ХОЗЛ

введение

Хроническая обструктивная болезнь легких - наиболее распространенное респираторное заболевание в Германии. Люди с ХОБЛ страдают хронической обструктивной болезнью легких. Хроническая обструктивная болезнь легких).
Этот термин описывает группу заболеваний легких, все из которых связаны с увеличивающимся сужением мелких дыхательных путей. ХОБЛ благоприятствует вдыхание токсинов, например курение сигарет.

Симптомы ХОБЛ

Пострадавшие страдают от двух основных симптомов:

• Кашель (с отхаркиванием) и
• Одышка, связанная с физической нагрузкой

ХОБЛ обычно задолго до этого предшествует хронический бронхит. В течение этого времени у пострадавших наблюдается постоянный кашель с мокротой (= выделение кашля). Отхаркивание происходит в основном по утрам. Однако, если количество мокроты оказывается очень большим («горсткой»), необходимо срочно исследовать другие заболевания легких.
В дальнейшем возникает одышка, зависящая от физической нагрузки, которая затем также приводит к диагнозу ХОБЛ, поскольку это отражает необратимые изменения в легких. Усиливающаяся одышка из-за прогрессирующих изменений в легочной ткани приводит к дальнейшему воздействию на другие системы органов в ходе заболевания. Это заметно по снижению физической работоспособности.

Подробнее по теме: Симптомы ХОБЛ

Одышка при ХОБЛ

Одышка - типичный симптом ХОБЛ. Кроме того, часто возникает хронический кашель, который многие больные изначально не воспринимают как серьезный симптом болезни.
Почти у всех пораженных людей одышка первоначально возникает только при физических нагрузках и поэтому часто интерпретируется как недостаток физической формы или плохая физическая форма.
Однако, если поражены большие части легких, они страдают одышкой даже в состоянии покоя. Из-за обструкции (сужения) дыхательных путей вы не можете выдохнуть достаточное количество воздуха. В легких остается много бедного кислородом воздуха для дыхания, поэтому организм больше не может поглощать достаточное количество кислорода.

Каково общее течение ХОБЛ?

Как правило, ХОБЛ начинается незаметно и обычно проявляется только через определенный период времени.
В начале заболевания изначально заметен только хронический кашель, который вызван постоянным раздражением дыхательных путей. Позже к кашлю добавляется мокрота, которая выделяется преимущественно утром. Затем вы замечаете одышку, которая возникает особенно при физических нагрузках.
Время, необходимое для того, чтобы отдельные симптомы стали заметными, различается от человека к человеку и зависит от возраста, вдыхаемых загрязнителей и многих других физических факторов.
Чем дольше сохраняется ХОБЛ, тем сильнее становится симптом одышки. Вначале он заметен только во время физической активности, но позже это переходит в постоянную одышку, которую в какой-то момент нужно лечить кислородом.

Недостаток кислорода вызывает дополнительные симптомы: так называемый цианоз, синеватое изменение цвета губ и кожи под ногтями (сравнимо с посинением губ, когда кому-то холодно).
При хронической ХОБЛ все чаще поражается сердце. Слабость особенно в правой половине сердца.
Кроме того, длительная непроходимость дыхательных путей означает, что вдыхаемый воздух все больше остается в легких. Это как бы все больше «надувается» воздухом. Это состояние также называется эмфиземой.

Подробнее по теме: Течение ХОБЛ

Разделение ХОБЛ на стадии

ХОБЛ делится на разные стадии, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Одна из возможных классификаций делит заболевание на четыре различных стадии, которые зависят от значений теста функции легких. 1 стадия - самая легкая степень тяжести, 4 стадия - самая тяжелая форма заболевания.
В качестве альтернативы классификация основана на тяжести одышки. Эта классификация делит ХОБЛ на уровни тяжести от 0 до 4.
Кроме того, есть этапы, обозначенные ЗОЛОТОМ от A до D. В основу этой классификации положено несколько параметров. Это включает исследование функции легких и клинические симптомы.

