Грудной отдел позвоночника

Синонимы

Грудной отдел позвоночника, грудные позвонки, грудные позвонки, кифоз, дорсалгия, блокада ребер, блокада позвонков

анатомия

Грудной отдел позвоночника - это часть всего позвоночника, также известная как позвоночник. Есть 12 грудных позвонков (Vertebrae thoracicae), которые составляют среднюю часть позвоночника и образуют грудную клетку (грудную клетку) с ребрами (Costae) и грудиной (sternum).

Грудной отдел позвоночника естественно имеет небольшое искривление при взгляде сбоку (кифоз). Позвоночник здесь выпукло выгнут. Если искривление грудного отдела позвоночника патологически увеличено, например, при болезни Шейерманна или остеопорозе, возникает горбинка (гиперкифоз), крайняя форма которой также известна как «горб». Боковое отклонение позвоночника называется сколиозом.

Рисунок грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника (зеленый)

1. Первый шейный позвонок (носитель) -
   Атлас
2. Второй шейный позвонок (токарь) -
   Ось
3. Седьмой шейный позвонок -
   Позвонок выступающий
4. Первый грудной позвонок -
   Позвонок грудной I
5. Двенадцатый грудной позвонок -
   XII грудной позвонок
6. Первый поясничный позвонок -
   Поясничный позвонок I
7. Пятый поясничный позвонок -
   V поясничный позвонок
8. Перегиб пояснично-крестообразной связки -
   Мыс
9. Крестец - Крестец
10. Копчик - Ос копчик

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Препятствия в грудном отделе позвоночника

В области грудного отдела позвоночника часто возникают закупорки позвоночных суставов или реберных позвонков. Обычно между лопатками ощущается боль, которая также может тянуться ремнем к груди. Боль, связанная с закупоркой, в основном зависит от движения, иногда от дыхания.

Тело позвонка снова в Позвоночная дуга далеко. Дуги позвонков, начинающиеся в теле позвонка, называются корнями дуг (ножками). Они имеют особое значение в хирургии позвоночника, поскольку в рамках инструментария они позволяют винтам укреплять позвоночник. (Спондилодез) в Тела позвонков быть представленным. Задний конец дуги позвонка образует пластинку (пластинку) позвонка. Начало, где встречаются две вихревые пластины Остистый отросток (Processus spinosus), который круто выступает вниз в области грудного отдела позвоночника и легко ощущается на спине даже для непрофессионалов. Позвоночная дуга вместе с телом позвонка образует позвоночное отверстие (отверстие позвонка, позвоночный канал, позвоночный канал), через которое спинной мозг тянется к стопе. Клиническая картина Стеноз позвоночного канала описывает слишком узкий спинномозговой канал, приводящий к повреждению нервов спинного мозга или Позвоночные нервы.

На виде сбоку Позвоночник Каждый из корней дуги двух соседних тел позвонков образует отверстие, открытое сбоку (foramen intervetebrale, нейрофорамен), через которое нервы спинного мозга (спинномозговые нервы) выходят из позвоночного канала.

Помимо остистого отростка, от позвоночной дуги отходят также поперечные отростки (processus transversi), которые служат отправными точками для мышц, сопровождающих позвоночник, и связочных структур.

Еще два более мелких отростка сверху и снизу образуют верхний и нижний межпозвонковые суставы (верхний и нижний суставные отростки; фасетки). Они важны для подвижности грудного отдела позвоночника. Когда суставная поверхность хряща изнашивается, может возникнуть стойкая боль в спине, известная как симптоматический спондилоартроз или Фасеточный синдром обозначены. Однако наиболее частыми проявлениями фасеточного синдрома являются: Поясничный отдел позвоночника и шейный отдел позвоночника.

По специальности Грудной отдел позвоночника видно шарнирное соединение с ребрами жесткости. Вместе с Ребра и грудина (грудина) образуется своеобразная конусообразная корзина, открытая сверху и снизу (верхнее и нижнее отверстие грудной клетки), из-за чего Грудная клетка (грудная клетка) говорит.

Суставная впадина для головки ребра расположена на верхнем и нижнем краях грудных позвонков.

Отдельный грудной позвонок состоит из тела грудного позвонка (corpus vertebra), дуги грудного позвонка (arcus vertebra) и грудных позвоночных отростков (processus vertebrae).

