Высокий рост

Определение - когда говорят о высоком росте?

В области медицины говорят о высоком росте, если человек выше 97-го процентиля по росту, то есть принадлежит к самым большим 3%. Процентили представляют собой кривые роста для определенных возрастных групп и указывают на нормальное распределение в популяции.

В реальном росте это означает, что мужчину 18 лет с длиной тела 192 см и женщину 18 лет выше 178 см можно назвать высокой.

Определение, которое часто используется ошибочно, предполагает высокий рост с ускоренным ростом человека, например то же самое в период полового созревания. Однако это не имеет ничего общего с высоким ростом, поскольку он не определяется увеличением длины тела со временем.

причины

Причина большого роста - это прежде всего генетические или семейные особенности. Как указано в определении, высокий рост составляет 3% самых больших мужчин и женщин. Это означает, что высокий рост не обязательно должен быть патологическим, но может быть совершенно нормальным состоянием. Например, если родители были очень высокими, дети, как правило, были такими же или даже больше.

Помимо непатологической причины, существует ряд генетических синдромов, для которых характерен высокий рост или одним из симптомов которых является высокий рост. Заболевания эндокринной природы (эндокринной системы), которые включают высокий рост, включают гипофизарный гигантизм, акромегалию, адреногенитальный синдром, преждевременное половое созревание или гипертиреоидный высокий рост.

Узнайте больше об этом на: половая зрелость

Другая группа причин - числовые хромосомные аберрации. Неправильное количество гоносом (хромосомы X и Y). К ним относятся синдром Клайнфельтера (47, XXY), а также синдромы XYY (47) и XXX (47). Еще есть группа генетических синдромов. Помимо высокого роста, есть и другие синдромы-специфические отклонения. Здесь важно упомянуть синдромы Марфана, Сотоса, Видеманна-Беквита и Мартина-Белла.

Сопутствующие симптомы у высокого роста

Сопутствующие симптомы во многом зависят от причины появления высокого роста.

Если кто-то высок по характеру, других симптомов нет.

Если высокий рост имеет эндокринные (гормональные) причины, происходят изменения в других частях тела.

Подробнее об этом: Гормоны

Гипофизарный гигантизм показывает огрубление лица, увеличение кистей и стоп и значительно больший череп.

При адреногенитальном синдроме у девочек проявляется мужской фенотип (внешность). Это означает, что тип волос больше похож на мужской, а клитор гипертрофирован (увеличен) и выглядит почти как пенис. Также появляются нарушения менструального цикла.

У мальчиков с адреногенитальным синдромом пенис увеличен, а яички меньше.

В детстве мальчики и девочки и из-за раннего начала полового созревания выше среднего. С другой стороны, в зрелом возрасте он имеет тенденцию быть даже маленьким, поскольку пластинки роста рано закрываются.

Еще одно опасное осложнение заключается в том, что помимо выработки половых гормонов нарушается и выработка альдостерона (всасывание соли в почках). Это может привести к потере веса и рвоте.

В случае хромосомных аберраций, в зависимости от того, где есть отклонение от нормального числа, появляются дальнейшие аномалии.

При синдроме Клайнфельтера мальчики вступают в половую зрелость поздно или совсем не вступают в половую зрелость, у них меньше яички, у них развиваются груди (гинекомастия), и существует риск остеопороза во взрослом возрасте. Все эти симптомы вызваны недостатком тестостерона.

При синдромах XXY и XXX у детей проявляются слабые способности к обучению, аномальное поведение и задержка развития моторики и языка.

При синдроме Марфана у пациентов наблюдается повышенная дряблость суставов, арахнодактилия (паучьи пальцы), частые пороки клапанов сердца, деформации грудной клетки (воронкообразная грудная клетка) и позвоночника (сколиоз), повышенная частота вывихов суставов и вывихов хрусталика глаза.

Синдром Сотоса становится заметным в течение первых четырех лет жизни. У детей увеличенная голова (макроцефалия) и очень специфические изменения лица (высокий лоб, широко расставленные глаза (гипертелоризм), острый подбородок, длинные лица с высокой линией роста волос). У них также есть признаки умственной отсталости. Нормальный рост обычно наблюдается с 5 лет, поэтому во взрослом возрасте рост невысок.

Прочтите нашу статью о Облегчение зрения

Диагностика высокого роста

В начале диагностики основное внимание уделяется точному анамнезу.

Спрашивается рост родителей, а также других близких родственников. Кроме того, врачу важно знать, есть ли какие-либо другие симптомы (как описано выше), указывающие на синдром, гормональное нарушение или хромосомную аберрацию.

Точное определение размера тела и соотношения между отдельными частями скелета может предоставить дополнительную информацию о возможных причинах. Кроме того, следует соблюдать процентильную кривую роста длины тела, поскольку курс может предоставить информацию о некоторых заболеваниях. Дополнительные шаги включают рентген левой руки ребенка для определения возраста костей и анализ крови на гормоны роста и половые гормоны. Хромосомный анализ также может быть проведен при подозрении на аберрацию в количестве хромосом.

Вам также может быть интересна эта статья: Определение размера тела

Гормональная терапия

Затем гормональная терапия может быть использована у детей или подростков, если прогностические расчеты ожидаемого размера тела дают значения, превышающие 185 см для девочек и более 200 см для мальчиков.

Девочкам эстрогены назначают отдельно или в комбинации с гестагенами, а мальчикам - тестостероном. Целью этой гормональной терапии является преждевременное окостенение пластинок роста в костях, эпифизарных пластин и прекращение роста костей. Гормоны моделируют состояние, которое в противном случае могло бы возникнуть только тогда, когда девочки и мальчики прошли половое созревание и стали взрослыми. Гормональная терапия вызывает споры среди медицинских работников из-за ее побочных эффектов.

Более подробную информацию можно найти здесь: Женские гормоны

Побочный эффект гормональной терапии

У девочек гормоны могут вызывать изменения менструального цикла, увеличение веса, тошноту, общее недомогание, изменения груди, сосков и наружных половых органов.

У мальчиков могут наблюдаться увеличение веса, боли в суставах, сильные угри, задержка воды и, как и у девочек, изменения наружных половых органов.

Продолжительность гормональной терапии

Продолжительность лечения зависит от величины рассчитанного роста, возраста ребенка и годового прироста длины.

Терапия может длиться от 1 до 2 лет. Терапия заканчивается, когда пластины роста закрываются и, соответственно, дальнейший рост невозможен. Для девочек существует суточная доза эстрогена и циклозависимая доза прогестерона в течение 10-14 дней. У мальчиков терапия проводится путем инъекции депо тестостерона в мышцу (бедро, плечо) каждые 14 дней. Здесь обязательно стоит посетить консультационный пункт эндокринолога.