Подробнее по теме: Стадии ХОБЛ

Этап 1

Стадия 1 ХОБЛ характеризуется односекундной пропускной способностью функции легких менее 80% от целевого значения. Для односекундного теста на производительность пациент делает глубокий вдох, а затем должен как можно быстрее выдохнуть. Доля воздуха, которую можно выдохнуть в течение одной секунды, измеряется и имеет решающее значение для определения функции легких.
Стадия 1 сопоставима с классификацией GOLD A. В этом случае одышка присутствует только при интенсивных физических нагрузках, при быстрой ходьбе и при ходьбе в гору. Клинические симптомы (кашель, мокрота, качество сна) почти или незначительно ограничивают повседневную жизнь.

2 этап

На этапе 2 емкость составляет от 50 до 79% за одну секунду. Это означает, что в тесте на односекундную производительность пострадавшие смогли выдохнуть значительно меньше воздуха, чем другие здоровые люди.
Во время упражнений усиливается одышка, из-за чего люди ходят медленнее, чем их сверстники. Кроме того, необходимы перерывы при обычной ходьбе. В классификации GOLD 2 этап соответствует GOLD B.
Основное отличие от первой стадии заключается в значительно повышенной заметности кашля, сна и качества жизни, что связано с ограничениями в повседневной жизни. На обеих стадиях обострения (схода с рельсов) болезни происходят не чаще одного раза в год.

3 этап

На этапе 3 функциональные пробы легких показывают емкость от 30 до 49% за одну секунду.
При ходьбе больным людям приходится делать больше перерывов. По определению, эти перерывы происходят примерно через 100 метров ходьбы и длятся несколько минут. Стадия сравнима с GOLD C. У этих людей бывает два или более обострения в год, и здесь также заметны клинические симптомы, так что они ограничивают повседневную жизнь, хотя многие повседневные задачи все еще можно решать в обычном режиме.

4 этап

4 стадия - самая тяжелая стадия ХОБЛ. Односекундная емкость функции легких составляет всего 30% от целевого значения на этапе 4. Кроме того, к этой стадии относятся люди с односекундной производительностью менее 50% и дополнительным кислородным дефицитом, который требует лечения (давление кислорода 50 мм рт. Ст.).
В большинстве случаев пострадавшие с трудом могут выйти из дома из-за сильной нехватки воздуха, зачастую они уже не в состоянии сами о себе позаботиться.
Сравнима стадия GOLD D. Здесь также следует ожидать более 2 обострений в год, клинические симптомы в повседневной жизни очень ограничены.

Как выглядит конечная стадия ХОБЛ?

Терминальная стадия ХОБЛ определяется серьезными ограничениями в повседневной жизни. Пострадавшие часто страдают от такой сильной одышки, что едва могут выйти из дома. Обычно они больше не могут заботиться о себе самостоятельно.
Кроме того, существует повышенная восприимчивость к инфекциям, особенно в конечной стадии. Простая простуда может быстро пустить под откос и привести к опасному для жизни ухудшению состояния.
Сужение дыхательных путей приводит к тому, что в легких остается много воздуха, который невозможно выдохнуть. Этот так называемый захват воздуха приводит к чрезмерному раздуванию грудной клетки. Кроме того, воздух, оставшийся в легких, не очень богат кислородом. Это не только приводит к нехватке кислорода во всем теле, но и сужает кровеносные сосуды в пораженных участках легких.
В конечной стадии болезни это сужение сосудов может привести к повышению давления в легких. Сердце должно постоянно бороться с этим. Если клетки сердечной мышцы больше не могут компенсировать эту повышенную потребность, также возникает сердечная недостаточность. Особенно это влияет на правую половину сердца.

Подробнее об этом: Конечная стадия ХОБЛ

Последствия ХОБЛ

Эмфизема легких описывает прогрессирующее ремоделирование и разрушение легочной ткани с уменьшением газообменной поверхности. Причина этого кроется в сужении (= обструкции) дыхательных путей. Это приводит к затрудненному выдоху с незначительным нарушением вдоха. Это приводит к чрезмерному раздутию легких и повреждению ткани, образующей альвеолы.

Их количество и площадь затем постоянно уменьшаются по мере продолжения болезни. Кроме того, вдыхаемые яды (например, сигаретный дым) приводят к прямым изменениям в легочной ткани и дальнейшему ремоделированию легких. Из-за уменьшения площади газообмена может быть поглощено меньше кислорода и меньше углекислого газа может быть выделено из крови, что приводит к хроническому дефициту кислорода в крови. Взамен накапливается вредный углекислый газ.