В Тела позвонков состоит в основном из губчатых костей (губчатая кость). Его неподвижные костные концы (кора), обращенные вниз и вверх, также называются базовыми и покрывающими пластинами. Соседний лежит на них сверху Межпозвоночного диска, затем следует следующее тело позвонка. Утолщенные боковые края тел позвонков называются краевыми гребнями.
Эти термины имеют практическое значение, особенно при описании изменений в рентген или же МРТ грудного отдела позвоночника.

КТ-изображение позвоночника

1. Тела позвонков
2. Поперечный отросток
3. Суставной отросток / позвоночный сустав
4. Остистый отросток
5. Позвоночное отверстие

Функция грудного отдела позвоночника

Диапазон движений грудного отдела позвоночника невелик, так как прикрепление ребер и расположение остистых отростков, напоминающее черепицу, не дают большой свободы движений. Самая важная функция грудного отдела позвоночника - вращение туловища. Вращательные движения туловища практически всегда выполняются в нижнегрудном отделе позвоночника.

Кроме того, при вдохе и выдохе важны движения реберно-позвоночных суставов. За счет разного типа соединения верхние пары ребер 2-5-го Ребро (шарнирное соединение) имеет другое движение ребра (подъем ребер вперед), чем у пар ребер VI-IX веков. Ребро (скользящий шарнир; боковой подъем ребер). В целом это увеличивает объем груди при вдохе. Заболевания, ограничивающие эту подвижность (например, анкилозирующий спондилоартрит) приводят к нарушению дыхательных движений (дыхательная экскурсия).

Самая маленькая функциональная (подвижная) единица позвоночника - это Сегмент движения. Под сегментом движения понимается единица между двумя соседними телами позвонков, которые связаны друг с другом через два сустава позвонков, а также между телами позвонков. Межпозвоночного диска и все мышечные структуры, связки и нервные структуры, находящиеся в этой области.

Рисунок срезов позвоночника

Область красного цвета показывает различные участки позвоночника.

Слева направо:

• Шейный отдел позвоночника и верхний грудной отдел позвоночника
• Грудной отдел позвоночника
• Поясничный отдел позвоночника

Сегмент движения, вид сбоку

1. Тела позвонков
2. Межпозвоночного диска
3. Корешок спинномозгового нерва
4. Межпозвоночное отверстие (нервное отверстие)
5. Позвоночный сустав
6. Остистый отросток позвонка (пальпируется на спине как задний конец позвонка)

Изолированные расстройства часто обнаруживаются в одном двигательном сегменте (например, Засорения, Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника). Для локального описания заболевания позвоночника подсчитываются отдельные тела позвонков, например, HWK 5 для 5-го шейного позвонка, BWK 9 для 9-го. Грудные позвонки, LWK 3 для тела 3-го поясничного позвонка и т. Д. То же самое относится к межпозвоночным дискам и сегментам движения. Описание BWK 7/8 относится к сегменту движения между 7-м и 8-м грудными позвонками.

Помимо функции статического органа и органа движения, позвоночник выполняет еще одну важную функцию - защитный и проводящий орган для спинного мозга. Спинной мозг в основном представляет собой продолжение мозг и поэтому также Центральная нервная система назначенный.

Рисунок позвоночника

1. Поперечный отросток
2. исходящий нерв
3. Тела позвонков
4. Остистый отросток
5. Спинной мозг

Запись к специалисту по спине?

Буду рада проконсультировать вас!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист по ортопедии и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телеканалу HR вы можете видеть меня в прямом эфире каждые 6 недель на "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без хирургического вмешательства.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Прямо к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Вы можете найти более подробную информацию обо мне на сайте Dr. Николя Гумперт

Заболевания грудного отдела позвоночника

Заболевания грудного отдела позвоночника встречаются реже, чем в области шейного и поясничного отделов позвоночника, особенно в отношении частых заболеваний, связанных с износом (например, Фасеточный синдром, грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала Так далее.).

Тем не менее, боли в спине возникают как единое целое Боль в спине неспецифически определяется в грудном отделе позвоночника, часто раньше. У молодых людей за этим часто скрываются закупорки межпозвонковых или реберно-позвоночных суставов. Под закупоркой понимается временное обратимое снижение подвижности сустава, которое вызывает боль из-за «крючковой» деформации и капсульного напряжения сустава. Напряжение мышц любого вида может возникнуть самостоятельно, например, из-за неправильной нагрузки или проявиться как сопутствующее заболевание.

А Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника очень редко (<1% всех Грыжи межпозвоночных дисков).

