Хроническая венозная недостаточность - это нужно знать!

Хроническая венозная недостаточность возникает из-за слабых вен. При этом в венах ног скапливается все больше и больше крови, например, из-за неправильного закрытия венозных клапанов. В результате они расширяются. Если это скопление крови продолжается, жидкость может вытечь из сосудов. Это создает задержку воды в ногах. Кроме того, хроническая венозная недостаточность приводит к изменениям кожи, которые могут даже привести к язвам.

Причины хронической венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность возникает из-за слабой вены, причиной которой обычно является нарушение функции венозных клапанов. Когда сердце бьется, кровь циркулирует ко всем частям тела и от них. Так что кровь из ног нужно снова накачать. Чтобы кровь не текла снова под действием силы тяжести после сердцебиения, существуют венозные клапаны, которые закрываются и, таким образом, предотвращают обратный ток. Однако в некоторых случаях они не закрываются должным образом.

Причины этого могут

• Избыточный вес,
• слабая соединительная ткань,
• более семейный характер,
• женский пол,
• беременность,
• недостаток упражнений или
• работа, которая часто предполагает долгое стояние или сидение.

Обратный ток крови в вены ног приводит к скоплению крови. В результате давление в сосудах увеличивается, а вены расширяются. В результате, например, вода выходит из сосудов и собирается в тканях. Также может развиться варикозное расширение вен. Если это состояние сохраняется в течение длительного времени, вены страдают все больше и больше, и это говорит о хронической венозной недостаточности.

Узнайте, как Убрать варикозное расширение вен жестяная банка.

Помимо заболевания венозных клапанов, застой крови может быть следствием затруднения оттока, например тромбоза.

Прочтите об этом Причины тромбоза.

Как ставится диагноз?

Для диагностики хронической венозной недостаточности важную роль играет функциональность вен и венозных клапанов. Во-первых, при физикальном обследовании можно осмотреть и ощутить вены на ногах. Обычно варикозное расширение вен четко видно и пальпируется.
Диагноз хронической венозной недостаточности ставится с помощью ультразвукового исследования. Наблюдается скопление крови и кровоток в венах ног. Это показывает, достаточно ли крови транспортируется и сколько крови возвращается в ноги. Это расследование называется Дуплексная сонография.
Диагностика сопровождается специальными функциональными тестами, которые проверяют наполнение вен ног под нагрузкой и против силы тяжести.

Еще один метод визуализации вен ног - рентгенологическое исследование с контрастным веществом. она станет флебография называется и, в отличие от ультразвука, предполагает определенное количество излучения. флебография все же следует выполнить, если есть подозрение на тромбоз, так как это наиболее подходящая процедура в данном случае.

Получите общую информацию о Диагностика тромбоза.

Какие есть этапы?

Хроническая венозная недостаточность после Уидмер разделен на три этапа. Классификация основана на симптомах пациента.

На первом этапе происходит обратимое удержание воды. Это означает, что скопления воды, которые проявляются в виде опухоли на ногах, проявляются по-разному, например, в зависимости от температуры окружающей среды и времени суток, а иногда полностью исчезают. Кроме того, на первом этапе видны темно-синие вены сбоку на стопе.

На втором этапе сохраняется задержка воды в ногах и затвердевает подкожно-жировая клетчатка. Кроме того, от раздражения могут воспаляться вены. В результате нога продолжает опухать, становится красной и теплой. Кожа может казаться сухой и стянутой. Кроме того, мелкие вены могут воспаляться и оставлять рубцы на поверхности кожи. Затем они появляются в виде белых участков, например, на тыльной стороне стопы. На коже также есть желтовато-коричневые участки, которые, вероятно, вызваны отложениями продуктов распада крови.

На третьей и наиболее серьезной стадии поражение ног настолько выражено, что возникают язвы, особенно на голенях (ulcus cruris). Это может привести к так называемой открытой ноге.

Узнайте о терапии и прогнозе открытая нога.

Сопутствующие симптомы хронической венозной недостаточности

Количество крови, скопившейся в венах ног, также попадает в более мелкие боковые ветви вен, которые также расширяются. Так изначально развиваются так называемые сосудистые звездочки. В них можно увидеть запавшую кровь в мелких сосудах, и они светятся тонкой паутиной сквозь кожу. Скопившаяся кровь в чуть более крупных венах образует выступающие варикозные вены.

Если хроническая венозная недостаточность продолжает прогрессировать, появляются сопутствующие симптомы. Это происходит, когда кровь собирается в венах ног. В результате ноги становятся толстыми, тяжелыми и легче устают. Возникают неприятные ощущения, такие как чувство напряжения, зуда или боли в виде спазмов икр.

Прочтите, какие еще возможные причины одного Жжение в ноге может быть.

Напряжение в венах также вызывает утечку жидкости из сосудов и ее накопление в тканях голени. Эти водоемы чаще всего встречаются на лодыжках.
В теплые дни вены расширяются еще больше и в них может собираться больше крови. Это также может усугубить симптомы и боль. Если человек стоит или сидит, кровь будет возвращаться к сердцу хуже, чем в положении лежа. Поэтому симптомы обычно ухудшаются в течение дня и достигают максимального уровня боли к вечеру.
Напротив, боль быстро уменьшается, когда ноги подняты.

Узнайте, какие еще болезни Вызвать боль в икре жестяная банка.

водянка

Задержка воды в тканях называется отеком. При хронической венозной недостаточности в венах ног скапливается большое количество крови. Это создает в сосудах очень высокое давление, и они расширяются. Однако, если застой крови ухудшается, давление продолжает расти. Это заставляет жидкость выходить из вен и скапливаться в окружающих тканях.

