корь

Синонимы в широком смысле

Латинский / медицинский: morbilli

Английский: корь

определение

Корь - это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, который распространяется по всему миру. Вначале у пациентов наблюдаются симптомы гриппа, за которыми следует сыпь. Корь - это обычно детская болезнь. Это связано с высоким риском заражения, так что зараженность вирусом кори очень высока даже в детстве.

Симптомы / жалобы

Типичными для кори в катаральной стадии являются кольпические пятна, которые можно увидеть на слизистой оболочке полости рта в связи с высокой температурой, конъюнктивитом и тяжелым недомоганием. За этим следует сыпь, которая при кори обычно начинается за ушами, а затем распространяется по всему телу. Кроме того, инфекцию кори можно распознать по сильной светобоязни, поражению конъюнктивы и чрезвычайно сильным симптомам болезни.

Симптомы делятся на две фазы. Первая фаза называется продромальной стадией, вторая фаза - стадией экзантемы.

В первый этап, предварительный этап, у пациентов наблюдаются симптомы гриппа. Речь идет о:

• высокая температура
• кашлять
• Насморк и
• Конъюнктивит.

Возникающая светобоязнь возникает из-за воспаления конъюнктивы. Типично покраснение слизистой оболочки рта.
На слизистой оболочке щек появляются белые, напоминающие лайм пятна. Эти так называемые пятна Колпика обычно появляются на второй-третий день болезни.
На следующий день появляется покраснение всего рта и горла. В это время наблюдается первый пик лихорадки.
В целом также могут наблюдаться утомляемость и утомляемость. Продромальный этап длится от трех до четырех дней. В конце концов, температура тела вернется к норме.

В вторая фаза типичная сыпь появляется по всему телу. Обычно начало находится за ушами, а затем распространяется дальше.
Он характеризуется небольшими красными точечными пятнами. Если высыпание высыпается, температура снова поднимется. Примерно через три дня температура снова начинает падать. Этот этап длится около трех дней.

Шейные лимфатические узлы также обычно увеличиваются.

Подробнее по теме: Симптомы кори и кори

Корная сыпь

Сыпь при кори обычно начинается после спада лихорадки. Однако, если высыпание высыпается, температура может резко повыситься. Обычно он начинается за ушами и оттуда распространяется по всему телу. Сыпь при кори сопровождается сильным недомоганием. Кроме того, может наблюдаться отек всех лимфатических узлов и боли в лимфатических узлах. У некоторых пациентов может возникнуть диарея. Через четыре-пять дней сыпь исчезнет.

Как прогрессирует болезнь?

Заболевание начинается с так называемой катарральной стадии. Эта стадия начинается примерно через восемь-десять дней после заражения и проявляется в виде лихорадки, плохого самочувствия, светобоязни, конъюнктивита и простуды. На слизистой оболочке рта появляется сыпь с так называемыми кольпиковыми пятнами. После кратковременного снижения температуры возникает уже описанная сыпь, в результате чего симптомы лихорадки снова усиливаются. Через четыре-пять дней сыпь проходит.

Насколько заразна корь?

Корь - одна из самых заразных болезней, которая вызывается прямым контактом или через Капельная инфекция перевод.
Это включает прямой контакт с инфекционными выделениями из носа и горла, а также вдыхание инфекционных капель, возникающих при разговоре, чихании и кашле.

Вирус кори почти на 100% приводит к вспышке болезни даже при очень непродолжительном контакте. Это описывается индексом зараженности. Это описывает долю населения, в которой болезнь вспыхивает после контакта с патогеном. В случае кори она близка к единице. Это означает, что любой, кто контактирует с вирусом, получит его.
Инкубационный период, время между заражением и появлением первых симптомов, обычно составляет от восьми до десяти дней для кори до начала предварительной стадии и около 14 дней до появления типичной сыпи (высыпание).
Существует риск заражения за три-пять дней до вспышки сыпи и до четырех дней после нее. Самая большая опасность - непосредственно перед высыпанием.
Из этого можно сделать вывод, что корь заразна еще до того, как ее заметят больной и все в его окружении.

Можно ли заболеть корью, несмотря на вакцинацию?

Заболевание, вызываемое морбилливирусом, несмотря на вакцинацию, очень редко, Тем не менее, как и в случае с любой вакцинацией, существуют так называемые Неудача вакцинации, Однако этот процент очень низкий. Если у вас есть симптомы кори, несмотря на вакцинацию, вам все равно следует обратиться к врачу. Однако, как правило, инфекция затем проходит очень быстро. мягче, чем без вакцинации.