У пожилых людей боль в грудном отделе позвоночника часто вызвана уменьшением костной массы (остеопороз) вызванный. Это заболевание, которое уже само по себе является болезненным, может стать более выраженным в грудном отделе позвоночника, если оно перейдет в единое целое. Перелом позвоночника из-за сильно сниженной несущей способности тела позвонка. Современные малоинвазивные методы терапии, такие как Вертебропластика и Кифопластика, все чаще используются для лечения таких переломов (переломов).

Несчастные (травматические) переломы тела позвонка чаще возникают в области перехода между грудным и поясничным отделами позвоночника. Основная причина этого - изменение искривления от кифоза грудного отдела позвоночника до лордоза поясничного отдела позвоночника.

Кинезиотейп для грудного отдела позвоночника

Тейпирование в просторечии описывает создание Ленточная ассоциация. В качестве материала здесь используются широкие клейкие ленты, которые сегодня доступны во многих цветах.
Цель ассоциации магнитофонных лент состоит в том, чтобы целенаправленное ограничение мобильности желаемого Соединение при сохранении Остаточная функция и таким образом один Остаточная подвижность.

Это может случиться с некоторыми Болезни или же Травмы в Процесс исцеления ускорение по сравнению с полной иммобилизацией. Ленточные повязки поэтому может использоваться только в областях, где полная иммобилизация (Иммобилизация) необходимо есть.
Большую область применения ленточных повязок составляют Растянутые мышцы.
Лента может делать и то, и другое терапевтический - так после травмы - тоже профилактический - то есть в профилактических целях.

При болях в области Грудной отдел позвоночника Обычно используются только так называемые кинезиотейпы. Кинезиотейп грудного отдела позвоночника может быть одним Снятие боли закупить. Однако перед этим первопричина для Боль через доктор подлежит уточнению. В зависимости от расположения Максимальная боль и в зависимости от Изобразительное искусство Есть разные способы закрепления повязки, помощь и руководство Физиотерапевты здесь преимущество.

Подробнее по этой теме: Кинезио лента

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника

Там, где одно тело позвонка встречается с другим, межпозвоночный диск (Discus intervetebralis) действует как своего рода буферная зона. Он расположен между двумя телами позвонков и состоит из фиброзного внешнего кольца (фиброзное кольцо) и внутренней части, заполненной студенистой массой (пульпозное ядро).
Внутренняя масса обладает высокой способностью связывать воду и, таким образом, служит своего рода водной подушкой для позвоночника.

В течение срока службы ограничивающее внешнее кольцо может образовывать все больше и больше мелких трещин. В худшем случае это приводит к разрыву и выходу пульпозного ядра наружу в направлении спинного мозга. Это известно как грыжа межпозвоночного диска, пролапс диска, выпадение диска или грыжа диска.

Одна из наиболее частых причин этого - годы неправильного выполнения упражнений, даже люди, которые в основном сидят в повседневной жизни, чаще страдают от грыжи межпозвоночного диска. Из 23 межпозвонковых дисков, имеющихся в человеческом теле, наиболее часто грыжа позвоночника поражает те, что находятся в области поясничного отдела позвоночника. Такое событие редко возникает в области грудного отдела позвоночника. В зависимости от источника считается, что 0,2-5% всех грыж межпозвоночных дисков находятся в грудном отделе позвоночника (грудном отделе позвоночника).

Нередко такое пролапс грудного диска является случайной находкой при магнитно-резонансной томографии (МРТ грудного отдела позвоночника), поскольку изначально он не вызывает никаких симптомов. Но также это можно заметить по неспецифической боли в области грудного отдела позвоночника. Они могут распространяться вниз по ребрам, а также к сердцу и брюшной стенке и, таким образом, могут быть неверно интерпретированы при определенных обстоятельствах.
Нередко можно подумать о воспалении желчного пузыря, язве желудка или тонкой кишки, воспалении пищевода или воспалении почек.

Чувствительные сбои в виде онемения или ненормальных ощущений, а также ограничения двигательной функции в смысле ослабленной мышечной функции пораженных мышц могут возникать, но являются менее распространенными первыми симптомами, чем боль.

Симптомами грыжи межпозвоночного диска также могут быть нарушения функции мочевого пузыря или мышцы анального сфинктера. Грыжа грудного диска чаще всего поражает нижнюю часть грудного отдела позвоночника и встречается с максимальной частотой в возрасте от 40 до 50 лет.
Он может медленно нарастать с годами, поэтому может иметь хроническое течение, но также может начаться очень остро.

Если подозревается грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника, предпочтительным методом является визуализация позвоночника с помощью МРТ грудного отдела позвоночника (магнитно-резонансная томография). Здесь обычно легко распознать пролапс. Если диагноз подтверждается, необходимо решить терапевтический подход. В случае грыжи межпозвоночного диска грудного отдела часто бывает достаточно консервативной, то есть безоперационной терапии.
Здесь используются тепловые аппликации и обезболивающие. Важно - если боль позволяет - двигаться достаточно, физическая защита может нанести здесь дополнительный ущерб. Однако это зависит от конкретного случая.
В конечном итоге, посещение школы спины - это полезный метод, чтобы научиться правильно обращаться со своим позвоночником и избежать повторного обострения симптомов.
Мягкие для межпозвоночных дисков занятия спортом, например плавание, пеший туризм и нордическая ходьба, способствуют процессу выздоровления и могут предотвратить дальнейшие жалобы. Выпадение грудной клетки редко требует хирургического лечения. Это тот случай, когда сенсорный или моторный дефицит или нарушение функции мочевого пузыря или прямой кишки имеют место или имели место. Здесь - в зависимости от серьезности - могут потребоваться быстрые действия.

Подробнее по этой теме:

• Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника
  а также
• МРТ при грыже межпозвоночного диска

Боль в грудном отделе позвоночника

Поскольку грудной отдел позвоночника относительно неподвижен по сравнению с шейным и поясничным отделами, боли здесь редки. Тем не менее, боль в других местах может излучаться здесь и, таким образом, имитировать заболевание в области грудного отдела позвоночника.

В области мануальной медицины (хиропрактики) боль в позвоночнике часто называют «закупоркой». Это должно привести к временному ограничению подвижности в позвоночнике, которое, однако, существует без каких-либо специфических органических изменений. Так что для такого функционального ограничения невозможно найти достойную причину. Таким образом, концепция блокирования вызывает разногласия среди медицинских специалистов.
Закупорки часто приводят к последующему напряжению мышц, что, в свою очередь, приводит к боли.

С терапевтической точки зрения при мануальной терапии возможно снятие блокировки с помощью специальных ручек. В традиционной медицине при боли в грудном отделе позвоночника этого типа обычно показано лечение физиотерапией, теплом и обезболивающими.

Еще одна возможная причина болей в грудном отделе позвоночника - дегенеративные изменения, так сказать возрастные признаки износа, более выраженные у одного человека и менее выраженные у другого. Однако они очень редки в области грудного отдела позвоночника.
Межреберная невралгия, также называемая межреберной невралгией, может вызвать поясную боль в грудном отделе позвоночника, которая распространяется вдоль ребер.
Боль вызвана раздражением нервов, проходящих под каждым ребром. Боль часто сопровождается нарушением чувствительности в области пораженных нервов. Терапия в основном состоит из обезболивающих.

Другими типичными заболеваниями, которые напрямую влияют на позвоночник и приводят к боли, являются, например, сколиоз, врожденная аномалия позвоночника или анкилозирующий спондилит (анкилозирующий спондилит), ревматическое заболевание, которое чаще возникает в молодом возрасте. Также типичным является смещение диска грудного отдела позвоночника, которое проявляется в возрасте от 40 до 50 лет. Однако последние два заболевания чаще поражают шейный или поясничный отдел позвоночника или крестцовый отдел позвоночника.

Есть и другие неортопедические, но очень важные дифференциальные диагнозы, которые следует учитывать в случае возникновения острой боли в грудном отделе позвоночника:
В случае пневмоторакса воздух неправильно попадает в плевральную полость из-за дефекта плевры (плевры).
В самом ярком случае это можно сделать, например, ударив ножом.
Но зародиться такой дефект может и внутри тела, чаще это встречается у молодых высоких мужчин. Если воздух попадает в плевральную полость, отрицательного давления больше нет.
В результате легкие пораженной стороны сокращаются и становятся недоступными для дыхания.
Это может быстро перерасти в опасное для жизни состояние, особенно если это особая форма пневмоторакса, напряженный пневмоторакс.
Здесь воздух больше не может попадать в плевральную полость, поэтому одна сторона грудной клетки продолжает раздуваться, а важные структуры, такие как трахея и сердце, смещаются.
Помимо боли в груди может возникнуть одышка, учащенное дыхание (тахипноэ) и раздражение горла. Напряженный пневмоторакс также может вызвать учащенное сердцебиение (тахикардию) и падение артериального давления.