Изменения в тканях также влияют на сосуды легких, что может привести к легочной гипертензии.
О том, насколько это может быть опасно, читайте в нашей статье: Легочная гипертензия - вот насколько это опасно

Терапия при ХОБЛ

Основная терапия ХОБЛ - это бросить курить или избегать других триггеров, таких как токсичные пары. Также есть физическая подготовка и активность. Это способствует повышению физической работоспособности и, по крайней мере, может замедлить прогрессирование заболевания. (Однако здесь необходима консультация лечащего врача, так как в случае серьезной сердечной недостаточности чрезмерные упражнения снова могут навредить!)

На учебных курсах пострадавшие узнают, как бороться со своим заболеванием, и обучаются мерам, которые помогают пострадавшим справиться с одышкой, например

• Осанка при затрудненном дыхании (Сиденье тренера)
• Использование так называемого тормоза губ (дыхательная техника, предотвращающая схлопывание альвеол)
• Тренировка вспомогательных дыхательных мышц (не используются при нормальном дыхании, могут быть активированы при необходимости и дополнительно поддерживать дыхательные движения грудной клетки)

Дополнительная информация по этой теме: Терапия ХОБЛ

Медикамент

Варианты лечения лекарствами сейчас очень разнообразны. В зависимости от стадии и сопутствующего заболевания можно разработать различные лекарственные препараты, чтобы составить оптимальный план лечения для каждого пациента. Однако эти препараты не могут вылечить болезнь. Пока возможно только замедлить прогрессирование ХОБЛ.

В основном, терапия обычно включает базовые лекарства, которые принимаются ежедневно и обычно имеют долгосрочное действие (Базовое лекарство). Есть также лекарства, которые нужно принимать только при необходимости (Успокаивающее лекарство). Они особенно подходят при кратковременных приступах одышки и обычно имеют непродолжительный эффект. Лекарства атакуют различные механизмы, которые приводят к ХОБЛ.
Особенно важны препараты, расширяющие мышцы дыхательных путей, так называемые бронходилататоры. Эти лекарства расслабляют мышцы дыхательных путей, делая их шире и позволяя большему количеству воздуха проходить через них. Для этого используются так называемые симпатомиметики и парасимпатолитики. Большинство этих лекарств вводятся путем ингаляции, потому что таким образом они попадают непосредственно в легкие и идеально там распределяются.
Обе группы препаратов доступны как в форме короткого, так и длительного действия. Обычно вы начинаете терапию с одного из препаратов. К ним относятся сальбутамол, фенотерол, ипратропия бромид, сальметерол, формотерол, тиотропия бромид.
В зависимости от тяжести заболевания также могут быть назначены успокаивающие препараты из других классов препаратов. Возможна также базовая комбинированная терапия препаратами.

Стероиды и противовоспалительные препараты также назначают для противодействия хроническому воспалению, связанному с ХОБЛ. Ингаляционные стероиды включают будесонид, флутиказон и беклометазон. Рофлумиласт назначают при неоднократных сходах с рельсов, но он очень богат побочными эффектами. Подавляя определенный фермент, называемый фосфодиэстеразой, воспаление, с одной стороны, сдерживается, а сосуды в легких расширяются, с другой.

Теофиллин применяется очень редко. Однако у этого препарата больше всего побочных эффектов, и его следует использовать только в исключительных случаях.

Подробнее по теме: Лекарства, используемые для лечения ХОБЛ

Когда пострадавшим нужна кислородная терапия?

Кислородная терапия при ХОБЛ может принимать разные формы в зависимости от симптомов пациента. При ХОБЛ организм больше не может получать достаточное количество кислорода из воздуха.
Контрольными значениями для определения содержания кислорода в крови являются парциальное давление кислорода и насыщение кислородом.
Парциальное давление кислорода является мерой количества растворенного кислорода в крови. Он дается в единицах мм рт. Ст. (Историческая единица: ранее для измерения использовалась ртутная колонка). Критическое значение, с которого можно начинать кислородную терапию, должно быть <60 мм рт.
Насыщение кислородом дается в процентах и ​​указывает, какой процент красных кровяных телец насыщен кислородом. Контрольный диапазон здесь составляет 92-99%. Критическим значением здесь является насыщение ниже 90%.
Следовательно, людям, у которых давление кислорода в крови <60 мм рт.ст., следует предоставить кислородное устройство. На поздних стадиях ХОБЛ обычно необходима длительная кислородная терапия продолжительностью не менее 16 часов в день.Однако часто рекомендуется начинать кислородную терапию заранее. Например, у многих людей во время сна наблюдается обвисание из-за насыщения крови кислородом, и поэтому им нужна кислородная терапия ночью.
Обеспечение кислородом на ранней стадии часто имеет смысл даже при физических нагрузках и занятиях спортом.

