Дегенеративное заболевание позвоночника

Синонимы в широком смысле

• Заболевания позвоночника, вызванные износом
• Износ позвоночника
• Дегенерация позвоночника,
• Дегенерация позвоночника
• Износ позвоночника
• Синдром поясничного отдела позвоночника
• Синдром шейного отдела позвоночника,

определение

Среди дегенеративных (износа, связанные с) Заболевания позвоночника (проблемы со спиной) относятся к нескольким клиническим картинам, которые могут возникать по отдельности или вместе, и общая характеристика которых зависит от возраста. Чаще всего поражается поясничный отдел позвоночника.

К основным дегенеративным заболеваниям позвоночника (боли в спине) относятся:

• Стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала)
• Спондилоартроз (остеоартроз мелких позвоночных суставов = фасеточный синдром)
• Спондилез / остеохондроз (износ межпозвонковых дисков и тел позвонков)
• Дегенеративный спондилолистез (псевдоспондилолистез = скольжение тела позвонка)

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

анатомия

Позвоночник состоит из позвонков, межпозвоночных дисков (= межпозвонковые позвонки) и связанных с ними связок, задача которых состоит в соединении и стабилизации структур позвоночника. Человеческий позвоночник состоит из 33 - 34 тел позвонков, которые различаются в зависимости от различных сфер ответственности.

Поэтому различают семь шейных позвонков так называемого шейного отдела позвоночника, двенадцать грудных позвонков так называемого грудного отдела позвоночника, пять поясничных позвонков поясничного отдела позвоночника, пять позвонков крестца и хвоста.

Два последних упомянутых позвонка сливаются в крестец и копчик в возрасте от 20 до 25 лет.

Позвоночник образует так называемый позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг.

1. Первый шейный позвонок (носитель) -
   Атлас
2. Второй шейный позвонок (токарь) -
   Ось
3. Седьмой шейный позвонок -
   Позвонок выступающий
4. Первый грудной позвонок -
   Позвонок грудной I
5. Двенадцатый грудной позвонок -
   XII грудной позвонок
6. Первый поясничный позвонок -
   Поясничный позвонок I
7. Пятый поясничный позвонок -
   V поясничный позвонок
8. Перегиб пояснично-крестообразной связки -
   мыс
9. Крестец - Крестец
10. Копчик - Ос копчик
    I - шейный отдел позвоночника (красный)
    II - грудной отдел позвоночника (зеленый)
    III - поясничный отдел (синий)

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

патология

Износ межпозвоночного диска начинается в возрасте 20 лет. Может произойти протрузия диска или грыжа диска (мед. Выпадение пульпозного ядра или NPP). Увеличивающаяся потеря воды из межпозвонковых дисков приводит к уменьшению высоты межпозвонкового отдела тела (остеохондроз). Последствиями являются перегрузка мелких позвоночных суставов, нарушение функции связок позвоночника и ползучая нестабильность сегмента движения позвоночника, каждый из которых состоит из двух тел позвонков и промежуточного межпозвоночного диска.

Опущенный межпозвоночный диск больше нагружает основание и покровные пластинки тел позвонков. Организм реагирует на это сдавлением костей в области этих структур (склеротерапия), что можно увидеть рентгенологически.

Организм пытается противодействовать ползучей нестабильности позвоночника, создавая костные прикрепления на телах позвонков (остеофиты / экзофиты), которые ищут опору в окружающей среде.

Если нестабильность очень развита, позвоночник может искривиться из-за износа, что еще больше ослабит статику позвоночника (дегенеративный сколиоз).

Измененная статика позвоночника также изменяет происхождение и точки прикрепления мышц и связочного аппарата позвоночника, в результате чего одни мышцы и связки подходят слишком близко и укорачиваются, а другие - слишком сильно растягиваются. Оба эти фактора приводят к ослаблению этих структур из-за потери функции. Может развиться болезненное затвердение мышц (мышечное напряжение / миогелез).

Подробнее по теме: боль в спине

Неконгруэнтное положение суставов тела позвонков друг относительно друга приводит к преждевременному износу хрящей суставов. Затем происходят те же процессы, которые хорошо известны при артрозе коленного или тазобедренного сустава. Воспаление суставов, отек и утолщение капсул, деформация суставов возникают даже быстрее, чем в крупных суставах. Вырисовалась общая картина артроза позвоночного сустава (спондилоартроз = фасеточный синдром).

Связанные с нестабильностью смещения тел позвонков (спондилолистез / псевдоспондилолистез), утолщение структур позвоночных суставов, костные прикрепления позвоночных каналов, протрузии межпозвонковых дисков и утолщение позвоночных связок (желтая связка) могут в конечном итоге привести к значительному сужению самого позвоночного канала (самого канала) позвоночного канала.

спондилез

Строго говоря, термин «спондилез» - это собирательный термин, который обозначает ряд костных изменений позвоночника. Это такие неровности, как костные прикрепления, выпуклости или шипы, которые особенно легко распознать на рентгеновском изображении или на компьютерной томографии позвоночника.