Частота (эпидемиология)

Встречаемость в популяции
Ежегодно во всем мире от кори умирает более миллиона детей. Особенно в бедных странах, где плохая гигиена и нет прививок.
Вирус кори очень заразен и поражает почти всех, кто им болен. После заражения вирус обладает пожизненным иммунитетом. Так что второй раз корью не заразишься.

Ежегодно во всем мире корью заболевают около 30 миллионов человек.

причины

основная причина находится в вирусе, состоящем из РНК.
РНК - это копия ДНК, на которой закодированы все гены. Обычно болезнь разразится через восемь-десять дней. Заражение происходит через так называемую капельную инфекцию, поэтому z. Например, через кашлять, Чихание и т. Д.
Вирусы всасываются через слизистую оболочку рта и носа. Так же конъюнктива из глаз может позволить вирусу проникнуть в организм.

Заразная стадия начинается примерно за два-четыре дня до появления сыпи. Эта стадия длится до тех пор, пока присутствует сыпь.

Из-за высокого риска заражения инфицированы практически все, кто не вакцинирован и контактирует с инфекционным человеком. Однако корь не обязательно должна вспыхивать.

Возбудитель / вирус кори

Возбудителем кори является так называемый вирус Морбилли из группы парамиксовирусов. Есть прививка от вируса. Месяц и 15-23 месяц следует вводить. Вирус кори очень заразен и может передаваться воздушно-капельным путем. Инфекция существует примерно за четыре дня до появления сыпи и через пять дней после нее. В связи с тяжелым заболеванием и серьезными осложнениями однозначно рекомендуется вакцинация от кори. Связи между вакцинацией от кори и аутизмом нет. Противовирусной терапии вируса кори нет.

период инкубации

Инкубационный период составляет примерно восемь-десять дней, После этого развиваются такие симптомы, как жар, утомляемость и конъюнктивит. высыпание происходит о три дня после появления симптомов.

Закон Германии о защите от инфекций

Согласно Закон о защите от инфекций о каждом подозрении, заболевании или смерти этого заболевания необходимо сообщать в отдел здравоохранения.

диагностика

Помимо типичных симптомов, для диагностики также используются анализы крови (лабораторные показатели). Часто это визуальный диагноз, основанный на типичной сыпи. Бимодальная лихорадка также дает подсказки. Антитела против вируса кори можно обнаружить в крови еще на стадии экзантемы. Они были созданы защитой организма как реакция на вторжение вирусов.

терапия

специфическая терапия не бывает кори. Больной должен соблюдать постельный режим и много пить.

Корь лечится симптоматически. Он не борется с вирусами, но облегчает симптомы. Например, он может снизить температуру.

В случае осложнений, таких как дополнительная бактериальная инфекция (Легочная инфекция), можно назначить антибиотики.

Больных корью необходимо изолировать до появления сыпи. кожа исчезнувший.

осложнения

Существуют различные осложнения, вызываемые вирусом кори, который, кстати, вызывает заболевание только у людей.
Могут поражаться легкие, органы брюшной полости и даже головной мозг.

При поражении легких обычно возникает бронхит или пневмония.
В развивающихся странах это причина смерти примерно четверти больных корью. Лимфатические узлы в брюшной полости могут сильно опухать и вызывать сильную боль.
Аппендикс также может заразиться от кори.

Наиболее опасным осложнением кори является воспаление головного мозга (энцефалит). Он вырывается примерно в 0,1% случаев. Это происходит через три-десять дней после появления сыпи и проявляется в виде судорог, эпилептических припадков и нарушения сознания.
В некоторых случаях необратимые повреждения остаются. Они могут проявляться как в форме паралича, так и в виде умственной отсталости.
Уровень смертности от коричного энцефалита относительно высок и составляет 25 процентов.
С другой стороны, подострый склерозирующий панэнцефалит - это осложнение, которое возникает только через 2-10 лет после заболевания корью. Это воспаление всего мозга, которое в 100% случаев приводит к летальному исходу.

Кроме того, бактериальные суперинфекции, то есть дополнительные бактериальные инфекции, могут привести к осложнениям. В большинстве случаев поражаются десны, глаза и ухо. При поражении глаза в худшем случае может произойти слепота и средний отит в ухе. Однако с помощью лечения антибиотиками эти осложнения можно быстро взять под контроль.

Признаком дополнительной бактериальной инфекции является третье повышение температуры после стадии экзантемы.

Осложнения могут возникнуть даже в том случае, если раньше иммунная система была ослаблена. В развивающихся странах пациенты ослаблены главным образом из-за недоедания и, таким образом, являются подходящим хозяином для паразитов или бактерий туберкулеза.

профилактика

К корь есть один, чтобы предотвратить прививка в распоряжение. Малыши находятся между 12-й и 15-й месяц жизни вакцинирована от кори. Обычно в сочетании с паротитом и краснухой. Вакцинация проводится в два этапа. Люди, прошедшие вакцинацию, никоим образом не заразны, даже если у них появляется сыпь, похожая на корь. Вакцинальные вирусы не передаются.