Узнайте больше по теме здесь: Насыщение кислородом

Введение кислорода

По мере прогрессирования заболевания эффективность дыхания снижается. Если в кровь в легких всасывается слишком мало кислорода и в воздух выделяется слишком мало CO2, этот процесс должен поддерживаться кислородной терапией.
Затем кислород обычно подается не менее 16 часов в день. Для этого пациенты получают мобильное кислородное устройство и назальную канюлю или маску, которая непрерывно доставляет кислород пациенту. Если снижение насыщения происходит в основном ночью и во время сна, существуют различные формы терапии на ночь.

Они также могут быть полезны в течение дня при резком ухудшении состояния. В настоящее время широко используются маски, которые удерживают дыхательные пути открытыми, чтобы поддерживать собственное дыхание пациента и облегчить выдох. (так называемая неинвазивная вентиляция). Для начала терапии необходимо пребывание в лаборатории сна.

Вам также может быть интересна эта тема: Дыхательные упражнения при ХОБЛ

Помогает ли операция при ХОБЛ?

Хирургическое вмешательство не является распространенным методом лечения ХОБЛ. Основная проблема в этом состоянии - дыхательные пути. Их нельзя оперировать таким образом, чтобы они были менее сужены.
Одна из проблем, связанных с ХОБЛ, - это уменьшение выдоха воздуха из легких. Таким образом, в легких остается много воздуха с низким содержанием кислорода, и орган раздувается. В таких случаях может помочь установка так называемых клапанов легких.
Трансплантация легких также является вариантом для некоторых людей с ХОБЛ в качестве крайней меры.

Оперативные меры

Хирургические меры также могут быть рассмотрены для небольшой группы пациентов.
Бронхоскопия (образец легкого) - это процедура, которую можно использовать. Трубка с камерой на конце вводится в дыхательное горло, и врач может оценить дыхательные пути на экране. Этот метод очень подходит для введения клапанов, которые могут повторно открыть суженные дыхательные пути. Эти клапаны позволяют воздуху выходить из чрезмерно раздутых участков легких. Таким образом, участки, которые ранее были чрезмерно раздуты, становятся меньше, а здоровые участки легких снова могут расширяться лучше.

Трансплантация легкого также может быть выполнена при очень поздней стадии ХОБЛ. Трансплантация легкого может значительно улучшить качество жизни, но она также связана со многими рисками и пожизненным использованием сильнодействующих препаратов с, соответственно, множеством побочных эффектов.

Прогноз и осложнения ХОБЛ

Сужение (обструкция) дыхательных путей обычно прогрессирует и приводит к возрастающим физическим ограничениям. Ремоделирование легочной ткани создает нагрузку на сердце, поскольку теперь оно должно воздействовать на измененную легочную ткань. Это реагирует увеличением мышечной ткани, что приводит к повышенному риску заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Эта компенсация не может продолжаться вечно, и сердечная недостаточность возникает позже (сначала выходит из строя правая, а затем и левая часть сердца). Это означает, что сердце больше не может перекачивать необходимое количество крови. Также наблюдается повышенная одышка. погремушка (Отек легких), Отек печени и селезенки, задержка воды в ногах.
Увеличенное сердце, вызванное заболеванием легких, называется «легочным сердцем». Суммируются ограничения из-за пониженного газообмена и воздействия на сердечно-сосудистую систему.
Другими сопутствующими симптомами на более поздних стадиях являются потеря веса из-за повышенной нагрузки на дыхание, мышечная слабость и / или остеопороз.
Со временем организм привыкает к более низкому уровню кислорода в крови. Тем не менее, ему становится все труднее компенсировать инфекции, поэтому часто возникает острое ухудшение респираторного дистресса, что часто приводит к более ранней антибактериальной терапии, госпитализации и дополнительной кислородной или вентиляционной терапии.

