Дентин

Что такое дентин?

Дентин, также известный как дентин, является одним из твердых стоматологических веществ и пропорционально формирует его основную массу. Это второе по твердости вещество в нашем теле после эмали зубов, которое находится между эмалью зуба, которая находится на поверхности, и цементом корня, который является поверхностью корня. Дентин окружает пульпу, пульпу зуба, пронизанную кровью и нервными сосудами.

Как и в случае с зубной эмалью, кристаллы гидроксиапатита образуют большинство компонентов в дентине, но эта пропорция не так высока, как в зубной эмали, что делает дентин немного мягче. Что касается цвета, дентин значительно более желтоватый, чем светлая эмаль, поэтому открытые шейки зубов сильно контрастируют с цветом эмали.

Подробнее по теме: Строение зуба

анатомия

Клетки, образующие дентин, называются одонтобластами. Они расположены на краю пульпы, пульпы, по направлению к слою дентина и имеют мелкоклеточные отростки, которые полностью проникают в дентин и действуют как своего рода антенны. Они плавают вместе с нервными волокнами в жидкости и, таким образом, могут получать болевые раздражители и передавать их пульпе. Одонтобласты не разрушаются после образования дентина, но сохраняются на всю жизнь, так что дентин всегда может образоваться.

Первичный дентин - это первый дентин, который образуется в процессе развития зуба. Любое последующее образование дентина называется вторичным дентином. Благодаря сохранению одонтобластов происходит постоянное формирование дентина. Это гарантирует постепенное удаление мякоти. По этой причине люди старшего возраста хуже чувствуют тепловые раздражители и пульпа зуба у этой группы пациентов значительно меньше, чем у подростков. Дентин, который воспроизводится на протяжении всей жизни, называется вторичным дентином, хотя существует еще одна форма дентина.

Так называемый раздражающий дентин образуется, когда болезненный раздражитель достигает пульпы через дентинные каналы. Этот третичный или раздражающий дентин пытается защитить пульпу от болевых раздражителей и защитить нерв внутри пульпы от повреждения. Третичный дентин также образуется, когда зубы стимулируются кариесом или когда зубы стираются при шлифовке зубов.

Функция дентина

Дентин образует средний слой между зубной эмалью и пульпой и создает связь между этими двумя структурами. Через отростки одонтобластов, которые лежат на краю пульпы и достигают эмали через дентин, любые раздражители, которые достигают зуба снаружи, также достигают внутренней части пульпы. Зуб ощущает холод, тепло или боль через эти расширения и передает эти сигналы в мозг, так что дентин действует как посредник.

Кроме того, третичный или раздражающий дентин образует защитный механизм для зуба, так как дентин образуется в случае любых болевых раздражителей. Он пытается защитить пульпу в пораженном месте, куда пришел стимул, чтобы она не раздражалась или даже не повреждалась. Третичный дентин образуется при раздражении от шлифовки, кариесе или воспалении зубного ложа, пародонтите. Однако из-за регулярного и постоянного образования вторичного дентина, которое происходит на протяжении всей жизни, пульпа постепенно отступает, так что чем старше человек, тем менее чувствительны зубы.

Дентинная боль

Большая часть боли в дентине вызвана кариесом. Кариес «проедает» путь извне внутрь. Он возникает на самом внешнем слое, на зубной эмали, и постепенно прогрессирует. Как только кариес достигает дентина, он необратим и требует лечения, чтобы предотвратить его увеличение.

Из-за более мягких структурных свойств кариес может распространяться в дентине быстрее, чем в эмали, что увеличивает риск инфицирования пульпы. Как только бактерии достигают дентина, болевые раздражители передаются к пульпе и мозгу через нервы в дентине, что приводит к зубной боли. Это может возникнуть при жевании, еде, но также без причины и может принимать очень сильные размеры.

Единственная терапевтическая помощь здесь - удаление кариеса и заполнение дефекта пломбировочным материалом. Кроме того, при обнажении дентина может возникнуть боль. Это явление возникает в первую очередь на шее зубов, когда десны подтягиваются слишком сильной чисткой, и дентин больше не покрывается деснами. В результате раздражители любого рода поступают гораздо более интенсивно и напрямую и вызывают болевые стимулы, поскольку эта область очень чувствительна. Клиновидные дефекты шейки зубов также возникают из-за шлифовки и сдавливания, а также вследствие эрозии из-за слишком большого количества кислоты.

Подробнее по теме: Обнажена шейка зуба - что делать?

Заболевания: что будет, если обнажится дентин?

При обнажении дентина пациент испытывает неприятный дискомфорт. Дентинные каналы теперь находятся прямо на поверхности, а раздражители, которые достигают зуба, теперь прямо на нервных волокнах. Обычно эмаль или десна являются защитным слоем, который ослабляет входящий раздражитель до того, как он достигнет дентина и нервов. Отсутствие защиты означает, что раздражитель более сильный и интенсивный.

Пациенты воспринимают тепловые и болевые раздражители, например, молнии, что очень неудобно. Открытый дентин может быть вызван несколькими причинами. Чистка зубов с чрезмерным усилием в задней части и передних зубах может стимулировать десны к самопроизвольному подтягиванию. Шейки зубов обнажены и гораздо более чувствительны к раздражителям. Простое втягивание холодного воздуха через ротовую полость может вызвать болезненный раздражитель.

