Cervicobrachialgia
Синонимы
Цервикобрахиалгия, боль в шее и руке, радикулопатия, боль в нервных корешках, боль в спине, боль в пояснице, поясничный синдром, синдром раздражения корня, синдром компрессии, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, боль в позвоночных суставах, миофасциальный синдром, тендомиоз, спондилогенный рефлекторный синдром (шейный отдел позвоночника, позвоночник)
Определение цервикобрахиалгии
Cervicobrachialgia не диагноз болезни, а описание решающего и новаторского признака болезни, бедных вперед боль в шейном отделе позвоночника.
Цервикобрахиалгия - наиболее частое проявление одного Грыжа межпозвоночного диска из Шейный отдел позвоночника (шейный отдел позвоночника).
терминология
Цервикобрахиалгия состоит из терминов цервикалгия = боль в шейном отделе позвоночника и брахиалгия = боль в руке, передаваемая через нервные корешки и нервы руки.
Запись к специалисту по спине?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.
Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт
Причины цервикобрахиалгии
Цервикобрахиалгия может иметь несколько основных причин. Безусловно, наиболее частой причиной заболевания является грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника (шейный отдел позвоночника). Грыжа межпозвоночной ткани в направлении спинного мозга приводит к химическому и механическому раздражению нервных корешков. Это вызывает боль в нервных корешках (радикулопатию), которая продолжается вдоль пораженного телесного нерва (периферического нерва) в тело. В зависимости от того, какой нервный корешок / нерв руки поражен повреждением, полоса боли вдоль руки может различаться (см. Распределение дерматомов выше).
Существует связь между силой раздражения нервного корешка и степенью боли в руке. Чем сильнее и резче раздражение (раздражение) нервного корешка, тем дальше боль передается по пораженным нервам тела в руку. Очень сильные раздражения нервных корешков вызывают боль в руке, менее серьезные и медленно развивающиеся раздражения нервных корешков приводят к боли в руке, которая может прекратиться в верхней или нижней части руки. Как правило, боль в шее и руке, вызванная грыжей межпозвоночного диска, чаще возникает в руке, чем в шейном отделе позвоночника.
Менее распространенными причинами цервикобрахиалгии являются связанное с износом сужение выходных отверстий нервов на позвоночнике (дегенеративное заболевание позвоночника), кисты позвоночных суставов или воспаление самих нервов тела (неврит / неврит сплетения).
Цервикобрахиалгию следует отличать от псевдорадикулярной боли. Это относится к симулированной боли в нервных корешках, которая может быть вызвана различными заболеваниями (например, синдромом шейного отдела позвоночника). Псевдорадикулярная боль в шейном отделе позвоночника также распространяется в область руки или шеи, но никогда не достигает рук и не может быть отнесена к какому-либо нервному корешку. Следующие заболевания могут вызывать боли в псевдорадиикулярном шейном отделе позвоночника:
- Фасеточный синдром / спондилоартроз
- Ункартроз (форма остеоартроза шейного отдела позвоночника)
- «Закупорки» суставов шейного отдела позвоночника
- Мышечное напряжение (миогелез)
симптомы
Жалобы, вызванные цервикобрахиалгией, в основном объединены постоянная или эпохальное давление на нервах Шейного отдела позвоночника оправданный. Нервы, идущие вдоль шейного отдела позвоночника, втягиваются в область бедных, Жалобы бывают сильными, в зависимости от их серьезности. головная боль которые излучают в шейную область.
Они могут быть тянущими или тупыми, стучащими по характеру. Иногда они могут быть вызваны ручным давлением на шейный отдел позвоночника, что ухудшает их состояние. В большинстве случаев они непостоянны, но могут набирать силу, особенно в течение длительных периодов времени. Лежащие фазы или после вставать утром, Даже после долгого Автомобильные поездки в этом районе может возникнуть сильная головная боль. Помимо головных болей, иногда очень сильных Напряжение шеи Боль в одной или обеих руках обычно описывается параллельно. Эта боль описывается как тянущая и крайне неудобная. Также в местах Онемение может выявиться при соответствующем тяжелом течении.
Цервикобрахиалгия и головная боль
Сила головная боль являются наиболее частым признаком цервикобрахиалгии. Поскольку нервы шейного отдела позвоночника стимулируются постоянным давлением, боль распространяется от головы в область шеи и в руки. Боль особенно ощущается после периодов бездействия, например, после подъема утром или длительного пребывания в сидячем или лежачем положении.