Доступны как живые, так и мертвые вакцины. Обычно Живая вакцина сделали активную иммунизацию. Таким образом защищаются не только дети, но и лица, которым угрожает опасность (например, персонал детских клиник или практик). Даже если непривитый человек вступил в контакт с больным, вакцинация может быть успешно проведена в течение следующих трех дней - при условии, что человек, которому предстоит вакцинация, обладает иммунитетом к здоровым, то есть достаточно сильной защитой.
Из Вакцина против смерти обычно используется только людям с ослабленной иммунной системой. Здесь также можно успешно вакцинировать до трех дней после контакта с болезнью.

Даже дети, рожденные от матери, которая либо была вакцинирована, либо уже получила вакцину. корь страдал иммунитетом в течение первых шести месяцев жизни Грудное молоко.

Прививка от кори

Вакцинация против кори был введен в ГДР в 1970 г. и в ФРГ в 1973 г. Она из STIKO (улицарука Я.MPFККомиссии) как комбинированная вакцинация Свинка-корь-краснуха рекомендуется на первом и втором году жизни. Вакцинация против кори, в принципе, также доступна в виде отдельной вакцины, но поскольку комбинированная вакцинация так же переносима, как и одиночная вакцинация, она почти исключительно используется в сочетании с вакциной. свинка и краснуха.

Вы должны сделать две прививки от кори. В идеале дети получают между 11-м и 14-м месяцем жизни первая вакцинация и между 15-й и 23-й месяц вторая.В то время как первая вакцинация обеспечивает базовую иммунизацию, вторая вакцинация используется только в качестве дополнительной информации, потому что после первой вакцинации уже существует 95% защита. Однако вторая вакцинация необходима для обеспечения надежной защиты на всю жизнь.
Если бустерная вакцинация пропущена, ее следует как можно скорее восполнить.

Вакцинация против кори - это живая вакцинация, что означает, что в организм вводятся живые, но ослабленные вирусы. Это создает активный иммунный ответ. Это, в свою очередь, означает, что иммунные клетки распознают вирус как чужеродный и активно формируют против него собственные антитела, которые доступны для защиты от потенциальной атаки вируса.
Иммунная система создает клетки памяти, которые обеспечивают защиту на всю жизнь после второй вакцинации. Это невозможно или не рекомендуется Вакцинация от ослабленной иммунной системы, К ним относятся острые инфекции, ВИЧ-инфекции или подавление иммунной системы, вызванное лекарствами (иммунодепрессия).
Также не рекомендуется делать прививки во время беременности, потому что это живая вакцинация. Вакцинация больше не проблема при грудном вскармливании. (Смотри тоже: Прививки при беременности)

Если случается, что непривитый человек заражается корью, существует возможность пассивной иммунизации, так называемой иммунизации, в течение первых шести дней после заражения. Профилактика воздействия.
Здесь непосредственно вводятся антитела против вируса, которые могут предотвратить или, по крайней мере, уменьшить вспышку кори. Однако, поскольку антитела не вырабатываются самим организмом, защита действует только на три-четыре недели, поскольку при этом типе вакцинации не образуются клетки памяти.
Также сложно вовремя выявить заболевание. Этот тип вакцинации делается только людям с ослабленной иммунной системой, для которых живая вакцинация слишком опасна. Также выгодно вакцинировать как можно больше людей, потому что вирус кори является исключительно патогенным для человека. То есть влияет только на людей. Если будет вакцинировано достаточное количество людей, вирус можно будет искоренить. Это должно только 1 случай на миллион человек или, другими словами, уровень вакцинации должен составлять 95%.

Корь у взрослых

Корь - известное детское заболевание? Прежде чем разработать вакцину, любой ответил бы на этот вопрос «да».
Но со временем все больше и больше страдают взрослые. Десять лет назад доля заболевших старше 20 лет составляла 8,5%, сегодня - почти 40%.
Это развитие, которое проявляется не только при кори, но и, например, при коклюше, связано с вакцинацией. Поскольку корь очень заразна, до вакцинации не щадили никого, кто еще не получил иммунитет. В этом случае это означало, что вы уже перенесли болезнь в детстве.
Поэтому заболевание в основном поражало детей.
Сегодня ситуация иная: дети иммунизируются путем вакцинации, и в основном это пожилые люди, которые не были вакцинированы в детстве и страдают так называемыми «сборами вакцинации». Хотя есть рекомендация сделать вакцинацию всем взрослым, родившимся после 1970 г., согласно исследованию Федерального центра санитарного просвещения, большинство этой целевой группы не знают о данной рекомендации.

Опасность такого развития событий заключается в том, что они создают две новые группы риска: дети до двух лет и взрослые старше 20 лет.

• Для маленьких детей существует повышенный риск заболеть, потому что вакцинированные матери не могут передать свой иммунитет своей подопечной, они больше не защищают гнезда посредством вакцинации.
• Для больных людей старше 20 лет существует повышенный риск, как и для детей до пяти лет, повышенного риска осложнения кори. К ним относятся бронхит и пневмония (Легочная инфекция), на которые приходится примерно четверть смертей от кори в более бедных странах.

Более того, энцефалит, воспаление головного мозга, представляет собой серьезное осложнение. От 10 до 20% погибают или заканчиваются смертельным исходом, и около трети получают необратимые повреждения. Очень редкое, но определенно смертельное осложнение кори - подострый склерозирующий панэнцефалит, который возникает примерно через пять-десять лет после болезни. Поскольку корь ослабляет иммунную систему, другим бактериям также легче поселиться у больного человека. Эти суперинфекции включают воспаление десен, глаз и среднего уха.
Эти инфекции можно лечить антибиотиками.

Для получения дополнительной информации по этому вопросу прочтите: Корь у взрослых.

Корь при беременности

Ущерб, причиненный корью беременной женщине своему ребенку, до сих пор не выяснен.
Однако типичных пороков развития, как при заражении краснухой у матери, нет. Поэтому в случае инфекции пренатальная диагностика, такая как Рекомендуется анализ околоплодных вод, поскольку эти методы инвазивны и увеличивают риск выкидыша на 0,5%.
Однако корь опасна во время беременности, поскольку около четверти детей рождаются преждевременно. Кроме того, повышается риск выкидыша или мертворождения. Если мать заразится ближе к концу беременности, ребенок может родиться корью. Это опасное для жизни состояние малыша, поскольку у него еще нет достаточно развитой иммунной системы, чтобы эффективно бороться с возбудителем.
Однако заражение корью у матери опасно не только для ребенка, но и для самой матери, для нее возрастает риск возможного осложнения. Тем самым прежде всего с высокими высокая температура и один Легочная инфекция быть ожидаемым.

Намного менее опасна, чем болезнь, но все же не рекомендуется вакцинация от кори во время или незадолго до беременности. Однако ни вакцинация, ни болезнь во время беременности не являются причиной этого. Прерывание беременности Больные беременные женщины должны находиться под наблюдением врача.

Коричневый энцефалит

Одно из самых страшных осложнений кори - это коричный энцефалит. Различают острый энцефалит и подострый энцефалит. Острый энцефалит возникает в течение двух недель после заражения корью. Вирусов здесь не обнаруживают, терапии нет. Лечиться можно только симптоматически. Это приводит к неврологическим последствиям от 20 до 40 процентов, а от 10 до 20 процентов пациентов умирают.

Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) - вторая форма энцефалита. Это может произойти через два-десять лет после заражения и приводит к тяжелым неврологическим расстройствам. Последующий ущерб сохраняется, и возможно снижение темпов развития. Заболевание в 100% случаев приводит к летальному исходу.

прогноз

Вопреки распространенному мнению, корь не безобидная детская болезнь.
Скорее, это болезнь, поражающая все тело. Конечно, могут возникнуть осложнения. Эти осложнения включают:

• Средний отит
• Пневмония или
• в редких случаях даже воспаление головного мозга.

Даже сегодня люди все еще умирают от кори.

Однако обычно корь безвредна.

Заболев корью, вы получаете пожизненный иммунитет.

Резюме

Корь вызывается вирусом. Этот вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем - например, при кашле и чихании.

Из-за высокого риска заражения корь обычно возникает как детская болезнь и очень часто встречается, например, в детских садах и школах. Как только пациент заболевает корью, вирус оставляет после себя пожизненный иммунитет, а это означает, что корь не может быть излечена.
Для того чтобы болезнь разразилась, требуется от 5 до 8 дней. Типичная сыпь появляется примерно через 14 дней.
Есть два этапа:

1. Первая стадия проявляется гриппоподобными симптомами, такими как жар, кашель и конъюнктивит.
2. Позже краснеет вся слизистая рта, которая раньше была покрыта белесыми пятнами. Этот этап длится от трех до четырех дней.

На втором этапе появляется типичная сыпь, которая обычно начинается за ушами. Здесь тоже снова поднимается температура. Это бимодальное течение лихорадки типично.

Третье увеличение может наблюдаться только в случае осложнений, например, дополнительной бактериальной инфекции.

Несмотря на вакцинацию, около 30 миллионов человек по-прежнему болеют каждый год - в основном в развивающихся странах.