Предупреждающие признаки резкого ухудшения повседневных симптомов (=Обострение) являются:

• Усиливающаяся одышка
• усиление кашля и мокроты
• Изменение цвета мокроты
• Дыхание быстрее

Помутнение сознания и стеснение в груди - абсолютные предупреждающие знаки, и следует немедленно обратиться к врачу. Помутнение сознания может указывать на так называемую «гиперкапническую кому». Это кома из-за сильного накопления углекислого газа из-за недостатка выдоха. Выдоху можно способствовать различными методами, и состояние пациента может стабилизироваться.

Можно ли вылечить ХОБЛ?

По определению, ХОБЛ неизлечима. ХОБЛ обозначает хроническое обструктивное заболевание легких и характеризуется необратимым повреждением легких.
Лекарства могут снизить реакцию легких на это повреждение, а в некоторых случаях также помочь регенерации легочной ткани. Однако полное излечение невозможно.
Прежде всего известно, что курение является провоцирующим фактором развития ХОБЛ. Если пострадавший бросает курить, симптомы часто улучшаются на долгое время, но почти всегда случаются повреждения, от которых легкие не могут оправиться. Таким образом, ХОБЛ не считается излечимым заболеванием.
Пока что остановить развитие болезни можно только с помощью лекарств и других терапевтических средств. В зависимости от стадии заболевания, на которой распознана ХОБЛ, симптомы заболевания можно скрывать в течение длительного времени. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем перспективнее варианты.
В дополнение к медикаментозной терапии для некоторых людей возможна трансплантация легких. В принципе, это может вылечить ХОБЛ, поскольку болезнь находится только в легких, но она связана со многими рисками и использованием новых лекарств с побочными эффектами.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ значительно ограничена по сравнению с людьми, которые не болеют.
По мере прогрессирования болезни пораженные все чаще страдают необратимым повреждением легочной ткани. В частности, люди, которые постоянно потребляют никотин, должны ожидать быстрого прогрессирования болезни. На завершающей стадии часто возникают так называемые обострения (острое ухудшение состояния), которые обычно спровоцированы незначительными респираторными инфекциями.
Заболевание все чаще приводит к слабому дыханию, которое можно улучшить с помощью различных лекарств и вспомогательных средств, но причинная терапия болезни невозможна.
Это может отсрочить прогрессирование заболевания, но не предотвратить его. Продолжительность жизни при ХОБЛ во многом зависит от тяжести заболевания. Возраст человека и дополнительные заболевания также играют роль.
В целом можно сказать, что ХОБЛ сокращает продолжительность жизни примерно на пять-семь лет. Острые инфекции и длительное курение ухудшают прогноз. С другой стороны, респираторная терапия и упражнения для легких могут увеличить продолжительность жизни.

Подробнее по теме: Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ

Уровень лечения ХОБЛ

Уровень ухода может быть подан, если кто-то больше не может самостоятельно удовлетворять свои основные потребности (личная гигиена, питание, мобильность) из-за болезни.
В зависимости от тяжести заболевания соответствующему лицу назначается уровень ухода. Уровень обслуживания I означает, что кому-то нужна помощь не менее 90 минут в день. При II уровне ухода - не менее 3 часов в день, а при III. Уровень ухода Кто-то должен получать помощь не менее 5 часов в день. Медсестре может потребоваться помощь, особенно на поздних стадиях ХОБЛ.

ХОБЛ заразна?

ХОБЛ не заразна. Поскольку причина заболевания лежит исключительно в человеке, заболевание не передается другим людям.
В отличие от многих инфекционных заболеваний, патоген не является причиной ХОБЛ. Скорее всего, спусковым крючком являются загрязнители, которые попадают в легкие пострадавшего. В принципе, курильщик, который постоянно курит в присутствии других людей, также может способствовать развитию у вас ХОБЛ. Однако это не форма заражения болезнью.

Какой вид спорта дешев при ХОБЛ?