Боль часто описывается как тянущая и пульсирующая и имеет характер мигренеподобная боль, Кроме того, боль описывается больше в затылке, что позволяет сделать выводы о повреждении верхнего шейного отдела позвоночника. В терапии цервикобрахиалгии, прежде всего, уменьшается боль, что в основном происходит за счет так называемого «НПВС«Бывает, например, ЖОПА, Ибупрофен и Диклофенак.
диагностика
Симптомы, описанные пациентом и результаты физикального обследования, являются новаторскими.
Типичным для цервикобрахиалгии является распространение боли вдоль дерматома (см. Выше). Наиболее частые раздражения нервных корешков шейного отдела позвоночника, вызванные грыжей межпозвоночного диска, поражают нервные корешки C6 и C7.
C6 синдром
От межпозвоночного диска или Грыжа межпозвоночного диска C5 / C6 с обучением Цервикобрахиалгия C6 / C7 В 36% случаев чаще всего возникает грыжа межпозвоночного диска. Зона снабжения чувствительной кожи пораженного нервного корешка С6 (дерматом С6) простирается через плечо и предплечье со стороны большого пальца до большой палец На этот нервный корешок явно приписаны сенсорные нарушения и тянущие боли в этой области.
Когда синдром C6 полностью развит, рефлекс двуглавой мышцы и периостальный рефлекс лучевой кости ослабляются или угасаются. Кроме того, при активном сгибании предплечья происходит потеря силы.
Подробнее об этих симптомах читайте по адресу:
- Цервикобрахиалгия C6 / C7
и - Грыжа межпозвоночного диска C5 / 6
Синдром C7
Грыжа межпозвоночного диска C6 / C7 почти одинаково занимает второе место по частоте с 35%. Дерматом корня C7 простирается через плечо и плечо до центрального предплечья со стороны разгибателя и до пальцев 2-4 (особенно среднего пальца). Симптомами могут быть нарушение чувствительности в этой области, а также мышечная слабость мышц-разгибателей плеча (трицепса) с нарушением рефлекса трицепса. Еще одна особенность - задержка роста мышц подушечки большого пальца, которую, в свою очередь, следует дифференцировать от синдрома запястного канала.
Подробнее об этом: Грыжа межпозвоночного диска C6 / 7
Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника лучше всего подходит, если боль в корне должна быть доказана с помощью процедур визуализации. С его помощью можно сделать видимыми нервные корешки спинного мозга и любые грыжи межпозвоночных дисков.
Дополнительную информацию по этой теме также можно найти по адресу: МРТ шейного отдела позвоночника
терапия
Терапия полностью зависит от причины цервикобрахиалгии. Прежде всего, важно иметь адекватный Обезболивающая терапия проводиться с целью исключения соответствующей неправильной осанки из-за болезненного процесса В основном это обезболивающие, которые находятся рядом с болеутоляющее также противовоспалительное средство Иметь эффект. Это будет упомянуто здесь нестероидные противовоспалительные препараты, как например. Ибупрофен или Вольтаренчто можно взять. Помимо обезболивания, также может быть расслабление мышц Принимать лекарства. Здесь в основном поступают наркотики Бензодиазепиновый тип для использования. Однако важно, чтобы эти препараты использовались только в течение определенного периода времени, так как группа препаратов имеет немаловажное количество. Потенциал зависимости распоряжается. Вы также можете дополнять и сопровождать физиотерапевтические мероприятия которые в основном направлены на укрепление мышц шейного отдела позвоночника. Охлаждение или согревание Можно попробовать меры в отношении шейного отдела позвоночника, но обычно они имеют ограниченную эффективность. Использование ерш следует использовать только в острых состояниях, так как они настолько расслабляют мышцы шеи, что со временем могут деградировать. В очень тяжелых случаях можно попробовать пройти оперативные вмешательства чтобы добиться улучшения.
Операция при цервикобрахиалгии
Лечение Cervicobrachialgia зависит от причины и степени жалоб человека.
Обычно боль пытаются унять с помощью Медикамент или другие консервативные методы для облегчения. Только если это не поможет или если вначале симптомы очень выражены, врач предложит один операция Конечно, всегда нужно взвесить преимущества и недостатки, и в конце концов решение остается за пациентом.
Большинство процедур не сопряжены с высоким риском, и, конечно же, как и при любой операции, есть некоторые опасности, такие как инфицирование раны или проблемы, связанные с общий наркоз может привести
Существуют различные варианты лечения цервикобрахиалгии в виде операций.
Если они через Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника вызвано, можно удалить грыжевую часть. Если масса, которая ранее давила на нерв, больше не существует, боль может уменьшиться, если нерв ранее не был поврежден навсегда.
Если необходимо удалить большую часть тела позвонка, может потребоваться установка протеза тела позвонка.
