни относительно наследственных, то есть наследственных причин, поскольку не удалось определить четкие тенденции даже в подгруппах наследственных атрофий мозжечка. Однако в целом можно делать заявления о качестве жизни. Атрофия мозжечка - обычно медленное, хроническое заболевание с ухудшением состояния. Наследственную форму можно лечить только симптоматически. Помогает множество различных специализированных отделений, таких как логопедия, трудотерапия и физиотерапия. Есть надежда, что это задержит прогрессирование болезни. Из-за неустойчивой походки через много лет часто требуется инвалидное кресло, но это зависит от пациента. Особенностью симптоматической формы заболевания является то, что воздержание от токсинов (например, алкоголя) не приводит к дальнейшему разрушению ткани мозга.

курс

Течение атрофии мозжечка индивидуально и не поддается лечению. Правильный выбор образа жизни может замедлить прогрессирование болезни.
В случае атрофии мозжечка, связанной с алкоголем, это включает, например, Воздержание от алкоголя, добавление недостающих витаминов и лечение алкоголизма.
Активное участие в целенаправленной трудовой терапии, физиотерапии и логопедии может способствовать развитию атрофии мозжечка.
Гармоничная среда (детский сад, школа, работа, жилая зона, досуг) также может замедлить прогрессирование атрофии мозжечка. С другой стороны, пассивное взаимодействие и несоответствующий образ жизни (например, постоянное употребление алкоголя) способствуют атрофии мозжечка.
До сих пор в значительной степени неизвестно, в какой степени другие области мозга могут брать на себя функции сокращающегося мозжечка. Многие исследователи спорят об этом.

Последствия атрофии мозжечка

Как было сказано выше, заболевание существенно влияет на качество жизни пациентов.
Пациенты, пораженные наследственной формой, проводят много времени на терапии без шансов на выздоровление. Если эти пациенты планируют иметь потомство, необходимо провести генетическое консультирование. Такое хроническое заболевание часто является бременем для психики, которым нельзя пренебрегать.
Как уже объяснялось, причина симптоматической формы другая. Алкоголикам нужно вести образ жизни, чтобы остановить дальнейшее ухудшение. Для онкологических больных атрофия мозжечка является вторичным диагнозом, и им приходится сталкиваться с интенсивной терапией рака. Но, как я уже сказал, не все пациенты страдают одинаково серьезно. В частности, на ранних этапах работы часто все еще возможно продолжить карьеру и организовать досуг.

продолжительность

Атропия мозжечка невозможно вылечить. Это может только замедлить прогрессирование болезни. Продолжительность болезни очень индивидуальна и зависит от основного заболевания и индивидуальных условий жизни.
Многие индивидуальные факторы играют роль, поэтому информация о длительности и прогрессировании атрофии мозжечка очень ненадежна.

Мозжечковая атрофия и деменция

Существуют исследования аутосомно-доминантной наследственной атрофии мозжечка (ADCA - аутосомно-доминантная мозжечковая атаксия) и связи с деменцией.
Утверждается, что только подтип 1 связан с легкой формой деменции. Прежде всего нарушается внимание и способность учиться. Подтипы наследственной формы определяются с помощью генетического теста.

Читайте также:

Тест на деменцию
Лекарства от деменции

Атрофия мозжечка у детей

Атрофия мозжечка у детей может иметь идиопатическое происхождение, что означает, что причина заболевания неясна. Но это также может быть генетическим.
Несколько лет назад было обнаружено, что некоторые лекарства, которые использовались против вирусных инфекций и блокируют синтез ДНК, атрофию мозжечка и у детей раннего возраста. Повреждение мозжечка вызвали.
Синтез ДНК находится на Формирование нервных клеток в мозжечке еще не завершена в детском возрасте. Следовательно, такие препараты потенциально могут мешать развитию мозжечка.

К атрофии мозжечка у детей применяются те же симптомы, диагностические процедуры и методы лечения, что и у взрослых. Эрготерапия, физиотерапия и логопедия должны проводиться индивидуально и с заботой о ребенке.
Это будет возможно раннее начало терапии рекомендуется, что должно включать подробные советы по воспитанию детей.
В лучшем случае должны быть проинформированы и привлечены педагоги из интеграционных учреждений или из специальных / вспомогательных детских садов или школ.