Кроме того, шлифовка и надавливание в ночное время может вызвать истирание из-за большой жевательной нагрузки на зубы, которая обнажает дентин. Другая причина возникает из-за кислой пищи, которая при чрезмерном употреблении постепенно растворяет зубную эмаль и проявляется в виде эрозии. Эрозия также возможна из-за частой рвоты при булимическом расстройстве пищевого поведения. Едкая желудочная кислота постоянно попадает на эмаль зубов и постепенно растворяет ее, поэтому дентин может обнажиться.

Дентин также может появиться, если слишком часто использовать абразивную зубную пасту с отбеливающим эффектом для стирания зубной эмали. Это явление также может проявиться, если зубы отбеливаются слишком часто.

Как можно улучшить / закрепить качество дентина?

У некоторых производителей на рынке есть продукты, которые могут герметизировать дентинные каналы на поверхности. Они образуют своего рода печать. Эти так называемые дезентизаторы наносятся на открытые шейки зубов и лечат с помощью полимеризационной лампы. Жидкость оседает на концах каналов и перекрывает их, делая их менее чувствительными. Этот процесс повторяется трижды. Однако через полгода-три четверти года этот защитный слой снова стирается, поэтому герметизация обеспечивает лишь временное облегчение. Еще одно временное решение - нанесение высококонцентрированных фторидных лаков, которые также дают временный защитный эффект.

В случае массивных дефектов гипса только окончательная пластиковая пломба помогает покрыть чувствительную область, а также восстановить эстетику, поскольку дентин значительно темнее и желтоватее, чем зубная эмаль. Однако эти пломбы не хранятся в течение длительного времени при жевании, поэтому следует рассмотреть такие альтернативы, как коронки, виниры или хирургическое удлинение коронки через слизистую оболочку. Подтянувшиеся десны не отрастают на прежнее место.

В случае массивных дефектов обнаженную шейку зуба можно закрыть только трансплантатом слизистой оболочки. Как правило, кусок слизистой оболочки и соединительной ткани удаляется хирургическим путем с неба и вшивается обратно в шейку зуба. Однако это вмешательство является чисто частной услугой и не покрывается государственным медицинским страхованием.

Что такое адгезивная пломба дентина?

Термин дентиновая адгезивная пломба описывает особый способ прикрепления пластиковой пломбы к зубу. Это необходимо, потому что дентин обладает особыми свойствами материала и поэтому требует особого обращения. Дентин водолюбив (= гидрофилен) благодаря высокому содержанию органических веществ. Пластик прямо противоположный, он гидрофобный, а это значит, что он не будет связываться с водой. Если стоматолог пытается соединить гидрофобный пластик с гидрофильным дентином, он работает только с посредником.

После химического отверждения так называемые праймеры обеспечивают прочную связь между дентином и смолой и, таким образом, преодолевают естественный барьер между двумя веществами. Праймер представляет собой тонкое вещество, которое защищает дентин от высыхания и в то же время создает микромеханическое соединение, которое надежно связывает дентин и смолу. Благодаря этой прочной связи не требуется специального закрепления посредством специальной шлифовки стоматологом, что позволяет сохранить вещество.

Что делать, если дентин поврежден?

Легкие поверхностные повреждения дентина можно восстановить с помощью применения концентрированного фтора. В случае глубокого и серьезного повреждения, например, из-за кариеса, его необходимо сначала удалить, а дефект снова покрыть пластиком. Если поражение настолько велико, что его нельзя заменить пломбой, необходимы зубные протезы. Частичные коронки, виниры или коронки могут исправить дефект.

Что делать, если дентин изменил цвет?

Дентин по структуре и цвету отличается от зубной эмали. В то время как эмаль имеет сияющий белый цвет, дентин желтоватый и намного темнее. Однако это изменение цвета не патологическое, а нормальное. Если заинтересованный человек считает это неэстетичным, дентин можно отбелить. Однако из вещества всегда отводится жидкость, что может ослабить структуру. Таким образом, следует взвесить необходимость отбеливания. Пломбы и зубные протезы, такие как виниры и коронки, также могут скрыть изменение цвета.

Что делать, если дентин станет мягким?

По своей природе дентин является второй по твердости структурой в нашем теле после зубной эмали. Если организм получает слишком мало фтора с пищей и уходом за зубами, дентин становится мягче и ослабляется. Дентин можно укрепить только за счет реминерализации твердого вещества зуба путем регулярного фторирования и тщательного ухода за зубами. Дентин способен накапливать фтор в массе и, таким образом, укреплять ее, поэтому целенаправленное фторирование один раз в неделю обеспечивает длительную защиту зуба. Таким образом, дентин можно защитить от разрушения зубов, чтобы сохранить естественное здоровье полости рта.

Может ли дентин регенерировать?

В отличие от зубной эмали дентин может восстанавливаться. Образующие дентин клетки, одонтобласты, остаются активными после образования и могут снова образовывать дентин, не погибая, как в случае с эмалью. Одонтобласты регулярно образуют дентин на протяжении всей своей жизни, так что пульпа постепенно отступает в течение жизни, а масса дентина увеличивается. Кроме того, они способны образовывать дентин в ответ на определенные раздражители и, таким образом, выполнять естественную защитную функцию.