Рентген - это предпочтительный диагностический инструмент. При появлении болей в грудном отделе позвоночника также следует исключить инфаркт. В случае сердечного приступа боль обычно исходит из левой стороны грудной клетки в левую руку, но существует множество других возможных мест боли, таких как правая рука, нижняя челюсть, верхняя часть живота и спина.
Здесь важными диагностическими инструментами являются ЭКГ и определение сердечных ферментов с помощью образца крови.

Нарушения в области желчного пузыря, такие как камни в желчном пузыре (желчный (цисто) литиаз) или воспаление желчного пузыря (холецистит), могут вызывать боль в области плеч и верхней части спины.В редких случаях боль, вызванная воспалением поджелудочной железы (панкреатит), также может достигать верхней части спины.

Подробнее по этой теме: Боль в грудном отделе позвоночника

Перелом грудного отдела позвоночника

Перелом (перелом) грудного отдела позвоночника может иметь разные причины. Такие травмы часто встречаются у пожилых пациентов, особенно у женщин с остеопорозом. Кости здесь становятся значительно более хрупкими и хрупкими из-за процессов деградации, поэтому перелом при остеопорозе часто происходит без реальной травмы.
Здесь болевые симптомы иногда значительно менее остры, чем при переломах, вызванных насилием. Иногда такие так называемые переломы остеопоротического спекания являются случайными обнаружениями во время рентгеновского снимка позвоночника.

Классический пример перелома позвонка в результате травмы - погружение в слишком мелкую воду. Однако здесь чаще поражается шейный отдел позвоночника, чем грудной.
Другие несчастные случаи, такие как падение во время тренировки или дорожно-транспортное происшествие, могут вызвать переломы позвоночника.
В случае переломов, вызванных такой травмой, обычно возникает значительная боль; при осмотре типична давящая или постукивающая боль в пораженном участке позвоночника.

Независимо от причины, методом выбора для визуализации всегда является рентгенологическое исследование позвоночника, обычно в двух плоскостях, то есть спереди и сбоку. Точное неврологическое обследование всегда важно в случае травмы позвоночника, поскольку - в зависимости от того, какой сегмент или какие сегменты позвонка повреждены / поражены переломом - может произойти поражение спинного мозга, расположенное позади позвонков. . На поражение спинного мозга могут указывать сенсорные или моторные дефициты или нарушения функции мочевого пузыря или прямой кишки.
В этом случае важно действовать быстро, иначе в худшем случае могут возникнуть перекрестные симптомы.

Но даже если спинной мозг не поражен, нелеченные излеченные переломы тела позвонков могут привести к таким симптомам, как хроническая боль или смещения. Лечение перелома грудного отдела позвоночника зависит, среди прочего, от типа перелома, возраста пациента и степени поражения. Переломы в этой области можно лечить как консервативно, так и хирургическим путем.

В случае консервативных мероприятий основное внимание уделяется обезболиванию и физиотерапевтическому лечению; в зависимости от перелома можно использовать корсет для стабилизации перелома снаружи. Если необходимо оперативное лечение перелома, часто используется так называемый внутренний фиксатор, тип металлического каркаса, который соединяет несколько позвонков с помощью вставленных винтов и стержней и, таким образом, стабилизирует сломанный позвонок, это также известно как спондилодез.
Эта процедура приводит к жесткости пораженных позвоночных сегментов, то есть к ограничению подвижности. Однако это хорошая процедура, особенно в области грудного отдела позвоночника, поскольку возможный диапазон движений по своей природе не слишком велик.

Так называемая кифопластика - еще одна хирургическая процедура. Его можно использовать при стабильных переломах, то есть тех, при которых спинной мозг не подвергается опасности; тело позвонка снова выпрямляется путем введения материала. Эта процедура чаще используется при остеопоротических переломах позвонков.

Облучение желудка

Поражения в области Грудной отдел позвоночника может вызвать дискомфорт, который распространяется на Лучевая эпигастральная область.
Но также проблемы с желудком, например Язвы, может вызвать дискомфорт, который распространяется в области Грудной отдел позвоночника заметны и так ошибочно приводят к предположению, что причина дискомфорта находится в области Позвоночник нужно искать.
Таким образом, если жалобы в области Позвоночник Следует учитывать, что причина этого также во внутренних органах, таких как желудок, поджелудочная железа, Желчного пузыря или же сердце могут лежать и с другой стороны, жалобы внутренних органов частично их причиной нарушения в области Позвоночник могу иметь.