малярия

введение

малярия инфекционное заболевание, вызываемое паразитами:

• Плазмодий вивакс
• Plasmodium овальный
• Plasmodium malariae
  и
• Plasmodium фальципарум.

Различные патогены приводят к разным формам малярии, которые, помимо прочего, можно отличить друг от друга по симптомам. Вы можете добраться туда почти исключительно через шов Комар Anopheles в людях.
Это исходит от одного малярия к гриппоподобным симптомам, в основном высокая температура, В результате осложнений, таких как острая почечная недостаточность и Легочная недостаточность, болезнь может привести к летальному исходу. Малярия - одна из наиболее частых причин смерти, особенно в тропических регионах.

Малярия - одна из Тропические болезни, В эту группу также входят многие другие болезни, такие как лихорадка денге или Эбола, которые привели к серьезной эпидемии только в 2015 году. Дополнительная информация по этой теме: Эбола.

Синонимы

Перемежающаяся лихорадка, обычная лихорадка, болотная лихорадка, трехдневная лихорадка

Эпидемиология / Частота / Возникновение

Ежегодно регистрируется около 250 миллионов случаев малярии. Около 90% из них - выходцы из Африки. Ну это все туберкулез второе по распространенности инфекционное заболевание в мире. Ежегодно от малярии умирает более 2 миллионов человек. Каждый пятый ребенок в Африке умирает от малярии. Население тропических и субтропических регионов особенно подвержено риску заражения, а это означает, что существует постоянный риск для примерно 40-50% населения мира. В Германии, с другой стороны, ежегодно регистрируется около 500-1000 случаев малярии.

история

Эпидемии малярии документировались тысячелетиями. Мы знаем случаи с древними египтянами около 3500 лет назад, которые видели надвигающееся на них проклятие богов. Говорят, что эпидемии даже сыграли решающую роль в падении Римской империи.
Говорят, что британские завоеватели регулярно пили тоник, который является эффективным противоядием. хинин содержит для защиты от малярии. Чтобы пережить горечь, часто добавляли джин. В 1907 году его получили французы. Альфонс Лаверан Нобелевская премия за открытие возбудителя малярии.

причины

Возбудителями малярии являются простейшие (одноклеточные эндопаразиты), Plasmodium ovale, Plasmodium vivax (приводящий к тертианской малярии), Plasmodium malariae (малярия quartana) и Plasmodium falciparum (малярия тропическая).
Переносчиком малярии является самка комара Anopheles. Очень редко случаи малярии также могут возникать во время родов от больной матери или при передаче крови. Так называемые спорозоиты (инфекционная форма паразита) попадают в кровоток человека через укус комара. Таким образом, они проходят через печень в течение нескольких минут и остаются в клетках печени. В результате бесполого размножения создается так называемый шизонт, который, в свою очередь, содержит тысячи мерозоитов (экзоэритроцитарная фаза).
В течение недели шизонт разрывается вместе с клетками печени, и мерозоиты попадают в кровь.

Они гнездятся в красных кровяных тельцах (эритроцитах), после чего размножаются и развиваются в шизонтов. Они содержат в среднем около 12 мерозоитов (эритроцитарная фаза).
Когда инфицированные эритроциты лопаются, организм реагирует лихорадкой на высвободившиеся мерозоиты и их токсины. Мерозоиты, плавающие в крови, затем снова атакуют другие эритроциты. Этот цикл взрыва, атаки, размножения и взрыва снова длится 48 часов для P. vivax и oval и 72 часа для P. malariae. Это объясняет, почему приступы лихорадки происходят циклически каждые 3 (P. vivax и ovale) и 4 дня (P. malariae). P. falciparum не подвержен такому ритму, поэтому здесь случаются нерегулярные приступы лихорадки.

Подробный обзор всех тропических болезней вы можете найти в статье: Обзорная страница о тропических болезнях

симптомы

При двух «доброкачественных» формах малярии М. tertiana и Quartana болезнь протекает довольно легко. Это приводит к описанному выше ритму лихорадки. Отсутствие ритма не исключает малярии.

Приступ лихорадки часто имеет следующее течение: в так называемой фазе холода лихорадка поднимается примерно до 41 градуса в течение 30-60 минут. Доходит до сильного озноб, В горячей фазе жар сохраняется 2-6 часов. До тех пор, пока в течение 3-4 часов после этого при обильном потоотделении не появится дефект. Помимо приступов лихорадки, у больного может наблюдаться общее недомогание, головная боль и ломота в теле. увеличенная печень и селезенка и испытываете проблемы с желудочно-кишечным трактом.

В некоторых случаях малярия связана с гемолитической анемией (анемией) из-за разрушенных клеток крови.

В случае двух третей случаев тропической малярии, помимо описанных выше симптомов, могут возникнуть некоторые осложнения. В частности, возможны неврологические сбои. Но также циркуляторный шок, отек легких и острые Почечная недостаточность являются серьезными последствиями тропической малярии.

диагностика

Для диагностики малярии берется мазок крови. Типы плазмодиев также можно различить под микроскопом.
Так называемая «толстая капля» используется для обогащения болезнетворных микроорганизмов в крови. Каплю крови размазывают по диаметру 1 см и через 30 минут сушат на воздухе и окрашивают по методу Гимзы. Затем образец исследуют под микроскопом.
Для более быстрой диагностики также можно выполнить экспресс-тест на малярию.

Подробнее по теме: Экспресс-тест на малярию

терапия

Лучшее средство - более безвредные формы малярии, M. tertiana и quartana. Chloroquine, В случае с плазмодиями vivax и ovale некоторые из патогенов, обнаруженных в крови, остаются в печени. Для этих шизонтов необходимо Chloroquine С участием Primaquine быть объединенными.
Терапия обычно более сложной тропической малярии связана с серьезными проблемами резистентности. Поэтому средства выбора разные и в основном с одним Институт тропической медицины обсуждать.

профилактика

Прежде чем отправиться в район, подверженный угрозе малярии, вы должны узнать о последних рекомендациях для этого района. Так называемая защита от удара обеспечивается москитными сетками для сна и решетками на окнах и дверях. Такие меры считаются обязательными. Также рекомендуется носить длинную светлую одежду. Каждую свободную часть тела также следует натереть средством от насекомых.

Если один химиопрофилактика необходимо, зависит от разных областей.
Распространенные препараты:

• Мефлохин
• Atovaquone
  или
• Proguanil.

Если риск малярии низкий, следует использовать только лекарства неотложной помощи, которые должны быть доступны только в качестве резервного агента до следующего врача!

прогноз

Если адекватную терапию начать рано, уровень смертности от тропической малярии составляет около 1%.
Однако без лечения это более 20%