К диагностике спондилеза могут привести самые разные заболевания. Например, остеоартроз позвоночника, дегенеративные изменения межпозвонковых дисков или хронические воспалительные системные заболевания, такие как анкилозирующий спондилит, являются распространенными. (Анкилозирующий спондилоартрит).

Подробнее по теме: Синдром поясничного отдела позвоночника, фасеточный синдром

Спондилез часто сопровождается дискомфортом, особенно болью в спине. Боль нередко распространяется в руки или ноги. В частности, изменения затронули шейный и поясничный отделы позвоночника. Основное внимание в терапии спондилеза уделяется обезболивающей на основе таких препаратов, как ибупрофен или диклофенак. Интенсивная физиотерапия часто помогает облегчить симптомы в долгосрочной перспективе.

Подробнее по теме:

• Грыжа межпозвоночного диска: симптомы на ноге
• Обратно в школу
• Синдром шейного отдела позвоночника - как получить помощь

Фасеточный артроз

О фасеточном артрозе говорят, когда определенные суставы позвоночника поражены дегенеративным заболеванием. Обе Фасеточные суставы, также называемые межпозвоночными суставами, это соединение суставных отростков между двумя соседними позвонками. Помимо прочего, фасеточные суставы обеспечивают свободную и плавную подвижность позвоночника.

Подробнее по теме: Фасеточный синдром

Если эти суставы деградируют в течение жизни, в центре жалоб находится боль в спине. Остеоартрит можно распознать и диагностировать с помощью рентгена или компьютерной томографии. Это распространенное заболевание, которое в основном поражает пожилых людей. Факторами риска могут быть плохая осанка, длительное чрезмерное напряжение и ожирение.

Терапия фасеточного остеоартрита основана, прежде всего, на приеме обезболивающих и интенсивной физиотерапии. Физиотерапия может укрепить мышцы спины и, таким образом, расслабить позвоночник.

Подробнее по теме:

• Наращивайте мышцы спины
• Тренируйте мышцы поясницы
• Тренировка позвоночника

Заболевания позвоночника в детстве

Сколиоз

Сколиоз - это заболевание позвоночника, которое развивается в процессе роста. Наблюдается как боковой изгиб позвоночника, так и вращение отдельных тел позвонков. Сколиоз можно распознать, если посмотреть на позвоночник человека сзади и провести пальцем по задним кончикам позвоночника. Если эти наконечники значительно отклоняются в одну сторону, это может указывать на сколиоз.

Точные причины, вызывающие сколиоз, окончательно не выяснены. Считается, что причиной возникновения является разный рост передней и задней частей тела позвонка. Часто страдают дети в возрасте от 11 лет, хотя есть также формы, при которых страдают дети в возрасте от 0 до 10 лет. Девочки страдают больше, чем в среднем.

Как правило, в начале болезни симптомы отсутствуют, но по ходу могут возникать затруднения дыхания и боли из-за сгибания туловища. С помощью корсета можно остановить прогрессирование заболевания, но исправить существующее неправильное положение невозможно. Также возможны различные операции на позвоночнике.

Подробнее по темам:

• Боль, связанная со сколиозом
• Корсетное лечение сколиоза
• Хирургия сколиоза - какие есть варианты?

Болезнь Шейерманна

При болезни Шейерманна (Кифоз у подростков) - это заболевание позвоночника, которым в основном страдают подростки 10-13 лет. Чаще болеют мальчики. При болезни Шейерманна наблюдается чрезмерное сгибание грудного отдела позвоночника. В то время как здоровый позвоночник лишь немного изгибается назад в области верхних грудных позвонков, это становится очень очевидным у человека с болезнью Шейерманна.

Подробнее по теме: горбун

Точная причина возникновения болезни Шейерманна пока не известна. Помимо генетических факторов, в качестве причин также обсуждаются быстрый рост и результативность некоторых соревновательных видов спорта. Больные обычно не жалуются на боль, хотя болезненные вторичные заболевания могут возникнуть и в зрелом возрасте.

Подробнее по теме: Отдаленные последствия болезни Шейерманна

Болезнь Шейерманна диагностируется в дополнение к физическому обследованию с помощью рентгенологического исследования позвоночника.

Терапия состоит из физиотерапии, направленной на укрепление мышц спины. Особенно ярко выраженные клинические картины можно лечить с помощью корсета.

Подробнее по теме: Тренировка спины - советы для сильной и здоровой спины

Диагностика заболеваний позвоночника

Помимо обзора истории болезни (anamnese) и тщательный физический осмотр, процедуры визуализации имеют особое значение в диагностике заболеваний позвоночника.

Из-за различных методов диагностики можно и нужно получить обширную информацию о терапевтических мерах, которые необходимо принять.

рентген

В принципе, Рентгеновский из Позвоночник называется базовой диагностикой визуализации. Лечащий врач получает представление о положении позвоночника с помощью рентгеновских снимков. Кроме того, костные изменения (уменьшение соли кальция, искривление позвоночника, Перелом позвоночника, Артрозы позвоночных суставов, прикрепления тел позвонков) и деградацию диска.