Еще один вариант лечения цервикобрахиалгии - это так называемая Спондилодез, при котором два или более тел позвонков должны быть ограничены в их подвижности относительно друг друга, что может быть выполнено, например, с помощью винтов. Это сделает Позвоночник более жесткие, что может помочь облегчить боль, например, если она вызвана нестабильностью или деформациями, связанными с износом, такими как Сколиоз, произошло.
Кроме того, можно расширить выходные отверстия нервов, которым по какой-то причине не хватает места, это известно как расширение межпозвоночного отверстия или Декомпрессия.
Однако в целом следует сказать, что результаты хирургических вмешательств, которые используются для лечения Cervicobrachialgia используются, имеют довольно низкую вероятность успеха, так как они редко уменьшают боль в долгосрочной перспективе или даже заставляют ее исчезнуть, и поэтому вызывают разочарование для многих пациентов, которые решаются на это.
Массажи при цервикобрахиалгии
Многим пациентам с цервикобрахиалгией или хронической болью в области позвоночника назначают массаж и испытывают их. Однако массаж не очень эффективен при таких болевых ощущениях.
Сама терапия цервикобрахиалгии должна устранять причины, хотя массаж редко помогает. Второй аспект - это обезболивающее, которое проводится с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Массаж - это больше дополнительные физиотерапевтические процедуры, Массаж очень приятен и расслабляет пациента. Мышцы могут ненадолго расслабиться, и боль уменьшится.
Обезболивающая терапия важна при цервикобрахиалгии, чтобы боль не заставляла пациента принимать расслабляющие или плохие позы и не вызывала других болезненных состояний.
Подобно мерам по охлаждению и согреванию или подтяжкам шеи, здесь массаж оказывает дополнительный эффект, но не является устойчивой терапевтической мерой. Поэтому пациенту следует взвесить себя, является ли массаж для него разумной мерой.
упражнения
То, насколько полезны специальные упражнения при цервикобрахиалгии, и в какой степени, зависит в первую очередь от основной причины симптомов. Если причиной является дегенерация позвоночника в области шеи, с помощью упражнений можно добиться лишь ограниченного улучшения.
Подробнее по теме: Дегенеративное заболевание позвоночника
Острые симптомы, вызванные напряжением мышц или блокировкой отдельных суставов, можно уменьшить с помощью определенных упражнений. Помимо расслабляющего массажа, который лучше всего выполнять физиотерапевт, упражнения могут помочь укрепить мышцы в пораженной области.
После консультации с лечащим врачом или физиотерапевтом, следующие упражнения могут помочь облегчить симптомы: в положении лежа руки удерживаются телом под углом 90 °, а ладони прижаты к полу. Лицо также указывает на землю. Теперь оторвите голову от пола и поднимите руки на несколько секунд. Во втором упражнении вы садитесь на стул и откидываете голову назад. Теперь подбородок вытянут к потолку собственной мускульной силой. Это упражнение можно повторять несколько раз. Растяжка отдельных групп мышц шеи и плеча также может облегчить симптомы цервикобрахиалгии.
гомеопатия
Как и в случае со многими другими клиническими картинами, использование гомеопатических средств при цервикобрахиалгии пользуется все большей популярностью. Примерами возможных средств, которые должны помочь при цервикобрахиалгии, являются, например, Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum или Arnica. Однако следует отметить, что в настоящее время нет научного обоснования того, что гомеопатические средства помогают улучшить симптомы цервикобрахиалгии. Поэтому использование гомеопатических средств всегда следует проводить после консультации с лечащим врачом в дополнение к традиционной терапии.
Узнайте больше по теме: гомеопатия
Цервикобрахиалгия и остеохондроз
Под одним остеохондроз каждый понимает хроническое заболевание износа Тела позвонков и Межпозвонковые суставы.
Вероятность развития остеохондроза увеличивается с возрастом, поскольку естественный износ с годами может повредить межпозвонковые суставы.Все, что сильно сжимает и нагружает эластичные межпозвоночные диски, увеличивает риск их износа, будь то длительное сидение и небольшое движение или тяжелая физическая работа.
Межпозвоночные диски со временем теряют свою эластичность и больше не могут оптимально амортизировать движения между телами позвонков. Кость адаптируется к ситуации и образует мелкие костные отростки, так называемые «Spondylophytes». Поскольку кости отдельных тел позвонков теперь расположены ближе друг к другу, наблюдается костный износ, один артритное изменение.
Процесс разработки занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Боль также возникает спорадически вначале, при длительном остеохондрозе постоянная боль в спине может распространяться на руки и ноги. Чем раньше начато лечение остеохондроза, тем быстрее можно будет сделать больше. дегенеративные изменения позвоночника предотвращать.