По всей Германии существуют специальные группы легочного спорта, которые специализируются на физических тренировках с легочными пациентами. Астма и ХОБЛ особенно распространены среди заболеваний легких, поэтому многие спортивные группы, занимающиеся легочными видами спорта, имеют специалистов по ХОБЛ.
Целью легочного спорта является, с одной стороны, укрепление дыхательных мышц с помощью специальных гимнастических упражнений. Кроме того, в рамках этой спортивной группы можно изучить специальные дыхательные техники, которые облегчают дыхание в случае острой одышки.
Кроме того, тренируются выносливость и гибкость. Они не только улучшают работу легких, но и улучшают физическую форму всего тела. Это облегчает многие повседневные действия для пострадавших. Последовательности движений и навыки координации также улучшаются.
Большим преимуществом этих групп легкого спорта является то, что специалисты могут разрабатывать тренировки индивидуально для каждого человека. Таким образом, все затронутые люди будут подобраны в соответствии с их уровнем физической подготовки и получат выгоду от тренировки.
В общем, людям, страдающим ХОБЛ, рекомендуются тренировки, которые могут улучшить их состояние. Новички особенно выигрывают не только от длинных беговых кругов, но и от коротких прогулок. Однако, если вы давно не занимаетесь спортом, вам следует начинать тренировки только после консультации с врачом и следования его инструкциям.

Возникновение болезни

По сути, в симптомах хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) участвуют три механизма. Хроническое воспаление означает постоянное раздражение дыхательных путей.
Раздражение приводит к:

• Отек слизистой оболочки бронхов из-за задержки жидкости (отек бронхов)
• Сокращение мышц стенки бронхов
• Увеличение выработки слизи

Простое хроническое воспаление характеризуется утолщением слизистой оболочки нижних дыхательных путей и повышенным выделением слизи. У здоровых людей небольшие реснички в нижних дыхательных путях обеспечивают унос слизи и других частиц в направлении гортани, то есть из легких. В случае перманентного воспаления этот транспорт мерцательного эпителия также нарушается, слизь остается в дыхательных путях.

Повторяющееся воспаление приводит к чрезмерной возбудимости ткани с ее сжатием. Если это не лечить последовательно, существует риск того, что хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) продолжится в альвеолах. Альвеолы ​​могут слипаться и разрушаться. В результате возникает чрезмерная инфляция легких, так называемая эмфизема легких с нарушением дыхания.

Причины ХОБЛ

Термин ХОБЛ в первую очередь охватывает хроническое воспаление дыхательных путей (хронический бронхит) и реконструкцию структуры легких (эмфизема легких). Развитию способствуют многие факторы.

Наиболее частой причиной хронического воспаления и сужения дыхательных путей является длительное воспаление и повышенное образование слизи в дыхательных путях (хронический бронхит). Это проявляется в виде продолжительного кашля с одышкой, который не является сухим, а связан с мокротой (т. Е. Слизью). Факторами, способствующими развитию ХОБЛ, могут быть:

1. Курение
В 90% случаев курение - причина номер один ХОБЛ. Неважно, какой табак вы курите или курите ли вы пассивно. Хотя курение часто является причиной ХОБЛ, только у 20% курильщиков в какой-то момент разовьется ХОБЛ, что позволяет предположить, что другие факторы также могут играть роль. Кроме того, постоянное раздражение, вызванное токсичными веществами в дыме, приводит к увеличению выработки слизи.

Даже у молодых курильщиков сужение, вызванное воспалением и увеличением слизи, четко измеримо, но часто все же обратимо. Однако необратимое повреждение приводит к необратимому повреждению дыхательных путей, что может проявляться как кашлем курильщика, так и проявлением ХОБЛ.

2. Грязный воздух
В принципе, любое загрязнение воздуха может вызвать раздражение. У шахтеров или других профессиональных групп, которые годами загрязняют мелкой пылью, часто развивается ХОБЛ. Вдыхание токсичных паров также раздражает легкие и может привести к ХОБЛ.

3. Развитие легких
Также следует упомянуть факторы, которые тормозят развитие легких в детстве и которые могут быть связаны с более поздней ХОБЛ. Это включает

• низкий вес при рождении и
• частые респираторные инфекции в детстве

4. Генный дефект
Генетический дефект можно обнаружить редко. Этот дефект генетического кода приводит к отсутствию или полному отсутствию ферментов, ускоряющих различные процессы в легких. Если эти ферменты отсутствуют, если они работают неправильно или присутствуют в крови в недостаточной концентрации, эти процессы в легких больше не могут происходить должным образом, и функционирующая ткань легких разрушается.

