Медицина Внутренних Органов

Отек из-за дефицита белка

определение

Отек - это патологическое скопление жидкости в ткани.
Большую часть времени жидкость выходит из сосудистой системы и собирается в пространстве между тканями, между клетками (интерстиций). Помимо нарушения кровообращения причиной образования отеков является также белковая недостаточность. Затем говорят об отеке, вызванном дефицитом белка. Они возникают из-за того, что онкотическое давление в капиллярах слишком низкое. Из-за нехватки белка давление не может быть достаточным для удержания жидкости в сосудистой системе.

причины

Дефицит белка в крови может привести к образованию отека дефицита белка.
Затем жидкость собирается за пределами системы кровеносных сосудов в интерстициальном пространстве (клеточном пространстве). Если содержание белка в сыворотке крови падает ниже 5 г / дл, высок риск развития отека, вызванного дефицитом белка. Причины дефицита белка в крови (гипопротеинемия) могут быть многочисленными. С одной стороны, за это отвечает низкое потребление белка в рационе.

Обычно это не проблема в западном мире. Однако в Африке многие, особенно дети, страдают от отека, связанного с дефицитом белка, также известного как отек голода. Дефицит белка также возникает при некоторых заболеваниях. Если поджелудочная железа слаба (недостаточность поджелудочной железы), большие молекулы белка в кишечнике не могут быть полностью расщеплены и поэтому не могут абсорбироваться через слизистую оболочку. Даже если печень не способна его синтезировать (из-за цирроза печени), может возникнуть дефицит белка, поскольку новые молекулы белка обычно образуются там из аминокислот, которые попадают в организм с пищей. В Европе отек из-за дефицита белка в контексте опухолевого заболевания (из-за повышенного потребления белка) является частой причиной. Это также относится к повышенной потере белка через почки (нефротический синдром).

Подробнее об этом: Нефротический синдром

Каковы симптомы отека при дефиците белка?

Отек - это патологическое скопление жидкости в ткани. В принципе, это может произойти в любом месте тела. Но чаще всего в одном из верхних слоев кожи, потому что именно здесь капилляры теряют жидкость. Затем этот отек внешне воспринимается как припухлость. Еще одним признаком белкового дефицита является потеря веса. В основном это вызвано уменьшением мышечной массы. Мышцы разрушаются, чтобы немного увеличить содержание белка в крови. Из-за недостатка мышц пострадавший часто чувствует себя слабым и менее продуктивным.

Заживление ран значительно замедляется, так как белок также необходим для образования новой ткани. Иммунная система тоже слаба. Результат - частые инфекции. Следующие признаки - темные круги и выступающие кости (например, на лице). Выпадение волос и ломкость ногтей также могут быть признаком белковой недостаточности. В целом, существует множество симптомов, которые можно рассматривать как дефицит белка.

Подробнее по теме: Причины отеков

Симптомы на животе

Голодный отек проявляется, в частности, в скоплении воды в области живота. Причина отека от голода - недостаток белка. Обычно организму требуется достаточное количество белка с пищей, чтобы поддерживать его содержание в крови. Голодание приводит к острой нехватке белка. Это снижает онкотическое давление в системе кровеносных сосудов, и вода собирается в межклеточном пространстве. При отеке от голода это также происходит в ногах, но прежде всего в желудке.

Также читайте статью по теме: Вода в желудке

диагностика

Заподозрить отек из-за дефицита белка можно уже на основании истории болезни и краткого медицинского осмотра.
Врач спрашивает о предыдущих заболеваниях, которые указывают на дефицит белка или повышенную потерю белка. Затем следует физический осмотр. Отек часто ставится визуальным диагнозом. Даже неспециалист часто замечает скопление воды в тканях. Затем следует анализ крови. Измеряется общее содержание белка в крови. Также можно исследовать мочу, чтобы определить, есть ли экскреция белка с мочой.

Вам также может быть интересна эта тема: Лимфедема ног.

Течение болезни

Течение белкового отека также зависит от его причины.
Если причину дефицита белка не устранить в долгосрочной перспективе, симптомы ухудшатся.Помимо отека из-за дефицита белка, наблюдается также быстрая потеря мышечной массы. Чтобы поддерживать более или менее постоянное содержание белка в крови, тело разрушает мышцы. Чем дольше сохраняется отек из-за дефицита белка, тем выше риск осложнений. Течение болезни обычно можно остановить путем введения белка (с пищей или в виде настоя).

Терапия белководефицитных отеков

Отек из-за дефицита белка можно вылечить, если удастся устранить причину отека - дефицит белка.
В случае отека голода (снижение потребления белка с пищей) следует постепенно увеличивать потребление белка, чтобы не вызвать синдром возобновления питания. Эта клиническая картина может возникнуть, если пациентам внезапно дать нормальное количество пищи после длительного периода недоедания.
Если поджелудочная железа ослаблена, пищеварительные ферменты можно принимать в форме таблеток. Это приводит к лучшему расщеплению белка в кишечнике. Пациентам с терминальной стадией заболевания печени обычно назначают инфузии протеина. Потому что собственное производство белка в организме больше невозможно. Пациентам с опухолями также можно вводить дополнительную порцию белка через вену (в виде инфузии). Особенно, если они страдают асцитом из-за нехватки белка. Если отек из-за дефицита белка возникает в результате потери белка в почках, необходимо попытаться вылечить заболевание почек, чтобы предотвратить дальнейшую потерю белка.

Вам также может быть интересна эта тема: Парентеральное питание

прогноз

Прогноз при отеке из-за дефицита белка сильно различается. Отек из-за дефицита белка - это чаще всего симптом, который может возникать при различных заболеваниях. В таком случае прогноз зависит от прогноза заболевания. Голодный отек обычно очень хорошо лечится, если обращать внимание на постепенное увеличение потребления белка. Отек, связанный с дефицитом белка, как часть слабой поджелудочной железы, поддается лечению с помощью лекарств и имеет хороший прогноз.

Серьезные заболевания печени и почек, которые приводят к отеку, связанному с дефицитом белка, обычно плохо поддаются лечению. Соответственно, прогноз отека плохой. Это также относится к отекам из-за дефицита белка у пациентов с опухолями. Однако следует сказать, что (внутривенное) введение белка часто может уменьшить отек, по крайней мере временно, независимо от основного заболевания.

Вторичные болезни

Последствия белковой недостаточности серьезны. Они могут распространяться на опасные для жизни заболевания.
Поэтому организм пытается все, чтобы противодействовать надвигающемуся дефициту белка. Поэтому отек, вызванный дефицитом белка, является следствием дефицита белка, который обычно возникает только при выраженном дефиците белка. Перед этим организм пытается уменьшить мышечную массу. Если дефицит белка не восполнить, это приводит к снижению веса. Это может привести к смерти.

Вам также может быть интересна эта тема: