Признаки кожи печени

введение

При поражении печени или циррозе печени могут возникать так называемые кожные признаки печени. Это разные кожные высыпания, которые напрямую связаны с поражением печени.
Эти кожные признаки печени могут быть вызваны, например, приемом токсичных для печени веществ, таких как алкоголь, наркотики или некоторые лекарства. Патогены также могут атаковать и повреждать печень как часть заболевания. Кроме того, слабое сердце может привести к застою крови в печени, что повлияет на ткани. Кожные признаки печени часто видны при циррозе печени.

Эти кожные признаки печени существуют

  • Желтуха (Желтуха),
  • Сыпь на ладонях (Красная окраска ладони)
  • Белые ногти,
  • Сосудистые пауки (Паук наэви),
  • Caput medusae (Расширение поверхностных вен вокруг пупка)
  • Лаковый язычок
  • Лак для губ
  • Лысая голова
  • Контрактура Дюпюитрена (Жесткость мышц пальцев с узловатым утолщением сухожилий)
  • Кожа пергамента (Утончение слоев кожи, чтобы кожа выглядела как пергаментная бумага)

Подобные изменения кожи в большинстве случаев являются признаком хронического заболевания печени.

Подробнее по теме ниже: Это симптомы цирроза печени.

причины

Печень важна для самых разных процессов в организме, и если ее функция ограничена, это может быть продемонстрировано столь же большим разнообразием симптомов. Печень производит жизненно важные факторы свертывания крови, то есть компоненты крови, которые обеспечивают сбалансированную консистенцию крови и предотвращают смертельное кровотечение. Если печень повреждена болезнью, токсином, таким как алкоголь, или по другим причинам, возможно, что эти факторы свертывания больше не могут быть предоставлены. Это может привести к небольшому кровотечению на коже или позже в других органах.
Заболевания печени также влияют на внешний вид кожи. Повреждение печени или цирроз печени означает, что кровь из области желудочно-кишечного тракта больше не может должным образом проходить через печень, поскольку печень была преобразована в соединительную ткань, ее функция ограничена и уменьшена в размерах. В результате кровь возвращается в кровоток воротной вены, и говорят об одном портальная гипертензия, Эта заводь называется "Caput medusae«Это видимые утолщенные вены в области брюшной стенки вокруг пупка.

Нарушенный обмен веществ и отсутствие функции детоксикации печени вызывают накопление гормонов, токсинов и желчного пигмента. Билирубин в организме. Билирубин делает кожу желтой (Желтуха или желтуха). Ногти становятся беловатыми (белые ногти), а внутренняя поверхность рук краснеет (ладонная сыпь). Язык поразительно красный и блестящий (лакированный язык).

Из-за изменившихся условий артериального давления так называемые Паук наэви на верхней части тела и лице. Это небольшие звездообразные продолжения мелких сосудов.

Облысением называют выпадение волос на животе у мужчин. Облысение живота - типичный признак печени, так как поражение печени приводит к гормональным нарушениям. Половые гормоны больше не выводятся с желчью и должны превращаться в женские половые гормоны, что увеличивает уровень эстрогена. Эстроген, в свою очередь, отвечает за отсутствие волос на животе.

Желтуха

Желтуха, известная в медицине как желтуха, - это признак кожи печени, который проявляется сначала в пожелтении глаз, а затем кожи. Печень играет важную роль в расщеплении гемоглобина, пигмента из крови, поэтому эти продукты распада накапливаются в организме, как только печень больше не может выполнять все свои задачи. Это может произойти, например, из-за прямого повреждения клеток печени или из-за скопления дренажа желчной кислоты, которая также вырабатывается в печени и затем концентрируется в желчном пузыре.

Подробнее по теме: Желтуха

Ладонная эритема

Ладонная эритема, то есть красный цвет ладоней, также является типичным признаком кожного покрова печени, который может возникать как часть повреждения печени. Если давление в сосудах печени повышается, это может привести к расширению сосудов в областях тела, находящихся дальше от сердца. Это расширение кровеносных сосудов может затем привести к характерному покраснению кожи. В некоторых случаях это также может повлиять на полую сторону стопы.

Caput Medusae

Кровь в венах течет от большинства органов брюшной полости через печень к сердцу. Если кровеносные сосуды в печени становятся более непроницаемыми и давление в этих сосудах возрастает, в организме могут образовываться альтернативные обходные контуры, по которым кровь затем вытекает, чтобы вернуться к сердцу. Например, используются поверхностные сосуды брюшной полости, которые со временем увеличиваются в объеме и хорошо видны на животе. Эта картина симптомов называется «Caput Medusae».

Поражение печени от алкоголя

Наиболее частой причиной поражения печени и, как следствие, цирроза печени является хроническое злоупотребление алкоголем.

Существует тесная связь между количеством выпитого алкоголя и возникновением Цирроз печени, Алкоголь - это клеточный токсин, который расщепляется в печени. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к изменениям в клетках печени, ткань становится жировой и со временем становится циррозом.

Признаки кожи печени на лице

Типичные кожные изменения также возникают на лице при поражении печени или циррозе печени.

Лаковый язычок

Поражение печени приводит к авитаминозу и, как следствие, атрофии сосочков языка. Это означает, что небольшие бугорки на спинке языка постепенно исчезают, а слизистая оболочка языка приобретает блестящий лакообразный вид и сильно краснеет. Также изменения могут привести к ненормальным ощущениям (Парестезию) выходят на поверхность языка. Этот симптом известен как лакированный язык и часто возникает вместе с лакированными губами, то есть заметно блестящими и очень красными губами.

Паук наэви

Клетки печени отвечают не только за жизненно важную детоксикацию вредных веществ в организме. В этих клетках печени также вырабатываются важные белки, которые, например, гарантируют, что кровь не будет слишком жидкой и люди не истекут кровью. Если эти важные белки, «факторы свертывания», отсутствуют в случае повреждения печени, кровотечение может возникнуть в любом месте тела. Это становится очевидным, например, в «Паучьем невусе», поверхностных кровоизлияниях в виде паучьих лапок в мельчайших венах, которые постоянно появляются на коже.
Это особенно заметно на лице и шее. Точечные сосудистые узелки имеют размер всего несколько сантиметров, и их можно отодвинуть. Neavi паука являются одним из признаков кожи печени и обязательно требуют уточнения. Однако есть также ряд безобидных объяснений возникновения паучьих невусов, например, половое созревание или беременность.

Паучьи невусы при беременности

Паучьи невусы, маленькие сосуды с горкой в ​​форме звезды, также могут развиваться у беременных женщин. Причиной этого является повышенное давление в брюшной полости во время беременности, которое, в свою очередь, вызывает высокое давление в сосудистой системе и, следовательно, также является причиной образования варикозного расширения вен. В конце беременности сосудистое давление снова падает и паучьи невусы исчезают.

Таким образом, паучьи невусы во время беременности безвредны и не требуют дальнейшего лечения. Обычно изменения кожи проходят сами по себе после беременности. Если этого не происходит, можно рассмотреть возможность лазерной терапии. Паучьи невусы удаляются за несколько сеансов лазерным лучом.

Сопутствующие симптомы

Общие симптомы, такие как усталость и слабость, могут возникать в качестве дополнительных симптомов в дополнение к кожным признакам печени в контексте повреждения ткани печени. В некоторых случаях пациенты испытывают зуд.
В правой верхней части живота может возникнуть ощущение давления и переполнения, особенно когда печень увеличена. На поздних стадиях поражения печени может происходить опасное накопление токсичных веществ в крови, так как функция детоксикации печени снижается. Некоторые из этих токсинов, например аммиак, могут сильно повредить мозг. В медицине это известно как «печеночная энцефалопатия».

асцит

Из-за высокого кровяного давления в системе воротной вены (портальная гипертензия) жидкость собирается в брюшной полости между органами брюшной полости. Эта клиническая картина известна как асцит (асцит).

Кроме того, пациенты чувствуют себя уставшими и истощенными, жалуются на снижение аппетита и похудание. Обычно говорят, что усталость (конечно, только в сочетании с другими симптомами) выражает «страдания печени».

Печеночная энцефалопатия

В случае серьезного поражения печени концентрация токсинов может возрасти до такой степени, что они достигают головного мозга и вызывают там печеночную энцефалопатию. У пострадавших наблюдаются неврологические отклонения, такие как нарушение концентрации внимания, нарушение сознания, снижение работоспособности и нарушение когнитивных способностей.

зуд

Если печень повреждена, конечные продукты метаболизма и токсины больше не могут выводиться с желчью и накапливаться в крови. Желчные кислоты также переходят из поврежденной печени в кровь и вызывают зуд по всему телу. При заболеваниях печени также может быть Пруриго симплекс субакута происходят. Это сыпь, вызывающая покраснение и зуд кожи. Точная причина возникновения почесухи simplex subacuta еще полностью не выяснена.

гинекомастия

Кроме того, в контексте поражения печени могут происходить изменения в метаболизме гормонов при сдвиге естественных пропорций эстрогена и тестостерона в сторону значительного избытка эстрогена. У мужчин это может вызвать рост молочных желез при так называемой гинекомастии. Поэтому слишком много эстрогена у мужчин может привести к развитию груди, что часто связано с сильным чувством дискомфорта у пациентки. У женщин может не быть менструального цикла, и оба пола могут испытывать снижение удовольствия.

Для получения дополнительной информации см .: гинекомастия

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена - это жесткость мышц пальцев с узловатым утолщением сухожилий, которое может возникать, среди прочего, как часть длительного повреждения печени. Точный механизм еще не изучен, но известно, что спусковым механизмом для этого жесткости пальцев является накопление токсичных веществ в организме человека.
Вначале трудотерапия является терапией выбора, а если болезнь прогрессирует, рекомендуется хирургическое вмешательство. После операции на руке необходимо постоянно тренировать мышцы руки, чтобы достичь наилучшего результата.

Подробнее по теме: Болезнь Дюпюитрена

диагностика

Признаки на коже печени могут быть более или менее выраженными, и при наличии таких кожных изменений всегда следует обращаться к врачу. Врач распознает типичные кожные изменения и кожные высыпания при осмотре (глазной диагностике) пациента.

Затем он может оценить печень с помощью ультразвукового сканирования и определить показатели печени в крови. Это может быть использовано, чтобы определить, есть ли повреждение печени или цирроз. Соответственно, болезнь поддается лечению.

Ценности печени

Если есть изменения кожи, указывающие на повреждение печени, врач всегда также проверяет так называемые показатели печени в крови. Это концентрация определенных ферментов (то есть белков) в крови, которые предоставляют информацию о функции печени. Эти ферменты обычно не присутствуют в крови. Но если их концентрация в крови увеличивается, это признак гибели клеток печени - это случай поражения печени.

Параметры печени включают

  • GPT (глутаматпируваттрансаминаза, также называемая аланинаминотрансаминазой (ALT, ALAT)),
  • GOT (глутаматоксалоацетаттрансаминаза, также называемая аспартатаминотрансферазой (AST, ASAT)),
  • Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)
  • и щелочная фосфатаза (AP).

Увеличение этих значений указывает на поражение печени и требует дальнейшего уточнения.

терапия

Изменения кожи в случае повреждения печени лечат путем лечения основного заболевания, вызвавшего его.

Пациентам с поражением печени необходимо категорически избегать веществ, токсичных для печени. К ним относятся алкоголь и некоторые лекарства, токсичные для печени.

Кроме того, вам следует обратить внимание на сбалансированную диету с низким содержанием соли и достаточным количеством калорий. В случае появления симптомов дефицита необходимо заменить жирорастворимые витамины (витамины A, D, E и K) и витамины B12.

Также может потребоваться введение факторов свертывания крови, если есть повышенный риск кровотечения.

Портальную гипертензию можно контролировать с помощью лекарств (например,неселективные бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол), что приводит к улучшению состояния медуз головы и паучьей кости.

Асцит лечится обезвоживающими препаратами (петлевые диуретики).

Нелеченные хронические заболевания печени всегда приводят к циррозу печени, который является необратимым и не поддается лечению. Единственный вариант для пациента - пересадка печени.