Это удержание воды происходит сначала на лодыжках, поскольку жидкость вытягивается вниз под действием силы тяжести. В процессе болезни отек может появляться по всей голени.

В зависимости от стадии хронической венозной недостаточности отек различается по степени выраженности и возникает повторно или постоянно.

Узнайте, с чем вы столкнулись Отеки в ногах может взяться.

Какие могут быть отдаленные последствия?

В качестве осложнения хронической венозной недостаточности может возникнуть, например, кровотечение из варикозного расширения вен. Это может быть вызвано повышенным напряжением из-за скопления крови, травмы или несчастного случая. Часто поражаются вены с тонкой стенкой, расположенные чуть ниже кожи. Затем он открыто кровоточит из варикозной вены или под кожей. В случае такого кровотечения пораженный участок следует перевязать и поместить высоко вверх.

Еще одно осложнение - воспаление пораженных вен. Расширение вен, вызванное скоплением крови, приводит к раздражению, которое может привести к воспалению. Это проявляется в виде боли, покраснения и дальнейшего отека ног.

Кроме того, тромбоз глубоких вен может быть долгосрочным следствием хронической венозной недостаточности.
Поскольку вены на ногах расширены, в стенке сосуда могут возникнуть небольшие разрывы. К этим пятнам могут прикрепляться тромбоциты. Кроме того, кровь может свернуться из-за накопления и осесть там. Это приводит к сужению сосудистого отверстия, известному как тромбоз. Это особенно опасно, потому что тромб может отделиться от стенки и отнести его в легкие, где это приведет к тромбоэмболии легочной артерии.

Еще одно очень важное осложнение заключается в том, что Язва ноги.

Язва ноги

Язва ноги - язва на голени, вызванная хронической венозной недостаточностью. Верхние слои кожи больше не снабжаются кровью должным образом, например, из-за отека ноги. Клетки иммунной системы больше не могут туда попасть, и даже самые маленькие травмы больше не заживают, что приводит к язве.

Язва обычно возникает немного выше внутренней части лодыжки, обычно не болит и часто сочится. Пораженный участок следует продолжать двигать, чтобы стимулировать кровоток. Для ускорения заживления рану также следует обработать снаружи. Однако даже после заживления следует контролировать пораженный участок и лечить основное заболевание, поскольку язвы часто рецидивируют в том же месте.

Узнайте больше о терапии Язва на ноге.

Терапия хронической венозной недостаточности

Терапия зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов. Первая цель - улучшить отток крови из вен ног. Больные участки сосудистой системы должны быть максимально функциональными, чтобы кровь не скапливалась в других частях тела и не вызывала необратимые повреждения там.

Вначале ищется чисто консервативная терапия с использованием компрессионных чулок или бинтов. Компрессионные чулки можно выбрать разной толщины в зависимости от степени тяжести венозной недостаточности. Применение холода снизу вверх также может привести к улучшению кровотока из-за сильного сокращения вен на холоде. Следует избегать длительного стояния, поскольку жара (например, в сауне) вредна. С другой стороны, физические упражнения могут улучшить кровоток.

В случае сильного отека также может использоваться физиотерапия с лимфодренажем; физиотерапевт пытается медленно вывести жидкость из стоп и голеней к сердцу руками.

Растительные средства - экстракт конского каштана и корень веника мясника от венозной недостаточности.

Кроме того, существуют процедуры для облитерации сосудов и предотвращения повторного скопления крови. Например, жидкость, которая токсична для тканей, можно вводить в сосуды меньшего размера. Сосуды повреждаются, что приводит к образованию рубца, закрывающего вену. Крупные вены закупориваются при лазерной терапии или радиочастотной облитерации. Оба эти метода включают введение зонда в пораженную вену.Затем на нем, например, активируется прикрепленный лазер, который вызывает своего рода ожоговую рану в вене. Это тоже закрывается шрамом. Таким образом, кровь в ногах больше не скапливается, и можно восстановить нормальный кровоток.

Другая возможность - хирургическое удаление некоторых пораженных участков вены. Операция проводится при наличии серьезных симптомов, осложнений или по косметическим причинам.

Лимфодренаж

Лимфодренаж - это вариант лечения хронической венозной недостаточности. Сжимая вены и лимфатические сосуды, из них должна вытекать скопившаяся кровь.
Это можно сделать руками (ручной лимфодренаж), с помощью повязок или компрессионных чулок. Таким образом сосуды сужаются и «выдавливаются». За счет уменьшения диаметра вен кровь течет быстрее и больше не тонет.
Лимфодренаж проводится в разные фазы. Речь идет сначала об окончательной закупорке судов, а затем о поддержании улучшения. Кроме того, могут быть полезны хороший уход за кожей и упражнения.

Узнать больше по теме Лимфодренаж.

Каков прогноз?

Длительность и прогноз хронической венозной недостаточности зависят от стадии заболевания.
В частности, на ранних стадиях хорошая терапия и сознательное поведение могут показать быстрое улучшение симптомов.
Самые тяжелые стадии не поддаются лечению, но здесь можно сделать слишком много для облегчения симптомов.
Одно из самых серьезных осложнений - тромбоз глубоких вен, который может значительно ухудшить прогноз.

Это болезнь заразна?

Хроническая венозная недостаточность не заразна. Развитие венозной недостаточности не связано с факторами, которые могут передаваться от одного человека к другому через инфекцию. Единственный способ передачи - генетический. Важную роль играют различные факторы, такие как стабильность соединительной ткани и венозных клапанов, а также характер всей венозной системы. Хроническая венозная недостаточность часто приводит к генетически детерминированным семейным скоплениям. Однако речь идет не об инфекции, а о генетической предрасположенности.