КТ и МРТ позвоночника

Диагностика изображения поперечного сечения (Коннектикут и МРТс или без Контрастные СМИ) также позволяет назначить боль определенному нерву или определенному участку позвоночника.

С помощью КТ (компьютерной томографии) можно получить ответы на дополнительные вопросы, касающиеся костной структуры (например, стеноз позвоночного канала, перелом тела позвонка).

С другой стороны, МРТ (магнитно-резонансная томография) даже более ценна при диагностике позвоночника, поскольку она намного лучше, чем КТ, показывает не только костные структуры, но и структуры мягких тканей (межпозвоночные диски, нервные корешки, связки). Все вышеперечисленное Заболевания можно обнаружить с помощью МРТ и привязать к определенному отделу позвоночника.

В Переломы тела позвонка так как Заболевание позвоночника это с помощью МРТ соответствующей области (например, МРТ поясничного отдела позвоночника) можно отличить свежие переломы от старых, что может иметь немедленные терапевтические последствия (см. Кифопластика).

Читайте больше информации по адресу: Диагностика заболевания позвоночника

миелография

миелография описывает исследование, при котором пациенту вводят контрастное вещество в дуральный мешок. Дуральный мешок обволакивает Спинной мозг и находится в области нижнего Поясничный отдел позвоночника область, которая окружает начало нерва до того, как он покинет позвоночный канал. Путем смешивания Нервная вода и контрастные вещества, можно прояснить конкретные вопросы, касающиеся спинного мозга. После введения контрастного вещества обычно производятся функциональные записи позвоночника (при сгибании и разгибании), чтобы определить перегрузку нерва в функциональном положении. В то же время при заболеваниях позвоночника часто добавляют компьютерную томографию, которая более информативна для некоторых вопросов из-за применяемого контрастного вещества.
Дополнительная информация доступна в нашей теме: миелография

Чтобы исключить повреждение нерва или определить степень возможного повреждения нерва, в случае заболевания позвоночника необходимо провести расширенное обследование. Это можно сделать с помощью специализированное неврологическое обследование и запись нейрофизиологических параметров (например, скорости нервной проводимости).

МРТ шейного отдела позвоночника

2. Шейные позвонки
3. Шейные позвонки
4. Шейные позвонки.
5. Шейные позвонки
6. Шейные позвонки.
7. Шейные позвонки.
8. Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника.
9. Спинной мозг

Вы можете найти гораздо больше информации об этом МРТ-изображении на нашем сайте: МРТ шейного отдела позвоночника

симптомы

Дегенеративные заболевания позвоночника характеризуются стойкими, трудно поддающимися лечению болями в спине и функциональными нарушениями позвоночника.

Симптомы могут ограничиваться позвоночником или распространяться на ноги (поясничный отдел позвоночника) или руки (шейный отдел позвоночника).

Они могут возникать только во время упражнений или нагрузки или в состоянии покоя.

Часто бывает сложно назвать конкретное заболевание, потому что вышеперечисленные Заболевания часто возникают вместе, и невозможно точно уточнить, какие жалобы к какому морфологическому изменению можно отнести. Вот почему часто говорят о дегенеративном. Синдром шейного отдела позвоночника или дегенеративный синдром поясничного отдела позвоночника, который призван описывать симптомокомплекс дегенеративных заболеваний позвоночника.

Характеристики вышеперечисленных Отдельно перечислены индивидуальные заболевания. Переходите по соответствующим ссылкам.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Симптомы заболеваний позвоночника

терапия

Лечение дегенеративных заболеваний позвоночника во многом консервативное. В основном страдают пожилые люди, у некоторых из которых уже есть серьезные внутренние заболевания, которым обширные хирургические меры больше не требуются и, как правило, не должны. В случае серьезного повреждения нервов, неконтролируемой изнуряющей боли и ограниченных результатов заболевания могут помочь хирургические меры.

Поскольку не существует причинной терапии запущенного дегенеративного заболевания позвоночника, лечение боли и физиотерапия являются основным направлением лечения.

Это включает:

• целебный Обезболивающая терапия (НПВС, Опиаты и т. Д.)
• Болевые пятна
• Физиотерапия боли (электротерапия, ультразвук, тепло и т. Д.)
• Инфильтрационная терапия (блокада нервов, Перирадикулярная терапия, инфильтрация триггерной точки)
• Мобилизующий, стабилизирующий физиотерапия
• Обратно в школу
• лечение естественных средств: Остеоартрит и гомеопатия (пожалуйста, обратитесь: Гомеопатия при синдроме шейного отдела позвоночника)

К варианты оперативной терапии относятся:

• Декомпрессия позвоночного канала (удаление окостенений и разрушающих мягких тканей)
• Хирургия межпозвонкового диска (Микродискэктомия, IDET)
• Операции по приданию жесткости (Спондилодез)
• Протез межпозвоночного диска
• Склеротерапия, например мелких позвоночных суставов (склеротерапия / пролиферация / денервационная терапия)
• Катетер Раца

Варианты оперативной терапии рассматриваются в индивидуальной клинической картине. Переходите по ссылкам.