КТ-терапия боли

определение

КТ-контролируемая терапия боли - это специальный метод борьбы с болью, который можно использовать, в частности, в случаях износа позвоночника, который приводит к боли в спине.

Также можно рассмотреть терапию при боли, вызванной раком, которую нельзя лечить никаким другим способом. Под контролем визуализации с помощью компьютерной томографии (КТ) игла проталкивается через кожу в область, вызывающую боль. Там можно выписать целенаправленное обезболивающее.

Показания к терапии боли под КТ

Терапию боли под контролем КТ можно рассматривать для лечения заболеваний или симптомов позвоночника.

Это в первую очередь включает боль, вызванную грыжей межпозвоночного диска. Эта форма обезболивания также может быть показана в случае сужения костного позвоночного канала (стеноз позвоночного канала). Оба заболевания могут вызывать раздражение нервов, вызывающее боль, а иногда и покалывание, и онемение.

Еще одно показание к КТ-контролируемой терапии боли в позвоночнике возникает при истощенных заболеваниях межпозвонковых суставов (артроз фасеточных суставов или спондилоартроз).

Однако эту процедуру не следует выбирать первым, ее следует рассматривать только в том случае, если другие меры, такие как лечебная физкультура (физиотерапия, тренировка спины) и обезболивающие, не могут принести облегчения.

Если операция на позвоночнике, вызывающем боль, уже была проведена, терапия боли под контролем КТ также может быть вариантом лечения.

Другое показание возникает в случае неизлечимых опухолевых заболеваний, таких как рак желудка или поджелудочной железы.

Если боль нельзя лечить каким-либо другим способом, инъекцию высокого процентного содержания алкоголя под контролем КТ можно провести в нервное сплетение в верхней части живота, чтобы стереть его и тем самым облегчить боль.

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Подготовка к терапии боли под контролем КТ

Прежде чем даже можно будет рассматривать терапию боли под КТ, необходимо провести тщательное обследование у хирурга-ортопеда, невролога или нейрохирурга.

Только если другие попытки лечения, такие как лечебная физкультура (например, тренировка спины) или обезболивающие, не привели к удовлетворительному облегчению, и врач считает подходящей терапию боли под контролем КТ, следует направить пациента в соответствующий радиологический центр или клинику.

Чтобы можно было провести лечение, уже должно быть проведено визуализационное обследование с использованием компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Это изображение должно быть не более года назад.

Еще одна важная часть подготовки - подробное медицинское объяснение с возможностью обсудить открытые вопросы пациента. Кроме того, должна быть проведена текущая проверка свертываемости крови и, при необходимости, показателей почек.

Курс обезболивания под КТ

Если было направлено направление на КТ-контролируемую терапию боли в подходящую клинику или клинику, там будет проведено информативное обсуждение с врачом перед первым лечением.

Для проведения терапии пациент ложится на стол компьютерной томографии. Лечение поясничного отдела позвоночника проводится в положении лежа, тогда как лечение грудного или шейного отдела позвоночника требует положения лежа на спине.

Само лечение проводится путем наложения тонкой иглы на кожу до точки боли, которая вызывает боль. Компьютерная томография, выполняемая одновременно, используется для визуализации и визуального контроля иглы внутри тела.

Прокол кожи можно сравнить с взятием крови, поэтому он не очень болезненный. Как только игла установлена ​​правильно, через нее вводят болеутоляющее и обычно препарат кортизона.

Это так называемые препараты депо, что означает, что эффект проявляется медленно и непрерывно в течение более длительного периода времени.

Доза подбирается индивидуально и зависит, среди прочего, от интенсивности боли. Следующее лечение проводится примерно через две-шесть недель.

Сколько процедур проводится, также зависит от человека. Обычно выбирается от двух до восьми свиданий.

После лечения желательно отвезти домой сопровождающий. Тем не менее, пациент должен оставаться в практике от 15 до 30 минут для предварительного наблюдения.

Если вы хотите водить собственный автомобиль, вы должны подождать не менее 30–60 минут после введения шприца. Вы не должны водить машину, если у вас есть сенсорные расстройства или аномальные ощущения в ноге. Кроме того, в день лечения следует избегать тяжелых физических нагрузок. Однако других повседневных ограничений нет.