Хроническая цервикобрахиалгия
Если цервикобрахиалгию нельзя адекватно вылечить или она не реагирует на терапию, симптомы могут стать хроническими. О хронификации говорят, если симптомы сохраняются более трех месяцев. В этом случае вам следует обратиться в клинику / терапевт.
Продолжительность цервикобрахиалгии
Продолжительность цервикобрахиалгии слишком различается, чтобы можно было дать общее и всегда обоснованное утверждение. Прежде всего, причины, которые приводят к появлению симптомов, имеют отношение к продолжительности цервикобрахиалгии. Продолжительность симптомов может быть очень большой, особенно когда причины не могут быть устранены с помощью терапии, как в случае дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. В других случаях, например, при напряжении мышц шеи или плеча, симптомы могут значительно улучшиться через несколько недель или даже дней.
Продолжительность жалоб можно сократить с помощью хорошей обезболивающей и соответствующей физиотерапии. Также рекомендуется не обращаться за медицинской помощью до тех пор, пока симптомы не продлятся несколько дней или недель, чтобы предотвратить переход симптомов в хроническую форму.
Подробнее по теме: Терапия цервикобрахиалгии
нетрудоспособность
В основном цервикобрахиалгия - очень частая клиническая картина, которая во многих случаях приводит к временной нетрудоспособности. В зависимости от индивидуальной причины симптомов и индивидуальных процессов заживления это может занять несколько недель или даже месяцев. Целью лечащего врача и физиотерапевта является обеспечение того, чтобы человек мог работать как можно быстрее. Если причиной проблемы является дегенерация позвоночника, в зависимости от выполняемой работы может потребоваться переобучение.
Анатомия шейного отдела позвоночника
На своем пути к концу позвоночника спинной мозг освобождает по одной паре нервов на каждом этаже (Позвоночные нервы). После выхода из спинного мозга, но все еще в непосредственной близости от него, этот нерв спинного мозга становится Корень нерва вновь соединенные (новая нервная клетка). Отсюда нерв спинного мозга (ramus ventralis), который между двумя Тела позвонков (Движущийся сегмент) выходит из пространства, предназначенного для этой цели (межпозвоночное отверстие) справа и слева от позвоночника, в тело.
Очень скоро после выхода из позвоночника нервы спинного мозга объединяются, образуя нервы большого тела (периферический раздражать). Таким образом, они обнимают свои руки и ноги и отправляют и получают всевозможную информацию.
Нервы спинного мозга 4-8 в шейном отделе позвоночника и 1-й нерв спинного мозга в грудном отделе позвоночника отвечают за снабжение рук нервами. Эти нервы спинного мозга объединяются вне спинного мозга в 3 больших нерва тела.
- Лучевой нерв (лучевой нерв = лучевой нерв).
- Срединный нерв (средний нерв = срединный нерв).
- Локтевой нерв (ulnar nerv = nervus ulnaris).
В задачи нервов входит прежде всего контроль рефлекторной и мышечной активности, а также ощущения и восприятия боли.
Благодаря интенсивным исследованиям мы теперь точно знаем, как проходят отдельные нервы в организме, какие участки кожи и какие мышцы снабжены питанием от нервов тела или от нервных корешков. По этой причине при определенном комплексе жалоб (излучение боли, потеря чувствительности, Мышечная слабость или паралич) можно предсказать, какой нерв тела или корешок нерва затронуты повреждением.
Если есть один Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника или любое другое серьезное повреждение нерва с соответствующими характерными симптомами отказа, врач может таким образом определить местоположение повреждения нерва или поврежденного нерва. Для его поддержки доступен ряд технических процедур расследования (МРТ шейного отдела позвоночника (магнитно-резонансная томография), измерения функции неврологических нервов, например Измерьте Скорость нервной проводимости (NLG)).
Иллюстрация шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника (красный)
- Первый шейный позвонок (носитель) -
Атлас - Второй шейный позвонок (токарь) -
Ось - Седьмой шейный позвонок -
Позвонок выступающий - Первый грудной позвонок -
Позвонок грудной I - Двенадцатый грудной позвонок -
XII грудной позвонок - Первый поясничный позвонок -
Поясничный позвонок I - Пятый поясничный позвонок -
V поясничный позвонок - Перегиб пояснично-крестообразной связки -
мыс - Крестец - Крестец
- Копчик - Ос копчик
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
дермат
По одному нерву для правой и по одному для левой стороны тела снабжает очень специфическую область тела, которая характерна для этих нервов (дерматом; см. Иллюстрацию, например, C5 = 5-й корешок шейного спинномозгового нерва).
На основании онемения определенных участков можно сделать конкретные выводы о пораженном нервном корешке.