Самый известный пример - альфа-1-антитрипсин. Любой пациент с диагнозом ХОБЛ в возрасте до 50 лет должен сдать анализ крови на наличие или активность этих ферментов.

Читайте также: Последствия курения

Диагностика ХОБЛ

Диагноз ставится прежде всего на основании функциональных проб легких. Это также позволяет различать бронхиальную астму, которая часто сопровождается схожими симптомами. Эти тесты могут использоваться для измерения различных объемов легких.

1. Спирометрия
Так называемая спирометрия играет важную роль при ХОБЛ. Здесь вы вдыхаете и выдыхаете через мундштук, к которому прикреплен измерительный датчик. Спирометр измеряет количество выдыхаемого и вдыхаемого воздуха.

2. Измерение односекундной емкости
Кроме того, в рамках так называемого Тесты Тиффно максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть за одну секунду. Это значение называется емкость форсированного выдоха (ОФВ1).
Это значение указывает процент от общего вдыхаемого объема, который можно выдохнуть в течение этой первой секунды с максимальным усилием.

Это значение также используется для определения степени тяжести заболевания. Чем ниже это значение, тем тяжелее заболевание или ограничение дыхания.

Заболевание классифицируется по схеме GOLD. Стадии заболевания в этой схеме включают следующие стадии:

• I Легкая (ОФВ1> 80%)
• II умеренный (ОФВ1 50-80%)
• III тяжелая (ОФВ1 <50%)
• IV очень тяжелая (ОФВ1 <30%)

Подробнее по этой теме: Стадии ХОБЛ

3. Плетизмография тела
Другой тест определяет количество воздуха, которое остается в легких после выдоха. Поскольку этот объем остается в легких во время простого дыхания, его нельзя измерить спирометрией, поскольку этот метод измеряет только движущиеся воздушные потоки. Поскольку ХОБЛ, как описано выше, приводит к чрезмерному вдуванию легких, здесь требуются другие процедуры. Для измерения оставшегося объема (= Остаточный объем) измерение проводится в закрытой камере, так называемом боди-плетизмографе.

Дополнительная информация по этому поводу: Диагностика ХОБЛ

Частота ХОБЛ

Хронический бронхит это наиболее распространенное хроническое заболевание легких, Прибл. Он есть у 20% всех мужчин. Женщины страдают значительно меньше. На каждую больную женщину приходится 3-4 больных мужчины. Считается со всем миром 44 миллиона Больные люди. В Германии около 15% людей старше 40 лет болеют. Среди тех, кому за 70, их вдвое больше. Большинство пострадавших курильщик или Экс-курильщик.

В чем разница между ХОБЛ и астмой?

ХОБЛ и астма - два очень разных заболевания, которые, однако, могут вызывать схожие клинические картины, поскольку оба приводят к жалобам из-за обструкции (объединения) дыхательных путей.
Хотя ХОБЛ - это заболевание, которое обычно возникает во второй половине жизни, дети и подростки чаще всего страдают от астмы. С ними симптомы часто улучшаются в зрелом возрасте.
ХОБЛ - это хроническая обструкция дыхательных путей.В большинстве случаев дыхательные пути повреждаются вдыхаемыми загрязнителями. С другой стороны, астма в большинстве случаев является реакцией на аллергические вещества, которая приводит к резкому сужению дыхательных путей. По этой причине астма протекает в основном эпизодически и приступообразно, есть бессимптомные фазы. Напротив, ХОБЛ часто бывает коварной вначале, поэтому она не особенно заметна и демонстрирует лишь явное ухудшение в течении. Из-за незаметного начала повреждение при ХОБЛ уже невозможно исправить. Таким образом, препятствие называется постоянным (= постоянным).
С другой стороны, при астме обструкцию можно временно устранить с помощью лекарств. Как только вещество, на которое реагирует пострадавший, больше не находится в организме, астматические симптомы также улучшаются.

Вам также могут быть интересны эти статьи:

• Симптомы астмы
• Так диагностируется астма