Риски обезболивания под контролем КТ

Риск осложнений при обезболивании под КТ достаточно низок.

Очень редко, например, может возникнуть кровотечение или инфекция из-за прокола. Возникновение аллергической реакции также встречается редко. В очень редких случаях необратимые повреждения, такие как паралич, возникают в результате повреждения нервов.

В зависимости от места операции есть риск травмирования соседних органов. В области грудного отдела позвоночника случайный прокол легочной оболочки может вызвать коллапс легких (пневмоторакс), что потребует госпитализации.

Во время лечения в поясничной области возможны травмы кровеносных сосудов, петель кишечника или почек, которые в крайних случаях могут привести к таким осложнениям, как заражение крови, перитонит или инсульт, но также очень редко.

Лучевая нагрузка, вызванная компьютерной томографией (КТ), при этом лечении очень низка, и преимущества обычно перевешивают риски.

Побочные эффекты обезболивающей терапии под КТ

Если есть побочные эффекты из-за терапии боли под контролем КТ, они обычно безвредны и временны.

Часто вводимый кортизон может вызвать головные боли, повышение артериального давления и сахара в крови и / или покраснение лица. Дальнейшие побочные эффекты кортизона, такие как увеличение веса и отложение жира, ожидаются очень редко, даже при частых циклах лечения.

Другой возможный, но редкий побочный эффект - временный паралич одной ноги, который может длиться от нескольких минут до часов.

Вам также может быть интересно: Инъекции кортизона - области применения и побочные эффекты

Терапия боли под контролем КТ в разных местах

КТ-терапия в шейном отделе позвоночника

Терапия боли в шейном отделе позвоночника под контролем КТ проводится редко.

Пациент принимает положение лежа на спине. Наиболее частым показанием к терапии шейного отдела позвоночника является боль из-за грыжи межпозвоночного диска.

КТ-терапия боли в поясничном отделе позвоночника

В поясничном отделе позвоночника (поясничный отдел позвоночника) лечение боли под контролем КТ обычно проводится из-за боли, вызванной грыжей межпозвоночного диска или износа межпозвонковых суставов (фасеточный артроз). Из-за высокого уровня стресса в поясничном отделе позвоночника особенно часто встречаются износ и вторичные заболевания. Лечение проводится в положении лежа.

Продолжительность лечения боли под контролем КТ

Время лечения обезболивающей терапии под контролем КТ обычно составляет от пяти до десяти минут. Кроме того, может быть время ожидания и время для консультации с врачом перед первым применением терапии.

Также следует запланировать, чтобы пациент оставался в практике в течение 15-30 минут для наблюдения после завершения терапии. Если вы хотите водить собственный автомобиль, вам следует подождать не менее 30-60 минут.

Стоимость обезболивания под контролем КТ

Стоимость одной инъекции обезболивающего под контролем КТ составляет от 100 до 250 евро. Также может быть добавлена ​​стоимость компьютерной томографии.

Поскольку расходы на терапию боли под контролем КТ покрываются только государственной системой медицинского страхования при определенных обстоятельствах, многие практики предлагают лечение в виде так называемой услуги IGEL (индивидуальное медицинское обслуживание). Все расходы должен нести сам пациент.

Частично ли покрываются расходы на лечение боли под контролем КТ из государственного медицинского страхования?

Затраты на обезболивание под контролем КТ покрываются за счет государственного медицинского страхования только при определенных обстоятельствах.

С одной стороны, направление должен выдать врач с дополнительным обозначением «специальная обезболивающая».

В случае направления врачом без этого назначения расходы не будут покрываться, даже если они являются специалистами в области ортопедии или неврологии.

Кроме того, расходы возмещаются за счет государственного медицинского страхования только в том случае, если КТ-контролируемая терапия боли используется вместе с фасеточной терапией, то есть в случае боли из-за заболевания межпозвонковых суставов. Следовательно, боль, вызванная грыжей межпозвоночного диска, не подлежит возмещению в рамках государственного медицинского страхования.

В этом случае лечение может быть проведено только в том случае, если пациент оплачивает расходы. В этом случае направление к терапевту не требуется.

Вам также может быть интересно: Терапия фасеточного синдрома